主任韩崧

韩崧主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

个人简介

简介:  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。

擅长疾病

各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

TA的回答

问题:恢复视力的几个好方法

改善视力需从多方面入手,包括改善用眼习惯,合理用眼时长与保持正确姿势;增加户外活动,每日保证2小时以上;合理饮食,摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物;定期眼部检查,儿童青少年每半年一次、成年人每年至少一次;轻度视力问题者可在专业指导下进行视觉训练。 一、改善用眼习惯 1.合理用眼时长:每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以远眺、闭目养神或做眼保健操等。长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,容易导致近视等视力问题,合理休息能让睫状肌放松,缓解眼睛疲劳。对于儿童青少年来说,更要严格控制用眼时间,因为他们的眼睛还在发育阶段,长时间用眼更容易出现视力下降。 2.保持正确用眼姿势:读书写字时,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直。不正确的用眼姿势,如弯腰驼背、眼睛离书本过近等,会增加眼睛的调节负担,久而久之影响视力。不同年龄段的人群都应注意保持正确姿势,儿童青少年在学校和家庭学习中都要时刻提醒自己保持正确坐姿,成年人在长时间工作用眼时也不能忽视姿势对视力的影响。 二、增加户外活动 1.每日保证户外活动时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,自然光线中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而起到预防近视的作用。对于儿童青少年,学校和家长应积极创造条件让他们每天有充足的户外活动时间,比如课间多到室外活动、周末安排户外运动等;成年人也可以利用工作之余的时间进行户外活动,如散步、跑步等,让眼睛得到放松和锻炼。 三、合理饮食 1.摄入富含维生素的食物:多吃富含维生素A、C、E的食物。维生素A有助于维持正常的视觉功能,缺乏维生素A可能导致夜盲症等视力问题,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素E也有抗氧化功效,坚果、植物油等富含维生素E。不同年龄段的人群都可以通过合理搭配饮食来摄入这些维生素,儿童青少年可以多吃胡萝卜、橙子等,成年人则可以在日常饮食中增加坚果和绿叶蔬菜的摄入。 2.补充富含叶黄素的食物:叶黄素是一种对眼睛有益的营养素,能保护眼睛免受蓝光的伤害,玉米、南瓜、绿色蔬菜等都富含叶黄素。可以通过经常食用这些食物来补充叶黄素,儿童青少年在生长发育过程中,补充叶黄素有助于维护眼睛健康,成年人随着年龄增长,也需要适当补充叶黄素来预防眼部疾病。 四、定期眼部检查 1.儿童青少年定期检查:儿童青少年应每半年进行一次眼部检查,及时发现视力问题并采取相应措施。因为儿童青少年的视力发育具有动态变化的特点,早期发现视力异常可以通过佩戴合适的眼镜、进行视力训练等方式及时干预,避免视力进一步下降。家长要重视儿童青少年的眼部检查,在学校组织的视力筛查等活动中积极配合。 2.成年人定期检查:成年人也应每年至少进行一次眼部检查,尤其是有家族近视史、长期从事用眼强度大的工作(如程序员、设计师等)的人群。通过眼部检查可以早期发现青光眼、白内障等眼部疾病,做到早诊断早治疗,保护视力。 五、考虑视觉训练 1.适合的视觉训练方法:对于一些轻度视力问题的人群,可以进行视觉训练。例如,对于近视的儿童青少年,可以在专业医生或视光师的指导下进行反转拍训练等。视觉训练可以通过特定的仪器和方法,锻炼眼睛的调节能力、集合能力等,有助于改善视力。但视觉训练需要在专业人员的指导下进行,根据个人的视力情况制定个性化的训练方案,不同年龄段的人群在进行视觉训练时,要遵循专业人员的指导,儿童青少年要注意训练的强度和频率,避免过度训练对眼睛造成损伤。

问题:左边下眼皮一直跳是怎么回事

眼皮跳可能由多种原因引起,包括眼部肌肉痉挛(用眼过度、精神紧张)、眼部疾病(结膜炎、倒睫)、全身性疾病(神经系统疾病、高血压),需根据不同原因采取合理应对措施,如合理用眼、调整心态、治疗眼部疾病、就医检查及控制血压等。 一、眼部肌肉痉挛导致 1.原因分析 用眼过度是常见原因之一,长时间使用电子设备、阅读、写作等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发下眼皮肌肉痉挛。例如,学生长时间伏案学习,上班族长时间面对电脑工作,都可能出现这种情况。不同年龄段的人群都可能因用眼过度导致,儿童可能因长时间看电视、玩电子游戏等,成年人则多因工作用眼时长增加而出现。 精神紧张也会引起。当人处于焦虑、压力大的状态时,神经功能可能受到影响,导致眼部肌肉不自主收缩,出现眼皮跳。比如面临重要考试的学生、工作压力大的职场人士等。年龄较小的儿童如果生活环境突然变化,如换新环境、与家人分离等,也可能因精神紧张出现眼皮跳;成年人中不同年龄段都可能因生活事件导致精神紧张而引发眼皮跳。 2.应对措施 对于用眼过度引起的,要注意合理用眼,定时休息,遵循“20-20-20”原则,即每看电子屏幕20分钟,要远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。儿童应控制看电视、玩电子游戏的时间,家长要监督并引导其养成良好用眼习惯;成年人则要合理安排工作时间,适当进行眼部放松活动,如做眼保健操等。 精神紧张导致的,要调整心态,通过适当的方式缓解压力,如听音乐、进行冥想、适度运动等。儿童可通过参与轻松的活动、与家人交流等缓解精神紧张;成年人可根据自身情况选择适合的减压方式,如瑜伽、慢跑等。 二、眼部疾病影响 1.原因分析 结膜炎是常见的眼部疾病,炎症刺激会导致眼皮肌肉异常跳动。细菌、病毒感染等都可能引发结膜炎,不同年龄人群均可患病,儿童可能因不注意眼部卫生,用手揉眼等感染病菌引发结膜炎;成年人则可能因接触感染源等患病。 倒睫也会引起下眼皮跳,睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤和结膜,导致眼部不适和肌肉跳动。儿童可能因眼部发育不完善等原因出现倒睫;成年人可能因眼部外伤、炎症后瘢痕形成等导致倒睫。 2.应对措施 结膜炎患者要保持眼部清洁,避免用手揉眼,根据病因遵医嘱使用相应的眼药水,如细菌感染引起的可使用抗生素眼药水,病毒感染引起的可使用抗病毒眼药水。儿童使用眼药水时要在成人监护下进行,注意眼药水的正确使用方法;成年人要按时用药,遵循医嘱。 倒睫患者如果倒睫数量少,可通过拔除睫毛等方法暂时缓解;如果倒睫数量多,可能需要进行手术治疗。儿童倒睫如果是轻度且不影响眼部健康,可先观察,随着年龄增长可能自行缓解;成年人倒睫则需要根据具体情况选择合适的治疗方法。 三、全身性疾病的眼部表现 1.原因分析 某些神经系统疾病可能影响眼部神经功能,导致眼皮跳。例如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,逐渐发展到面部其他肌肉。不同年龄段都可能患病,儿童相对较少见,成年人中各年龄段都有发病可能。 高血压患者血压波动时,也可能出现眼部肌肉异常跳动情况。中老年人高血压患者较多,但年轻人如果有不良生活方式也可能患高血压,从而出现相关眼部表现。 2.应对措施 对于怀疑神经系统疾病导致眼皮跳的情况,需要及时就医进行详细检查,如神经系统检查等。儿童出现眼皮跳且怀疑神经系统问题时,要尽快到儿科神经专科就诊;成年人则到神经内科等相关科室就诊。 高血压患者出现眼皮跳时,要监测血压,遵循医生建议进行降压治疗,保持血压稳定。中老年人要定期监测血压,养成良好生活方式,如低盐饮食、适量运动等;年轻人有高血压倾向时,要改变不良生活习惯,如避免熬夜、减少高盐食物摄入等。

问题:青光眼怎样治疗

青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有降眼压的拟胆碱能、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素衍生物等;激光有周边虹膜切开术和小梁成形术;手术有滤过性手术(小梁切除术、非穿透性小梁手术)和青光眼引流阀植入术。特殊人群如儿童、老年、妊娠期青光眼患者治疗各有注意事项,儿童要谨慎选药和评估手术,老年要注意药物相互作用和术后护理,妊娠期要权衡药物或手术对胎儿影响。 一、药物治疗 1.降眼压药物: 拟胆碱能药物:如毛果芸香碱,通过缩瞳作用,开放房角,促进房水引流,降低眼压。有研究表明,使用毛果芸香碱可在一定程度上改善房水流出障碍患者的眼压情况。 β-肾上腺素能受体阻滞剂:像噻吗洛尔,通过减少房水生成来降低眼压。临床研究发现,噻吗洛尔能有效降低青光眼患者的眼压,且具有一定的有效性和安全性。 碳酸酐酶抑制剂:例如布林佐胺,通过抑制房水生成发挥降眼压作用。相关研究显示,布林佐胺可使青光眼患者的眼压得到控制。 前列腺素衍生物:如拉坦前列素,能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流,从而降低眼压。大量临床研究证实拉坦前列素对青光眼患者的眼压控制有良好效果。 二、激光治疗 1.激光周边虹膜切开术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光在周边虹膜上制造孔洞,使前后房压力平衡,解除瞳孔阻滞,降低眼压。对于一些早期闭角型青光眼患者,该激光治疗可有效预防眼压的进一步升高和青光眼的急性发作。 2.激光小梁成形术:分为氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术,通过激光作用于小梁网,增加房水引流,降低眼压。研究表明,激光小梁成形术可改善房水引流通道,降低青光眼患者的眼压,且相对安全有效。 三、手术治疗 1.滤过性手术: 小梁切除术:是最常用的滤过性手术,通过建立新的房水外流通道,将房水引至球结膜下形成滤过泡,从而降低眼压。大量临床实践证明,小梁切除术对各种类型的青光眼都有一定的治疗效果,但术后可能出现滤过泡相关并发症等问题。 非穿透性小梁手术:相对于传统小梁切除术,该手术创伤较小,并发症相对较少。它通过保留小梁网的结构和功能,建立新的房水外流途径来降低眼压,在一些青光眼患者中也取得了较好的效果。 2.青光眼引流阀植入术:适用于难治性青光眼等情况,通过植入青光眼引流阀,将房水引流至眼球外,达到降低眼压的目的。对于一些常规手术效果不佳的青光眼患者,青光眼引流阀植入术是一种有效的治疗选择。 特殊人群注意事项 1.儿童青光眼患者:儿童青光眼的治疗需更加谨慎,药物选择上要考虑儿童的生理特点,优先选择对儿童影响较小的药物。手术治疗时要充分评估儿童的生长发育情况,手术方式的选择要综合考虑儿童青光眼的类型和病情严重程度。同时,要密切监测儿童的眼压和视力发育情况,因为儿童青光眼如果不及时治疗,可能会严重影响视力发育甚至导致失明。 2.老年青光眼患者:老年青光眼患者往往同时伴有其他全身性疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用治疗心血管疾病等的药物,某些降眼压药物可能与这些药物产生相互影响。手术治疗时要考虑老年患者的身体耐受情况,术后要加强护理,预防术后并发症,因为老年患者的术后恢复相对较慢,且身体机能相对较弱。 3.妊娠期青光眼患者:妊娠期青光眼患者的治疗需要权衡药物或手术对胎儿的影响。药物选择上要尽量选择对胎儿影响较小的降眼压药物,手术治疗则要非常谨慎,需充分评估手术风险和对胎儿的影响。在整个治疗过程中,要密切监测眼压和孕妇及胎儿的情况,确保在保障孕妇健康的同时,尽量减少对胎儿的不良影响。

问题:眼睛变形怎么恢复窍门

因眼部疾病(高度近视、甲状腺相关眼病)、眼部外伤导致眼睛变形有相应恢复方法,日常保健可预防与改善眼睛变形,高度近视者要控度数、合理用眼等,甲状腺相关眼病者要治甲状腺病、必要时手术,眼部外伤早期要及时检查处理、后期要功能训练,日常要合理饮食、保持良好用眼习惯。 一、因眼部疾病导致眼睛变形的恢复方法 (一)高度近视相关眼睛变形的调整 高度近视可能会引起眼轴变长,导致眼球突出等眼睛变形表现。对于青少年高度近视患者,需严格控制近视度数进展,要保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动,因为研究表明充足的户外活动能有效延缓近视度数的加深。成年高度近视者如果符合手术指征,可考虑屈光手术,但手术有一定的适应证和禁忌证,需经详细的术前检查评估。同时,要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,保持正确的读写姿势等。 (二)甲状腺相关眼病导致眼睛变形的处理 甲状腺相关眼病患者可能出现眼外肌肥大、眼球突出等眼睛变形情况。首先要积极治疗甲状腺疾病,使甲状腺功能维持在正常稳定状态。对于病情处于活动期的患者,可能需要使用糖皮质激素等药物治疗,但药物使用需在医生严格评估下进行。如果病情严重,药物治疗效果不佳,可能需要考虑眼眶减压手术等,通过手术扩大眼眶容积,缓解眼球突出等眼睛变形状况。对于不同年龄的患者,治疗方案的选择需充分考虑其身体状况和对治疗的耐受程度等。比如儿童患者,手术需更加谨慎,要综合评估手术风险和收益。 二、因眼部外伤导致眼睛变形的恢复措施 (一)早期处理原则 眼部外伤后出现眼睛变形,首先要及时就医进行详细的眼部检查,明确眼部损伤的具体情况,如是否有眼眶骨折等情况。如果有眼眶骨折导致眼球内陷等眼睛变形,早期要注意避免感染等情况,根据具体病情决定是否需要进行手术修复眼眶骨折。对于不同年龄的外伤患者,儿童眼部外伤更需谨慎处理,要避免对其生长发育造成不良影响,如在检查和治疗过程中要选择对儿童刺激性小的检查方法和治疗手段。 (二)后期康复与功能训练 在眼部外伤病情稳定后,可能需要进行眼部的功能训练来辅助改善眼睛变形情况。例如进行眼球运动训练,通过有意识地转动眼球等方式,促进眼部肌肉的恢复和协调,有助于改善因外伤导致的眼部肌肉功能异常引起的眼睛变形。但训练要在医生的指导下进行,根据患者的恢复情况逐步调整训练强度和方式。 三、日常保健对眼睛变形的预防与改善 (一)合理饮食 日常饮食中要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物。例如胡萝卜富含维生素A,能维护眼睛的正常结构和功能;橙子等富含维生素C的水果有助于抗氧化,保护眼睛免受自由基的损伤;坚果等富含叶黄素的食物对眼睛黄斑等部位有保护作用。不同年龄的人群在饮食上可根据自身特点进行调整,如儿童要保证营养全面以支持眼睛的正常发育,老年人则要注意控制脂肪等的摄入,同时保证上述有益营养物质的摄取。 (二)良好用眼习惯 保持良好的用眼习惯是预防眼睛变形的重要措施。无论是哪个年龄阶段的人群,都要注意控制用眼时间,避免长时间连续用眼,一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。同时,要保证良好的用眼环境,读写时光线要充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。对于有不良生活方式的人群,如长期熬夜、过度使用电子设备等,要逐步调整生活方式,减少电子设备的使用时间,保证充足的睡眠,一般成年人需要7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间来支持眼睛的正常发育和修复。

问题:巩膜炎有什么治疗方法

巩膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需保证休息、调整生活方式;药物治疗有非甾体类抗炎药减轻疼痛红肿、糖皮质激素局部或全身使用、免疫抑制剂用于难治性等情况且需监测指标;手术治疗适用于角膜病变、巩膜坏死等情况,不同年龄患者治疗需考虑各自特点及相关监测。 一、一般治疗 (一)休息与生活方式调整 对于患有巩膜炎的患者,充足的休息至关重要。无论是儿童还是成人,都应保证足够的睡眠时间,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠,儿童则根据年龄不同有所差异,婴幼儿可能需要12-16小时,学龄儿童也需10小时左右。同时,要避免过度用眼,减少长时间使用电子设备的时间,尤其是患有巩膜炎的患者,过度用眼可能会加重眼部不适。例如,对于长时间使用电脑工作的人群,每连续使用电脑1小时,应休息10-15分钟,可向远处眺望或做眼保健操。 二、药物治疗 (一)非甾体类抗炎药 如吲哚美辛等,这类药物可以减轻炎症反应引起的疼痛和红肿等症状。对于不同年龄的患者,药物的选择和使用需谨慎考虑。在儿童中,使用非甾体类抗炎药时要注意其胃肠道不良反应等,需根据儿童的体重等情况合理评估。例如,对于年龄较小的儿童,可能更倾向于局部使用的非甾体类抗炎眼药水,而对于年龄稍大能够配合口服药物的儿童,在医生评估后可谨慎使用口服的非甾体类抗炎药。 (二)糖皮质激素 1.局部使用: 对于轻度的巩膜炎患者,可局部使用糖皮质激素眼药水,如氟米龙滴眼液等。局部使用糖皮质激素可以直接作用于眼部炎症部位,减轻炎症反应。在使用过程中,需要密切监测眼压变化,因为长期使用局部糖皮质激素可能会导致眼压升高。对于不同年龄的患者,如儿童使用局部糖皮质激素时,更要严格遵循医嘱,定期复查眼压,一般每1-2周复查一次眼压,观察是否出现激素性青光眼等并发症。 2.全身使用: 对于病情较为严重的巩膜炎患者,如出现全身症状或局部病变较广泛时,可能需要全身使用糖皮质激素,如泼尼松等。全身使用糖皮质激素时,需要考虑患者的整体情况,包括年龄、基础健康状况等。对于儿童患者,使用全身糖皮质激素要特别谨慎,因为可能会影响生长发育等,需要在医生的严密监测下使用,并且根据病情逐渐调整药物剂量。 (三)免疫抑制剂 1.如环孢素A: 对于一些难治性巩膜炎或糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可使用免疫抑制剂。环孢素A可以通过抑制免疫反应来减轻炎症。在使用免疫抑制剂时,需要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标。对于不同年龄的患者,如老年患者本身肝肾功能可能有所减退,使用免疫抑制剂时更要加强这些指标的监测频率,一般每1-2个月复查一次肝肾功能和血常规等。同时,免疫抑制剂可能会增加感染的风险,需要告知患者注意预防感染,如避免去人员密集的场所等。 三、手术治疗 (一)适应证 1.角膜病变:当巩膜炎导致角膜病变,影响视力且药物治疗无效时,可能需要进行手术治疗。例如,出现角膜溃疡等情况,在药物控制炎症后,可能需要进行角膜移植手术等。对于儿童患者,如果巩膜炎导致角膜病变影响视力,手术治疗需在全面评估患儿全身情况和眼部病变程度后谨慎进行,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,手术风险和术后恢复等都需要特别关注。 2.巩膜坏死:当巩膜出现广泛坏死等严重病变时,可能需要进行巩膜修补术等手术。对于老年患者,身体机能相对较弱,手术前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能等,以确保患者能够耐受手术。而对于年轻患者,在手术前则需要详细沟通手术的风险和收益等情况。

上一页123下一页