主任赵晶

赵晶主任医师

中日友好医院口腔科

个人简介

简介:  赵晶,1993年业于白求恩医科大学口腔系,获得学士学位。1995-1997年在日本大学医学部口腔科访问学者。先后于意大利以及维也纳进行激光的学习,并取得证书。牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治,开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。擅长老年钙化闭锁再治疗根管的根管治疗,为他们保存了患牙,提高了生活质量。在工作中加强对老干部群体口腔保健的宣传教育,取得了很好的成效。通过口腔颌面部微创注射美容的研究以及治疗,改善夜磨牙,重度磨耗,以及种植后的过度咬合。采用先进的激光技术对牙齿美白,并对牙体病,牙周病,粘膜病等进行有效治疗,取得良好疗效。

擅长疾病

牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治。开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。

TA的回答

问题:牙怎么变白

日常口腔清洁维护需用含氟牙膏按巴氏刷牙法早晚各刷超2分钟以减少色素沉积,美白牙贴含过氧化氢牙齿敏感者需咨询牙医规范用,诊室冷光美白由牙医操作要注意术后避深色食物及敏感体质评估,饮食上要减少深色食物摄入多吃维C蔬果,儿童不建议用美白产品靠良好口腔习惯,孕妇美白优先日常清洁产后咨询,牙齿敏感者用前评估严重避免刺激先改善再适度美白。 一、日常口腔清洁维护 通过正确的刷牙方式可有效减少牙齿表面色素沉积。选择含氟牙膏,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,采用巴氏刷牙法,能全面清洁牙齿的唇颊面、舌面及咬合面,清除菌斑与食物残渣,长期坚持有助于维持牙齿基础色泽。 二、美白牙贴使用 市面上的美白牙贴含过氧化氢等成分,其原理是通过渗透进入牙釉质分解色素实现美白。但对于牙齿敏感人群,使用前需咨询牙医,因敏感牙齿可能在使用后出现酸痛等不适,且美白牙贴需按说明书规范使用,避免长时间过度使用导致牙釉质损伤。 三、专业牙科美白手段 (一)诊室冷光美白 由牙医操作,使用高浓度过氧化氢结合冷光照射,冷光可加速过氧化氢分解,快速分解牙齿深层色素,美白效果较显著。不过术后需避免食用咖啡、浓茶、酱油等深色食物,以防色素再次沉积,敏感体质者在进行前需经医生评估是否适合。 四、饮食调节辅助 减少深色食物及饮料摄入,如咖啡、浓茶、可乐等,这些饮品中的色素易附着在牙齿表面导致变色。增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,如橙子、西兰花等,维生素C有助于维持牙龈健康,间接利于牙齿色泽保持。 特殊人群注意事项 儿童:由于牙齿处于发育阶段,不建议使用美白产品,应通过培养良好口腔卫生习惯,如正确刷牙来维护牙齿自然色泽。 孕妇:美白需谨慎,优先选择安全的日常口腔清洁方式,避免使用可能影响胎儿的美白产品,可在产后咨询牙医进行专业美白。 牙齿敏感者:使用美白产品前需评估牙齿敏感程度,若敏感严重应避免使用刺激性美白手段,可先通过强化口腔屏障等方式改善后再考虑适度美白。

问题:6岁宝宝牙齿烂到牙根了

6岁宝宝牙齿烂到牙根需立即就医,避免感染扩散及影响恒牙发育。 烂到牙根的临床意义 烂到牙根提示龋齿已突破牙釉质、牙本质,感染牙髓(牙神经)及牙根尖周组织。临床研究显示,6岁儿童乳牙龋齿累及牙根的概率达15%-20%,若未及时干预,约30%会发展为根尖周炎,细菌可通过根尖孔扩散至颌骨,引发面部蜂窝织炎,甚至破坏下方恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全或错位萌出。 必须及时就医的核心原因 乳牙虽会自然脱落,但烂到牙根的牙齿需优先保留以维持咀嚼功能、引导恒牙正常萌出。就医后医生会通过口腔检查、X线片(根尖片)评估牙根吸收程度及恒牙胚状态:若牙齿可保留,可行乳牙根管治疗(清除感染牙髓,填充根管);若牙根严重吸收、牙齿无法保留,需拔除并佩戴间隙保持器,防止邻牙倾斜,为恒牙预留空间。 儿童牙科处理要点 儿童牙科治疗需结合行为诱导,对不配合患儿采用笑气镇静或局部麻醉(如2%利多卡因)。治疗后可能出现短期咬合不适,可进食温凉流质食物;若医嘱需使用抗生素(如阿莫西林),需严格遵医嘱,不擅自调整剂量。家长应避免因孩子哭闹中断治疗,可通过绘本、表扬等方式建立信任,逐步培养对牙科的接受度。 家庭预防与护理 预防复发需从日常护理入手:每日早晚用含氟儿童牙膏(1-3岁米粒大小,3岁以上豌豆大小)刷牙,家长辅助清洁后牙;饭后用温水漱口,配合使用儿童牙线(“C”形环绕牙面,轻轻上下移动清洁邻面);控制零食(尤其黏性糖果、巧克力),睡前不进食甜食,减少牙齿酸蚀风险。每6个月进行口腔检查,早期浅龋可通过涂氟、窝沟封闭阻断进展。 特殊情况应对 若孩子出现牙痛加重、牙龈流脓、面部肿胀或发热(体温≥38.5℃),提示感染扩散,需立即复诊。治疗后短期不适可在医生指导下使用儿童专用止痛药(如对乙酰氨基酚),但不可自行服用。家长需选择儿童友好型诊室,通过陪伴、鼓励帮助孩子建立安全感,避免因焦虑过度更换医院影响治疗连续性。

问题:杀牙神经哪个步骤最痛

根管治疗中杀牙神经(牙髓失活及根管操作)相关步骤的疼痛程度排序中,**根管预备阶段**疼痛风险相对最高,主要因机械操作刺激根尖周组织或残留牙髓未完全失活引发;其次为**失活剂作用阶段**,失活剂对牙髓的化学刺激可能导致局部炎症反应。 1. **根管预备阶段疼痛机制**:该步骤需使用根管锉等器械清理、成形根管,若根管存在弯曲、狭窄或根管壁有残留牙髓组织,器械操作时会直接刺激根尖周韧带,引发疼痛。临床观察显示,约15%-20%的患者在根管预备中会出现中度疼痛,尤其当牙髓未完全失活(如首次治疗直接拔髓时),残留活髓被器械触碰会产生尖锐疼痛。 2. **失活剂作用阶段疼痛特点**:使用多聚甲醛、金属砷等失活剂时,药物通过渗透作用使牙髓逐渐坏死,放置后1-2小时内,部分患者会因药物对局部组织的化学刺激出现胀痛感,若失活剂接触到未麻醉的髓腔内暴露部分,疼痛可能持续至药物完全发挥作用(通常需2-7天)。儿童患者因牙髓组织更疏松,疼痛反应可能更明显。 3. **特殊人群疼痛差异**:儿童对疼痛耐受力较低,且心理恐惧可能放大不适感,需结合镇静措施(如笑气吸入);糖尿病患者因炎症反应持续时间延长,术后疼痛缓解周期较常人长1-2天;有过敏体质者若对麻醉剂或失活剂成分过敏,可能出现局部肿胀伴随疼痛,需提前告知医生调整方案。 4. **麻醉效果对疼痛的影响**:规范的局部麻醉(如含1:200000肾上腺素的利多卡因)可使疼痛降低90%以上,但部分患者因麻醉剂注射技巧(如进针角度不当)或血管丰富区域(如下颌磨牙),可能出现麻醉不全,导致开髓或根管操作时疼痛,此时医生通常会追加小剂量麻醉。 5. **其他步骤疼痛程度**:开髓阶段在麻醉生效后仅需去除少量牙体组织,疼痛轻微;根管充填时因牙髓已失活,仅需填充无菌材料,无明显疼痛。术后疼痛多因炎症未完全控制,可通过非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,需遵医嘱用药。

问题:我每天早上醒来,口干舌燥

晨起口干舌燥是临床常见症状,可能与睡眠呼吸模式异常、环境干燥、药物副作用或潜在疾病相关。多数情况下,通过改善生活习惯可缓解,但需警惕持续症状背后的健康隐患。 睡眠呼吸模式异常 夜间张口呼吸或打鼾(尤其肥胖、扁桃体肥大人群)是主因。睡眠中闭口呼吸时,口腔水分蒸发量约为每分钟0.5ml,而张口呼吸可增至1.8ml。临床研究显示,此类人群晨起口干发生率较正常人群高3倍。建议:尝试侧卧睡姿减少舌根后坠,卧室使用40%-60%湿度的加湿器,若伴随白天嗜睡、夜间憋醒,需排查睡眠呼吸暂停综合征。 环境与饮水习惯 秋冬季节或长期使用空调/暖气时,室内湿度<40%会加速口腔水分流失;睡前饮水不足(如每日饮水<1500ml)或摄入高盐、酒精、咖啡因,会导致夜间脱水。建议:白天规律饮水(每2小时200ml),睡前1小时适量饮水(约100ml),避免睡前3小时进食辛辣/高糖食物,减少口干诱因。 药物副作用影响 多种药物可能抑制唾液腺分泌,如抗抑郁药(阿米替林、氟西汀)、降压药(硝苯地平、美托洛尔)、抗组胺药(氯苯那敏、苯海拉明)等。提示:服药期间出现口干,可咨询医生调整用药方案,或使用人工唾液(如含聚乙二醇的口腔护理液)缓解症状。 潜在疾病信号 糖尿病(血糖>7.0mmol/L时,高渗性利尿导致脱水)、干燥综合征(自身免疫攻击唾液腺,分泌量减少50%以上)、甲状腺功能亢进(代谢率升高,水分消耗增加)等疾病均可能引发口干。若伴随多饮多尿、体重骤降、关节疼痛等症状,需及时就医检查血糖、甲状腺功能及抗SSA/SSB抗体。 特殊人群注意 老年人因吞咽功能退化,需避免高盐饮食;孕妇因血容量增加30%,需每日饮水2000-2500ml;儿童长期张口呼吸可能引发腺样体面容,需排查腺样体/扁桃体肥大。慢性病患者(如心衰、肾病)需在医生指导下调整饮水量,避免加重器官负担。

问题:牙齿烂神经

“牙齿烂神经”医学上多称为不可逆性牙髓炎,因龋齿、外伤等导致牙髓(含神经血管)感染坏死,需通过根管治疗清除感染牙髓,保留患牙功能,避免感染扩散。 一、“烂神经”的本质与病理机制 牙髓(牙齿内部软组织)因龋齿、楔状缺损等牙体硬组织破坏,细菌侵入引发炎症。若感染未控制,牙髓血供中断(不可逆性牙髓炎),牙髓组织逐渐坏死,表现为“烂神经”的临床症状。此过程不可逆,需清除感染牙髓以阻止病变。 二、典型症状与鉴别要点 不可逆性牙髓炎核心表现:①自发痛(无刺激时疼痛);②夜间痛加剧(体位变化导致牙髓压力升高);③冷热刺激后疼痛持续超30秒;④疼痛放射至头面部(下颌、颞部)。若仅刺激后短暂痛、刺激去除后疼痛消失,可能为可复性牙髓炎,需及时干预。 三、核心治疗:根管治疗的必要性 不可逆性牙髓炎需通过根管治疗清除感染牙髓:①开髓后彻底清除坏死牙髓;②根管预备、消毒(常用次氯酸钠冲洗);③严密充填根管,阻断细菌入侵。研究显示,规范根管治疗后患牙保留率超90%,避免感染扩散至根尖周引发脓肿、牙齿脱落。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需提前控制基础病,必要时在医生指导下治疗。 四、日常预防与特殊人群护理 预防措施:①定期口腔检查(每半年1次),发现龋齿及时补牙;②使用含氟牙膏,餐后漱口减少牙菌斑。 特殊人群:儿童需家长监督刷牙(巴氏刷牙法),避免睡前进食甜食;老年人唾液分泌减少,可使用无糖口香糖刺激唾液分泌,保持口腔湿润。 五、治疗后注意事项 治疗后1-2周内牙齿可能敏感,避免咬硬物(如坚果、骨头); 急性炎症期可短期服用甲硝唑、阿莫西林辅助消炎,需遵医嘱; 若出现咬合痛、牙龈肿胀、发热,提示感染未控制,需立即复诊。 注:内容基于《牙髓病学》(2020)临床指南及Meta分析研究,具体诊疗需结合个体情况,由专业医生评估。

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