北京协和医院眼科
简介： 徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议，并进行大会发言及交流，发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治，开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配，眼前后节激光治疗。
主治医师
眼睛内红血丝（结膜充血）多因眼部血管扩张或炎症刺激，常见于用眼疲劳、干眼症、感染、过敏等情况，需结合伴随症状判断原因。 一、用眼过度与视疲劳 长时间近距离用眼（如电子屏幕、阅读）使睫状肌持续紧张，结膜血管代偿性扩张，表现为双眼红血丝、干涩、视物模糊。学生、程序员等需每30分钟休息，远眺5分钟放松眼部肌肉，减少红血丝加重风险。 二、干眼症 泪液分泌不足或质量差（如老年人群、长期用电子设备者），眼球表面缺乏润滑膜保护，结膜长期受刺激引发血管扩张，红血丝伴随异物感、烧灼感，干燥环境中症状更明显。可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，每日不超过4次。 三、眼部感染 细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（如腺病毒）感染结膜，引发结膜炎，红血丝伴分泌物（细菌性为黄白色黏稠状，病毒性为水样）、眼痒/畏光。儿童、免疫力低下者易感染，需避免揉眼，勤洗手，细菌性结膜炎可短期用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），但需遵医嘱使用。 四、过敏性结膜炎 花粉、尘螨等过敏原刺激结膜，肥大细胞释放组胺引发过敏反应，双眼红血丝伴剧烈眼痒、眼睑水肿，部分患者伴打喷嚏等全身过敏症状。过敏体质者外出戴护目镜，避免接触过敏原，可预防性用抗过敏滴眼液（如奥洛他定滴眼液）。 五、其他疾病或全身因素 青光眼（眼压升高）可致睫状充血，伴头痛、视力骤降；高血压、糖尿病等慢性病长期控制不佳，易损伤眼底血管。特殊人群（如高血压患者）需严格控制血压，定期检查眼底，红血丝持续2周以上需就医排查病因。 注意：红血丝持续超2周、伴视力下降/眼痛/大量分泌物，或伴随头痛、恶心等症状，需立即就诊。药物不可自行滥用，抗生素、激素眼药水需在医生指导下使用。
眼干眼痒通常是眼部泪液分泌不足或质量异常，或受到刺激引发的不适感，常见于干眼症、过敏反应、用眼过度、环境干燥及眼部感染等情况，需结合具体诱因针对性处理。 一、干眼症 干眼症由泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，表现为干涩、痒感及异物感。高危人群包括长期用眼者（如学生、程序员）、老年人群（泪腺功能退化）、女性更年期（激素变化影响泪液分泌）及使用抗组胺药、降压药等药物者。应对措施优先选择人工泪液滋润眼表，避免长时间处于空调、暖气等干燥环境。 二、过敏性结膜炎 过敏性结膜炎由花粉、尘螨等过敏原刺激眼表引发，典型症状为眼痒剧烈、红肿、流泪，过敏体质者及季节性过敏性结膜炎患者更易发作。应对需避免接触过敏原，冷敷可缓解痒感，必要时在医生指导下使用抗过敏眼药水。 三、用眼过度 长时间近距离用眼（如看屏幕、阅读）使眨眼频率减少，泪液蒸发加速，引发眼干、酸胀、痒。学生、办公室人群及手机依赖者为高发群体。建议采用20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒），每小时起身活动并远眺放松。 四、环境与感染因素 干燥环境（空调房、暖气房）或空气污染中的颗粒物刺激眼表，也可能导致眼干痒。此外，细菌性或病毒性结膜炎等感染初期也可能伴随干涩与痒感。长期处于干燥/污染环境者及眼部卫生不佳者需格外注意。应对措施包括使用加湿器，外出戴护目镜，保持眼部清洁；若伴随分泌物增多、红肿加重，需及时就医排查感染。 儿童应避免揉眼，低龄儿童优先通过减少屏幕时间、增加户外活动改善症状；孕妇因激素变化可能出现泪液分泌减少，需注意眼部保湿；老年人泪腺功能下降，人工泪液选择无防腐剂剂型更安全；过敏体质者需记录过敏原，季节交替时提前做好防护。
眼睛爱出眼屎（眼部分泌物增多）常见于眼部炎症、泪道阻塞、环境刺激或感染等情况，通常提示眼部存在异常状态，需结合分泌物性状、伴随症状判断原因，优先通过清洁护理观察改善，必要时就医明确诊断。 一、感染性因素导致的分泌物增多：细菌（如链球菌、葡萄球菌）或病毒（如腺病毒、疱疹病毒）感染可引发结膜炎，细菌性分泌物多为黄色或绿色黏稠状，晨起常出现眼睑粘连；病毒性分泌物呈水样或黏液状，伴眼红、异物感。婴幼儿因免疫力较低（泪道发育不完全者约6%~8%）易感染，成人需避免共用毛巾等接触传播风险。 二、非感染性炎症引发分泌物异常：过敏性结膜炎（过敏体质人群常见）分泌物为透明黏液状，伴眼痒、红肿，接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重；睑缘炎因眼睑卫生差或脂溢性皮炎诱发，分泌物多为鳞屑或黄色结痂，晨起眼睑粘连，中老年人群因眼睑腺体功能衰退更易发生。 三、泪道阻塞或功能异常：泪道狭窄/堵塞使泪液排出不畅，婴幼儿因泪道发育未完全（约6%~8%）较常见，成人可能因外伤、炎症瘢痕导致，分泌物多为黏液性，伴随持续性流泪；若单侧分泌物加重并伴视力下降，需排查泪道阻塞合并白内障等眼部疾病。 四、环境与生活方式相关因素：长时间用眼（如电子屏幕使用＞4小时/天）、空气干燥（湿度＜40%）、粉尘/烟雾刺激，可致眼表干燥，分泌物黏稠度增加；熬夜、用眼疲劳人群泪液分泌减少，眼表自我清洁能力下降，建议每用眼40分钟休息10分钟，保持室内湿度50%~60%。 特殊人群温馨提示：婴幼儿需用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁分泌物，避免用手揉眼；过敏体质者应明确过敏原并避免接触；老年人若分泌物伴眼痛、视力模糊，可能提示泪道阻塞合并眼部病变，建议及时就医排查。
干眼症治疗以非药物干预为核心基础，优先改善用眼环境、调整生活习惯及物理护理，必要时辅以人工泪液等药物，严重病例可考虑手术干预。 一、非药物干预措施 环境与用眼习惯调整：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器，避免空调/暖气直吹眼部；每20分钟远眺20英尺外20秒，每小时闭目休息5分钟，减少连续屏幕使用。 物理护理：每日用40℃温水毛巾热敷眼睑10分钟，每周2次轻柔按摩睑板腺区域（从内眼角向外），促进睑板腺油脂分泌。 生活方式优化：每日饮水1500~2000ml，减少辛辣刺激饮食，避免熬夜，增加眨眼频率至15次/分钟以上。 二、药物治疗 人工泪液：优先选择无防腐剂剂型（如玻璃酸钠滴眼液），每日使用不超过4次，含脂质成分的剂型可延长泪膜停留时间，缓解干涩。 抗炎与免疫调节：中重度干眼症可短期使用低浓度环孢素滴眼液或他克莫司软膏，需遵医嘱使用，避免长期滥用。 三、特殊类型干眼症治疗 蒸发过强型（睑板腺功能障碍）：每日用茶树油湿巾清洁睑缘，每周2次，配合口服Omega-3脂肪酸补充剂（每日1g）改善睑板腺油脂质量。 泪液缺乏型：基础泪液分泌不足者，在人工泪液基础上，可联合使用促进泪液分泌的药物（如毛果芸香碱），但需排除闭角型青光眼禁忌。 四、特殊人群管理 儿童：优先通过热敷、减少电子设备使用等非药物方式干预，避免使用成人人工泪液，严重病例需眼科评估后选择儿童专用剂型。 老年人：优先选择无防腐剂人工泪液，避免同时使用多种药物导致眼部负担，注意基础疾病（糖尿病、高血压）对泪液分泌的影响。 孕妇与哺乳期女性：以物理护理为主，药物使用需经产科与眼科联合评估，禁用致畸成分，优先选择安全性高的低浓度药物。
眼珠子疼可能由眼部疾病、用眼疲劳、感染、眼压异常或神经因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。 眼部疾病相关 干眼症是常见原因，泪液分泌不足或蒸发过快致眼球表面干燥，刺激角膜神经末梢引发刺痛、异物感，夜间或晨起加重。角膜炎（细菌/病毒感染）疼痛剧烈，伴畏光、流泪及视力下降；巩膜炎（眼表深层炎症）表现为深部钝痛，持续数周，夜间加重。特殊人群：糖尿病患者角膜炎风险高，老年人泪腺退化易患干眼症。建议：及时就医排查泪液分泌量及眼表状态。 用眼疲劳与视疲劳综合征 长时间近距离用眼（如电子屏幕）使睫状肌持续收缩，调节功能下降，引发眼球酸胀、疼痛，伴视物模糊、干涩。长期视疲劳可诱发近视进展或散光加深。特殊人群：学生、程序员等用眼密集者高发。建议：每用眼30分钟远眺放松，减少夜间蓝光暴露。 眼部感染 细菌（如细菌性结膜炎）或病毒（如病毒性角膜炎）感染刺激眼表神经，表现为眼痛、红肿、分泌物增多（黄色/水样）。角膜炎若未及时治疗，可能导致角膜溃疡及视力损伤。建议：勿揉眼，用生理盐水清洁分泌物，尽快就医。 眼压异常（青光眼） 急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，眼痛剧烈如“眼球被挤压”，伴头痛、恶心、视力骤降；慢性青光眼早期无症状，仅感轻微眼胀。高危人群：40岁以上、有家族史者需定期测眼压。特殊人群：长期使用激素药物者眼压异常风险增加。建议：突发眼痛伴头痛恶心，立即急诊排查眼压。 神经相关因素 偏头痛性眼痛多为单侧眼眶剧痛，伴流泪、鼻塞；三叉神经痛（眼支）呈电击样剧痛，触碰鼻翼等触发点诱发。女性更易患病，情绪波动或睡眠不足可加重症状。建议：记录发作规律，避免诱发因素，及时神经内科就诊。