北京协和医院眼科
简介： 徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议，并进行大会发言及交流，发表专业论文数篇。
青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治，开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配，眼前后节激光治疗。
主治医师
孩子结膜炎常见症状包括眼红、眼部分泌物增多、眼痒或异物感、眼睑肿胀，不同病因（如感染、过敏）伴随的分泌物性状、分布范围及全身表现存在差异，需结合具体症状初步判断。 一、细菌性结膜炎的典型症状 分泌物特征：多为黄色或绿色脓性分泌物，晨起时分泌物可能粘住眼睑，难以睁开 眼部表现：单侧起病后逐渐累及双眼，眼红明显，结膜充血呈鲜红色，眼睑可能轻度肿胀 护理与就医：婴幼儿需轻柔清洁眼睑分泌物，避免揉眼，若症状持续24小时无缓解需就医 二、病毒性结膜炎的典型症状 分泌物特点：稀薄水样分泌物，量较少，常伴随流泪、畏光，部分孩子有明显异物感 病程与传播：病程通常1-2周，传染性强，常伴随耳前淋巴结肿大或近期感冒病史 预防重点：避免与患儿共用个人物品，患病期间减少外出，勤洗手保持卫生 三、过敏性结膜炎的典型症状 诱因与发病：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，双眼发病，眼痒剧烈且持续 伴随症状：频繁揉眼导致眼睑肿胀，黏液状分泌物增多，部分孩子伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏表现 护理措施：立即脱离过敏原，用冷敷缓解眼痒，避免揉眼加重症状，必要时就医排查过敏原 四、其他类型结膜炎的表现 衣原体性结膜炎：多见于卫生条件较差的环境，早期为黏液性分泌物，随病程进展结膜充血加重，乳头增生明显 刺激性结膜炎：因化学物质、异物进入眼内引发，眼红、眼痛明显，分泌物较少，有明确接触史 处理提示：立即脱离刺激源，避免自行用药，婴幼儿需由家长轻柔清洁眼部，必要时就医检查 特殊人群提示：婴幼儿因眼睑娇嫩、无法准确表达不适，家长需重点观察分泌物性状及眼睑状态，避免因分泌物堵塞睑裂影响视力发育；有过敏史的孩子需提前排查过敏原，避免接触诱发症状；有基础疾病的患儿需优先控制原发病，降低眼部感染风险。
眼睑松弛可通过生活方式调整、医疗美容干预及必要时的手术治疗改善，具体方案需根据松弛程度、健康状况及个人需求综合选择。 一、生活方式干预是基础措施 长期紫外线暴露会加速皮肤胶原降解，需每日涂抹SPF30+防晒霜；选择含神经酰胺、透明质酸的护肤品维持皮肤屏障，减少水分流失。营养上补充维生素C、E及鱼类蛋白（含Omega-3），促进胶原合成；规律作息（7-8小时睡眠）可减少熬夜导致的皮肤弹性下降。 二、非手术医疗美容适合轻中度松弛 光电治疗如热玛吉（单次治疗后3-6个月胶原再生，临床证实有效改善紧致度）、超声刀（聚焦超声刺激深层胶原）；注射治疗包括肉毒素（针对动态纹，1-2周起效，维持4-6个月）、玻尿酸（填充静态凹陷，改善轮廓），均需由专业医师操作。 三、外用辅助手段可作为日常补充 含视黄醇（维A醇）的护肤品（需建立皮肤耐受，孕妇、哺乳期女性慎用）可促进胶原代谢；医用冷敷贴短期补水，辅助改善干燥松弛；积雪苷霜软膏（外用促进修复，需遵医嘱）可用于微小创口愈合。 四、手术治疗适用于中重度松弛 适应症：上睑皮肤遮盖睑缘、影响视野或外观臃肿者。常用术式：重睑成形术（去除多余皮肤并重塑眼型）、外切法眼袋切除术（适合脂肪突出伴皮肤松弛）、联合提眉术（改善眉下垂与上睑松弛）。术前需完成血常规、凝血功能等检查，由正规医院整形科医师操作。 五、特殊人群需谨慎选择方案 孕妇及哺乳期女性：避免注射肉毒素、激光治疗，优先保守护理；高血压、糖尿病患者：术前需控制血压＜160/100mmHg、血糖＜8.3mmol/L，降低感染或愈合不良风险；瘢痕体质者：手术需提前告知医师，必要时选择微创术式；过敏体质：术前确认护肤品/药物成分，避免过敏反应。
最近左眼皮跳多为生理性眼睑痉挛，通常由疲劳、压力或用眼过度引起，多为单侧、短暂发作，休息后可缓解，无需过度担忧；但若持续超过一周或伴随其他症状，需排查病理性原因。 一、生理性眼睑痉挛。此类眼皮跳常见于成年人，表现为单侧眼睑不自主、短暂抽动，频率不定，通常持续数秒至数分钟，无其他眼部或全身症状。诱因包括短期疲劳（如熬夜、连续工作）、精神压力（如焦虑、情绪紧张）或用眼过度（如长时间看屏幕），调整作息、减少刺激后可自行缓解。 二、睡眠相关因素。睡眠不足或质量差会影响神经系统调节，增加眼睑肌肉兴奋性。成年人每日需7-9小时睡眠，青少年8-10小时，儿童9-12小时。长期睡眠碎片化（如频繁夜醒）或熬夜者，更易出现眼皮跳。老年人因睡眠周期改变（深睡眠减少），也可能增加发作频率，此类情况需优先改善睡眠习惯，而非药物干预。 三、用眼习惯与环境因素。长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）导致眼部肌肉持续紧张，神经递质失衡；空调或暖气环境中湿度低，眼表干燥刺激眼睑神经。另外，咖啡因摄入过量（每日＞400mg）或电解质紊乱（如钙、镁缺乏）也可能诱发眼皮跳。需注意每日咖啡因摄入≤400mg，适当补充富含电解质的食物（如坚果、绿叶菜）以调节神经功能。 四、病理性眼睑痉挛及特殊人群提示。若眼皮跳持续超过一周、频繁发作（每日多次），或伴随面部麻木、视力模糊、眼睑下垂等症状，可能与面神经炎、干眼症、屈光不正或基础病相关（如糖尿病、高血压）。特殊人群中，儿童需警惕视力问题（如近视、散光），建议家长观察是否伴随眯眼、歪头视物；老年人若合并基础病，需及时排查神经病变；孕期女性因激素波动，建议减少咖啡因，增加休息，避免自行用药，优先通过热敷、闭目养神缓解不适。
眼皮磨眼球多因眼部表面异物、眼睑或眼表炎症、干眼症等导致眼表摩擦感，多数情况可通过清洁、调整用眼习惯缓解，持续不适需就医排查。 一、异物或杂质刺激 异物来源包括灰尘、睫毛、微小颗粒物等，常见于揉眼后异物进入眼睑内或风沙环境下附着。儿童因好奇揉眼易致睫毛或小颗粒进入，老年人视力不佳可能未及时发现异物。 建议避免揉眼，可用干净棉签蘸生理盐水轻触眼睑内侧清除异物，若无法自行处理需及时就医。 二、眼睑疾病 常见于睑缘炎（伴随眼痒、分泌物增多）、睑腺炎（麦粒肿，表现为眼睑红肿硬结）。长期用眼过度、戴隐形眼镜者及免疫力较低者（如糖尿病患者）易患睑缘炎，儿童因睑板腺发育不完全易患睑腺炎。 睑缘炎可使用人工泪液或抗生素眼膏（需医生指导），睑腺炎初期可用冷敷缓解，化脓时需就医切开排脓。 三、结膜或角膜病变 包括细菌性/病毒性结膜炎、角膜炎、结膜结石，常伴随眼红、分泌物、畏光、异物感等症状，免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）风险较高。 细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液，病毒性结膜炎需抗病毒治疗，角膜病变（如角膜炎）需及时就医，避免延误致角膜损伤或视力下降。 四、干眼症或眼疲劳 长时间用眼、屏幕蓝光刺激、泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥，眼睑与眼球摩擦感增强，上班族、驾驶员及老年人高发。 采用20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外20秒），人工泪液可缓解症状，严重干眼需就医排查泪腺功能。 五、特殊情况及应对 包括眼睑内翻倒睫（睫毛摩擦角膜）、眼外伤、眼睑松弛或闭合不全（老年人）、过敏反应（如花粉过敏致眼睑水肿）。 儿童倒睫可能随生长发育自愈，成人需手术矫正；过敏体质者应远离过敏原，服用抗过敏药（需遵医嘱），避免揉眼加重眼睑水肿。
眼睛胀痛的原因多样，常见于视疲劳、眼压异常（如青光眼）、眼部炎症、干眼症等情况，症状伴随不同诱因与体征，需结合具体表现判断并采取针对性措施。 一、视疲劳与调节异常 视疲劳引发眼胀多因长时间近距离用眼（如阅读、电子设备使用）、光线不适（过强/过暗）、屈光不正未矫正，导致睫状肌持续紧张，表现为眼胀、干涩、视物模糊，青少年及长期伏案工作者高发。 特殊人群提示：青少年因眼球发育未成熟，过度用眼易引发调节痉挛；老年人群若有老花眼未矫正，近距离用眼也易加重视疲劳，建议定期检查视力并调整用眼习惯。 二、眼压异常（青光眼） 眼压升高致眼胀为危险信号，房水循环障碍使眼内压力过高，表现为眼眶钝痛、头痛、恶心，中老年人、高度近视者及有青光眼家族史者风险更高，急性发作需紧急就医。 特殊人群提示：40岁以上人群、糖尿病患者眼压异常风险增加，建议每年筛查眼压；长期使用激素类药物者也需关注眼压变化，避免药物诱发高眼压。 三、眼部炎症 结膜炎、角膜炎等炎症引发眼胀，伴随眼红、分泌物（脓性/水样）、畏光，感染性炎症与细菌、病毒接触有关，过敏性炎症常伴过敏原接触史及打喷嚏、皮疹。 特殊人群提示：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染性炎症易扩散，需避免揉眼并及时就医；长期佩戴隐形眼镜者（尤其卫生不佳）易继发感染，建议每日更换护理液并定期检查。 四、干眼症与眼表干燥 干眼症致眼表干燥刺激神经，引发胀痛，因泪液分泌不足或质量差，常见于长期电子设备使用者、环境干燥、老年人群及隐形眼镜佩戴者，表现为眼干、异物感、畏光。 特殊人群提示：老年人群泪腺功能退化，干燥综合征患者更易出现严重干眼；孕妇因激素变化也可能诱发干眼，建议使用人工泪液缓解症状，避免自行用药。