北京协和医院眼科
简介: 徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。
主治医师
儿童眼屎多通常与眼部感染、鼻泪管发育问题、过敏反应或环境刺激等因素相关,多数可通过护理缓解,持续异常需就医排查。 一、眼部感染性炎症 儿童眼屎多最常见于结膜炎,细菌性感染多表现为黄白色脓性分泌物,晨起黏附睫毛;病毒性感染分泌物较稀薄,常伴眼红、流泪。需避免揉眼,用生理盐水轻柔清洁眼周,症状加重时需在医生指导下使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)。 二、鼻泪管发育不完全 婴幼儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放,泪液及分泌物排出不畅,易形成单侧或双侧眼屎增多,晨起明显。日常可轻柔按摩鼻梁根部(从内眼角向鼻梁方向),多数随年龄增长自愈,严重阻塞需眼科专业处理。 三、过敏反应刺激 花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原可引发过敏性结膜炎,表现为眼痒、眼睑红肿,分泌物多为透明黏液状,常伴打喷嚏。需避免接触过敏原,冷敷缓解不适,必要时遵医嘱使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液)。 四、环境与习惯因素 空气干燥、灰尘刺激或孩子揉眼、用脏手接触眼部,易导致分泌物增多。建议保持室内湿度40%-60%,避免揉眼,勤洗手并使用干净毛巾擦拭,减少接触刺激性物质。 五、特殊情况与就医提示 若眼屎持续超过1周、伴随眼睛剧痛、视力模糊或发热,需排查角膜炎、泪囊炎等严重疾病。早产儿、有先天性泪道异常的儿童出现眼屎增多时,应尽早咨询儿科或眼科医生,避免延误治疗。
下眼皮颤动医学上称为眼睑痉挛,多数为良性短暂现象,常由疲劳、压力等生理性因素引发,通常数天内可自行缓解;若持续超过一周或伴随视力模糊、面部抽搐等症状,需及时就医排查潜在病因。 一、生理性诱因:用眼疲劳(如连续使用电子设备超4小时)、睡眠不足(尤其熬夜人群)及压力焦虑是主要原因,女性因激素波动(经期、孕期)更敏感,儿童长时间近距离用眼(如看电视)易诱发。 二、眼部局部因素:干眼症(中老年或长期戴隐形眼镜者)、过敏体质(花粉/尘螨过敏)及眼部炎症(结膜炎、睑缘炎)刺激眼表神经,引发肌肉反射性收缩,青少年频繁揉眼会加重症状。 三、神经系统相关原因:面肌痉挛(中老年单侧起病,逐渐扩展至面部)、梅杰综合征(中年女性双眼睑痉挛伴口下颌症状)及儿童抽动症(伴随多部位抽动)需警惕,可能与神经递质失衡或血管压迫有关。 四、其他少见原因:电解质紊乱(如低钙、低钾)、药物副作用(抗精神病药、抗癫痫药)及代谢异常(甲亢、甲减)可诱发,老年慢性病患者(高血压、糖尿病)需排查脑血管病变,孕妇因激素变化可能出现症状,避免自行用药。 应对措施:优先非药物干预(规律作息、减少咖啡因摄入、热敷眼睑);干眼症可使用玻璃酸钠滴眼液(遵医嘱);面肌痉挛需肉毒素注射或药物治疗(如卡马西平),梅杰综合征需口服抗抑郁/癫痫药,儿童避免低龄使用药物,特殊人群建议就医评估。
眼底激光治疗后视力模糊的持续时间通常在1~7天内逐渐缓解,具体时长因治疗类型、个体差异及术后护理等因素有所不同。 一、治疗类型影响模糊时长 不同眼底疾病的激光治疗操作范围与目的不同,导致术后模糊的持续时间存在差异。 针对视网膜裂孔、变性区的局部激光封闭治疗,因仅需处理病变区域,术后模糊通常在1~3天内逐渐减轻。 针对黄斑水肿、糖尿病视网膜病变等需多点或大面积光凝的治疗,术后炎症反应稍明显,视力模糊可能持续3~7天。 二、个体差异对恢复的影响 年龄因素:老年患者组织修复能力相对较弱,可能延长模糊持续时间,需更注重术后眼部休息。 基础健康状况:糖尿病、高血压控制不佳者,血管修复能力受影响,模糊恢复时间可能延长至7天以上。 合并眼病:合并青光眼、白内障等患者,原有眼部病变可能影响术后视力恢复,需结合原发病控制情况评估恢复时长。 三、术后护理对恢复的作用 严格遵循医嘱护理(如避免揉眼、保持眼部清洁、控制血压血糖)可缩短模糊持续时间,反之可能延长。 及时复查与监测:若术后出现眼红、疼痛、视力骤降等情况,需立即就医排查并发症,避免模糊持续过久。 四、特殊情况与并发症处理 术后并发症如视网膜出血、炎症反应较重或感染,可能导致视力模糊持续超过7天,甚至更久。 此类情况需尽快就医,通过药物或进一步治疗控制并发症,以加速视力恢复。
维生素E胶囊对睫毛生长的促进作用缺乏严格科学证据支持,其效果因人而异,且存在使用风险,不建议作为常规睫毛增长手段。 一、维生素E促进睫毛生长的潜在机制 维生素E是脂溶性抗氧化剂,理论上可通过改善毛囊微环境、减少氧化应激损伤为睫毛毛囊提供营养支持,但这些机制尚未通过直接针对睫毛生长的临床研究证实,仅为实验室或理论层面的推测。 二、现有研究证据与临床验证情况 目前尚无大规模、双盲对照临床研究证实维生素E胶囊能有效促进睫毛生长,部分个案报告称使用者睫毛变长,但个体差异极大,且睫毛生长主要受遗传、激素水平(如雌激素)、营养状态(如蛋白质、维生素A)等因素影响,无法单独归因于维生素E的作用。 三、维生素E胶囊的使用方法与潜在风险 若尝试使用,常见方式为刺破胶囊后将内容物涂抹于睫毛根部,但可能导致毛囊堵塞、眼睑炎症(如睑缘炎),尤其油性皮肤或敏感肌人群风险更高。眼周皮肤薄嫩,维生素E可能引发刺激反应(如瘙痒、红肿),过敏体质者需警惕接触性过敏。 四、特殊人群与替代干预措施 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、过敏体质者及眼周皮肤破损者应避免使用维生素E胶囊,以防刺激或激素水平干扰。替代方案包括保持营养均衡(补充蛋白质、维生素A/C)、避免揉眼摩擦、保证睡眠质量,必要时可在医生指导下使用正规医用睫毛增长液(需确认成分安全性)。
聚乙二醇滴眼液的禁忌主要包括对药物成分过敏者、眼部急性感染或炎症期患者、严重眼部损伤或术后恢复期患者,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童)需谨慎使用,具体需遵医嘱。 对药物成分过敏者。聚乙二醇滴眼液的主要成分是聚乙二醇,辅料可能包含氯化钠、磷酸钠等,若患者对这些成分过敏,使用后可能引发眼痒、红肿、结膜充血等过敏反应,严重时可导致眼睑水肿、呼吸困难等全身过敏症状,因此过敏者需禁用。 眼部急性感染或炎症期患者。如急性细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等,炎症期眼部黏膜处于充血、水肿状态,使用滴眼液可能加重局部刺激症状,且药物成分可能抑制免疫细胞杀菌作用,导致感染扩散,需在感染控制后遵医嘱使用。 严重眼部损伤或术后恢复期患者。如角膜上皮大面积剥脱、严重眼外伤缝合术后、白内障术后早期等,此时眼部组织屏障功能受损,滴眼液成分可能刺激伤口,影响愈合过程,增加感染风险,建议在眼部结构恢复稳定后,经医生评估再决定是否使用。 特殊人群。儿童(尤其婴幼儿):因缺乏足够临床数据支持安全性,且低龄儿童难以配合滴药,易导致药物浪费或刺激,建议优先通过非药物干预(如人工泪液、热敷等)缓解眼部干涩,如需使用需在医生指导下进行;孕妇及哺乳期女性:目前缺乏明确致畸或影响乳汁分泌的证据,但需在医生评估潜在获益与风险后使用,避免自行用药。