北京协和医院眼科
简介： 徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议，并进行大会发言及交流，发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治，开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配，眼前后节激光治疗。
主治医师
白内障术后护理需重点关注术后1-2周内眼部清洁与避免外力损伤，恢复期逐步调整用眼习惯；生活中预防白内障应从减少紫外线暴露、控制慢性病、改善生活方式及定期检查入手。 一、术后初期护理 术后1-2周内需严格遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素眼药水，保持术眼清洁；禁止揉眼、触碰术眼，避免低头弯腰、剧烈咳嗽等增加眼压的动作；外出佩戴防风眼镜，饮食清淡忌辛辣刺激性食物。 二、术后恢复期护理 术后2周后可逐步增加用眼强度，每用眼30分钟闭目休息5分钟，避免长时间使用电子设备；饮食中适当增加富含维生素C、E的食物（如新鲜蔬果、坚果），促进眼部组织修复；视力恢复期间若出现视物模糊加重、眼痛或头痛，需及时联系医生复查。 三、生活方式预防白内障 长期户外活动时佩戴防紫外线太阳镜（UV400以上），减少晶状体紫外线损伤；糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下；戒烟限酒，避免长期接触化学溶剂等有害物质，降低晶状体氧化应激风险。 四、特殊人群预防与护理 儿童：婴幼儿避免强光直射，3岁前完成首次眼科筛查，发现视力异常及时干预；老年人：每年进行一次眼科检查，有家族史者每半年检查一次晶状体混浊程度；糖尿病患者：每3-6个月检查眼底，早期发现糖尿病性白内障风险；高度近视者：减少近距离用眼，避免跳水、蹦极等剧烈运动，防止晶状体囊膜牵拉损伤。
眼睛疲劳多因长时间近距离用眼、调节功能失衡或环境刺激引发，通过科学用眼习惯、环境调整及适度干预可有效缓解。 一、科学用眼习惯 遵循20-20-20法则（每20分钟注视20英尺外物体20秒），成人每40-50分钟休息5-10分钟，避免连续用眼超1小时。保持33厘米用眼距离，光线以400-600lux（类似阴天室内光）为宜，减少屏幕频闪与反光。 二、优化视觉环境 屏幕亮度与环境光一致（避免过亮/过暗），使用防蓝光正规产品（中心略低于视线10-15°）。室内湿度维持40%-60%（干燥环境用加湿器），空调避免直吹眼睛，减少泪液蒸发。 三、调节与放松训练 每日2-3组调节训练：远近交替注视（30cm物体→无限远，10次/组），配合40℃温毛巾敷眼10分钟（促进眼周循环）。眼球运动：上下左右转动各10次，放松眼外肌紧张。 四、营养辅助支持 叶黄素与玉米黄质（存在于深绿蔬菜、玉米中）可过滤蓝光，保护黄斑；维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、B族（全谷物）维护眼表与视神经健康。优先通过天然食物补充，必要时遵医嘱服用正规制剂。 五、特殊人群注意 儿童青少年每日电子设备≤2小时，每30分钟远眺；高度近视者避免长时间聚焦，定期检查度数；老年人及糖尿病患者需监测眼底，避免视疲劳诱发眼压波动或视网膜病变。 （注：人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可缓解眼干，使用前需阅读说明书，过敏者慎用。）
急性结膜炎典型症状为急性起病，数小时至数天内出现眼红、眼部分泌物增多（性状因病因而异）、异物感、流泪及畏光，部分患者伴随眼睑肿胀，症状通常持续1-2周，若未及时干预可能反复发作或进展。 一、细菌性急性结膜炎 分泌物多为黄色或绿色脓性，晨起眼睑常被分泌物粘连，无明显眼痛，多单眼发病后累及双眼。儿童因揉眼习惯或共用毛巾易感染，需强调勤洗手、单独使用毛巾；老年人免疫功能较弱，需注意避免接触感染源，减少公共场所手接触眼周行为。 二、病毒性急性结膜炎 分泌物呈水样或黏液性，伴随明显眼痛、畏光，可出现耳前淋巴结肿大，部分患者有感冒或流感病史，双眼常先后发病。孕妇或免疫力低下者感染后症状可能加重，建议避免与家人密切接触，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，减少传染风险。 三、过敏性急性结膜炎 双眼发病为主，眼痒剧烈，分泌物少（多为黏液性），常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，有明确过敏史（如花粉、尘螨过敏）者更易发作。过敏体质者需远离过敏原，外出戴护目镜减少接触，儿童避免用手揉眼，可冷敷缓解眼痒，避免抓挠导致症状加重。 四、衣原体性急性结膜炎（沙眼） 早期眼部分泌物为黏液性，逐渐发展为结膜充血、乳头增生，严重时可出现眼睑内翻、倒睫，影响视力。卫生条件差地区儿童易因家庭密切接触感染，需强调集体生活（如幼儿园）中毛巾单独使用，避免共用洗脸盆，家庭内密切接触者建议同时筛查治疗。
白内障手术后眼睛有异物感，可能与术后早期角膜水肿、缝线刺激、人工晶状体相关问题或炎症/干眼症等因素有关，多数情况随术后恢复逐渐缓解，需结合具体情况判断。 一、术后早期角膜水肿或上皮修复 术后角膜因手术创伤（如切口缝合、眼压波动）出现暂时性水肿，角膜上皮细胞修复过程中排列不规整，眼表光滑度下降，眨眼时异物感明显。老年患者或合并糖尿病、高血压等基础病者，角膜水肿消退缓慢，异物感持续时间较长。 二、手术缝线或固定装置刺激 手术切口使用的可吸收或不可吸收缝线，可能对眼表组织产生机械刺激，尤其缝线未完全吸收时，眨眼或眼球转动时异物感更明显。糖尿病患者组织愈合能力下降，缝线刺激可能更持久，需关注切口是否红肿、分泌物增多，必要时就医评估。 三、人工晶状体相关异常 人工晶状体若位置偏移（倾斜、偏位）或光学中心不正，可能摩擦眼内组织引发异物感。术后早期，人工晶状体固定装置与眼内结构轻微摩擦，部分患者随适应逐渐缓解。高度近视或眼轴较长者，人工晶状体度数选择不当可能增加位置异常风险。 四、术后炎症或干眼症 术后眼部炎症反应（如前房炎症、结膜充血）或干眼症（泪液分泌不足、泪膜不稳定），会导致眼表敏感、干涩，产生异物感。老年患者因泪腺功能退化，术后干眼症发生率更高；长期使用糖皮质激素的患者，需警惕激素性干眼症风险，用眼习惯（如长时间看电子屏幕）、环境干燥会加重症状。
视网膜脱落是因视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，常见诱因包括玻璃体液化牵拉、视网膜裂孔形成、眼部外伤、高度近视、老年退行性病变等，若未及时处理可能致视力不可逆损伤。 一、裂孔性视网膜脱落：玻璃体变性（如液化、后脱离）牵拉视网膜形成裂孔，液化玻璃体进入裂孔引发分离。高危人群为高度近视者（眼轴长增加致视网膜变薄）、50岁以上人群（玻璃体自然老化）及有眼部外伤史者，此类患者需避免剧烈运动，防止裂孔扩大。 二、牵拉性视网膜脱落：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引发视网膜血管病变，导致增殖性膜形成并牵拉视网膜，使其脱离。糖尿病患者因高血糖致微血管损伤，易生成异常增殖组织，需严格控制血糖并定期检查眼底，防止增殖膜进展牵拉视网膜。 三、渗出性视网膜脱落：葡萄膜炎、高血压性视网膜病变、黄斑水肿等眼部疾病或全身性疾病，导致视网膜下液体积聚，压迫视网膜脱离。此类型无裂孔，治疗以控制原发病（如抗炎、改善循环）为主，需避免延误原发病诊治，如葡萄膜炎患者应规范使用免疫抑制剂。 特殊人群的风险与防护：高度近视者（尤其是600度以上）应避免跳水、蹦极等剧烈运动及长时间低头弯腰；老年人需警惕视力突然下降、视野缺损等症状，及时就医排查；儿童若有眼部外伤史或早产儿视网膜病变家族史，需定期眼底筛查；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，每年检查眼底，防止增殖膜形成。