主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:腹腔镜手术后饮食应注意什么

腹腔镜手术后饮食需遵循“循序渐进、营养均衡、清淡温和”原则,根据胃肠功能恢复情况逐步调整,重点补充优质蛋白与维生素,避免产气、辛辣及油腻食物,特殊人群需个体化调整。 术后早期(24-48小时内)需严格遵循“无不适后逐步进食”原则:6小时后试饮温水,无腹胀可进米汤、面汤等流质;24-48小时胃肠功能逐步恢复,过渡至粥、蛋羹等半流质;排气(肠鸣音恢复)后再增加软食(软米饭、煮烂蔬菜),忌牛奶、豆浆等产气食物,防腹胀影响恢复。 优先补充优质蛋白与维生素:优质蛋白(鱼、虾、鸡胸肉、豆腐)加速伤口愈合;维生素C(柑橘、猕猴桃)促进胶原合成;膳食纤维(燕麦、芹菜)每日20-30g,预防便秘但忌过量粗粮(如糙米)致梗阻,肾病患者需减少蛋白质摄入。 避免刺激性食物:术后1-2周忌辛辣(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡)、生冷(冰饮)及过烫(>60℃)食物,减少胃肠负担;可适量饮用淡茶(如薄荷茶)缓解胀气,不建议立即喝碳酸饮料。 特殊人群个体化调整:糖尿病患者选低GI主食(燕麦、杂粮饭),控糖同时补蛋白;老年/儿童患者食物宜软烂(肉末粥、蔬菜泥),保证营养且降低消化难度;若需服用抗生素、止痛药等药物,需与饮食间隔1-2小时,防刺激胃黏膜,腹胀时可短期服用益生菌(双歧杆菌),不自行用泻药。

问题:小孩缝针吃什么恢复快

小孩缝针后促进伤口愈合的饮食原则为均衡摄入优质蛋白、维生素C、锌及膳食纤维,避免刺激性食物,同时保证充足水分。 补充优质蛋白质 瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、鸡蛋、低脂奶制品等富含必需氨基酸,是伤口愈合的“建筑材料”。建议每日摄入量约1.2-1.5g/kg体重(如30kg儿童每日约36-45g),过量可能增加消化负担。 足量维生素C 新鲜蔬果(柑橘、猕猴桃、西兰花、青椒)含天然维C,可促进胶原蛋白合成。每日建议摄入50-100mg(约1个橙子+100g西兰花),避免长时间高温烹饪破坏维C活性。 适量锌元素 牡蛎(每周1-2次,每次50g以内)、红肉、南瓜籽、全谷物等富含锌,参与细胞修复酶合成。素食儿童可搭配强化锌的食品,每日摄入量约10-15mg(如50g牛肉+20g南瓜籽)。 膳食纤维与水分 芹菜、火龙果、燕麦等富含膳食纤维,预防便秘(避免伤口因排便用力裂开)。每日饮水1000-1500ml(温水或淡茶水),少喝碳酸饮料,避免脱水或影响代谢。 禁忌与特殊人群 避免辛辣刺激(辣椒、生姜)、易致敏食物(海鲜、芒果)及油炸食品,以防炎症反应或过敏。糖尿病患儿需控制精制糖,过敏体质儿童需严格规避已知过敏原,特殊饮食方案遵医嘱调整。

问题:左右侧锁骨上窝淋巴结肿大

锁骨上窝淋巴结肿大可能提示多种健康问题,包括感染、肿瘤、免疫性疾病等。持续存在或无痛性肿大需警惕恶性病变,建议尽早通过超声、活检等检查明确病因,针对性治疗。 二、感染性因素。细菌感染(如金黄色葡萄球菌)常伴局部红肿热痛,病毒感染(如EB病毒)可能伴随发热、咽痛,结核感染则有低热、盗汗、体重下降。儿童、糖尿病患者及免疫力低下者感染性肿大风险高,症状可能不典型,需结合血常规、病原学检测判断。 三、肿瘤性因素。恶性淋巴瘤多为无痛性、进行性肿大,可伴全身瘙痒、消瘦;转移癌(如肺癌、胃癌转移)常无疼痛,需结合原发肿瘤病史及影像学检查定位。长期吸烟者、有家族肿瘤史者需重点排查肺部或消化道肿瘤,老年人需警惕无症状性肿大。 四、反应性增生。自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可伴关节痛、皮疹,过敏反应(如接触金属、药物)常伴局部瘙痒,肿大淋巴结多随原发病控制而缩小。孕妇若出现过敏反应,需避免接触已知过敏原,用药需经医生评估安全性。 五、其他少见原因。结节病常累及肺部及皮肤,表现为双侧淋巴结对称性肿大;朗格汉斯细胞组织细胞增生症多见于儿童,可伴骨痛、皮疹;Castleman病表现为发热、贫血,需病理活检确诊。儿童及青少年若出现不明原因肿大,需优先排查感染及朗格汉斯细胞疾病。

问题:淋巴炎如何治疗

淋巴炎如何治疗 淋巴炎治疗需结合病因、感染类型及症状严重程度,以抗感染、对症支持及控制原发病为核心,必要时辅以局部处理。 一、明确病因与分类 急性淋巴炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引发,表现为局部红肿热痛、淋巴结肿大;慢性多为急性迁延或结核菌、病毒等非典型病原体所致。需通过血常规、超声及病原学检查区分感染类型。 二、抗感染治疗 细菌性感染首选敏感抗生素,如头孢类(头孢呋辛)、青霉素类(阿莫西林)等;病毒性感染需抗病毒药物(如阿昔洛韦);结核性淋巴炎需异烟肼、利福平联合用药。需遵医嘱足量足疗程,避免耐药性。 三、对症与局部处理 发热疼痛时用非甾体抗炎药(布洛芬);急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进吸收;形成脓肿需穿刺引流或切开排脓,严禁自行挤压。同时需充分休息,避免局部受压。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先选择青霉素类(相对安全),避免氨基糖苷类;儿童按体重调整剂量,避免肾毒性药物;老年人需监测肝肾功能,慎用广谱抗生素;糖尿病患者需严格控糖,防止感染扩散。 五、病因控制与预防 积极处理原发病灶(如疖肿、龋齿、扁桃体炎);增强免疫力(均衡饮食、规律作息);注意皮肤黏膜防护,避免外伤及反复感染,降低复发风险。

问题:术后吸收热是什么意思

术后吸收热是患者术后1-3天内出现的发热,由手术创伤导致的组织坏死、出血或异物吸收引发,体温多在37.5~38.5℃,无明显感染症状(如伤口渗液、脓痰),是机体正常免疫反应。 一、按手术类型的吸收热特点:开放性手术(如胃肠、骨科手术)因组织创伤大,吸收热发生率高,体温峰值可达38.5℃,持续1-3天;微创手术(如腹腔镜手术)创伤小,吸收热较轻,多为37.5~38℃,持续1天左右。 二、不同基础状况患者的吸收热差异:婴幼儿(<3岁)体温调节中枢未成熟,吸收热可能伴烦躁、拒食,需每4小时监测体温;老年人(≥65岁)基础代谢慢,吸收热持续久(可达3天)且体温波动小,需结合C反应蛋白等指标鉴别感染;糖尿病或免疫低下者,吸收热与感染性发热难区分,需增加伤口护理频率。 三、特殊人群的吸收热处理原则:儿童禁用阿司匹林,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚;孕妇优先物理降温(如退热贴),体温超38.5℃需及时就医;心脏病患者需警惕发热引发心率加快,出现心悸、胸闷立即报告医生。 四、吸收热与感染性发热的鉴别要点:吸收热无感染症状(如伤口红肿、分泌物),血常规白细胞正常或轻度升高;感染性发热常伴寒战、伤口渗液,血常规白细胞显著升高,需结合降钙素原等指标明确诊断。

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