北京协和医院眼科
简介： 徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议，并进行大会发言及交流，发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治，开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配，眼前后节激光治疗。
主治医师
白眼球出现黑色东西可能由结膜色素沉着、巩膜色素斑、异物残留或眼部疾病引起，若伴随视力下降、眼痛等症状需及时就医，无不适者可观察但需排除病理性可能。 一、结膜色素沉着：多因结膜内色素细胞聚集或后天刺激导致，表现为边界清晰的黑色斑点，常见于眼白表面。一般无需治疗，若短期内斑点增大、颜色变深或伴随瘙痒、出血，需及时到眼科检查排除结膜黑色素瘤等病变。 二、巩膜色素斑：多为生理性，因巩膜组织较薄，深层色素透出所致，常见于眼白外侧靠近角膜处，边界模糊，无不适症状。日常生活中需避免揉眼、长时间用眼，减少眼部刺激，无需特殊干预。 三、异物或外伤相关色素沉着：如金属异物嵌入结膜或角膜，或结膜下出血吸收后遗留色素，可通过裂隙灯检查明确。若为异物需由专业医师取出，避免自行用手揉擦引发感染；结膜下异物残留需及时处理，防止长期刺激导致炎症。 四、眼部疾病相关黑色斑点：如葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤等，可能伴随眼红、视力下降、畏光等症状。儿童若出现此类情况需警惕先天性眼内病变，老年人则可能提示眼底血管病变或肿瘤风险，需通过眼底镜、眼部超声等检查明确诊断，早期干预可改善预后。 特殊人群注意事项：儿童出现迅速增大的黑色斑点时，家长应及时带其就医，排除先天性眼部色素异常或肿瘤风险；老年人若眼白黑斑伴随视力模糊、视野缺损，需警惕眼底病变，建议定期进行眼部检查；长期户外工作者应注意佩戴太阳镜，减少紫外线对眼部的刺激，预防色素沉着加重。
白内障是可治疗的，目前手术是唯一能恢复视力的有效手段，通过人工晶状体置换可显著改善视力，早期干预（如定期检查）可延缓进展，药物仅适用于极早期或无法手术的情况。 一、手术治疗：白内障的核心治疗方式。手术方式以超声乳化联合人工晶状体植入为主，术后视力恢复快，多数患者术后第二天即可恢复清晰视力。手术指征为视力下降至0.5以下或影响日常生活，术前需评估角膜、眼压及全身情况，排除手术禁忌证（如严重眼部炎症）。 二、非手术治疗：早期干预与辅助手段。早期（视力下降不明显）以定期眼科检查（每半年~1年）监测晶状体混浊进展为主，可适当补充抗氧化营养素（如维生素C、E）辅助延缓混浊，但无法逆转病情。糖尿病性白内障需优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%），否则手术效果易受影响。 三、特殊人群白内障的治疗要点。儿童先天性白内障（>1岁）需尽早手术（出生后2~3个月内干预），避免形觉剥夺性弱视；老年人（≥60岁）术前需全面评估心肺功能、血压、血糖，合并高血压者需将血压控制在160/100mmHg以下，避免术中风险；糖尿病患者需严格控制血糖稳定3~6个月再行手术，减少术后出血及感染风险。 四、治疗后注意事项。术后1个月内避免揉眼、游泳及剧烈运动，防止人工晶状体移位或眼内感染；术后需定期复查眼压及人工晶状体位置，高龄或合并青光眼者需警惕眼压升高；用药以人工泪液（缓解干涩）为主，不建议自行使用抗炎眼药水，需遵医嘱使用。
眼皮肿的科室选择需根据病因判断，常见对应科室包括眼科（眼睑本身问题）、皮肤科（皮肤及过敏问题）、内分泌科/肾内科/心血管科（全身疾病）。 一、眼科相关 眼睑局部炎症（如睑腺炎、睑缘炎）常伴随红肿热痛，睑腺炎可见脓点；血管神经性水肿突发且可自行消退；眼外伤、麦粒肿等也属于眼科诊疗范围。特殊人群：儿童需警惕先天性眼睑发育异常，避免揉眼；老年患者若合并视力下降或眼睑畸形，需优先排查眼科疾病。 二、皮肤科相关 接触性皮炎（如化妆品、护肤品过敏）表现为瘙痒性皮疹，伴眼睑红肿；荨麻疹累及眼睑时可伴随全身风团；脂溢性皮炎、湿疹等皮肤问题也可能波及眼睑。特殊人群：孕妇因激素变化易出现瘙痒性皮疹，需皮肤科评估；长期使用激素类药膏者需排查继发皮肤问题。 三、内科系统疾病 甲状腺功能减退（黏液性水肿，非凹陷性，伴乏力、怕冷）；肾功能不全（晨起眼睑水肿明显，伴蛋白尿、尿泡沫）；心功能不全（眼睑水肿伴下肢水肿、活动后气短）。特殊人群：高血压、糖尿病患者需优先排查肾脏及心血管隐患；长期服药者需核对药疹风险（如降压药、激素类药物）。 四、特殊情况及综合建议 特发性水肿多见于中青年女性，与体位、疲劳相关；药物副作用（如避孕药、抗抑郁药）可能引发眼睑水肿；若伴随尿量异常、呼吸困难等全身症状，需立即就医。特殊人群：儿童合并多部位水肿需排查营养不良或肾病；哺乳期女性慎用抗组胺药，优先非药物干预（冷敷、远离过敏原）。
种睫毛后眼睛红胀痛多因异物刺激、过敏或感染引发，需立即停止佩戴，用生理盐水轻柔冲洗，冷敷缓解不适，若持续不缓解或加重应及时就医。 紧急处理措施 立即取下假睫毛，避免揉搓眼睛；用无菌生理盐水或人工泪液（如玻璃酸钠）彻底冲洗结膜囊（上下眼睑翻转冲洗），每次10-15秒，每日2-3次；眼睑冷敷（毛巾裹冰袋，每次10分钟）减轻充血与胀痛。 常见原因解析 机械刺激：假睫毛胶水中的化学物质或睫毛过长压迫眼睑；过敏反应：胶黏剂、睫毛材料含致敏原（如动物蛋白），表现为瘙痒、红肿；继发感染：术后清洁不当致细菌（如金黄色葡萄球菌）或螨虫入侵，伴分泌物增多。 针对性处理建议 若过敏：外用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）或肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）；若怀疑感染：加用抗生素滴眼液（左氧氟沙星），每日4次；持续红肿者可短期用非甾体抗炎药（普拉洛芬）减轻炎症。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性禁用含激素药物，优先物理冷敷；过敏体质者术前需确认材料安全性（如防过敏胶）；佩戴隐形眼镜者立即停戴，直至症状消失，避免镜片加重刺激。 需及时就医的情况 冲洗后24小时内症状无缓解，或伴视力模糊、畏光、大量脓性分泌物；眼睑水肿加重至睁眼困难；症状持续超48小时，需排查角膜损伤或感染扩散（如角膜炎）。 提示：日常选择正规机构种睫毛，术后避免用手触碰眼周，保持眼部清洁，过敏体质者建议提前做皮肤过敏测试。
眼睛有青光眼无法完全治好，因为视神经损伤不可逆，但通过规范治疗可控制眼压、延缓病情进展，保护现有视力。 一、青光眼类型与治疗目标 原发性开角型青光眼：多见于40岁以上人群，房角开放但小梁网功能减退，眼压缓慢升高。治疗以降低眼压为核心，优先药物（如前列腺素类药物），无效可考虑小梁切除术。需终身随访眼压、视野和视神经变化，避免因忽视导致病情进展。 原发性闭角型青光眼：房角狭窄或关闭，眼压骤升，常见急性发作症状（眼痛、头痛、恶心）。急性发作需紧急用药物（如甘露醇）降眼压，随后通过激光虹膜周边切除术或小梁切除术预防复发。40岁以上女性风险较高，定期检查房角结构可早期干预。 继发性青光眼：由白内障、糖尿病视网膜病变、眼外伤或长期激素使用（如泼尼松）等引发。治疗需控制原发病（如白内障手术），同时配合降眼压（β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂），糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重眼压异常。 先天性青光眼：婴幼儿多见，因房角发育异常导致眼压升高。需尽早手术（如小梁切开术），术后长期随访视力和视野。低龄儿童禁用可能影响发育的药物，家长应重视新生儿筛查，避免延误治疗导致视功能丧失。 特殊人群注意事项：中老年人（尤其是高血压、糖尿病患者）需每年检查眼压；女性经期或妊娠期激素变化可能影响眼压，需加强监测；长期使用激素类药物者应定期筛查房角；先天性青光眼患儿父母需配合医生做好术后视力康复训练。