主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介:  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

TA的回答

问题:老人家眼睛模糊是白内障吗

老年人眼睛模糊不一定是白内障,白内障是可能原因之一,但需结合具体症状和检查综合判断。白内障典型表现为无痛性、渐进性视力下降,晶状体混浊程度与视力下降不成正比,而其他眼部疾病或生理老化也可导致类似症状。 一、白内障的典型特征及患病率 1. 白内障是晶状体混浊导致的视力下降,多发生于50岁以上人群,年龄增长是主要危险因素,60~80岁人群患病率约80%以上。2. 典型表现为看东西逐渐模糊,强光下畏光,夜间视力下降明显,晶状体混浊部位(核性、皮质性、后囊下型)影响症状差异,需裂隙灯检查确诊。 二、其他常见病因 1. 青光眼:急性发作时眼压突然升高,伴随眼痛、头痛、恶心呕吐;慢性青光眼早期无症状,晚期视野缺损,与高血压、糖尿病病史相关。2. 年龄相关性黄斑变性:中心视力下降、视物变形,50岁以上人群高发,与遗传、慢性光损伤有关。3. 糖尿病视网膜病变:长期高血糖损伤视网膜血管,早期无症状,进展后出现视力下降、视物模糊,需控制血糖并定期查眼底。4. 干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,伴随眼疲劳、异物感,视力波动,长时间用眼后加重。5. 老花眼:晶状体弹性下降,调节能力减退,仅看近物困难,看远正常,属生理老化,无器质性病变。 三、诊断与鉴别要点 1. 基础检查:视力表检测远/近视力,对比双眼视力差异;2. 裂隙灯检查:直接观察晶状体混浊程度、部位;3. 眼压测量:排除青光眼;4. 眼底检查:通过眼底镜或照相观察视网膜、黄斑状态,排除黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。 四、治疗方式 1. 手术治疗:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是主流方式,术后视力恢复良好,适用于矫正视力≤0.5且影响日常生活的患者。2. 药物治疗:无明确有效药物逆转混浊,部分营养类药物(如维生素C、E)可能延缓进展,但无法替代手术。 五、老年人风险因素及应对建议 1. 风险因素:年龄>50岁晶状体自然老化、合并高血压/糖尿病增加血管病变风险、长期户外活动紫外线损伤、缺乏定期检查。2. 日常防护:外出佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压,保持规律作息,减少高糖高脂饮食,避免吸烟饮酒。3. 就医提示:出现视力突然下降、眼痛、视野缺损、视物变形等症状24小时内就诊;50岁以上人群每年眼科检查,包括视力、眼压、晶状体、眼底检查。

问题:眼睛经常红跟什么病有关系

眼睛经常红可能与多种眼部疾病或生理因素相关,包括眼表炎症性疾病、感染性眼病、过敏性眼病、用眼过度及环境刺激、全身疾病等。 一、眼表炎症性疾病 1. 过敏性结膜炎:过敏体质人群(尤其伴哮喘、过敏性鼻炎病史者)多见,春季或接触尘螨、花粉等过敏原时发作,表现为眼痒、结膜充血,分泌物为清水样,晨起眼睑轻度水肿。季节性过敏性结膜炎多见于青少年,常年性发作常与尘螨、宠物皮屑相关。 2. 细菌性结膜炎:葡萄球菌、链球菌等感染导致,多单侧起病,2~3天内扩散至双眼,结膜充血伴黄色或绿色黏稠分泌物,晨起眼睑黏连,挤压可见分泌物溢出。长期熬夜、眼妆卫生不佳者风险较高。 3. 病毒性结膜炎:腺病毒、疱疹病毒感染引发,传染性强,常通过接触传播,表现为双眼结膜充血、水样分泌物,伴异物感、流泪,可累及角膜导致点状上皮脱落,病程约1~2周。 二、感染性眼病 1. 睑缘炎:睑缘部位慢性炎症,与皮脂分泌旺盛、蠕形螨感染相关,睫毛根部可见鳞屑、结痂,晨起睫毛黏连,长期可致睑缘肥厚、充血,严重时出现睫毛脱落。 2. 泪囊炎:泪道阻塞继发感染,内眼角区域红肿,按压泪囊区有黏液性分泌物溢出,鼻泪管狭窄或堵塞者(如鼻腔炎症、外伤史)易发病,婴幼儿因鼻泪管发育不全可能出现先天性泪囊炎。 三、用眼过度及环境刺激 1. 视疲劳:长期近距离用眼(如电子屏幕工作)、睡眠不足者,眼表血管持续性扩张,表现为双眼结膜充血伴干涩、酸胀,休息后症状可缓解但易反复。 2. 环境因素:干燥、烟雾、紫外线、空气污染刺激结膜血管,长期户外工作者或暴露于粉尘环境者风险较高,佩戴隐形眼镜时镜片透氧性差或清洁不当,可引发角膜缺氧、过敏反应。 四、全身疾病相关表现 高血压患者血压波动时,结膜小血管易破裂出血,伴血管脆性增加;糖尿病患者微血管病变导致结膜微血管瘤、反复点状出血;系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病,可累及眼表引发结膜充血、干燥综合征表现,需结合全身症状综合判断。 特殊人群注意事项:儿童频繁揉眼可能因过敏或感染,避免使用成人眼药水,建议用生理盐水清洁眼周;老年人泪液分泌减少,干眼症合并睑缘炎时,红血丝持续存在,需排查睑板腺功能;孕妇激素水平变化加重过敏,应避免接触过敏原,保持眼部湿润;长期户外工作者建议佩戴防紫外线护目镜,减少刺激。

问题:眼白有红点什么原因

眼白出现红点多为结膜下出血,是结膜小血管破裂或血管脆性增加导致的,常见于眼部外伤、结膜炎症、血压波动、凝血功能异常及血管老化等情况,多数可自行吸收,但若伴随其他症状需警惕。 1. 眼部外伤相关: 1.1 机械性损伤:外力撞击、揉眼过度、异物刺激等导致结膜下小血管破裂,表现为鲜红色出血点或片状,边界清晰,不影响视力,可能伴随轻微异物感。儿童因玩耍时意外碰撞或揉眼频率较高,发生率相对较高。 1.2 物理性刺激:长时间用眼、强光刺激等可能引发暂时性血管压力变化,但通常出血量少,经休息后缓解。 2. 结膜炎症相关: 2.1 感染性炎症:细菌性结膜炎(如链球菌、葡萄球菌感染)常伴随眼部分泌物增多、红肿、疼痛;病毒性结膜炎(如腺病毒)可能有流泪、畏光,出血点可能伴随结膜充血扩散。 2.2 非感染性炎症:过敏性结膜炎因接触过敏原(花粉、尘螨)引发,伴随眼痒、水肿,出血点多为针尖状,可能随过敏症状缓解而逐渐吸收。 3. 全身疾病相关: 3.1 高血压:血压突然升高(如情绪激动、熬夜)使结膜血管压力骤增,出血点多见于眼白,常为双侧对称分布,伴随头晕、头痛需监测血压。 3.2 凝血功能异常:血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(如血友病)等,表现为多处皮肤黏膜出血,结膜出血可能反复出现,需查血常规及凝血功能。 4. 血管老化与生活方式相关: 4.1 年龄因素:老年人血管弹性下降、脆性增加,轻微外力即可引发出血,尤其在咳嗽、便秘时腹压升高后出现。 4.2 生活习惯:长期熬夜、过度用眼导致眼疲劳,血管调节功能下降;酗酒、吸烟影响血管健康,增加出血风险。 5. 特殊人群注意事项: 5.1 儿童:玩耍时易发生碰撞,家长需避免孩子用手揉眼,出血后24小时内冷敷止血,24小时后热敷促进吸收,若反复出血需排查凝血问题。 5.2 高血压患者:需定期监测血压,保持情绪稳定,避免剧烈运动,出血后控制血压在正常范围,必要时就医。 5.3 孕妇:孕期激素变化及血压波动可能增加结膜出血风险,需注意休息,减少弯腰、低头动作,若出血范围扩大或伴随腹痛需紧急就医。 5.4 长期服药者:服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,若出现不明原因出血点,需咨询医生调整药物剂量,避免自行停药。

问题:小孩子眼睛老是眨眼

小孩子频繁眨眼可能涉及眼部刺激、局部疾病、神经发育或心理行为等多方面因素,多数情况下可通过环境调整或局部护理缓解,持续超过2周或伴随其他症状需及时就医。 一、常见原因 1. 眼部局部刺激:包括用眼过度(每日近距离用眼>1小时的儿童眨眼频率增加2.3倍)、环境因素(干燥、粉尘、强光刺激)、睫毛倒睫或异物刺激(婴幼儿睫毛发育不完全易出现)。 2. 眼部疾病:过敏性结膜炎(约15%-20%过敏体质儿童存在眼部症状,过敏原刺激眼结膜引发眼痒、频繁眨眼)、干眼症(学龄前儿童因泪腺发育未成熟更易发生)、屈光不正(近视、散光未矫正时,眼睛需过度调节导致疲劳眨眼)。 3. 神经系统发育问题:儿童抽动障碍(如慢性运动性抽动,表现为不自主眨眼、清嗓等,男性发生率高于女性,约为2:1,学龄前至学龄期儿童高发)、短暂性抽动症(多与病毒感染或精神压力相关,通常2周内缓解)。 4. 心理行为因素:压力、焦虑、模仿行为(6-12岁学龄前期儿童高发,长期观看频繁眨眼的影视或同伴行为模仿)。 5. 环境与生活方式:长时间使用电子屏幕、户外活动不足(缺乏自然光刺激可能影响眼肌调节)、空气干燥(尤其空调房)等。 二、应对措施 1. 家庭初步干预:控制用眼时长,每20分钟远眺6米外20秒(20-20-20原则),户外活动每日≥2小时;环境调整,避免空调直吹眼部,室内湿度保持40%-60%;过敏体质儿童需规避已知过敏原(如花粉、尘螨),清洁床上用品;心理行为干预,家长避免过度关注或斥责(可能强化行为),通过游戏转移注意力。 2. 就医检查指征:眨眼持续超过2周未缓解,伴随眼红、分泌物增多、畏光;频繁眨眼同时出现挤眉弄眼、耸肩、喉鸣等抽动症状;视力检查发现屈光不正(验光显示球镜度数异常);有过敏史且症状反复。 3. 药物治疗注意事项:优先非药物干预,仅在确诊过敏性结膜炎时使用抗过敏滴眼液(如奥洛他定),低龄儿童(<2岁)需避免自行用药;抽动障碍通常无需药物,严重者可短期使用小剂量硫必利(需医嘱)。 4. 特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)眨眼多与倒睫或泪道问题相关,避免用手揉眼,必要时眼科检查;有神经系统疾病史儿童需记录症状发作频率与诱因,避免情绪波动;过敏体质儿童需同步管理全身过敏症状,减少眼部刺激。

问题:眼睛玻璃体浑浊算不算眼疾急,谢谢

眼睛玻璃体浑浊(医学称玻璃体混浊)是否算眼疾及紧急程度,需根据具体类型判断。生理性玻璃体混浊多为眼部老化或近视等引起,通常不属于紧急眼疾;病理性玻璃体混浊常伴随眼部疾病或并发症,可能提示紧急风险,需及时干预。 一、玻璃体混浊的医学定义与分类 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体,导致视物时出现黑影、飞蚊状漂浮物。按成因分为生理性与病理性:生理性玻璃体混浊多见于40岁以上人群、高度近视者或长期用眼疲劳者,主要因玻璃体胶原纤维变性、水分流失,随年龄增长或近视度数增加逐渐出现,一般无明显眼部结构损伤;病理性玻璃体混浊由玻璃体出血(如糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔)、炎症(如葡萄膜炎)、玻璃体后脱离等引发,常伴随眼部组织病变,需针对原发病治疗。 二、是否属于眼疾范畴 生理性玻璃体混浊本身非独立眼疾,多为眼部老化的生理现象,通常不影响视力,无需特殊治疗;病理性玻璃体混浊属于眼疾范畴,是其他眼部疾病的并发症,如玻璃体出血可能掩盖眼底病变,葡萄膜炎可导致玻璃体炎症细胞浸润,均需通过检查明确病因并干预。 三、紧急程度判断标准 生理性玻璃体混浊:无视力下降、视野缺损、闪光感等症状,仅表现为眼前少量黑影飘动,无需紧急处理,定期观察即可;病理性玻璃体混浊:若突然出现大量黑影、视力骤降、视野遮挡、闪光感或漂浮物短期内明显增多,可能提示视网膜脱离、玻璃体出血或眼内炎,属于紧急情况,需24~48小时内就医排查眼底病变。 四、应对与干预原则 非药物干预:生理性混浊可通过避免强光刺激、控制连续用眼时长(如每30分钟休息5分钟)、减少剧烈运动(高度近视者)等方式缓解;病理性混浊需针对病因治疗,如玻璃体出血可采用止血药物及激光光凝,炎症性混浊需抗炎治疗,严重混浊(如玻璃体机化牵拉视网膜)可考虑玻璃体切割术(仅限保守治疗无效且影响视力时)。 五、特殊人群注意事项 老年人:随年龄增长生理性混浊常见,若突然出现黑影增多或视力下降,需排查白内障、黄斑变性等合并症;高度近视者:每半年进行眼底检查,避免跳水、蹦极等剧烈运动,预防视网膜脱离;糖尿病患者:严格控制血糖,定期筛查视网膜病变,避免因血糖波动引发玻璃体出血;儿童:罕见,若先天性玻璃体混浊或伴随先天性白内障、早产儿视网膜病变,需尽早手术干预。

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