山东省立医院皮肤科
简介： 聂小娟，中国医师协会会员，毕业于山东省医学科学院。擅长激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、痘疤痘印，雀斑、太田痣、黄褐斑、扁平疣等疾病，肉毒素注射除皱美容，光子嫩肤，脱毛等。擅长皮肤CT检查白癜风等色素减退性疾病及治疗；皮肤CT检查黄褐斑等色素沉着性疾病及治疗，以及各种常见皮肤病的诊治(如湿疹、面部皮炎、荨麻疹、痤疮、尖锐湿疣等)。
激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。
副主任医师
为什么一到春天皮肤就过敏？ 春天皮肤过敏主要与花粉传播、气温湿度波动、紫外线增强及皮肤屏障功能减弱等因素相关，具体机制涉及免疫反应和环境刺激物的双重作用。 花粉传播诱发免疫反应 春季是植物花粉传播高峰（如柏树、杨树、豚草等），花粉颗粒通过空气接触皮肤或经呼吸道吸入后，会激活过敏体质者的免疫系统，引发Th2型免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现红斑、瘙痒、风团等症状（临床称“季节性过敏性皮炎”）。 环境温湿度波动破坏皮肤屏障 春季气温骤升骤降，皮肤血管调节功能紊乱；同时空气干燥，皮肤水分流失加速，导致角质层含水量降低（临界值以下），皮脂膜完整性受损，经皮水分丢失（TEWL）增加，对外界刺激（如花粉、尘螨）的抵抗力下降，敏感肌、湿疹患者易诱发或加重过敏。 紫外线增强加剧皮肤敏感 春季日照强度提升，紫外线（尤其是UVB）穿透能力增强，一方面直接损伤皮肤细胞DNA，诱发炎症因子释放；另一方面激活皮肤肥大细胞释放组胺，引发日光性荨麻疹或加重原有过敏反应，长期暴露还可能导致光老化。 皮肤屏障功能季节性下降 春季干燥气候使皮肤屏障（角质层、皮脂膜）功能减弱，对外界刺激物（如化妆品香精、植物汁液）的防护能力降低。研究显示，春季皮肤屏障修复能力较秋冬下降约20%，易引发瘙痒、红斑等非特异性过敏症状。 接触性与饮食因素叠加 春季野菜（如香椿、春笋）、新环境植物（如漆树、苍耳）或化妆品成分（防腐剂、酒精）可能诱发过敏，户外踏青时接触昆虫叮咬或植物汁液也可能触发局部反应。过敏体质者（有家族史）、婴幼儿及长期户外工作者更易受影响。 特殊人群注意：过敏体质、湿疹/玫瑰痤疮患者、长期户外工作者及婴幼儿需提前规避过敏原（如佩戴口罩、减少花粉密集处停留），敏感肌建议选择温和保湿产品，避免频繁更换护肤品。药物方面，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）或外用弱效激素（如地奈德乳膏）缓解症状，具体遵医嘱。
皮肤护理需选择温和洁面产品避免过度清洁，使用含透明质酸等保湿成分护肤品保持水分，日常用SPF30以上PA+++防晒霜防晒，多摄入富含维C、E食物调节饮食，保证充足睡眠规律作息，每周进行1-2次温和去角质，敏感肌选无刺激专用品，孕妇用温和基础保湿护肤品。 一、清洁护理 选择温和的洁面产品，避免过度清洁。例如每天早晚使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部，过度清洁会破坏皮肤天然油脂层，引发皮肤干燥粗糙，适度清洁可在清除污垢的同时保护皮肤屏障。 二、保湿修护 使用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，保持皮肤水分。透明质酸能大量锁住水分，甘油可形成皮肤保湿膜，研究显示充足的皮肤水分有助于改善粗糙暗沉，如每日早晚使用含透明质酸的保湿面霜。 三、防晒防护 紫外线是导致皮肤暗沉、粗糙及老化的重要因素，日常需使用SPF30以上、PA+++的防晒霜，无论是室内还是室外均需涂抹，阻挡紫外线对皮肤的损伤，防止皮肤因紫外线照射出现暗沉粗糙加剧的情况。 四、饮食调节 多摄入富含维生素C、E的食物，如橙子、坚果等。维生素C具有抗氧化作用，可帮助抑制黑色素形成，改善皮肤暗沉；维生素E能保湿并抗氧化，利于皮肤保持细腻状态，通过合理饮食从内部为皮肤健康提供营养支持。 五、作息规律 保证充足睡眠，每天需7-8小时睡眠。熬夜会影响皮肤新陈代谢，导致皮肤暗沉、粗糙，规律作息有助于皮肤进行自我修复，维持良好状态。 六、适度去角质 每周进行1-2次温和的去角质护理，使用含果酸、水杨酸等温和去角质成分的产品，帮助去除老化角质，让皮肤更光滑，但需注意过度去角质会损伤皮肤，要把控好频率。 七、特殊人群注意事项 敏感肌人群：选择护肤品时需避开含酒精、香精等刺激成分的产品，应选用温和无刺激的专用敏感肌护肤品，以防刺激皮肤导致粗糙暗沉加重。 孕妇：选择护肤品要避开有特殊功效宣称且不明确的产品，优先选用温和基础保湿的护肤品，避免因护肤品成分不当对自身及胎儿产生不良影响。
荨麻疹性血管炎可以通过规范治疗有效控制病情，多数患者能达到长期缓解，但易复发。 1 疾病特点与治疗目标：该病属于免疫介导的血管炎症性疾病，风团持续时间超过24小时，常伴疼痛、紫癜等症状，病理检查可见血管壁中性粒细胞浸润等特征性改变。治疗目标是通过抑制免疫异常活化，减轻血管炎症，缓解风团、疼痛等症状，降低复发频率，减少对生活质量的影响。 2 主要治疗手段：一线治疗为糖皮质激素，适用于控制急性发作期症状，需在风湿科或皮肤科医生指导下使用，部分患者需长期低剂量维持以预防复发。对于糖皮质激素疗效不佳或需长期用药的患者，可联合非激素类免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，需定期监测血常规及肝肾功能。抗组胺药物（如H1受体拮抗剂）可辅助缓解瘙痒等不适，但对低龄儿童需谨慎使用，优先选择非药物干预。 3 特殊人群注意事项：儿童患者需由儿科风湿科或皮肤科专家评估，优先通过避免诱发因素（如寒冷、紫外线暴露）进行非药物管理，仅在严重病例中使用糖皮质激素，需严格控制剂量并监测生长发育指标。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗需兼顾基础病管理，避免药物相互作用，优先选择对肝肾功能影响较小的方案。妊娠期女性需在风湿科与产科共同协作下，选择低致畸风险药物，优先局部用药控制症状。 4 病情监测与长期管理：需定期复查血常规、肝肾功能（监测药物副作用），记录风团发作频率、持续时间及伴随症状，建立个人病情日志。避免接触明确诱发因素，如感染、食物添加剂、物理刺激等，保持规律作息以减少免疫状态波动。严格遵医嘱用药，不可自行停药或减药，复发时及时就诊调整方案。 5 长期预后与复发因素：规范治疗后，约70%~80%患者可实现1年以上缓解，部分患者可达到临床治愈。复发多与免疫状态未完全稳定（如劳累、感染）、药物依从性差或合并其他自身免疫病有关。合并严重内脏受累（如肾脏、神经系统）的患者，需加强多学科协作管理，通过综合干预降低并发症风险。
嘴唇干裂诱因包括气候干燥寒冷致唇部水分散失或血液循环受阻，频繁舔唇使唇部陷入越干越舔循环，过度用唇加速水分流失，缺乏维生素B影响黏膜代谢、缺乏维生素A致黏膜角化，唇炎病因复杂致唇部干燥脱屑干裂，糖尿病患者因血糖高水分代谢紊乱出现嘴唇干燥干裂。 一、环境因素 1.气候干燥：当空气相对湿度低于一定水平时，唇部皮肤的水分易通过蒸发散失，尤其在秋冬季节，气候普遍干燥，是导致嘴唇干裂的常见环境诱因。不同年龄段人群均可能受此影响，儿童皮肤屏障功能相对较弱，更易因环境干燥出现嘴唇干裂。 2.寒冷刺激：低温环境下唇部血管收缩，血液循环受阻，影响唇部皮肤的营养供应与水分保持，进而引发嘴唇干裂，该因素在寒冷地区或寒冷季节更为突出，各年龄段人群均可能受其影响。 二、不良生活习惯 1.频繁舔唇：舔唇时唾液蒸发会带走唇部原本少量的水分，使唇部陷入“越干越舔、越舔越干”的恶性循环，各年龄段人群均可发生，儿童因好奇心可能更易频繁舔唇。 2.过度用唇：长时间说话、吹奏乐器等会增加唇部肌肉活动频率，加速唇部水分流失，成年人因工作或社交等原因可能更易出现此类情况，导致嘴唇干裂。 三、缺乏营养素 1.维生素B缺乏：维生素B参与唇部黏膜的正常代谢过程，缺乏时会影响唇部黏膜的健康状态，引发嘴唇干裂、脱皮等表现，各年龄段人群均有发病可能，饮食不均衡的人群风险较高。 2.维生素A缺乏：维生素A对皮肤黏膜的完整性起重要作用，缺乏时可导致皮肤黏膜角化，唇部也会受累出现干裂症状，儿童若存在挑食、偏食等情况，易因维生素A摄入不足而发病。 四、疾病因素 1.唇炎：如慢性非特异性唇炎，病因复杂，可能与局部刺激（如唇膏、牙膏等）、精神因素等有关，各年龄段均可发病，患者唇部会出现干燥、脱屑、干裂等表现。 2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，机体水分代谢紊乱，可出现嘴唇干燥、干裂等症状，中老年糖尿病患者需密切关注血糖控制情况以改善唇部干裂状况。
身上长的小肉粒可能是皮肤软纤维瘤、扁平疣、传染性软疣、丝状疣、寻常疣等。皮肤软纤维瘤可能与肥胖等因素有关，好发于褶皱部位；扁平疣由HPV感染引起，好发于青少年面部等；传染性软疣由传染性软疣病毒感染所致，可挤出奶酪样物质；丝状疣、寻常疣也由HPV感染引起，分别有不同好发部位及表现，长小肉粒建议及时就医，医生会诊断并采取相应处理措施，儿童处理需谨慎。 一、皮肤软纤维瘤 成因：皮肤软纤维瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，可能与肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有关，好发于颈部、腋窝等皮肤褶皱部位，表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，通常呈丝状或球状，颜色多为正常肤色或淡褐色。 二、扁平疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，多见于面部、手背等部位，表现为扁平隆起的丘疹，表面光滑，颜色与正常皮肤相近或略深。 三、传染性软疣 成因：由传染性软疣病毒感染所致，可通过直接接触传播，也可在公共浴室、游泳池等场所间接感染。皮损表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出奶酪样物质。各个年龄段均可发病，儿童及免疫力低下者更易感染。 四、丝状疣 成因：也是由HPV感染引起，多发生于颈部、眼睑等部位，表现为单个细软的丝状突起，常伴有顶端角化。 五、寻常疣 成因：同样由HPV感染引起，可发生于身体任何部位，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。不同年龄人群都可能患病，外伤或免疫力低下时易诱发。 如果身上长了小肉粒，建议及时就医，医生会通过视诊等方法进行初步诊断，必要时可能会进行皮肤活检等检查以明确具体病因，并采取相应的处理措施。例如，对于扁平疣、寻常疣等HPV感染相关的病变，可根据情况采用冷冻、激光等治疗方法；对于皮肤软纤维瘤等，可通过手术切除等方式处理。特殊人群如儿童，在处理时需更加谨慎，要充分考虑其皮肤娇嫩等特点，选择合适的治疗方式，以减少对儿童皮肤的损伤和不良影响。