山东省立医院皮肤科
简介： 聂小娟，中国医师协会会员，毕业于山东省医学科学院。擅长激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、痘疤痘印，雀斑、太田痣、黄褐斑、扁平疣等疾病，肉毒素注射除皱美容，光子嫩肤，脱毛等。擅长皮肤CT检查白癜风等色素减退性疾病及治疗；皮肤CT检查黄褐斑等色素沉着性疾病及治疗，以及各种常见皮肤病的诊治(如湿疹、面部皮炎、荨麻疹、痤疮、尖锐湿疣等)。
激光美容、皮肤CT及皮肤疾病诊治。
副主任医师
阴毛变白常见原因有年龄增长致毛囊黑色素细胞功能衰退的生理因素、白癜风等疾病影响黑色素代谢、营养缺乏及精神因素，相应处理为年龄生理变白注意外阴清洁，疾病致需针对原发疾病治疗，营养缺乏要调整饮食结构，精神因素通过运动等缓解压力，中老年需观察阴毛变白情况有无异常，青少年及男女出现阴毛异常变白需及时排查健康问题。 一、阴毛变白的常见原因 1.年龄相关因素：随着年龄增长，毛囊内黑色素细胞功能逐渐衰退，黑色素合成减少，阴毛会自然变白，这是正常生理老化表现，多见于中老年人群。 2.疾病因素：某些疾病可影响黑色素代谢，如白癜风累及阴毛部位皮肤时，局部阴毛会变白；内分泌疾病如甲状腺功能减退，因激素调节异常干扰黑色素生成相关过程，也可能引起阴毛变白；此外，外阴局部的炎症、肿瘤等病变也可能间接影响阴毛色泽。 3.营养缺乏：长期挑食、节食等导致体内缺乏维生素B族、铜、锌等微量元素，这些营养成分是黑色素合成的重要原料，缺乏时会阻碍黑色素合成，进而出现阴毛变白。 4.精神因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过神经内分泌系统影响黑色素细胞功能，导致阴毛变白。 二、相应处理措施 1.年龄相关生理变白：一般无需特殊治疗，日常注意保持外阴清洁卫生，选择宽松舒适的内裤，减少对外阴的摩擦刺激。 2.疾病导致的阴毛变白：若由白癜风、甲状腺功能减退等疾病引起，需针对原发疾病进行治疗。例如白癜风患者需至皮肤科就诊，遵医嘱采取相应治疗方案；甲状腺功能减退者需内分泌科规范治疗甲状腺功能，随着原发疾病病情改善，阴毛变白情况可能有所缓解。 3.营养缺乏的调整：调整饮食结构，保证饮食均衡，多摄入富含维生素B族（如全麦制品、豆类等）、铜（如坚果、动物肝脏等）、锌（如瘦肉、海鲜等）的食物，必要时可在医生指导下补充相应营养素。 4.精神因素的干预：通过适当运动（如散步、瑜伽等）、冥想、与他人倾诉等方式缓解精神压力，保持心态平和，必要时可寻求心理咨询师帮助。 三、特殊人群注意事项 中老年人群：阴毛变白多为生理老化表现，日常注意观察阴毛变白情况有无突然加重或伴随外阴其他异常（如瘙痒、皮疹等），若有异常及时就医检查。 青少年人群：青少年出现阴毛变白需警惕是否存在疾病或营养问题，建议及时就诊排查，如检查内分泌指标、营养状况等，早期发现问题早期干预。 女性人群：关注自身内分泌及妇科健康状况，定期进行妇科检查，若阴毛变白伴随月经紊乱等情况，需及时就医明确原因；男性人群也需留意整体健康，出现阴毛异常变白时同样应及时排查健康问题。
治疗瘊子的方法有冷冻治疗、激光治疗、外用药物治疗和手术切除。冷冻治疗利用低温液氮使疣体坏死脱落，适用于较小寻常疣等，儿童使用需谨慎，治疗后要注意局部创面；激光治疗利用高能量烧灼疣体，适用于突出较大瘊子，儿童需经验丰富医生操作，治疗后要注意休息等；外用药物治疗通过腐蚀、抗病毒等作用去除瘊子，适用于较小、数目多瘊子，儿童用温和制剂且成人监护，使用时注意保护正常皮肤和观察反应；手术切除直接切除瘊子及周围组织，适用于较大、怀疑恶变瘊子等，儿童手术需综合评估，术后要注意休息、清洁等，有相关病史患者要提前告知医生。 适用情况：适用于较小的寻常疣等，对于大多数体表的瘊子都有一定疗效。 年龄因素：儿童使用需谨慎，由于儿童皮肤较娇嫩，操作时要更精准轻柔，避免过度冷冻损伤周围正常皮肤。 生活方式：治疗后局部会有创面，治疗后短时间内避免沾水，以防感染，生活中要注意保持皮肤清洁干燥。 病史：有皮肤感染性疾病或凝血功能异常等病史的患者需提前告知医生，凝血功能异常者冷冻后可能出血风险增加。 激光治疗 原理：利用激光的高能量烧灼疣体，使其碳化脱落。 适用情况：对于较为突出、较大的瘊子有较好效果，能精准去除疣体。 年龄因素：儿童同样要考虑皮肤耐受等情况，操作需由经验丰富的医生进行。 生活方式：治疗后要注意休息，避免剧烈运动导致出汗过多影响创面愈合，治疗部位避免搔抓等。 病史：有疤痕体质病史的患者要谨慎选择激光治疗，以防留下明显疤痕。 外用药物治疗 原理：一些外用药物通过腐蚀、抗病毒等作用去除瘊子。例如水杨酸具有角质剥脱作用，能使疣体逐渐脱落；咪喹莫特是免疫调节剂，通过刺激局部免疫反应来清除疣体。 适用情况：适用于较小的、数目较多的瘊子。 年龄因素：儿童使用外用药物要选择儿童适用的温和制剂，且要在成人监护下使用，避免误服等情况。 生活方式：使用外用药物时要按照说明书准确涂抹，注意药物对周围正常皮肤的保护，用药期间注意观察皮肤反应。 病史：有皮肤过敏史的患者使用外用药物前要做过敏测试，有肝肾疾病等病史的患者使用某些药物时要考虑对肝肾功能的影响。 手术切除 原理：直接将瘊子及其周围部分组织切除。 适用情况：适用于较大的、怀疑有恶变倾向的瘊子等情况。 年龄因素：儿童手术需综合评估，要考虑麻醉风险等，手术操作要精细。 生活方式：术后要注意休息，保持伤口清洁，避免剧烈活动导致伤口裂开等，饮食上要注意加强营养促进伤口愈合。 病史：有出血性疾病、心脑血管疾病等病史的患者要提前告知医生，评估手术风险。
两边乳头痒且脱皮可能由多种原因引起，如皮肤干燥（秋冬季节空气湿度低、洗澡过勤等致皮肤水分流失）、湿疹（与过敏、遗传、局部刺激等有关）、真菌感染（乳头感染真菌引发炎症）、接触性皮炎（接触某些物质过敏或刺激）、银屑病（与遗传、免疫、环境等因素相关），若情况持续不缓解或加重需及时就医明确病因并采取针对性治疗。 应对措施：可使用温和的保湿乳液涂抹乳头部位，保持皮肤水分。选择合适的沐浴产品，避免过度清洁导致皮肤干燥加重。 湿疹 原因：乳头湿疹是一种常见的皮肤病，可能与过敏、遗传、局部刺激等因素有关。过敏因素如对内衣材质（如化纤材质）过敏，或者食用了某些过敏食物等；遗传因素方面，如果家族中有湿疹病史，个体患病风险可能增加；局部刺激如经常搔抓乳头、汗液刺激等都可能诱发湿疹，出现乳头痒、脱皮症状。不同性别均可能发病，女性相对更常见。在生活方式上，长期处于潮湿环境、精神紧张等也可能诱发湿疹。 应对措施：避免接触过敏原，如更换棉质舒适的内衣。保持乳头部位清洁干燥，可在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素药膏等，但需谨慎使用，遵循医生建议。 真菌感染（体癣） 原因：当乳头部位感染真菌时，如白色念珠菌等，会引起局部炎症反应，出现瘙痒、脱皮等症状。可能通过接触感染源而发病，比如接触了患有真菌感染部位的人或物品等。各年龄段均可发生，生活中不注意个人卫生，与他人共用毛巾等物品也容易增加感染风险。 应对措施：保持乳头清洁，可使用抗真菌药物，如外用的酮康唑乳膏等，但使用前最好咨询医生意见。 接触性皮炎 原因：乳头部位接触了某些物质引起过敏或刺激反应，如使用了新的护肤品、乳霜等，或者接触了某些化学物质（如清洁剂等）。不同人群接触的物质可能不同，女性使用新的乳头护理产品时需特别注意，儿童如果接触了某些刺激性物品也可能出现这种情况。 应对措施：立即停止接触可疑致敏或刺激物质，用清水清洗乳头部位，然后根据情况在医生指导下使用抗过敏药物等进行治疗。 银屑病 原因：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。乳头部位也可能出现银屑病表现，出现瘙痒、脱皮等症状。各年龄段均可发病，遗传因素在银屑病发病中起一定作用，如果家族中有银屑病患者，个体发病风险增加。 应对措施：需要到皮肤科进行规范诊治，医生会根据具体病情制定治疗方案，可能会使用一些外用或系统药物治疗等。 如果两边乳头痒有脱皮情况持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细检查以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。
痤疮主要由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用引起，治疗以非药物干预为基础，结合外用/口服药物及物理治疗，需根据个体情况（年龄、性别、病情）选择方案。 一、痤疮的成因 1. 皮脂分泌异常：青春期雄激素（睾酮）水平升高刺激皮脂腺分泌增加，男性因雄激素分泌量更高，发病更早更重；女性随月经周期激素波动，经前激素水平升高可能加重症状。 2. 毛囊角化障碍：毛囊上皮细胞过度增殖导致毛孔狭窄堵塞，皮脂排出受阻形成粉刺，痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内细菌增殖产生炎症因子，诱发丘疹、脓疱等炎性皮损，与皮肤表面菌群失衡、局部潮湿环境相关。 4. 遗传与个体易感性：家族史阳性者患病风险高，油性皮肤人群更易发病，免疫状态差异影响炎症反应强度，炎症因子IL-6、TNF-α等水平升高与病情严重度相关。 5. 生活方式与环境因素：高糖、高脂饮食（尤其是乳制品）、熬夜、精神压力增加皮质醇分泌，加重炎症反应；不规律清洁或过度清洁破坏皮肤屏障，增加细菌定植风险。 二、痤疮的治疗 1. 日常护理（非药物干预）：每日温和洁面1-2次，避免皂基类产品；选择无油、非致痘保湿产品，维持皮肤屏障；严格防晒（SPF30+、PA+++物理防晒更佳），避免紫外线加重炎症；减少高糖、乳制品摄入，规律作息，缓解精神压力，禁止挤痘以防感染和疤痕。 2. 外用药物治疗：维A酸类（如阿达帕林凝胶）调节毛囊角化，溶解粉刺，需夜间使用并注意防晒；过氧化苯甲酰凝胶抗菌消炎，适合炎性丘疹和脓疱；抗生素类（如克林霉素凝胶）短期抑制痤疮丙酸杆菌，需避免长期使用以防耐药；壬二酸乳膏兼具抗炎和角质调节作用。 3. 口服药物治疗：中重度炎性痤疮可选用抗生素（如多西环素）短期使用；异维A酸胶囊抑制皮脂腺分泌，适用于严重痤疮，但禁用于孕妇（有致畸风险），12岁以下儿童禁用；女性高雄激素相关痤疮可考虑抗雄激素药物（如螺内酯），需排除禁忌症。 4. 物理与医学干预：红蓝光、强脉冲光光疗抑制细菌并减轻炎症，适合轻中度痤疮；果酸、水杨酸化学剥脱疏通毛孔，需由专业医生操作；激光治疗适用于痤疮疤痕修复，需评估后选择。 特殊人群提示：孕妇/哺乳期女性避免口服异维A酸、四环素类抗生素，外用药物需遵医嘱；12岁以下儿童优先日常护理，严重痤疮需儿科/皮肤科医生评估后用药；老年人痤疮可能与内分泌紊乱、糖尿病等相关，需排查基础疾病，谨慎使用刺激性药物。
皮肤表面存在坑坑洼洼、不够平坦的现象，可能是痤疮、水痘、天花等疾病留下的疤痕，也可能是皮肤感染、外伤等原因导致的皮肤损伤。治疗方法因病因而异，如有需要请及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。 皮肤表面存在坑坑洼洼、不够平坦的现象，可能是痤疮、水痘、天花等疾病留下的疤痕，也可能是皮肤感染、外伤等原因导致的皮肤损伤。以下是一些可能导致这种情况的原因和治疗方法。 1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮患者的皮肤会出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害，严重时可能会留下疤痕。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。 2.水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、结痂等多种损害，水疱内容物含有大量的病毒，具有传染性。水痘通常会在1-2周内自行结痂愈合，但如果搔抓或感染，可能会留下疤痕。治疗水痘的方法主要是对症治疗，如止痒、抗病毒等。 3.天花：天花是由天花病毒感染引起的一种烈性传染病，主要通过飞沫传播。天花患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂等多种损害，最后会留下疤痕。天花在历史上曾多次爆发，给人类带来了巨大的灾难。1980年，世界卫生组织宣布天花已经被消灭。 4.皮肤感染：皮肤感染是指皮肤受到细菌、真菌、病毒等微生物的感染，导致皮肤炎症和损伤。常见的皮肤感染包括脓疱疮、疖、痈、丹毒、带状疱疹等。皮肤感染的治疗方法主要是使用抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等进行治疗。 5.外伤：皮肤外伤是指皮肤受到外力的损伤，如切割、撕裂、咬伤、烫伤等。皮肤外伤后，如果处理不当，可能会导致感染和疤痕形成。治疗皮肤外伤的方法主要是清洗伤口、消毒、包扎等，如果伤口较深或感染严重，可能需要进行缝合和使用抗生素。 6.其他原因：除了上述原因外，皮肤表面存在坑坑洼洼、不够平坦的现象还可能是其他原因引起的，如皮肤肿瘤、先天性疾病等。如果这种情况持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。 总之，皮肤表面存在坑坑洼洼、不够平坦的现象可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓和感染，同时注意饮食和休息，有助于促进皮肤的恢复。