主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介：　　韩崧，男，眼外伤科主任医师，全国青年联合会委员，北京市青年联合会委员，北京市西城区青年联合会委员，北京创意产业协会委员，中国医师协会养生专业委员会委员，全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。　　1998年毕业于首都医科大学，从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外，还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。 　　发表核心期刊文章十余篇，其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部，多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究，主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病，黄斑疾病，眼部创伤，眶壁骨折，视神经损伤，白内障等。

TA的回答

问题：我近视有一千多度怎么办

1000度近视属于高度近视，需通过规范检查、科学防控、手术评估、日常管理及特殊人群干预等综合措施，降低并发症风险并改善视功能。 规范眼科检查 高度近视易并发视网膜变性、裂孔及脱离风险，建议每6-12个月进行一次眼底检查（含眼底照相、OCT），同时监测眼压、眼轴长度及角膜厚度，必要时行视野检查排除青光眼，早期发现并干预并发症。 科学防控近视进展 若确诊为病理性近视（眼轴持续＞26mm），可在医生指导下使用0.01%低浓度阿托品滴眼液延缓进展；每日保证2小时以上户外活动，控制近距离用眼（单次连续用眼＜40分钟），减少眼疲劳诱发的度数加深。 手术矫正评估 超高度近视患者手术方式需个体化评估：角膜厚度充足者可选择SMILE全飞秒手术，角膜薄者优先考虑ICL晶体植入术（有晶体眼人工晶体植入术）；术前需通过角膜地形图、波前像差等检查排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证，术后1周、1个月及6个月需定期复查。 日常用眼管理 避免跳水、蹦极等剧烈运动及眼部碰撞，降低视网膜脱离风险；使用电子设备时开启蓝光过滤模式，保持屏幕亮度与环境光一致；每日补充叶黄素、维生素C等营养素，延缓视网膜光损伤。 特殊人群干预 青少年病理性近视可在18岁后评估后巩膜加固术可行性；孕期及哺乳期高度近视者每3个月增加一次眼压监测；老年高度近视者需同步筛查白内障、青光眼，必要时联合治疗改善视力。

问题：近视900度可以做手术吗

近视900度属于高度近视（≥600度），多数情况下可通过手术矫正，但需满足严格的术前评估条件。 目前主流手术包括激光类（如SMILE、FS - LASIK）和ICL晶体植入术。激光手术对角膜厚度要求较高（需≥480μm），900度近视若角膜条件不足，可选择ICL晶体植入术，其适用于18 - 50岁、无明显角膜病变的超高度近视患者，临床验证显示矫正效果稳定。 术前需完成全面检查：角膜地形图排除圆锥角膜，眼底检查评估视网膜状况（高度近视易并发视网膜变性），前房深度需≥2.8mm（ICL植入的必要条件），眼压监测排除青光眼风险。《中国高度近视手术专家共识》（2023）明确这些检查为手术安全性关键保障。 术后视力可达到术前最佳矫正视力，但高度近视者需注意：ICL术后可能出现暂时性眩光，激光术后干眼发生率约15% - 20%，且需定期监测眼底（术后第一年建议每3个月复查）。长期研究显示，ICL术后5年视力稳定性达98%以上。 特殊人群需谨慎：18岁以下、孕期/哺乳期女性、角膜过薄（＜450μm）或有圆锥角膜倾向者，以及糖尿病、自身免疫性疾病、严重干眼症患者不建议手术，需优先保守矫正。 术后护理需注意：遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物，避免揉眼、污水入眼，1个月内不游泳或化眼妆。术后1周、1个月、3个月需复查眼压、角膜及眼底情况，持续监测眼部健康。

问题：白内障手术要住院治疗吗

白内障手术多数无需住院，仅需术前检查和术后1-2小时观察即可离院；但合并基础疾病或特殊人群需住院1-3天保障安全。 常规手术无需住院的核心原因 目前主流的超声乳化白内障吸除术具有切口小（2-3mm）、创伤轻、恢复快特点，手术时间15-30分钟，术中出血量＜0.1ml。临床数据显示，约95%无基础病成人术后观察1-2小时，眼压稳定、无异常不适即可离院，无需住院。 需要住院的特殊情况 ①高龄（≥70岁）且合并高血压、糖尿病者，麻醉后易出现血压/血糖波动，需住院监测；②术中发现晶状体囊膜破裂、玻璃体混浊等并发症，需住院观察处理；③儿童或认知障碍患者，需住院配合术后护理；④免疫功能低下者（如长期用激素），感染风险高，需住院监测。 术后居家护理要点 出院后保持眼部清洁，避免揉眼、污水入眼；遵医嘱滴抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）；术后1周避免低头弯腰，防止眼压升高；按时复查（第1天、1周、1个月），及时发现异常。 特殊人群住院必要性 儿童需全麻手术，住院便于麻醉复苏观察；80岁以上老人多器官功能衰退，住院监测心脑血管状态；肝肾功能不全者，术后药物代谢风险高，需住院调整治疗。 术前术后规范流程 术前完成视力、眼压、眼底等检查，排除急性炎症、严重青光眼等禁忌；术后按医嘱用药，出现眼痛加剧、红肿渗液等症状，立即返院处理。

问题：宝宝睡觉时眼睛闭不严是什么原因

宝宝睡觉时眼睛闭不严可能与生理发育特点、睡眠状态、环境刺激或潜在病理因素有关，多数为良性现象，但需警惕异常情况。 生理发育因素 新生儿眼睑发育未成熟，眼轮匝肌力量弱，早产儿或低体重儿更常见。多数随3-6个月发育改善，无需特殊处理，日常避免强光刺激眼部即可。 睡眠周期影响 婴幼儿睡眠周期短（浅睡占比高），浅睡眠时眼睑可能短暂不完全闭合。若不伴频繁哭闹、眼球转动异常，多属生理现象；睡前避免过度兴奋可减少此类情况。 环境与行为因素 环境因素（强光、噪音）或鼻塞（用嘴呼吸致眼睑张力变化）可能影响闭合。睡前情绪激动也可能导致眼睑闭合动作延迟。需调整睡眠环境（遮光、安静），及时清理鼻腔分泌物，鼻塞缓解后通常改善。 病理情况 眼睑结构异常（睑外翻、眼睑缺损）、面神经麻痹、结膜炎等需警惕。若伴随眼部分泌物增多、面部歪斜、精神萎靡，需及时就诊，必要时眼科或神经科检查。唐氏综合征等先天疾病常伴眼睑闭合不全，需结合全身症状判断。 特殊生理问题 早产儿视网膜病变恢复期、低钙血症等可能导致眼睑闭合不全。若伴随体重增长慢、肌肉抽搐等，需补充维生素D或钙。维生素D缺乏也可能引起肌肉张力异常，需结合其他症状综合判断。 多数生理性闭合不全随发育改善，若持续超过3个月或伴随异常症状（如眼球突出、眼周红肿），需儿科或眼科评估，避免延误先天性疾病或眼部病变诊治。

问题：如何治疗近视眼呢

近视治疗以矫正视力和控制进展为核心，真性近视无法逆转，临床主要通过光学矫正、行为干预、药物辅助及手术手段改善，需根据年龄、度数进展情况及眼部条件选择方案。 一、光学矫正 首选框架眼镜，安全便捷；青少年可考虑角膜塑形镜（OK镜），夜间佩戴控制进展，需严格卫生管理（如每日清洁镜片），避免感染风险；高度近视者可选择硬性角膜接触镜（RGP），需定期复查角膜健康。 二、行为干预 每日户外活动≥2小时，研究证实可延缓近视进展；遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），减少近距离用眼；保持正确读写姿势，控制电子设备使用时长，每40分钟休息5分钟。 三、药物辅助 0.01%低浓度阿托品滴眼液是临床常用控制药物，需医生评估后使用，注意瞳孔散大、畏光等副作用；禁用于对阿托品过敏者及严重心血管疾病患者，孕妇、哺乳期女性慎用。 四、手术治疗 成年稳定近视者（度数稳定2年以上，角膜厚度正常）可选择角膜激光手术（如SMILE全飞秒）或ICL晶体植入术；术前需排查圆锥角膜、重度干眼等禁忌证，术后避免揉眼，定期复查视力及角膜情况。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年以“控制进展”优先，优先OK镜或低浓度阿托品；老年人近视合并老花，建议渐进多焦点镜；糖尿病患者需严格控制血糖后评估手术，避免视网膜病变风险；圆锥角膜患者禁用激光手术。

上一页789下一页