北京协和医院眼科
简介： 徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议，并进行大会发言及交流，发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治，开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配，眼前后节激光治疗。
主治医师
糖尿病视网膜脱落手术过程中通常采用局部麻醉，疼痛程度较低，术后可能有轻微不适，整体疼痛体验可控，通过合理的术前准备和术后管理可有效缓解。 手术类型与麻醉方式影响疼痛程度。外路手术（如巩膜扣带术）多采用局部麻醉，术中患者意识清醒，可能有轻微牵拉感但疼痛不明显；内路手术（如玻璃体切割术）可能需结合局部麻醉与镇静药物，因操作精细，疼痛刺激较少。麻醉方式和手术方式的选择会直接影响疼痛感知。 患者个体差异对疼痛感知的影响。儿童患者因难以配合，可能需额外镇静措施以减少疼痛；老年患者因糖尿病神经病变风险，可能对疼痛敏感性增加，需更精细的疼痛评估；血糖控制不佳者可能因眼部组织水肿加重不适，术前严格控制血糖有助于降低术中疼痛。 术前术后疼痛干预措施。术前可通过局部应用表面麻醉剂（如利多卡因）和口服镇静药物（如苯二氮类）减少紧张；术后疼痛管理以非药物干预为主，如冷敷眼部减轻肿胀，必要时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免长期使用增加胃肠道风险。 特殊人群的疼痛管理建议。孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先采用非药物镇痛（如深呼吸训练）；合并高血压、心脏病的患者，术中需监测生命体征，避免因疼痛应激导致血压波动，术后疼痛管理优先选择对循环影响小的药物；糖尿病肾病患者需注意肾功能状态，避免药物蓄积。
视力恢复需先明确具体问题类型，生理性视疲劳或假性近视可通过科学干预改善，真性近视、器质性病变等多需矫正或针对性治疗，无法完全逆转。 一、明确视力下降性质 视力问题分生理性（视疲劳、假性近视）与病理性（真性近视、散光、器质性病变）。假性近视因睫状肌痉挛，通过放松可缓解；真性近视因眼轴变长，需配镜或手术矫正。 二、生理性视力改善方法 针对视疲劳或假性近视，采用“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），每日户外活动≥2小时（促进多巴胺分泌，延缓近视进展），配合眼保健操，减少电子屏幕使用时长。 三、器质性视力的矫正手段 真性近视首选框架眼镜，8-18岁可考虑角膜塑形镜（OK镜，需严格卫生护理）；成年人可选激光手术（准分子、全飞秒）或ICL晶体植入（适用于高度近视或角膜薄者），术前需排查禁忌症。 四、病理性视力异常治疗 白内障需手术植入人工晶体；糖尿病视网膜病变需控制血糖，配合激光或抗VEGF药物（如雷珠单抗）；干眼症用人工泪液（玻璃酸钠）缓解，避免揉眼刺激。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年每3个月验光，控制近距离用眼；老年人配镜矫正老花眼，白内障早发现早手术；高度近视者避免剧烈运动，定期眼底检查防视网膜脱离；孕期女性排查妊娠期并发症影响视力。
左氟沙星滴眼液是氟喹诺酮类抗生素滴眼液，主要用于治疗敏感细菌引起的细菌性眼部感染，需按疗程规范使用并关注特殊人群禁忌。 适用感染类型：用于敏感细菌所致的细菌性结膜炎、角膜炎、睑腺炎、泪囊炎等外眼感染，不适用于病毒性或过敏性眼部炎症。需经眼科检查确诊后使用，避免自行用于非细菌感染。 特殊人群注意事项：1. 18岁以下儿童禁用，因氟喹诺酮类可能影响软骨发育，增加关节病变风险；2. 孕妇哺乳期妇女需医生评估，避免药物通过乳汁传递；3. 老年患者若合并肾功能不全，需监测肾功能指标，谨慎用药；4. 有癫痫或神经病变病史者慎用，可能增加神经副作用风险。 不良反应及应对：常见眼部刺激感、干涩、异物感，多可耐受；少数出现过敏反应（眼睑红肿、瘙痒）或严重刺激（畏光、疼痛加剧），需立即停药并就医。使用期间若症状未缓解或加重，应及时复诊。 使用原则：优先通过清洁眼部、避免揉眼等非药物措施缓解不适；用药前洗手，滴药时避免瓶口接触眼周，防止污染；未确诊感染前不建议自行使用；按疗程规范使用，不可自行停药或延长疗程，避免耐药性产生。 安全使用提示：用药期间注意眼部卫生，避免游泳或佩戴隐形眼镜；若同时使用其他眼部药物，需间隔15分钟以上；有药物过敏史者慎用，首次使用前建议咨询医生，评估个体适用性。
和血明目片是临床用于改善阴虚肝旺、热伤络脉所致眼底出血性病症的中成药，可缓解视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引发的视物模糊、眼前黑影等症状，需在中医师辨证指导下规范使用。 一、适用病症类型 主要用于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等导致的眼底出血性疾病，中医辨证属阴虚肝旺、热伤络脉证型（表现为眼底出血点、视力下降、眼前黑影漂浮），需结合眼底检查明确诊断后用药。 二、核心作用机制 中医理论基于凉血止血、滋阴化瘀，减少出血并促进瘀血吸收；现代药理研究显示，其有效成分可调节血管通透性、改善眼底微循环，临床研究表明能缩短出血吸收周期，提升视力恢复程度。 三、特殊人群用药提示 1. 儿童：3岁以下婴幼儿禁用，3岁以上需经眼科医生评估后使用，避免因肝肾功能未发育完全增加风险；2. 孕妇及哺乳期：缺乏明确安全性数据，妊娠及哺乳期间需由医生权衡利弊后决定；3. 老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，需监测基础病指标及药物相互作用，避免与抗凝、降压药物联用。 四、临床应用注意事项 用药需按疗程规范服用，不建议自行延长或中断；若出血量大、伴有视网膜脱离等严重情况，需优先手术干预；用药期间定期复查眼底，观察出血吸收及视力变化，出现眼痛、头痛等不适及时停药就医。
一、眼部中央静脉堵塞怎么办 眼部中央静脉堵塞需尽早干预，关键措施包括及时就医明确病情类型（如非缺血型或缺血型）、针对性选择药物或激光治疗、控制高血压/糖尿病等全身危险因素及定期随访，以减少视力丧失风险。 二、非缺血型中央静脉堵塞的管理 非缺血型中央静脉堵塞以视网膜静脉迂曲扩张、少量出血为主要表现，视力下降相对缓慢；干预重点为控制血压、血糖等危险因素，每3-6个月复查眼底，若合并黄斑水肿可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物。 三、缺血型中央静脉堵塞的干预 缺血型中央静脉堵塞因视网膜广泛缺血，易引发黄斑水肿、新生血管性青光眼；需尽早行全视网膜光凝预防新生血管，联合抗VEGF药物治疗黄斑水肿，定期监测眼压及视神经功能，必要时手术清除玻璃体积血。 四、合并黄斑水肿的处理 黄斑水肿是中央静脉堵塞常见并发症，可通过玻璃体腔注射抗VEGF药物（如阿柏西普、雷珠单抗等）或激素缓释植入物控制水肿；治疗后需每月复查黄斑OCT，根据恢复情况调整治疗方案。 五、全身危险因素与特殊人群管理 高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%左右；老年患者需更密切随访眼底病变进展，儿童罕见，若发病需排查先天血管异常，治疗需权衡药物安全性与发育需求。