中日友好医院眼科
简介： 王卫，中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员，北京残联聘白内障手术专家，北京眼科医疗事故鉴定专家，北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员，中国民族卫生协会眼科学分会委员，北京眼视光学会理事。
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL)，目前最先进的治疗近视眼手术方法。
副主任医师
视力4.9是否算近视需结合年龄判断。若为成年人，视力4.9（0.8）可能提示近视或其他屈光不正；若为儿童青少年，可能处于近视前期或轻度近视。 成年人视力4.9：成年人正常视力为5.0（1.0），4.9（0.8）低于标准，可能是近视、散光或早期老花眼，需眼科检查验光确诊。 儿童青少年视力4.9：6-12岁儿童正常视力下限约4.8，4.9接近下限，若伴随看远模糊、眯眼等症状，可能是轻度近视，需及时干预。 预防与应对：无论年龄，均建议减少持续近距离用眼，增加户外活动（每天≥2小时），定期（每半年~1年）眼科检查。若确诊近视，青少年可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品或框架眼镜矫正，成年人可选激光手术或配镜。 特殊人群提示：儿童青少年视力4.9需重点排查用眼习惯，避免长时间使用电子产品；老年人视力4.9可能与老花眼或早期白内障有关，需区分生理性老化与病理性变化。
眼压过高可能导致急性发作（如闭角型青光眼）或慢性视神经损伤（如开角型青光眼），长期高眼压会逐步损害视神经，视野缩小甚至失明，急性发作则可能在数小时内造成视力骤降。 急性眼压升高：眼内压突然显著升高，伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力模糊，需立即就医，否则数小时内可能永久失明。 慢性眼压升高：多见于开角型青光眼，早期无症状，随时间推移逐渐损伤视神经，表现为视野缺损（如周边视野缩小），最终中心视力丧失，多见于40岁以上人群及有家族史者。 特殊人群注意：高度近视者、糖尿病患者、长期使用激素药物者眼压升高风险更高，需定期监测；老年人群尤其女性闭角型青光眼高发，需警惕情绪激动、暗环境停留过久诱发急性发作。 干预措施：优先通过生活方式调整（如避免熬夜、控制情绪）、药物（如前列腺素类药物）或手术降低眼压，定期复查视野和视神经功能，早发现早干预可有效保护视力。
治疗近视眼的费用因干预方式不同差异较大，从几百元到数万元不等，主要取决于矫正方式选择、治疗机构及地区差异。 框架眼镜：基础费用约100~800元，材质、品牌及度数差异影响价格，青少年建议每1~2年复查更换镜片，避免度数增长。 角膜塑形镜（OK镜）：单副费用约5000~12000元，需专业验配及定期复查，适合8~18岁近视进展快的青少年，需注意卫生及眼部健康监测。 激光手术（如全飞秒）：费用约15000~25000元/双眼，适合18岁以上、度数稳定者，术前需全面检查排除禁忌，术后注意用眼习惯及防护。 药物干预：低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展，需遵医嘱使用，3岁以下儿童慎用，使用前需眼科评估并监测眼压及眼表情况。 特殊人群：高度近视（≥600度）患者选择手术需更严格筛查，孕妇、糖尿病患者等需结合全身状况评估安全性，建议定期复查视力及眼部结构。
眼睛老是涩痛可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快或眼表刺激引起，常见于干眼症、用眼过度、环境干燥或眼部炎症等情况。 干眼症相关涩痛：泪液分泌减少或质量不佳导致眼表干燥，长时间使用电子设备、空调环境或年龄增长（尤其中老年女性）易诱发，伴随异物感与视力波动。 用眼疲劳引发涩痛：长时间近距离用眼使眨眼次数减少，泪膜稳定性下降，青少年学生、办公室人群高发，休息后可缓解但易反复。 眼部炎症导致涩痛：结膜炎、角膜炎等炎症刺激眼表神经，过敏体质者接触花粉、尘螨后更易发作，常伴眼红、分泌物增多。 环境因素影响：干燥、风沙或空调房导致泪液蒸发加速，冬季北方地区及长期户外工作者风险更高，佩戴防风眼镜可减少刺激。 日常建议：每用眼30分钟远眺5分钟，保持室内湿度40%~60%，眼干时使用人工泪液（需遵医嘱选择类型），过敏者需规避过敏原，持续不适应及时就医排查病因。
近视伴有散光可以通过手术矫正，但需满足特定条件。手术前需进行详细检查，排除眼部疾病及其他禁忌症，且年龄需在18岁以上，近视度数稳定两年以上。 1. 术前检查关键指标：需评估角膜厚度、曲率、散光度数及眼底状况，确保手术安全性。角膜厚度不足可能无法进行激光手术，需选择ICL晶体植入术。 2. 适合手术的常见情况：近视度数~1200度，散光度数~600度，且近两年度数稳定。若近视或散光度数仍在增长，需先控制病情。 3. 术后注意事项：术后需避免揉眼，保持眼部清洁，遵循医嘱用药。短期内避免剧烈运动，防止眼部受伤。 4. 特殊人群提示：未成年人、孕妇及哺乳期女性暂不建议手术。患有严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病者，需谨慎评估手术风险。 5. 术后视力恢复：多数患者术后第二天即可恢复清晰视力，但完全稳定需1-3个月。需定期复查，监测眼压及角膜状况。