主任赵晶

赵晶主任医师

中日友好医院口腔科

个人简介

简介:  赵晶,1993年业于白求恩医科大学口腔系,获得学士学位。1995-1997年在日本大学医学部口腔科访问学者。先后于意大利以及维也纳进行激光的学习,并取得证书。牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治,开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。擅长老年钙化闭锁再治疗根管的根管治疗,为他们保存了患牙,提高了生活质量。在工作中加强对老干部群体口腔保健的宣传教育,取得了很好的成效。通过口腔颌面部微创注射美容的研究以及治疗,改善夜磨牙,重度磨耗,以及种植后的过度咬合。采用先进的激光技术对牙齿美白,并对牙体病,牙周病,粘膜病等进行有效治疗,取得良好疗效。

擅长疾病

牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治。开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。

TA的回答

问题:口腔内壁起血泡是怎么回事

口腔内壁血泡多数由机械损伤、血管性病变、感染或凝血功能异常等因素引起。 一、机械损伤所致血泡。口腔黏膜上皮及固有层较薄,当意外咬伤、牙齿残根/尖锐边缘刺激或进食过硬/过烫食物时,黏膜下毛细血管易受压破裂,形成单个或少量、边界清晰的紫红色血泡,质地柔软,一般无明显疼痛或仅轻微胀痛,3~7天可自行吸收。儿童因咀嚼协调性不足易反复咬伤颊黏膜,老年人若存在牙齿残根、义齿不合适或牙齿磨耗不均,也可能长期刺激同一部位形成血泡。日常需避免过烫过硬食物,及时处理尖锐牙体或调整义齿。 二、血管性病变或血管脆性增加。口腔黏膜血管畸形(如静脉畸形)或遗传性毛细血管扩张症患者,血管壁结构异常或脆性增加,轻微外力即可引发自发性出血,形成血泡。此类血泡常反复出现、范围逐渐扩大,触碰易出血,需通过口腔CT或超声检查明确血管形态。若血泡短期内迅速增大、疼痛加剧或伴随皮肤黏膜广泛出血,应立即就医排查血管病变。 三、感染性血泡。病毒感染(如单纯疱疹病毒)常表现为成簇小血泡,迅速破溃形成浅表溃疡,伴发热、局部淋巴结肿大;细菌感染(如链球菌性口炎)则多为单个血泡迅速发展为黄色脓点,周围黏膜红肿、疼痛剧烈。需结合全身症状鉴别,感染性血泡破溃后局部可使用含氯己定的漱口水清洁,病毒感染需抗病毒治疗,细菌感染需抗菌药物干预。 四、凝血功能异常相关血泡。血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(如血友病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,口腔黏膜易自发性出血或轻微创伤后难以愈合,血泡反复出现且伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。此类情况需紧急就医,检查血常规、凝血功能(如PT、APTT),并在医生指导下调整用药方案。 五、免疫性大疱性疾病。天疱疮、类天疱疮等自身免疫病多见于中老年人群,表现为多发、基底较厚的血泡,破溃后形成疼痛明显的糜烂面,尼氏征阳性(推动疱壁可使周围黏膜分离),愈合缓慢。需通过病理活检及免疫荧光检查确诊,治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 多数血泡无需特殊处理,注意口腔卫生、避免刺激即可自愈。若血泡持续超过2周不愈合、反复出现、伴随高热或全身出血症状,或存在特殊疾病史(如血液病、自身免疫病),应及时前往口腔科或相关专科就诊。

问题:冷光牙齿美白仪的危害有哪些

冷光牙齿美白仪的危害主要包括牙齿敏感、牙龈刺激、牙釉质损伤、口腔黏膜灼伤及特殊人群风险,具体表现及机制如下: 牙齿敏感:冷光美白仪多采用过氧化氢(浓度通常为3%~15%)或过氧化物作为美白剂,美白剂通过冷光加速氧化反应,会使牙本质小管开放,导致冷热刺激、酸性食物等刺激直接传导至牙髓神经,引发牙齿敏感。研究显示,连续使用含6%过氧化氢的美白仪2周后,83%使用者出现不同程度的牙本质敏感,敏感程度与使用频率、美白剂浓度呈正相关。 牙龈刺激:美白剂若直接接触牙龈(尤其是未采用隔离措施时),会破坏牙龈组织的正常屏障功能,引发局部炎症反应。临床观察发现,使用无防溢设计的美白仪时,约65%使用者出现牙龈红肿,其中23%伴随刷牙或咀嚼时出血,长期刺激可能加重牙周袋形成,影响牙周健康。 牙釉质损伤:牙釉质表层主要由羟基磷灰石晶体构成,冷光美白的氧化过程可能使晶体结构排列紊乱,导致表层牙釉质出现脱矿(表现为牙齿表面白色斑点)。若使用浓度>10%的美白剂或单次照射时间超过30分钟,可能造成牙釉质深层损伤,这种损伤不可逆,牙齿失去自然光泽,还可能出现牙本质暴露后的进一步敏感。 口腔黏膜灼伤:美白剂不慎接触口腔黏膜(如舌头、唇部内侧)时,高浓度过氧化物会使黏膜细胞脱水、蛋白质变性,引发灼痛感、溃疡或水疱。使用时若未规范佩戴防护挡板或操作后未及时清洁,约15%使用者会出现黏膜损伤,尤其在美白剂溢出时风险显著升高。 特殊人群风险:儿童(6~12岁)乳牙及恒牙发育未成熟,牙釉质厚度仅为成人的1/2~2/3,使用冷光美白仪时牙釉质损伤风险增加3倍;孕妇因激素水平变化导致牙龈更敏感,美白剂可能通过胎盘屏障的微量吸收缺乏明确安全数据;牙周病患者(如中度以上牙龈炎、牙周炎)使用后牙龈出血率达47%,且可能因炎症扩散引发牙周脓肿;牙体缺损者(如龋齿、隐裂牙)的牙体结构薄弱,美白剂渗入会加重疼痛或导致继发龋。 建议使用冷光美白仪前先咨询口腔科医生,优先选择10%以下低浓度过氧化氢产品,单次照射不超过20分钟,且每日使用不超过1次。儿童、孕妇、牙周病患者及过敏体质者(对过氧化物过敏)应避免使用,敏感牙者需先进行脱敏治疗。

问题:牙龈上长了个肉疙瘩怎么办

牙龈上的肉疙瘩可能由牙龈炎、根尖周炎、牙龈增生或其他病变引起,需结合症状初步判断,及时就医明确病因并处理。 一、常见诱因及识别要点 1. 牙龈炎/牙周炎:多因牙菌斑、牙结石堆积,表现为牙龈红肿、刷牙出血,肉疙瘩质地柔软,伴口臭或牙间食物嵌塞,牙间乳头或边缘牙龈易受累。 2. 根尖周炎:对应牙齿有龋坏、牙髓炎史,肉疙瘩位于牙根外侧牙龈,质地较硬,按压痛明显,牙齿可能咬合不适或松动,X线检查可见根尖周骨质破坏。 3. 药物性/激素性增生:长期服用抗癫痫药、钙通道阻滞剂等药物,或妊娠期激素变化,导致牙龈增生,质地坚韧,颜色鲜红,生长缓慢,多无明显疼痛。 4. 良性肿物/囊肿:牙龈瘤(与局部刺激、内分泌相关)、根尖囊肿(牙齿感染后形成),质地偏韧,生长缓慢,需口腔检查及影像学确诊。 5. 恶性病变(需警惕):短期内增大、表面破溃出血、伴麻木或溃疡长期不愈,需排查口腔癌等,病理活检为确诊金标准。 二、分情况处理建议 1. 炎症性病变:加强口腔清洁(正确刷牙、牙线、漱口),定期洁牙(每年1~2次);牙龈炎/牙周炎经洁治后,局部可使用含氯己定漱口水(短期使用),炎症控制后增生组织多可消退;根尖周炎需根管治疗,必要时配合抗生素(遵医嘱)。 2. 增生性病变:药物性增生需与医生沟通调整用药,妊娠期龈炎加强清洁(分娩后多缓解),牙龈瘤需手术切除,切除后需复查防复发。 3. 疑似恶性病变:肉疙瘩快速增大、破溃或伴疼痛麻木,及时口腔科就诊,行病理活检明确性质,早期干预可改善预后。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:乳牙期需家长协助刷牙,控制甜食,低龄儿童避免使用含酒精漱口水,发现牙龈异常及时就诊,防止乳牙龋坏影响恒牙发育。 2. 妊娠期女性:孕期激素变化加重牙龈炎症,加强口腔清洁(如用软毛牙刷),孕早/晚期谨慎用药,必要时局部清洁处理,避免药物影响胎儿。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,牙周治疗前告知医生病史,避免因血糖升高导致伤口愈合延迟,每3个月口腔检查,必要时增加牙周治疗频率。 4. 老年人:评估基础疾病(如高血压、冠心病),牙周治疗前控制血压、心率,减少咬合刺激,加强口腔卫生维护,防止感染扩散。

问题:嘴张大了骨头会响错位

颞下颌关节弹响(“骨头响”)多为关节活动时的异常声音,不一定伴随错位;但长期错位(如关节盘移位或髁突脱位)可能损伤关节结构,需结合症状区分。 一、弹响与错位的核心成因 颞下颌关节由下颌骨髁突与颞骨关节窝组成,正常活动时关节面光滑无摩擦。弹响多因关节盘移位(如可复性/不可复性盘移位)、关节囊松弛或咀嚼肌功能紊乱(如紧张、劳损)引起;错位则指髁突或关节盘位置异常,常见类型包括急性前脱位(张口过大导致)、慢性盘移位(反复弹响后结构改变)。 二、错位的典型表现与风险 错位分急性与慢性:急性前脱位表现为开口困难、无法闭口,关节区疼痛、咀嚼时面部肌肉紧张,需24小时内到口腔科紧急复位;慢性错位(如不可复性盘移位)伴随反复弹响、张口受限(<2.5指宽)、关节区肿胀,长期可致咀嚼肌萎缩、面部不对称。 三、弹响与错位的自我鉴别 弹响仅为声音(生理性偶发、无痛;病理性频繁且伴疼痛);错位为结构异常,需结合症状: 疼痛:咀嚼/张口时关节区疼痛(错位常伴随); 开口受限:无法完全张大嘴(如仅能张1指宽); 卡顿感:张口时关节“卡住”,需用手推回(提示盘移位); 面部异常:单侧咀嚼导致面部不对称(长期错位典型表现)。 四、日常处理与预防建议 日常护理:避免大张口(如咬苹果、打哈欠时用手托住下巴),每日热敷关节区(40℃毛巾,15分钟/次,促进血液循环); 习惯调整:避免单侧咀嚼、减少咬硬物(如坚果壳),放松颌部肌肉(避免无意识咬牙); 就医指征:急性脱位(无法闭口)需立即复位;慢性弹响伴疼痛/张口受限,建议到口腔科行咬合板治疗或理疗(如超声波)。 五、特殊人群注意事项 儿童:下颌关节发育未完全,生理性弹响(偶发、无痛)常见,若频繁弹响伴疼痛,需排查关节盘先天异常; 老年人:退行性骨关节炎易致关节间隙变窄,弹响多伴晨起僵硬,建议减少负重(如避免拎重物时张口); 孕妇/哺乳期:激素变化可能加重关节松弛,优先物理治疗(如热疗),避免布洛芬等药物(遵医嘱); 风湿免疫病患者:类风湿关节炎等易累及颞下颌关节,弹响可能提示滑膜炎,需同步治疗原发病。

问题:牙痛最怕的茶叶

绿茶含儿茶素可辅助缓解成年人牙龈炎症引发的牙痛,茉莉花茶成分能抑制口腔致病菌辅助缓解轻度细菌感染导致的牙痛,丁香茶丁香油具抗菌消炎等特性可缓解细菌感染或轻微牙髓刺激引发的牙痛但儿童需控浓度,茶叶缓解属非药物辅助有局限,牙痛由龋齿等严重口腔问题引起须就医,孕妇用茶叶缓解牙痛需谨慎,儿童用要保低浓度保安全,严重口腔问题时茶叶无法根本解决需看牙科 一、绿茶缓解牙痛机制及应用 绿茶中富含儿茶素等成分,科学研究表明儿茶素具有抗炎抗菌特性。当因牙龈炎症引发牙痛时,可适当用绿茶冲泡后温漱口,利用儿茶素抑制口腔中致炎致痛细菌,从而在一定程度减轻牙龈炎症带来的疼痛。但需注意,漱口时温度要适宜,避免过烫刺激口腔黏膜,尤其对于成年人因牙龈红肿等炎症导致的牙痛有一定辅助缓解作用。 二、茉莉花茶对牙痛的辅助作用 茉莉花茶含有的某些成分对常见口腔致病菌有抑制效应。用茉莉花茶温漱口,能在一定程度抑制细菌滋生,进而缓解因细菌感染引起的牙痛。不过,它仅能起到辅助缓解作用,不能替代针对口腔疾病的正规治疗,适用于因轻度细菌感染导致牙痛的人群。 三、丁香茶缓解牙痛 丁香茶中的丁香油具有抗菌消炎且具局部舒缓特性。取适量丁香茶冲泡后含漱,能暂时减轻牙痛症状,对因细菌感染或轻微牙髓刺激引发的牙痛有一定缓解效果。但儿童使用时要严格控制茶水浓度,防止过高浓度刺激稚嫩的口腔黏膜,遵循儿科安全护理原则。 四、茶叶缓解牙痛的局限性 茶叶缓解牙痛属于非药物辅助手段,具有局限性。若牙痛是由龋齿、牙髓炎等较严重口腔问题引起,茶叶无法从根本上解决病因,此时必须及时前往口腔科就诊,进行专业的 dental treatment(牙科治疗)。例如龋齿导致的牙痛,茶叶仅能暂时缓解疼痛,不能修复龋坏组织。 五、特殊人群注意事项 孕妇使用茶叶缓解牙痛需谨慎,因为茶叶中的成分可能对胎儿存在潜在影响,应先咨询医生意见后再决定是否使用。儿童使用茶叶缓解牙痛时,要确保茶水浓度极低,避免因浓度过高损伤其稚嫩的口腔黏膜,以舒适缓解为前提,优先采用非药物干预方式,充分考虑儿科安全护理原则,保障儿童口腔健康不受额外刺激。

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