主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介:  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

TA的回答

问题:近视形成的原因有哪些

近视形成是遗传易感性与环境因素共同作用的结果,遗传决定个体近视风险基线,而环境行为习惯(如近距离用眼、户外活动不足)是推动近视发生发展的核心调节因素。 一、遗传因素 遗传在近视发生中起基础作用,尤其高度近视(≥600度)多为常染色体隐性遗传。父母双方近视(尤其是高度近视)会显著增加子女发病风险,研究显示,父母均近视者子女近视发生率是无近视父母子女的2.3-3.8倍,遗传度约60%-80%。 二、环境与行为因素 近距离用眼负荷过高是近视发生的主要诱因。长时间阅读、使用电子设备(如手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,晶状体调节功能疲劳,长期可导致眼轴异常拉长。同时,户外活动不足是关键调节因素,研究证实每日户外活动<2小时者近视风险较>2小时者高2.1倍,自然光可通过促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。 三、营养与发育因素 儿童青少年生长发育阶段的营养失衡可能影响眼球发育。缺乏维生素A、钙、锌等营养素时,眼球壁弹性降低,巩膜胶原纤维合成受抑,易导致眼轴过度增长。孕期及婴幼儿期营养不足(如早产、低出生体重)也与近视风险升高相关。 四、眼部调节功能异常 长期近距离用眼可引发调节功能异常,如睫状肌痉挛导致假性近视,若未及时干预,可转化为真性近视。青少年常见的调节滞后现象(调节反应落后于调节需求)会使视网膜成像模糊,持续刺激眼轴增长,加速近视进展。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年为近视高发人群,眼球未发育成熟(眼轴增长期至18岁左右),近视进展速度显著快于成人;高度近视者需警惕视网膜裂孔、黄斑病变等并发症;孕妇应保证均衡营养,避免孕期营养不良;早产儿需加强早期视力监测,降低近视及弱视风险。

问题:白内障的症状是什么治疗方法是什么呢

白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,主要症状为渐进性视力下降、视物模糊伴光晕,治疗以手术为主,辅以药物及生活方式干预。 一、白内障的典型症状 1. 视力渐进性下降:晶状体混浊程度随病程加重,看远(如路标、黑板)和看近(如手机、书本)均逐渐模糊,夜间视力下降更明显,强光环境下视物清晰度进一步降低。 2. 视物模糊与光晕:看物体时像覆盖一层半透明薄膜,灯光周围出现彩色光圈(如夜间看路灯有“星芒”),阅读或驾驶时需频繁调整光线。 3. 对比敏感度降低:对明暗对比变化的分辨能力下降,如从暗处到亮处时难以快速适应,看黑白对比明显的物体(如棋盘)变得困难,颜色鲜艳度感知减弱。 二、白内障的主要治疗方法 1. 手术治疗:超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术为核心术式,通过3mm左右微小切口将混浊晶状体乳化吸除,植入折叠式人工晶状体,术后视力恢复快,多数患者次日即可恢复清晰视力。 2. 药物辅助:抗氧化剂(如维生素C、维生素E)及醛糖还原酶抑制剂(如吡诺克辛滴眼液)可延缓早期晶状体混浊进展,但无法逆转混浊,适用于轻度白内障或术前准备。 3. 生活方式干预:外出佩戴防紫外线太阳镜(UV400防护标准),减少紫外线对晶状体的损伤;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),高血压患者控制血压,降低晶状体代谢异常风险。 特殊人群注意事项:老年人(≥60岁)每年眼科检查可早期发现白内障,早中期可通过生活方式调整延缓进展;先天性白内障儿童(尤其婴幼儿)需在1-2岁内完成手术,避免因混浊遮挡视网膜导致弱视;糖尿病患者并发白内障时,优先控制血糖稳定,待血糖达标后评估手术时机,避免高血糖加速混浊。

问题:眼睛近视了戴眼镜好还是不戴好

真性近视患者科学佩戴合适度数眼镜可有效矫正视力、缓解视疲劳并延缓近视进展,不建议盲目拒绝配镜;假性近视或低度近视(如低于200度且裸眼视力良好)可在医生指导下通过调整用眼习惯暂不配镜。 未矫正近视的危害 真性近视患者若长期不戴镜,视物模糊会使睫状肌持续紧张,诱发视疲劳,加速眼轴增长(临床研究显示每年近视度数可额外增长100-200度);眼轴异常延长还会增加视网膜脱离、黄斑病变等高度近视并发症风险。 科学配镜的益处 框架镜通过清晰成像减少调节代偿,降低视疲劳;角膜塑形镜(夜间佩戴)经临床验证可延缓青少年近视进展50%左右;离焦镜片、多点离焦镜等特殊镜片能在视网膜周边形成近视防控光学区,有效抑制眼轴增长。 配镜时机与规范 首次视力下降需先散瞳验光(尤其青少年),区分真性/假性近视(假性近视经休息可恢复);真性近视若裸眼视力<0.8、影响学习生活(如看不清黑板),需及时足矫配镜,避免因模糊导致眯眼、歪头等代偿行为加重近视。 特殊人群适配要点 儿童青少年(<18岁)需每3-6个月复查眼轴,优先选择角膜塑形镜或离焦镜片;高度近视(≥600度)建议长期佩戴低度数镜控制调节,避免因视疲劳诱发视网膜病变;老花合并近视者需综合验光,选择渐进多焦点镜平衡远/近视力。 戴镜后的防控措施 配镜后仍需控制连续用眼时长(每30分钟远眺5分钟),每日户外活动≥2小时;近视进展期(儿童<18岁)可配合低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱),定期监测眼轴与度数变化,动态调整防控方案。 科学配镜是近视管理的基础,需结合年龄、度数、进展速度选择合适方式,定期复查与良好用眼习惯是延缓近视的关键。

问题:小孔眼镜对近视有用吗

小孔眼镜对近视有一定延缓进展作用,但无法治愈近视或降低现有度数。 原理与机制 通过缩小瞳孔直径(通常孔径2-3mm),减少光线进入眼内时的散射和球面像差,使视网膜成像更清晰,理论上可模拟“周边远视性离焦”效应,延缓眼轴异常增长(临床证实,清晰成像可抑制近视相关的眼轴拉长)。 临床研究证据 多项研究显示,儿童近视患者佩戴小孔眼镜后,眼轴年增长速度较普通眼镜组慢0.1-0.2mm(如2017年《中华眼科杂志》研究),尤其对6-12岁进展较快的近视有短期辅助控制效果。但效果个体差异较大,且随佩戴时间延长可能衰减。 局限性与不足 进光量不足:小孔减少光线摄入,弱光环境下视物模糊,可能加重视疲劳; 视野受限:周边视野缩小,影响动态视觉(如行走、运动时); 效果有限:其防控作用远弱于角膜塑形镜、低浓度阿托品等成熟手段,仅作为辅助工具。 适用人群与注意事项 适用:6-12岁近视进展快(每年>100度)、无法耐受OK镜或阿托品的儿童; 禁忌:40岁以上近视稳定人群、散光>200度者、干眼症或视疲劳患者; 规范佩戴:每日不超过2小时,避免长时间佩戴;光线充足时使用,低光环境可搭配普通眼镜。 与其他防控手段的比较 小孔眼镜效果弱于角膜塑形镜(OK镜)、离焦框架镜,但其优势为无副作用、成本低(约200-500元),适合作为辅助补充(如户外活动受限的替代方案)。需明确:不可依赖小孔眼镜,必须配合规范防控(如每日2小时户外活动、低浓度阿托品等)。 小孔眼镜可短期延缓近视进展,但无法替代主流防控手段,建议在医生指导下根据近视进展速度和个体耐受度选择。

问题:如何防止近视加深

防止近视加深需通过科学用眼、环境优化、定期监测及必要的医学干预,核心是控制眼轴增长速度,减少视疲劳,延缓近视进展。 科学控制近距离用眼:单次近距离用眼(如读写、看屏幕)≤40分钟,每20分钟遵循“20-20-20法则”——远眺20英尺(约6米)外物体20秒。减少电子设备使用,尤其睡前避免蓝光刺激(蓝光抑制褪黑素分泌,影响眼健康节律)。临床研究证实,持续近距离用眼会导致睫状肌持续紧张,加速眼轴增长。 保证每日2小时户外活动:自然光下瞳孔自然收缩,减少晶状体调节压力,同时促进视网膜释放多巴胺,有效抑制眼轴增长。临床数据显示,户外活动>2小时的儿童,近视进展速度比室内环境低约50%。特殊人群如早产儿、高度近视(>600度)者也应坚持适度户外远眺,降低进展风险。 优化用眼环境:读写时保持“一拳一尺一寸”(胸距桌沿一拳、眼距书本一尺、手距笔尖一寸),光线选择400-600lux的柔和自然光或暖白光,避免频闪光源。电子屏幕亮度与环境光一致,高度略低于视线,减少眼疲劳。适宜环境可降低视疲劳发生率,减缓近视进展。 定期专业检查:儿童青少年每3-6个月检查视力及眼轴长度,近视患者每6个月复查。眼轴长度是近视进展的核心指标,若年增长>0.3mm提示进展加速。特殊人群如高度近视(>600度)者每3个月监测眼底及眼压,预防视网膜病变或青光眼风险。 规范医学干预:8-12岁近视进展快者,可在医生指导下使用0.01%低浓度阿托品滴眼液或验配角膜塑形镜(OK镜),两者均经临床验证能有效控制眼轴增长。角膜塑形镜需严格遵医嘱佩戴及护理,阿托品使用期间需监测眼压及瞳孔反应,避免不良反应。

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