主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介:  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

TA的回答

问题:做个眼睛斜视手术多少钱

斜视手术费用构成包括术前检查、手术、术后用药及复查费用,受地区、医院等级、手术方式等因素影响,儿童患者因需麻醉等费用可能不同,成年患者有特殊病史会增加术前检查费用,患者可据自身情况选合适医院和方式并术前了解费用情况 一、斜视手术的费用构成 斜视手术的费用通常包括多个部分。首先是术前检查费用,这是确保手术安全和成功的重要环节,一般在几百元到一千多元不等,包括视力检查、眼压检查、眼部B超、验光等多项检查,这些检查可以帮助医生全面了解患者眼部情况,评估斜视的类型和程度等。其次是手术费用,手术费用因地区、医院等级、手术方式等因素有所不同。一般来说,普通的斜视矫正手术费用大概在5000-10000元左右。如果是复杂的斜视情况,比如伴有其他眼部畸形等,手术费用可能会更高,可能达到10000元以上甚至更高。另外还有术后用药及复查费用,术后需要使用一些抗生素眼药水等预防感染,这部分费用相对较少,而复查费用根据复查次数等有所不同,一般每次复查可能在几十元到一百多元。 二、不同因素对斜视手术费用的影响 1.地区差异:经济发达地区的医院收费标准相对较高,比如一线城市的三甲医院斜视手术费用可能会比二三线城市的医院高一些。这是因为地区的物价水平、医疗成本等因素不同。例如,在北京、上海等大城市的三甲医院,斜视手术费用可能在8000-15000元甚至更高,而在一些县级医院,费用可能在5000-8000元左右。 2.医院等级:三级甲等医院的医疗设备更先进,医生的技术水平相对更高,所以手术费用也会相应较高。而二级医院或基层医疗机构的费用会相对较低。比如,三级医院的斜视手术费用可能比二级医院高出2000-3000元左右。 3.手术方式:斜视手术有不同的方式,如肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术等。不同的手术方式适用的斜视情况不同,费用也有差异。一般来说,肌肉减弱术相对简单,费用可能相对较低,而肌肉移位术等复杂手术方式费用会高一些。例如,简单的肌肉减弱术费用可能在5000-8000元,而肌肉移位术可能在8000-12000元甚至更高。 三、特殊人群斜视手术费用及注意事项 1.儿童患者:儿童斜视手术费用基本遵循上述一般规律,但需要特别注意。儿童在术前可能需要更详细的检查,因为儿童的配合度相对较低,可能需要在麻醉下进行手术,这会增加一些费用,比如麻醉费用等。一般儿童斜视手术费用可能在6000-12000元左右。对于儿童斜视手术,要选择正规的有儿童眼科经验的医院,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,手术需要更加精细和谨慎。同时,家长要配合医生做好术前准备,比如提前训练儿童适应眼部检查等。 2.成年患者:成年患者的斜视手术费用主要根据上述地区、医院等级、手术方式等因素决定。成年患者相对儿童来说配合度较好,术前检查相对简单一些。但成年患者如果有特殊的病史,比如有过眼部外伤史、眼部其他疾病史等,可能需要增加术前检查项目,从而增加费用。例如,有眼部外伤史的成年患者可能需要额外进行眼部CT等检查,这会使术前检查费用增加几百元。 总之,斜视手术的费用是多种因素综合影响的结果,患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院和手术方式,并在术前充分了解相关费用情况。

问题:近视600度

高度近视(近视600度)是指眼轴长度超过26mm、近视度数≥600度的屈光状态,其核心特征及风险包括眼轴进行性增长引发的眼部并发症。 一、高度近视的核心特征及并发症风险 1. 临床定义:近视度数≥600度,眼轴长度通常>26mm,角膜曲率、晶状体厚度等屈光参数异常,可能伴随视网膜、脉络膜变薄。 2. 并发症风险:视网膜变性(发生率50%~80%),表现为周边视网膜格子样变性或囊样变性;视网膜裂孔/脱离(发生率1%~2%,是正常人群的6~8倍),尤其在眼球受到外力冲击时风险显著升高;黄斑病变(黄斑区视网膜变薄、出血或水肿),临床研究显示高度近视患者黄斑区视网膜厚度较正常人群减少30%~40%,可能导致不可逆视力下降。 二、科学防控与干预措施 1. 光学矫正:框架眼镜(选择防蓝光镜片可减少光氧化损伤)、硬性角膜接触镜(RGP)夜间佩戴可延缓眼轴增长,临床研究显示RGP控制近视进展的效果较框架镜提升20%~30%;角膜塑形镜(OK镜)适用于8~18岁青少年,需严格遵循验配流程,每日佩戴不超过8小时。 2. 药物辅助:低浓度阿托品滴眼液(0.01%浓度)可抑制眼轴增长,年控制率达50%~60%,需在眼科医生指导下使用,避免低龄儿童(<6岁)常规使用。 3. 非药物干预:每日户外活动≥2小时(自然光可促进多巴胺分泌,研究显示户外活动时间与近视进展负相关),遵循20-20-20法则(每用眼30分钟,远眺6米外物体20秒),避免长时间低头使用电子屏幕(蓝光暴露可加速眼疲劳)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年(6~18岁):优先选择非药物干预(如户外活动、OK镜),6岁以下高度近视需排查病理性近视(家族史阳性者应提前至3岁开始监测眼轴),每3个月检查眼轴长度,避免使用成人阿托品滴眼液。 2. 成年人(≥18岁):度数稳定后仍需每半年检查眼底,避免潜水、蹦极等剧烈运动(可能增加视网膜脱离风险),孕期高度近视女性需加强眼底监测,避免孕期高血压诱发视网膜病变。 3. 合并基础病者(如糖尿病):每半年联合眼科与内分泌科随访,严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,避免自行使用散瞳类药物(可能诱发眼压波动)。 四、生活方式与健康管理 1. 饮食与营养:补充叶黄素(玉米、菠菜)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类),叶黄素可在黄斑区形成光损伤屏障;限制高糖饮食,血糖波动会导致晶状体渗透压升高,加重近视。 2. 环境优化:学习环境保持500~750勒克斯照明(护眼台灯色温4000K~5000K),避免强光或昏暗环境用眼,电子设备屏幕亮度调至与环境光一致,夜间使用暖光模式。 五、常见认知误区 1. 近视度数不可逆转:真性近视一旦发生无法自然恢复,需通过科学干预延缓进展,避免轻信“按摩/针灸降低度数”等无证据说法。 2. 成年后无需防控:成年人眼轴停止增长,但视网膜并发症(如视网膜裂孔)仍可能进展,定期检查是早期干预关键,避免延误治疗。 3. 眼镜度数越高越清晰:高度近视患者应选择光学矫正(如RGP)而非过矫镜片,过矫会导致调节痉挛,加速近视进展,《中华眼科杂志》2022年研究提示过矫镜片与眼轴增长正相关。

问题:白内障术后需要注意什么问题

眼部护理方面需避免眼部受伤与合理用眼,生活起居方面要保证充足休息睡眠与均衡饮食,还需按时复查以了解眼部恢复情况,涵盖避免眼部受伤(含防外力、注意卫生)、合理用眼(含避免长时间及过强过暗环境用眼)、保证充足睡眠(注意卧位)、均衡饮食(多摄富含维生素和蛋白质食物、避辛辣油腻等)、按时复查(按计划复诊了解恢复情况)等要点。 一、眼部护理方面 1.避免眼部受伤 白内障术后短期内,眼部结构相对脆弱。应避免用力揉眼、碰撞眼部等情况,因为外力可能导致人工晶状体移位等严重问题。例如,在日常生活中要注意防护,避免接触可能伤害眼睛的物体,如尖锐物品、球类等。对于儿童患者,家长需加强看护,防止其活泼好动时碰到眼睛;对于老年患者,行动时要更加小心,避免意外碰撞。 术后早期要注意眼部卫生,不要让脏水进入眼睛,洗脸、洗澡时可使用防水眼罩保护眼部,防止感染。 2.合理用眼 术后应避免长时间用眼,如连续看电视、电脑、手机等超过1小时。因为过度用眼会使眼睛疲劳,影响恢复。一般建议每隔30-40分钟休息5-10分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于有长期用眼习惯的人群,如上班族,要注意调整工作节奏,合理安排用眼时间;对于儿童患者,家长要控制其使用电子设备的时间,防止影响视力恢复。 术后初期应避免在光线过强或过暗的环境下用眼。强光可能刺激眼睛,过暗的光线会使眼睛疲劳,应保持室内光线适中,阅读时选择合适的照明。 二、生活起居方面 1.休息与睡眠 保证充足的睡眠,术后每天应保证7-8小时的睡眠时间。睡眠时要注意卧位,尽量采取半卧位或仰卧位,避免压迫术眼。充足的睡眠有助于身体的恢复,包括眼部组织的修复。对于老年患者,本身睡眠质量可能较差,可通过营造良好的睡眠环境来改善睡眠,如保持卧室安静、舒适的温度和光线等;对于儿童患者,要保证其有规律的作息时间,保证足够的睡眠时长。 2.饮食方面 术后应保持均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等对眼睛的健康有益,有助于抗氧化,促进眼部组织的修复。例如,胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,对维持正常的视觉功能有重要作用。同时,要适当摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,为身体恢复提供营养支持。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以及过于油腻的食物,这些食物可能会引起眼部不适或影响恢复。对于有糖尿病等基础疾病的患者,要注意饮食的控制,遵循糖尿病饮食原则,避免高糖食物影响术后恢复。 三、定期复查方面 1.按时复查 术后要严格按照医生制定的复查计划按时复诊。一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要进行复查。通过复查可以及时了解眼部恢复情况,如视力恢复状况、眼压是否正常、人工晶状体位置是否稳定等。例如,术后1天的复查主要是检查眼部伤口情况,查看有无感染等异常;术后1个月的复查可以更全面地评估视力恢复和眼部整体健康状况。对于儿童患者,家长要牢记复查时间,确保孩子按时进行复查,以便及时发现问题并处理;对于老年患者,可能记忆力相对较差,家属要协助其做好复查的安排和提醒工作。

问题:近视1000度能治好吗

近视1000度可通过手术矫正和非手术矫正,手术矫正有准分子激光手术和ICL晶体植入术等,非手术矫正包括框架眼镜和角膜接触镜等,儿童青少年和成年人在矫正时各有特点,需根据自身情况综合选择合适矫正方法。 一、手术矫正 1.准分子激光手术:对于近视1000度的患者,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等有一定的适用范围,但需要满足一定条件,如角膜厚度足够等。研究表明,该手术在合适病例中可有效矫正近视,但也存在一定风险,如术后可能出现干眼症、视力回退等情况,其成功案例及相关数据支持了在符合条件下的矫正效果,但并非所有1000度近视患者都能完全通过此手术恢复良好视力,需根据个体角膜等眼部状况评估。 2.ICL晶体植入术:可用于矫正高度近视,包括1000度近视。ICL是一种可植入眼内的collamer晶体,通过将晶体植入眼内来矫正近视。临床研究显示,ICL晶体植入术对于高度近视的矫正效果较好,能有效提高视力,且对角膜厚度要求相对较低,尤其适合那些不适合做准分子激光手术但又想矫正高度近视的患者,但术后需要注意眼部感染等并发症的发生,并且要定期进行眼部检查。 二、非手术矫正 1.框架眼镜:这是最常见的矫正近视的方法,对于1000度近视患者,框架眼镜可以清晰地矫正视力,帮助患者视物,但框架眼镜存在视野受限等问题,而且对于一些特殊职业或活动有一定不便。同时,合适度数的框架眼镜能准确矫正近视,让患者获得清晰的视觉质量,其原理是通过镜片的折射作用使光线聚焦在视网膜上。 2.角膜接触镜:包括硬性透气性角膜接触镜(RGP)和软性角膜接触镜。RGP对于矫正高度近视有一定优势,它可以更好地矫正不规则散光,并且能减缓青少年近视的发展速度(有相关研究表明在一定程度上RGP对近视进展的控制作用),但佩戴需要一定的适应过程,且要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题;软性角膜接触镜也可矫正1000度近视,但相对RGP在矫正高度近视的稳定性等方面稍逊一筹。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童青少年:1000度近视的儿童青少年,近视进展可能较快,需要更加注重矫正方式的选择以及近视的控制。如果选择佩戴框架眼镜或角膜接触镜,要定期进行眼部检查,监测近视度数的变化。同时,要注意保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保证充足的户外活动时间等,因为有研究显示,每天2小时以上的户外活动可以降低儿童青少年近视的发生率和进展速度。对于符合条件的儿童青少年,ICL晶体植入术一般不建议过早进行,因为儿童眼部还在发育中。 2.成年人:成年人1000度近视在选择矫正方式时,除了考虑视力矫正效果外,还需要考虑生活、工作等因素。如果是从事特殊职业(如运动员等),可能更倾向于选择手术矫正方式,但同样需要严格评估眼部状况。成年人在考虑手术矫正时,要充分了解手术的风险和收益,根据自身眼部情况和需求做出选择。 总之,近视1000度是可以通过多种方式矫正的,但不同的矫正方式有其各自的特点、适用范围和风险,需要根据患者的具体情况,如年龄、眼部状况、生活需求等综合考虑选择合适的矫正方法。

问题:白色眼球发黄是怎么回事

胆红素代谢异常相关黄疸分肝细胞性(病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤致肝细胞受损影响胆红素摄取结合排泄引发巩膜黄染)、溶血性(红细胞大量破坏如自身免疫病、蚕豆病、新生儿溶血病致胆红素超肝处理能力引发巩膜黄染)、胆汁淤积性(胆道阻塞如胆总管结石、胆管癌、原发性胆汁性胆管炎致胆汁排泄受阻胆红素积聚引发巩膜黄染);儿童新生儿生理性黄疸多2-3天出现7-10天消退,早重快退等为病理性需就医防影响神经发育;成年有肝炎史防复发加重,长期饮酒虑酒精性肝病,妊娠期留意妊娠相关肝内胆汁淤积症;特殊病史者有胆道手术史排查梗阻,有血液病史虑疾病复发致红细胞破坏影响胆红素代谢。 一、胆红素代谢异常相关的黄疸导致巩膜黄染 (一)肝细胞性黄疸 多种肝脏疾病可引发,例如病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染),病毒侵袭肝脏细胞,导致肝细胞受损,影响其对胆红素的摄取、结合与排泄功能,使得血液中胆红素水平升高,进而出现巩膜黄染。自身免疫性肝病也可破坏肝细胞,干扰胆红素代谢过程,引发巩膜发黄。此外,药物性肝损伤,某些药物在体内代谢过程中可能对肝细胞造成损害,影响胆红素代谢,从而导致巩膜黄染。 (二)溶血性黄疸 当红细胞大量破坏时会出现此类情况,比如某些自身免疫性疾病可导致自身抗体攻击红细胞,引起红细胞过度破坏;蚕豆病患者食用蚕豆后会发生急性血管内溶血,红细胞破裂释放出大量胆红素,超出肝脏的处理能力,使得血液中胆红素浓度升高,引发巩膜黄染。新生儿溶血病也是常见原因,母婴血型不合时,胎儿红细胞进入母体循环,母体产生抗体攻击胎儿红细胞,导致新生儿溶血性黄疸,出现巩膜发黄。 (三)胆汁淤积性黄疸 胆道系统发生阻塞会引发该类黄疸,如胆总管结石可阻塞胆管,使胆汁排泄受阻,胆红素反流入血;胆管癌会导致胆管狭窄或闭塞,影响胆汁正常排出,胆红素在体内积聚,引起巩膜黄染。原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病,会逐渐破坏胆管,导致胆汁淤积,进而出现巩膜发黄的表现。 二、不同人群的相关特点及注意事项 (一)儿童群体 新生儿时期可能出现生理性黄疸,多在出生后2-3天出现,7-10天消退,这是由于新生儿胆红素代谢特点所致,一般无需特殊处理。但若新生儿巩膜黄染出现时间早(出生后24小时内)、程度重、进展快或消退后再次出现等情况,则可能是病理性黄疸,需及时就医排查是否为溶血性疾病等原因引起,因为儿童时期身体各系统发育尚不完善,黄疸若不及时处理可能影响神经系统发育等。 (二)成年人群 有肝炎病史者出现巩膜黄染需高度警惕肝炎复发或病情加重,需进行肝功能等检查明确;长期饮酒者要考虑酒精性肝病的可能,酒精对肝脏的损害可影响胆红素代谢,引发巩膜黄染;女性若处于妊娠期,要留意是否为妊娠相关的肝内胆汁淤积症,此情况与妊娠期间体内激素变化等因素有关,需密切监测胆红素水平及胎儿情况。 (三)特殊病史人群 有胆道手术史者出现巩膜黄染要排查是否为胆道再次梗阻等情况;有血液系统疾病病史者出现巩膜黄染需考虑是否为血液系统疾病复发导致红细胞破坏增加,进而影响胆红素代谢。

上一页234下一页