中日友好医院眼科
简介： 王卫，中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员，北京残联聘白内障手术专家，北京眼科医疗事故鉴定专家，北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员，中国民族卫生协会眼科学分会委员，北京眼视光学会理事。
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL)，目前最先进的治疗近视眼手术方法。
副主任医师
风吹流眼泪主要因风刺激眼表引发泪液分泌增加或泪道排泄不畅，常见于以下情况。 一、生理性泪液分泌反射 风直接刺激角膜、结膜，激活眼表神经末梢，通过神经反射使泪腺分泌增加，而泪道（泪小点、泪小管、鼻泪管）短时间内排泄能力有限，导致泪液溢出。多见于正常人群，环境湿度低、风大时更明显，通常单侧或双侧流泪，无眼红、分泌物等伴随症状，脱离风环境后症状缓解。 二、干眼症 干燥环境中风吹加速泪液蒸发，导致眼表泪膜不稳定，角膜上皮敏感，风吹刺激后触发更多泪液分泌，同时干燥引发眼表刺痛、异物感。若本身泪液分泌不足（如年龄增长、长期用眼、干燥综合征），症状更明显，尤其秋冬干燥风季。 三、眼部炎症性疾病 过敏性结膜炎（如花粉、尘螨过敏）在风环境中接触过敏原，眼表肥大细胞释放组胺，刺激泪腺分泌；感染性结膜炎（细菌、病毒）因眼表炎症导致敏感，风吹后刺激加重，伴随眼红、黏液或脓性分泌物、畏光。长期炎症可能形成慢性刺激。 四、泪道阻塞 泪液分泌正常但泪道（先天发育异常、外伤、慢性炎症瘢痕）阻塞，泪液无法排入鼻腔，表现为持续或间歇性迎风流泪，单侧多见。婴幼儿若出生后4-6周仍未通畅，需排查先天鼻泪管阻塞；成人可能因沙眼、鼻息肉等继发阻塞。 五、眼睑及睑缘异常 睑缘炎（细菌或脂溢性皮炎）导致睑缘充血、鳞屑，睫毛根部或睑板腺开口堵塞，泪膜稳定性下降，风吹刺激后症状加重，伴随睑缘结痂、睫毛粘连，严重时可能出现睑板腺功能障碍。 特殊人群提示：儿童先天泪道阻塞高发，家长可轻柔按摩内眼角帮助疏通，避免揉眼引发感染；过敏体质儿童外出戴防风镜，避免接触过敏原；老年人泪道阻塞、睑板腺萎缩（干眼）风险增加，建议日常用人工泪液（无防腐剂），避免风沙直吹；长期户外工作者每小时闭目休息，佩戴防风防尘眼镜。
麦粒肿眼膏应涂抹在眼睑内侧（睑结膜面），即翻开眼睑后可见的靠近眼球的黏膜组织表面。该区域与眼睑内侧的睑板腺或毛囊病灶直接相邻，药物可通过黏膜吸收作用于患处，避免经皮肤涂抹导致药物浓度不足或刺激皮肤。 一、涂抹位置的精准定位 1. 具体部位：上睑内侧（翻开上眼睑时向上看，可见的上眼睑内侧结膜）或下睑内侧（向下看翻开下眼睑可见的下眼睑内侧结膜），根据麦粒肿生长位置选择对应眼睑内侧涂抹。 2. 涂抹范围：以红肿硬结区域为中心，涂抹面积覆盖红肿部位即可，无需大面积涂抹。 二、正确的涂抹操作方法 操作前需用肥皂洗手并擦干，避免手部细菌污染眼部。用干净的棉签或无名指指腹蘸取适量眼膏，轻轻翻开眼睑（上眼睑可让患者向上看，下眼睑向下看），将眼膏均匀涂抹于内侧结膜面的红肿区域，每次涂抹量以覆盖病灶为度，避免过量导致眼睑闭合时眼膏流出。 三、特殊人群的操作注意事项 1. 儿童（3岁以下）需由成人协助操作，因婴幼儿手部协调能力差，自行涂抹易造成眼膏接触眼球或眼睑损伤。 2. 孕妇、哺乳期女性建议在医生指导下使用，选择对胎儿及婴儿安全的眼膏类型。 3. 老年人因眼睑皮肤松弛，操作时需避免过度牵拉眼睑，建议用食指和拇指轻轻捏住眼睑边缘，轻柔翻开后涂抹。 四、与其他用药方式的区别 眼膏无需涂抹眼睑外侧皮肤表面，眼睑外侧皮肤较厚且药物吸收较慢，涂于内侧黏膜面可提高药物利用率。若病灶同时累及睫毛毛囊或皮肤表面（较少见），可在眼睑外侧皮肤红肿处少量涂抹，但以内侧涂抹为主。 五、非药物护理的辅助作用 涂抹眼膏期间，建议每日用40~45℃的温毛巾热敷眼睑2~3次，每次10~15分钟，促进局部血液循环和炎症消退。热敷后及时用干净毛巾擦干眼睑周围皮肤，避免水分残留加重感染风险。
缓解眼睛痒可通过以下方式：用干净毛巾浸冷水拧干或冰袋裹毛巾敷眼15-20分钟，低温收缩血管减轻炎症与痒感；用生理盐水轻柔冲洗眼睛清除刺激物，冲洗时注意动作轻柔及温度；避免频繁揉眼，防止加重损伤与痒感，儿童需引导用眨眼等方式缓解；选择不含防腐剂人工泪液按需滴眼湿润眼睛缓解干燥痒感；若眼睛痒持续不缓解或伴红肿等症状，可能是眼部疾病所致，需及时就医，特殊人群就医要告知自身情况并配合检查。 一、冷敷缓解 用干净的毛巾浸入冷水中拧干，或用冰袋包裹毛巾后敷于眼部，每次敷15~20分钟。低温可收缩眼部血管，减轻局部炎症反应与痒感。适用于因过敏、用眼过度等导致的眼睛痒，多数人群均可采用，儿童需家长协助操作，避免冻伤。 二、清洁眼部 使用生理盐水轻柔冲洗眼睛，能清除灰尘、花粉等刺激物。冲洗时头部微微倾斜，让水流从内眼角流向外眼角，动作需轻柔，防止损伤角膜。适用于因外界物质刺激引发痒感的情况，敏感人群冲洗时注意生理盐水温度适宜。 三、避免揉眼 频繁揉眼会加重眼表损伤，使炎症加重，从而加剧痒感。需克制揉眼行为，儿童易因不适不自觉揉眼，家长应引导其通过眨眼等方式缓解痒感，防止揉眼导致病情恶化。 四、使用人工泪液 选择不含防腐剂的人工泪液，按需滴入眼内，可湿润眼睛，缓解因干燥引起的痒感。使用时注意瓶口避免接触眼部，按产品说明正确使用，尤其长期使用电子设备人群，可适时使用人工泪液保湿。 五、及时就医排查 若眼睛痒持续不缓解，或伴随红肿、视力下降、分泌物增多等症状，可能是结膜炎、角膜炎等眼部疾病所致，需及时就医。特殊人群如孕妇、儿童就医时需告知医生自身情况，由医生明确病因后针对性处理，儿童就医时家长要配合医生检查，遵循专业诊疗建议，避免自行用药延误病情。
青光眼手术后需重点关注眼部护理、用药管理、生活习惯调整、饮食控制及特殊人群护理，以促进伤口愈合并维持眼压稳定。 一、眼部护理要点。术后应保持眼部清洁，避免揉眼、触碰术眼，防止伤口感染或裂开。若手术采用结膜瓣遮盖，需遵医嘱保持包扎状态，避免自行解开；拆线后可逐步恢复正常清洁，但仍需避免外力碰撞。睡觉时建议佩戴眼罩，防止夜间无意识触碰或挤压术眼。 二、规范用药管理。术后需按医嘱使用降眼压药物（如前列腺素类似物、β受体阻滞剂）及抗炎药物（如糖皮质激素滴眼液），以预防感染、控制炎症反应。药物使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，用药期间注意观察眼部反应，如出现红肿加重、视力骤降等异常，需及时就医。 三、生活习惯调整。术后1个月内避免剧烈运动（如跑步、举重）、低头弯腰（如拖地、搬重物）及长时间低头活动，防止眼压波动影响伤口愈合。避免情绪过度紧张或焦虑，保持情绪稳定；规律作息，避免熬夜，保证睡眠质量。 四、饮食与水分控制。饮食以低盐、清淡为主，避免高盐（如腌制品）、辛辣刺激食物，减少水钠潴留风险。控制单次饮水量，单次不超过300ml，每日总饮水量不超过1500ml，避免短时间大量饮水导致眼压骤升。多食用富含维生素C、膳食纤维的食物（如新鲜蔬果、粗粮），保持大便通畅，避免便秘时用力排便升高眼压。 五、特殊人群护理。老年患者需同步控制高血压、糖尿病等基础病，定期监测血压血糖；儿童患者需家长全程看护，避免揉眼、碰撞，用药需在医生指导下调整剂量，优先选择安全性高的滴眼液；孕妇患者应避免自行用药，手术期间治疗方案需经产科与眼科联合评估，确保母婴安全；合并其他眼部疾病（如白内障、角膜病变）者，需增加复查频率，重点关注眼部整体恢复情况。
麦粒肿主要由眼睑腺体的急性化脓性细菌感染引起，其中以金黄色葡萄球菌感染最为常见。细菌通过眼睑皮肤或腺体开口处的微小破损入侵，引发局部炎症反应，导致腺体红肿、疼痛及化脓性改变。 一、细菌感染是核心病因。眼睑边缘的睫毛毛囊或睑板腺（睑腺）开口处易积聚细菌，当皮肤或腺体因摩擦、挤压等出现微小损伤时，金黄色葡萄球菌等致病菌可通过破损处侵入腺体，引发急性炎症。临床观察显示，约85%的麦粒肿由该菌感染导致，其分泌的毒素会进一步加重局部红肿和化脓过程。 二、局部卫生习惯不良增加感染风险。不勤洗手直接接触眼部、长期佩戴隐形眼镜未定期清洁护理、眼妆残留（如睫毛膏、眼线液未彻底卸妆）等行为，会导致眼睑表面细菌大量繁殖。尤其儿童因揉眼频率高、卫生意识不足，且手部易接触玩具、桌面等沾染细菌的表面，更易诱发感染。 三、眼部基础疾病与免疫状态影响。睑缘炎、睑板腺功能障碍等慢性眼部炎症会破坏眼睑腺体正常结构，降低局部抵抗力；长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降，或患有糖尿病、营养不良等基础疾病时，身体抗感染能力减弱，细菌更易扩散并引发麦粒肿。 四、特定人群存在更高风险。儿童因皮肤娇嫩、免疫力尚未完全发育，揉眼等行为易导致腺体损伤；糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖，且伤口愈合能力下降，麦粒肿可能反复发作或形成脓肿；老年人皮肤屏障功能减弱，腺体分泌功能衰退，也增加了细菌定植和感染概率。 五、预防关键在于减少感染诱因。保持手部清洁、定期用温水清洁眼睑边缘、避免过度揉眼；隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理流程；糖尿病患者应积极控制血糖。若出现眼睑红肿、硬结，早期可通过40℃左右温毛巾热敷促进炎症消退，多数轻症患者可自行缓解，若症状加重需及时就医。