主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介:  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

TA的回答

问题:虹膜炎是什么意思

虹膜炎是葡萄膜炎的一种类型指虹膜炎症,病因包括自身免疫性因素(与自身免疫性疾病相关致免疫系统攻击眼部组织)和感染因素(细菌病毒真菌等直接或间接侵袭引发),症状有眼部眼红眼痛视力下降畏光流泪及全身原发病相关表现,分类有前葡萄膜炎(以虹膜炎为主累及虹膜及前部睫状体)、中间葡萄膜炎(累及睫状体平坦部等)、后葡萄膜炎(涉及脉络膜视网膜等后部眼组织)、全葡萄膜炎(前中后均受累),诊断通过裂隙灯检查等结合眼底及实验室检查,治疗主要为抗炎,感染引起需抗感染,自身免疫病相关需控原发病,特殊人群儿童需安全护理女性要关注相关影响有自身免疫病史人群需长期监测等。 一、定义 虹膜炎是葡萄膜炎的一种类型,指虹膜发生的炎症反应。虹膜作为眼球中层的扁圆形环状薄膜,含丰富血管,炎症可影响眼内结构及功能。 二、病因 (一)自身免疫性因素 与自身免疫性疾病相关,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、白塞病等,机体免疫系统错误攻击眼部组织引发炎症。 (二)感染因素 细菌、病毒(如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)、真菌等感染可直接侵袭虹膜导致炎症,或通过免疫反应间接引发。 三、症状表现 (一)眼部表现 常见眼红、眼痛,疼痛可放射至眼眶周围;视力下降,因房水混浊、角膜水肿等影响光线传导;畏光、流泪,眼部对光线刺激敏感。 (二)全身表现 若由自身免疫性疾病或感染全身性疾病引发,可能伴随原发病相关症状,如强直性脊柱炎患者出现腰背疼痛、活动受限等。 四、分类 (一)前葡萄膜炎 以虹膜炎为主,炎症局限于虹膜及前部睫状体。 (二)中间葡萄膜炎 炎症累及睫状体平坦部、玻璃体基底部等。 (三)后葡萄膜炎 炎症涉及脉络膜、视网膜等后部眼组织。 (四)全葡萄膜炎 前、中、后葡萄膜均受累。 五、诊断方法 通过裂隙灯检查可见虹膜充血、水肿,房水闪光(提示房水混浊)、细胞(炎症细胞);可结合眼底检查、实验室检查(如自身抗体检测、感染指标检测等)辅助诊断,以明确病因及炎症程度。 六、治疗原则 主要为抗炎治疗,常用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液等)减轻炎症反应;若由感染因素引起,需针对性使用抗感染药物;对于自身免疫性疾病相关的虹膜炎,需同时控制原发病。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患虹膜炎时,需遵循儿科安全护理原则,谨慎选择药物,密切监测眼部及全身情况,因儿童免疫系统发育尚未完善,炎症可能对视力发育产生影响,需及时就医规范治疗。 (二)女性 女性若因自身免疫性疾病并发虹膜炎,需关注月经周期、妊娠等对自身免疫状态的影响,定期复查眼部及原发病情况,用药时考虑药物对生殖系统的潜在影响。 (三)有自身免疫病史人群 此类人群需长期监测眼部状况,严格遵循原发病治疗方案,规律用药,避免诱发虹膜炎复发,日常注意保持健康生活方式,增强机体抵抗力。

问题:弱视怎么治疗

弱视治疗需先针对由先天性白内障、上睑下垂等器质性病变引发的情况尽早施行相应手术去除病因,屈光矫正为基础步骤即散瞳验光后佩戴适配眼镜且需定期复查调整度数,单眼弱视采用遮盖疗法按患儿年龄与弱视程度判定遮盖时长并防遮盖眼出现遮盖性弱视,不适合遮盖疗法或双侧弱视可采用光学药物压抑疗法即运用睫状肌麻痹剂配合适配眼镜抑制优势眼功能,视觉训练包含精细目力、立体视等需在专业医生指导下制定个性化方案,儿童时期是关键年龄越小效果相对越好,婴幼儿期发现需及时干预,学龄前要定期筛查发现尽早治疗,青少年期仍可治疗但效果稍差需坚持并定期评估,儿童患者治疗中家长要密切配合遵医嘱操作、定期复查、关注用眼卫生保证户外活动,存在特殊病史或合并其他眼部疾病的患儿治疗需更个体化且遵循多学科协作原则。 一、去除病因 由先天性白内障、上睑下垂等器质性病变引发的弱视,需尽早施行相应手术治疗,消除阻碍视觉发育的因素,为视觉正常发育创造条件,手术时机依据具体病情评估确定。 二、屈光矫正 散瞳验光后佩戴适配的眼镜是弱视治疗的基础步骤,尤其针对存在屈光不正(如近视、远视、散光)的弱视患者。精准的屈光矫正可让视网膜获取清晰物像,刺激视觉细胞发育,需定期复查调整眼镜度数,保障始终处于适宜的屈光状态。 三、遮盖疗法 适用于单眼弱视患者,通过遮盖优势眼,迫使弱视眼运用,推动弱视眼视功能发育。遮盖时长需根据患儿年龄与弱视程度判定,例如年龄较小患儿可短时间遮盖,年龄较大者可适度延长遮盖时长,同时要留意防止遮盖眼出现遮盖性弱视。 四、光学药物压抑疗法 针对不适合遮盖疗法或双侧弱视患者,可采用光学药物压抑疗法。运用睫状肌麻痹剂如阿托品散瞳,使优势眼处于一定程度的屈光不正状态,配合佩戴适配眼镜,抑制优势眼功能,促进弱视眼视力提升。 五、视觉训练 包含精细目力训练(如穿珠子、描图等)、立体视训练等。借助特定视觉刺激训练,进一步强化弱视眼视觉功能,提高视力与双眼视功能,训练需在专业医生指导下开展,依据患儿情况制定个性化训练方案。 六、不同年龄治疗要点 儿童时期是弱视治疗的关键阶段,年龄越小治疗效果相对越好。婴幼儿期发现弱视需及时干预,学龄前儿童应定期进行视力筛查,一旦发现弱视要尽早启动治疗。青少年时期仍可开展一定程度治疗,但效果相较儿童期稍差,需坚持治疗并定期评估。 七、特殊人群提示 儿童患者治疗中,家长需密切配合,严格遵医嘱进行遮盖、训练等操作,定期带患儿至医院复查,监测视力与眼位变化。同时要关注患儿用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保证充足户外活动时间,为视觉发育营造良好环境。存在特殊病史或合并其他眼部疾病的患儿;治疗方案需更具个体化,遵循多学科协作原则制定针对性治疗措施。

问题:近视眼是什么感觉的

近视眼的核心感觉是远距物体模糊不清,看近物相对清晰,但常伴随视疲劳、眼部酸胀等不适,部分人需通过眯眼、歪头等代偿动作临时改善视觉,长期还可能出现眼表干涩、眼底症状等特殊感受。 一、看远物时的视觉异常表现 1. 物体轮廓与细节模糊:远处物体(如路标、黑板文字)边缘轮廓逐渐失焦,文字笔画或图案细节难以辨认,尤其小字体(如课本标题)需凑近才能看清。动态场景中(如车流、行人),运动物体轨迹判断延迟,易出现重影或模糊残影。 2. 光线适应困难:强光下瞳孔缩小功能受限,光线散射导致视物边缘光晕扩大,夜间暗光环境下对比度敏感度下降,星空、灯光等亮暗对比场景清晰度显著降低。 二、近距离视觉的相对舒适与疲劳叠加 1. 近距物体可清晰识别:阅读、书写、手机屏幕查看等近距离用眼时,无需眯眼即可看清细节,视觉清晰度优于远距场景。但持续用眼(如学习20分钟以上)后,睫状肌因过度调节出现痉挛,眼部酸胀感逐渐加重,甚至伴随眼眶周围压迫感。 2. 调节功能失衡:儿童青少年因调节功能旺盛,初期近视可能无明显视疲劳主诉,易被误判为“假性近视”;成年近视患者若长期忽视远距矫正,近距离用眼时需额外调动调节能力,进一步加重眼肌疲劳,诱发头痛或恶心。 三、眼部不适症状的典型表现 1. 眼表与眼肌不适:眯眼动作遮挡部分光线时,眨眼频率降低(每分钟少于15次),泪膜蒸发加速导致眼干、异物感;长期眯眼压迫眼睑组织,眼周肌肉紧张,出现持续性酸胀或沉重感。 2. 高度近视特殊症状:眼轴拉长(超过26mm)时,玻璃体液化增加,视网膜牵拉刺激感光细胞,表现为眼前黑影飘动(飞蚊症)、视野周边暗点,夜间或低头时症状更明显,暗光环境下看物体对比度下降,易与“重影”混淆。 四、代偿性动作的连锁影响 1. 习惯性眯眼与歪头:儿童近视常不自觉歪头(倾斜头部约15°),试图通过改变眼球光学路径临时聚焦;长期单侧眯眼会导致眼睑皮肤松弛,双眼视力差距增大(屈光参差),加重调节功能失衡。 2. 低龄儿童特殊表现:因语言表达能力有限,近视儿童常通过揉眼、频繁眨眼、歪头靠近物体等动作提示不适,家长需警惕持续斜眼、眯眼超过2周,避免发展为弱视或斜视。 五、特殊人群的差异化感受 1. 老年近视合并老花:同时存在近视与老花眼时,看近需摘镜(如手机阅读),看远需戴镜(如户外行走),频繁切换镜片导致调节疲劳,尤其黄昏时段光线不足时,易出现“看远看不清、看近模糊重影”的双重困扰。 2. 孕期及产后女性:激素波动影响眼表泪液分泌,近视度数可能短暂变化;孕期眼球充血、水肿加重视疲劳,产后熬夜哺乳更易诱发干眼,需减少近距离用眼时长,每30分钟远眺放松。

问题:近视矫正手术费用是多少

近视矫正手术费用受手术方式、医院等级地区、患者自身眼部情况影响,准分子激光手术费用相对低,飞秒激光手术中半飞秒和全飞秒费用不同,一线城市三甲医院等比二三线普通医院高,经济发达地区比欠发达地区高,近视及散光度数越高费用可能越高,未成年人、孕妇及患严重眼部疾病者不适合或需先治眼疾再考虑。 手术方式 准分子激光手术:这是比较常见的一种近视矫正手术,费用相对较低,一般在5000-15000元左右。其原理是利用准分子激光对角膜表面进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。对于年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群较为适用,但如果有眼部活动性炎症等情况则不适合。 飞秒激光手术:包括半飞秒和全飞秒等。半飞秒激光手术费用大概在10000-20000元左右,全飞秒激光手术费用通常在15000-30000元左右。半飞秒是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层;全飞秒则是全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,从而达到矫正近视的目的。飞秒激光手术的切口更小,恢复相对较快,对眼部条件的要求也有一定标准,比如角膜厚度等需要符合相应要求。 医院等级和地区 医院等级:一线城市的三甲医院等高水平医疗机构,近视矫正手术的费用通常会比二三线城市的普通医院高。因为三甲医院的设备更先进,医生的技术水平更高,医疗服务等各方面成本也相对较高。例如,在北京、上海等大城市的三甲医院做近视矫正手术,费用可能会比一些县级医院高出数千元甚至更多。 地区差异:经济发达地区的手术费用一般会高于经济欠发达地区。这是由于不同地区的物价水平、生活成本等因素不同导致的。比如在东部沿海经济发达地区,近视矫正手术的费用普遍比中西部一些经济相对落后地区要高。 患者自身眼部情况 近视度数:一般来说,近视度数越高,手术难度相对越大,费用可能会相应提高。例如,近视度数在300度以内的患者和近视度数在1000度以上的患者,手术费用会有较为明显的差异。因为高度数近视需要切削更多的角膜组织,对手术的精准度要求更高。 散光度数:如果患者同时伴有较高的散光度数,手术的复杂程度会增加,费用也可能会有所上升。因为矫正散光需要更精细地调整角膜的曲率,对手术设备和医生技术的要求更高。 特殊人群方面,未成年人由于眼部还在发育阶段,不建议进行近视矫正手术;孕妇由于身体激素水平等变化可能会影响眼部状态,也不适合在孕期进行近视矫正手术;患有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)的人群也不符合手术条件,这类人群需要先治疗眼部疾病,待病情稳定后再考虑是否适合手术以及相应的手术费用等情况。

问题:散光严重怎么治疗

散光可通过光学矫正、手术治疗、视觉训练等方式矫正,儿童和老年人等特殊人群矫正需注意相关事项。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜是儿童常用矫正方式需定期验光,角膜接触镜分软镜和硬镜,硬镜可控制青少年近视发展但要注意眼部卫生;手术治疗有LASIK和飞秒激光手术等,有适应证和禁忌证;视觉训练对部分人群有辅助作用但需专业指导;儿童散光要早期发现干预,老年人矫正需谨慎权衡利弊。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些中高度散光的矫正效果可能优于框架眼镜,它可以更好地贴合角膜表面,矫正不规则散光,而且在一定程度上可以控制青少年近视的发展。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洁和更换镜片,否则可能引起眼部感染等问题。例如,对于一些特殊职业者,如运动员等,角膜接触镜可能更为方便。 手术治疗 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年满18周岁以上,近两年屈光度数稳定的散光患者。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,如角膜厚度不足、患有眼部活动性炎症等情况不适合该手术。 飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术等,相对于传统LASIK,具有切口小、恢复快等优点。同样需要满足一定的眼部条件才能进行手术,例如角膜的形态、厚度等要符合手术要求。 视觉训练(针对部分人群) 对于一些因调节因素等引起的散光,视觉训练可能有一定的辅助作用。例如,对于儿童的轻度散光,在排除其他眼部疾病后,通过专业的视觉训练来锻炼眼部肌肉的调节能力等,但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,并且效果因个体差异而异。对于有特定用眼需求的人群,如从事精细视觉工作的人,视觉训练可能有助于提高视觉质量,但不能替代光学矫正的主要作用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童散光需要早期发现和干预。由于儿童的眼睛还在发育过程中,散光可能会影响视力发育,导致弱视等问题。所以家长要定期带儿童进行眼部检查,一般3岁左右可以开始进行初步的视力筛查。如果发现散光,根据散光的度数和儿童的具体情况,选择合适的矫正方式,如框架眼镜等,并且要按照医生的建议定期复查,观察散光度数的变化和眼部的发育情况。 老年人:老年人出现散光可能与眼部的退行性变等有关。如果散光影响了日常生活视力,如阅读、行走等,也需要考虑矫正。但老年人眼部情况相对复杂,在选择矫正方式时要更加谨慎,需要进行详细的眼部检查,评估眼部的健康状况,如是否有白内障等其他眼部疾病,然后选择合适的矫正方法,如框架眼镜或者在适合的情况下考虑手术矫正,但手术风险可能相对较高,需要充分权衡利弊。

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