山东大学齐鲁医院普外科
简介： 李峰，毕业于山东大学齐鲁医院，医学博士，王磊专家组秘书，胰腺良恶性肿瘤，急慢性胰腺炎，特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗；擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗，常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术（包括各种甲状腺恶性肿瘤）、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术，腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。
副主任医师
胃穿孔术后10天饮食应以温和、易消化、低刺激食物为主，优先选择流质、半流质或软烂软食，如米汤、小米粥、煮烂蔬菜等；同时避免辛辣、油炸、过酸及产气食物，个体恢复状态逐步增加食物种类与量，少量多餐（每日5-6餐）。 一、术后10天可优先选择温和的流质食物，如去渣米汤、稀释藕粉、过滤蔬菜汁等。需注意食材需彻底煮软，温度控制在37-40℃，避免过冷或过热刺激胃部；乳糖不耐受者可选用无乳糖配方奶，减少腹胀风险。 二、适应流质后，可过渡至半流质食物，如熬煮1小时以上的小米粥、少油少盐蒸蛋羹、嫩滑豆腐脑。食材需彻底煮烂，避免粗粮颗粒或硬壳，每日分5-6次少量食用，每次量约半碗（约100ml），避免增加胃部负担。 三、恢复良好时，可增加煮软的嫩叶蔬菜（如菠菜、生菜）、去皮清蒸鲈鱼（去骨）、嫩豆腐等软食。烹饪方式以蒸、炖为主，避免煎炒；每日摄入蛋白质≥1.2g/kg体重，优先选择鱼肉、豆腐等易消化蛋白，逐步增加食物种类至正常量。 四、需严格避免辛辣（辣椒、花椒）、油炸食品（炸鸡、油条）、过酸（醋、柑橘）及产气食物（豆类、洋葱）；酒精、咖啡、浓茶会刺激胃酸分泌，延缓愈合。特殊人群如儿童需将食物碾磨至无渣，避免坚果；老年人少食多餐（每日5-6餐），糖尿病患者控制碳水总量，优先选择低GI食物（如燕麦粥）。
下腹部疼痛（小肚痛）原因复杂，可能涉及消化、泌尿、妇科等系统，需结合疼痛部位、诱因及伴随症状初步判断。 消化系统疾病 急性胃肠炎常伴腹泻、呕吐；肠易激综合征多为痉挛性隐痛，排便后缓解；便秘因粪便积聚引发胀痛。特殊人群：孕妇需警惕流产风险，儿童突发腹痛伴果酱样便需急诊排查肠套叠。建议观察排便情况，暂禁食辛辣生冷。 泌尿系统疾病 膀胱炎典型症状为尿频、尿急、尿痛；尿路结石可致突发绞痛，向腰背部放射；男性前列腺炎常伴排尿灼热感。特殊人群：老年男性需排查前列腺增生合并感染。建议查尿常规及泌尿系超声。 妇科疾病（女性） 盆腔炎多伴发热、脓性白带；卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛，伴恶心；原发性痛经与经期相关。特殊人群：经期避免剧烈运动，反复发作者需排查子宫内膜异位症。建议妇科超声及分泌物检查。 腹壁及肌肉问题 腹肌拉伤或运动后引发局部压痛；腹壁疝（如腹股沟疝）站立时包块明显。特殊人群：孕妇需警惕腹压增高导致的嵌顿疝风险。建议制动休息，外科评估疝内容物性质。 高危急症 腹主动脉瘤（老年高血压者）突发撕裂样疼痛；糖尿病酮症酸中毒伴呼气烂苹果味。特殊人群：有基础疾病者需立即监测生命体征，急诊排查。 提示：若疼痛持续超24小时、伴高热/便血/血尿，或女性突发剧烈腹痛，需立即就医。
阑尾炎能否喝牛奶需结合病情阶段和个体情况。急性发作期应严格禁食禁水，避免加重症状；慢性或术后恢复期可适量饮用低脂牛奶，乳糖不耐受者需谨慎选择替代品。 一、急性阑尾炎发作期： 需严格禁食禁水，避免肠道刺激加重炎症和疼痛。牛奶含脂肪和乳糖，可能引起腹胀、腹泻，干扰诊断和治疗，应遵医嘱治疗后再逐步恢复饮食。 二、慢性阑尾炎稳定期： 可在症状缓解期间少量尝试低脂常温牛奶，观察肠道反应。牛奶中的蛋白质和钙可辅助营养，但过量可能引发腹胀，建议每日不超过200ml，优先选择低脂或脱脂产品。 三、阑尾炎术后恢复期： 术后初期肠道功能未恢复时禁用牛奶，需待排气、排便后从流质饮食过渡，可先试喝少量低脂奶，若出现腹痛、腹泻则暂停，乳糖不耐受者建议选择无乳糖奶制品或豆制品替代。 四、特殊人群注意事项： 儿童：消化系统尚未成熟，牛奶易致腹胀，建议以米汤、面汤等易消化食物为主，恢复后再尝试少量乳制品。 老年人：消化酶分泌减少，乳糖不耐受风险高，建议选择发酵乳（如无糖酸奶），避免空腹饮用，每次不超过100ml。 乳糖不耐受者：缺乏乳糖酶导致乳糖无法消化，易引发腹泻、腹痛，建议用舒化奶或杏仁奶、椰奶替代，避免空腹。 合并基础疾病者：糖尿病患者需选无糖牛奶，肾脏疾病患者控制蛋白质摄入总量，避免加重代谢负担。
治疗手外伤需要注意以下几点： 1.及时就医：手外伤后应尽快就医，进行清创、缝合等处理，以减少感染的风险。 2.注意伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。按时更换敷料，观察伤口愈合情况。 3.遵循医生建议：按照医生的要求进行治疗，包括使用抗生素、止痛药等。如有必要，进行破伤风疫苗接种。 4.注意手部休息：在伤口愈合期间，避免过度使用手部，以免影响伤口愈合和手部功能恢复。 5.进行康复训练：手部功能恢复需要进行康复训练，包括屈伸运动、握拳练习等，以恢复手部的灵活性和力量。 6.注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和身体恢复。 7.定期复查：按照医生的建议定期复查，以确保手部恢复情况良好。 对于特殊人群，如儿童、老年人、糖尿病患者等，治疗手外伤需要更加注意。儿童手部骨骼发育尚未完全，治疗时需要注意保护手部功能和生长发育。老年人手部皮肤松弛、血管脆性增加，治疗后容易出现并发症，需要更加注意伤口护理和康复训练。糖尿病患者由于血糖控制不佳，手部感染风险较高，治疗时需要严格控制血糖，并加强伤口护理。 总之，治疗手外伤需要及时就医、注意伤口护理、遵循医生建议、注意手部休息、进行康复训练、注意饮食和定期复查。对于特殊人群，需要更加注意治疗和护理。
伤口恢复缓慢通常与局部血液循环不良、感染、营养缺乏、基础疾病或不当护理等因素相关。 一、局部血液循环障碍 伤口愈合依赖充足血液供应以输送氧气和营养。糖尿病患者因微血管病变导致供血不足，静脉曲张患者静脉回流受阻，伤口受压或包扎过紧也会阻碍血流，延缓新生组织生成。 二、感染未控制 细菌入侵引发炎症反应，表现为伤口红肿热痛加剧、渗液增多或异味。需及时清创消毒，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）控制感染，避免炎症持续破坏组织。 三、营养物质缺乏 蛋白质不足会减少胶原合成，维生素C（促进羟化酶活性）、锌（参与DNA修复）缺乏直接抑制细胞增殖。老年人、术后患者或长期节食者需补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）及复合维生素。 四、基础疾病影响 糖尿病患者高血糖抑制成纤维细胞活性，甲状腺功能减退者代谢率降低，类风湿关节炎等自身免疫病通过慢性炎症削弱修复能力。此类人群需优先控制原发病。 五、特殊人群与护理不当 老年人细胞再生能力下降，吸烟者因尼古丁收缩血管、减少血氧输送，愈合速度显著减慢。此外，伤口长期暴露于潮湿环境或反复摩擦也会延缓修复，需保持清洁干燥并避免刺激。 总结：伤口愈合是复杂生理过程，需结合局部护理、营养支持及基础疾病管理，必要时及时就医排查潜在病因。