主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介:  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

TA的回答

问题:翼状胬肉术后注意事项

翼状胬肉术后需要注意眼部护理、饮食、休息与活动、眼部观察、药物使用、避免刺激因素、个人卫生等方面,具体事项应遵循医生建议。 1.眼部护理: 保持眼部清洁,避免感染。术后1~2天内眼部可能会有分泌物,可用无菌盐水或眼药水冲洗。 避免揉眼、剧烈咳嗽或打喷嚏,以免影响伤口愈合。 按照医生的建议使用眼药水或眼药膏,预防感染。 2.饮食注意: 术后饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物。 多吃富含维生素C、E和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于伤口恢复。 3.休息与活动: 术后需适当休息,避免过度用眼。 避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。 可进行日常活动,但要注意避免碰撞或摩擦眼部。 4.眼部观察: 密切观察眼部情况,如出现眼红、疼痛、视力下降等异常症状,应及时就医。 按照医生的要求定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。 5.特殊人群注意事项: 儿童患者:术后需注意患儿的眼部护理,避免揉搓眼睛。如有不适,应及时告知家长。 老年人患者:由于老年人身体机能下降,术后恢复可能较慢,需要更加注意眼部护理和休息。同时,要关注基础疾病的控制,如高血压、糖尿病等,以减少眼部并发症的风险。 过敏体质患者:如有过敏史,应告知医生,以便采取相应的预防措施。 妊娠期女性:术后应注意休息,避免劳累和感染。如需用药,应在医生指导下使用。 6.按照医生的建议使用药物: 翼状胬肉术后通常需要使用抗生素眼药水或眼膏预防感染。 具体的用药剂量和使用频率应根据医生的处方进行,不得自行增减。 如有其他眼部疾病或正在使用其他药物,应告知医生,以免药物相互作用影响治疗效果。 7.避免刺激因素: 术后应避免长时间暴露在阳光下,可佩戴太阳镜或帽子。 避免烟雾、粉尘等刺激物进入眼部。 避免长时间使用电子设备,如手机、电脑等。 8.注意个人卫生: 勤洗手,避免用手触摸眼部。 定期更换床上用品和毛巾,保持眼部周围清洁。 9.遵循医生的其他建议: 医生可能会根据患者的具体情况给予其他特殊的注意事项,如避免沾水、佩戴眼罩等,应严格遵循。

问题:激光近视手术能做吗

激光近视手术是矫正近视的有效方法,但需满足严格条件,并非所有人均可进行。关键条件包括年龄、度数稳定性、眼部结构及全身状态符合要求,术前需通过全面检查评估风险。 一、适用人群及年龄要求:1. 年龄需18周岁以上,青少年近视度数未稳定者(每年增长>50度)不建议手术;2. 近视度数通常≤1200度,散光≤600度,远视≤600度,且近两年内度数变化稳定;3. 角膜厚度满足手术要求(如准分子激光手术一般需中央角膜厚度≥480μm,全飞秒手术需≥450μm),角膜曲率、地形图无异常,排除圆锥角膜等疾病。 二、术前检查的核心项目及意义:术前需完成角膜地形图检查(排查圆锥角膜等角膜病变)、角膜厚度测量(评估手术可行性)、眼压监测(排除青光眼风险)、眼底检查(排查视网膜变性、裂孔等眼底病变),同时需评估泪液分泌功能(排除重度干眼症)。若检查发现角膜过薄、眼底病变或重度干眼症,通常不建议手术。 三、术后恢复与效果维持:术后1-3天视力多可达到术前矫正目标,1个月内视力趋于稳定。术后需遵医嘱使用人工泪液缓解干眼,避免揉眼、游泳等行为,避免眼部外伤。长期效果依赖用眼习惯,持续近距离用眼或熬夜可能导致视力回退,建议术后每半年复查,高度近视患者需重点监测眼轴长度变化。 四、常见风险与应对措施:手术相关并发症发生率较低,约1%-5%。干眼症发生率约5%-10%,多与角膜神经损伤有关,可通过人工泪液缓解;眩光或光晕常见于夜间,尤其LASIK手术,多在1-3个月内适应;角膜瓣移位(LASIK手术特有)发生率<0.5%,需避免剧烈运动或外力撞击。术后需严格随访,及时处理异常症状。 五、特殊人群的禁忌与建议:1. 妊娠期及哺乳期女性(激素变化可能影响角膜状态),建议产后6个月再评估;2. 高度近视合并视网膜变性者(眼轴>26mm),需优先治疗眼底病变,再评估手术;3. 从事对抗性运动(如拳击、篮球)者,建议术后3个月后根据情况参与,降低角膜损伤风险;4. 糖尿病患者(血糖控制不佳)需暂缓手术,待全身状态稳定后接受评估。

问题:眼睛重影会不会恢复

眼睛重影(复视)是否能恢复取决于病因、治疗时机及个体差异。生理性复视(如视疲劳、短暂屈光变化)通常可通过干预恢复,病理性复视(如神经麻痹、肌肉病变)的恢复概率因病因不同差异较大,但多数可通过治疗改善症状。 一、生理性复视的恢复可能性 视疲劳、单眼调节功能差异(如熬夜后双眼屈光状态暂时失衡)等引起的复视,通过改善用眼习惯(每30分钟远眺、减少连续屏幕使用)、佩戴矫正眼镜(如老花镜、近视镜)等非药物干预,多数患者在1~2周内症状缓解。临床研究显示,80%的视疲劳性复视患者经合理用眼调整后可恢复正常视觉功能。 二、病理性复视的恢复特点 神经麻痹性复视(如糖尿病性动眼神经麻痹):年轻患者(<45岁)神经再生能力较强,约30%~50%可在3~6个月内通过营养神经药物(如甲钴胺)及康复训练部分恢复;老年患者或合并高血压、糖尿病者恢复概率降低,可能遗留永久性复视。肌肉病变(如重症肌无力眼肌型):需通过胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)控制症状,部分患者在病情稳定后可缓解,但需长期随访。 三、影响恢复的关键因素 病因治疗及时性:突发性复视(如外伤、脑血管病)若在72小时内干预,神经肌肉功能恢复概率提高40%;延误治疗超1个月,恢复难度显著增加。年龄差异:婴幼儿(<6岁)视觉系统可塑性强,先天性斜视导致的复视通过手术调整眼位后,双眼视觉功能恢复率可达70%~80%;成年患者因视觉皮层定型,部分需依赖三棱镜等辅助手段。 四、特殊人群的注意事项 儿童患者:需优先排查屈光不正、弱视、先天性眼外肌发育异常,6岁前干预可降低弱视风险,避免立体视功能丧失。老年患者:合并高血压、糖尿病者,需严格控制基础病,定期监测血糖、血压;糖尿病患者需注意糖化血红蛋白波动对神经的影响。孕期女性:因激素变化出现的暂时性眼肌调节异常,多数产后3个月内自行缓解,无需过度干预。 总结:生理性复视多可恢复,病理性复视需针对性治疗。及时就医明确病因(如神经影像学、肌电图检查),结合个体情况制定方案,是提高恢复概率的关键。

问题:眼眶炎性假瘤的治疗

眼眶炎性假瘤的治疗以药物干预为首选,辅以手术或放疗,需根据病变类型、病情严重程度及患者个体情况制定方案,核心目标为控制炎症、保护视力并降低复发风险。 一、药物治疗 1. 糖皮质激素:作为一线用药,适用于急性炎症期、弥漫性病变。常用药物如泼尼松,可有效抑制炎症反应,需根据病情调整剂量,逐步减量以防复发。全身副作用包括骨质疏松、血糖升高,需监测并预防,儿童患者避免长期使用,孕妇需严格评估致畸风险。 2. 免疫抑制剂:用于糖皮质激素疗效不佳或依赖的患者,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯,需定期监测血常规、肝肾功能,避免骨髓抑制等不良反应,老年患者需调整剂量以减轻心脑血管负担。 3. 生物制剂:针对难治性病例,如抗TNF-α药物(如阿达木单抗),需评估安全性及成本效益,合并感染病史者慎用。 二、手术治疗 1. 适应症:药物治疗无效、肿块型病变、怀疑恶性或复发病例。手术方式包括前路或外侧壁开眶术,目的是切除病变并明确病理诊断。术后需预防感染,控制眼压波动,合并高血压患者需优化血压,减少术中出血风险。 2. 并发症:可能出现视力下降、眼球运动障碍、出血等,老年患者需加强全身状况评估,糖尿病患者需控制血糖,降低感染概率。 三、放射治疗 适用于对激素不敏感、无法耐受药物副作用的慢性局限性病变。外照射放疗剂量需个体化,单次剂量1.8-2.0Gy,总剂量20-30Gy,老年患者需保护晶状体及视神经,避免长期放疗导致的白内障或视神经损伤。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:避免使用免疫抑制剂,优先短期小剂量激素,定期复查生长发育指标,必要时结合物理治疗(如冷敷)缓解症状。 2. 老年患者:需监测心血管、代谢副作用,调整药物剂量,优先选择局部低剂量放疗,合并冠心病者需避免大剂量激素加重心肌负荷。 3. 合并基础疾病者:糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,减少手术感染风险;高血压患者术前血压控制在140/90mmHg以下,降低术中出血风险。

问题:眼睛水肿怎样才能快速消肿

眼睛水肿快速消肿需结合病因及个体情况选择非药物或药物干预,关键方法包括冷敷干预、体位调整、避免刺激因素、药物辅助及特殊人群处理。 一、冷敷干预 低温能收缩眼周血管,减少局部组织液渗出与充血,是快速缓解生理性水肿的核心措施。操作时取干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的湿毛巾,轻敷眼睑,每次15~20分钟,每日3~4次。儿童需用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤;孕妇可使用冷藏后的医用冷敷贴,避免冰刺激子宫收缩;过敏体质者若因化妆品或花粉引发水肿,冷敷前需彻底清洁眼周,防止刺激加重炎症。 二、体位调整 保持头部高于心脏水平(如睡眠时垫高枕头15°~30°),可利用重力促进眼周血液及淋巴回流,减少眼睑部位液体积聚。睡前1~2小时减少饮水量(每日总量≤1500ml),避免熬夜(熬夜导致代谢紊乱引发水肿),久坐或久站者每小时起身活动5分钟,促进血液循环。 三、避免刺激因素 避免揉眼(机械摩擦会加重血管通透性),暂停使用刺激性化妆品(如含酒精、香精的眼霜);若为过敏引发水肿(如接触花粉、尘螨),需立即脱离过敏原,用生理盐水轻柔清洁眼周,避免搔抓。长期水肿且伴随眼周皮肤增厚、瘙痒者,可能为慢性炎症或眼睑疾病,需及时就医排查睑缘炎、泪囊炎等。 四、药物辅助 若非药物干预24~48小时无效,可在医生指导下短期使用利尿剂(如氢氯噻嗪)或抗过敏药(如氯雷他定),但肾功能不全者禁用利尿剂(加重电解质紊乱),孕妇及哺乳期女性需严格评估用药风险。药物仅为临时辅助,若水肿反复出现且伴随尿量减少、体重增加,需警惕心功能不全、肾病综合征等基础疾病。 五、特殊人群处理 儿童眼睑水肿多为生理性(如睡前饮水过多),可通过冷敷+抬高头部缓解,避免自行使用成人药物;老年人若伴随晨起眼睑水肿且活动后加重,需排查心衰(夜间肺淤血导致眼睑水肿)、糖尿病肾病(蛋白尿引发低蛋白血症),建议优先就医检查肾功能及心功能。妊娠中晚期生理性水肿可通过抬高下肢、穿弹力袜改善,需排除妊娠高血压综合征导致的病理性水肿。

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