主任赵晶

赵晶主任医师

中日友好医院口腔科

个人简介

简介:  赵晶,1993年业于白求恩医科大学口腔系,获得学士学位。1995-1997年在日本大学医学部口腔科访问学者。先后于意大利以及维也纳进行激光的学习,并取得证书。牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治,开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。擅长老年钙化闭锁再治疗根管的根管治疗,为他们保存了患牙,提高了生活质量。在工作中加强对老干部群体口腔保健的宣传教育,取得了很好的成效。通过口腔颌面部微创注射美容的研究以及治疗,改善夜磨牙,重度磨耗,以及种植后的过度咬合。采用先进的激光技术对牙齿美白,并对牙体病,牙周病,粘膜病等进行有效治疗,取得良好疗效。

擅长疾病

牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治。开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。

TA的回答

问题:所有的乳牙都会换吗

大多数乳牙会自然替换,但存在特殊情况导致乳牙无法正常脱落,需通过口腔检查确认。 一、多数乳牙遵循正常替换规律 儿童乳牙共20颗,一般在6个月左右开始萌出,12岁左右完成替换。乳牙替换是恒牙胚发育成熟后,乳牙根生理性吸收、恒牙逐渐萌出的过程,受遗传、营养、内分泌等因素影响,存在个体差异(如部分儿童替换时间早至5岁,晚至13岁)。 二、特殊情况导致乳牙无法正常替换 1. 乳牙滞留:恒牙已萌出但乳牙未脱落,多因恒牙胚位置异常(如横向萌出)、乳牙根吸收障碍(如龋坏引发乳牙根炎症),常见于下颌乳中切牙、上颌乳尖牙。 2. 恒牙先天缺失:恒牙胚未发育(如上颌侧切牙、下颌第二前磨牙),导致对应乳牙无法脱落,需通过正畸或修复保持间隙。 3. 多生牙或牙瘤:额外牙齿占据恒牙萌出空间,阻碍乳牙替换,需通过X线检查确认后拔除。 三、年龄与乳牙替换的关联性 1. 婴幼儿期(6个月~2岁):乳牙萌出异常(如过早萌出影响吸吮功能)或过晚萌出(超过1岁未萌出)需排查发育问题,通过口腔检查评估恒牙胚情况。 2. 学龄前(3~6岁):乳牙龋坏早失可能导致恒牙萌出间隙不足,需通过间隙保持器维持恒牙正常位置。 3. 学龄期(6~12岁):恒牙替换关键期,若发现乳牙滞留(如6岁后第一磨牙未替换),需及时拔除滞留乳牙,避免恒牙错位。 四、生活方式与口腔护理的影响 1. 不良习惯(咬手指、口呼吸)导致颌骨发育异常,恒牙萌出方向改变,引发乳牙滞留。 2. 口腔卫生差:乳牙龋坏引发牙髓炎,破坏乳牙根吸收过程,导致滞留风险增加,建议每日刷牙2次,使用含氟牙膏。 3. 营养因素:钙、维生素D缺乏影响恒牙胚钙化,导致替换延迟,需通过均衡饮食(如牛奶、绿叶蔬菜)补充营养素。 五、疾病与治疗的干扰及应对 1. 全身性疾病(甲状腺功能异常、唐氏综合征)影响恒牙胚发育,需定期口腔检查并干预。 2. 乳牙外伤(撞击导致乳牙根折断)干扰吸收过程,需及时就医评估是否影响替换。 3. 正畸治疗需在乳牙替换期间(6~12岁)进行,优先非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物。 家长需关注儿童乳牙替换时间,每6个月进行口腔检查,发现乳牙滞留、恒牙萌出异常或口腔问题及时就医;低龄儿童(3岁以下)避免使用刺激性药物,优先通过口腔清洁、饮食调整改善口腔环境;保持良好口腔习惯,减少龋坏风险,确保乳牙正常替换。

问题:拔除智齿后牙洞发臭

拔除智齿后牙洞发臭多因食物残渣滞留、干槽症或伤口感染引起,需结合具体情况处理。 一、牙洞发臭的常见原因 食物残渣滞留:拔牙后牙洞较大,愈合初期易嵌塞食物碎屑,尤其纤维类食物,在潮湿环境中发酵产生异味。 干槽症(典型腐臭):术后3~4天出现,血凝块因口腔卫生差、吸吮或咀嚼脱落,骨面暴露后腐败细菌滋生,伴剧烈疼痛(可放射至头部)、腐臭味明显。 伤口感染:术后口腔清洁不足(如未及时漱口),细菌(如厌氧菌)滋生,引发炎症反应,表现为伤口红肿、渗液、脓性分泌物及持续性臭味。 二、日常护理与自我处理 温和清洁:每日3~4次用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔含漱,勿用力刷牙或刺激牙洞,避免血凝块脱落。 饮食与习惯:以温凉、软烂食物为主(如粥、豆腐),忌辛辣、过热及坚硬食物;避免用患侧咀嚼,勿吸烟、饮酒或吸吮(如用吸管喝水)。 症状观察:若仅轻微臭味、无剧痛,可继续清洁护理;若出现疼痛加重、肿胀扩散或发热,需警惕感染或干槽症。 三、需及时就医的情形 典型干槽症:拔牙后48小时内剧痛加重,创口腐臭明显,骨面暴露,需医生清创并局部填塞药物促进愈合。 感染扩散:牙洞周围红肿、溢脓,面部肿胀至颈部,或体温>38℃,需口服抗生素(如甲硝唑)并局部冲洗。 血凝块异常:拔牙后1~2天牙洞暴露、白色骨面可见,提示血凝块脱落,需立即复诊重新形成血凝块。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7mmol/L),因高血糖易致愈合延迟,感染风险增加,需遵医嘱预防性使用抗生素。 孕妇/哺乳期女性:禁用甲硝唑(需医生评估),可用淡盐水含漱,疼痛时冷敷缓解,避免自行用药。 老年人/免疫力低下者:愈合周期延长至2周以上,需家属协助口腔护理,必要时提前1周预防性使用抗生素(如阿莫西林)。 五、预防措施与康复建议 术前评估:吸烟者需提前戒烟2周,糖尿病患者需术前稳定血糖;若有慢性炎症(如牙周炎),需治愈后再拔牙。 规范用药:术后按医嘱服用抗生素(如阿莫西林+甲硝唑),避免漏服或自行停药。 定期复查:术后1周复诊检查血凝块愈合情况,及时清除残留食物残渣或异常肉芽组织。 通过科学护理与早期干预,多数异味可在1周内缓解;若症状持续或加重,需尽早就医排除感染或干槽症,避免病情复杂化。

问题:在嘴里长口腔溃疡了和上火有关系不

口腔溃疡与“上火”无直接因果关系,但中医“上火”概念可能与诱发因素相关。现代医学认为口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡等类型)的发生是多因素作用结果,而“上火”更多是中医对人体失衡状态的归纳,两者在部分诱因上存在重叠。 1. 现代医学视角下的口腔溃疡诱因 1.1 免疫因素:部分患者存在免疫功能紊乱,如复发性阿弗他溃疡患者常伴有T淋巴细胞亚群失衡,免疫活性细胞对自身组织的攻击可能导致黏膜损伤。 1.2 创伤与理化刺激:日常咬伤、刷牙用力过猛、食用过烫或尖锐食物等物理刺激,或长期吸烟、饮酒等化学刺激,均可能直接损伤口腔黏膜上皮,诱发溃疡。 1.3 营养缺乏:维生素B族(尤其是B2、B12)、锌、铁等营养素缺乏会影响黏膜细胞代谢与修复功能,临床研究显示,约30%的复发性阿弗他溃疡患者存在血清锌水平降低。 1.4 感染因素:单纯疱疹病毒、幽门螺杆菌等病原体感染可能破坏口腔菌群平衡,导致黏膜炎症反应,增加溃疡发生风险。 2. 中医“上火”与口腔溃疡的关联 2.1 中医理论中,“上火”(如心火上炎、脾胃积热)多表现为体内阴液不足、阳气偏盛,导致虚火循经上扰口腔,使黏膜充血、糜烂。 2.2 熬夜、精神压力大、嗜食辛辣油腻食物等生活习惯,在中医视角下可能被归为“上火”诱因,这些行为确实会降低口腔黏膜抵抗力,间接增加溃疡发生概率。 3. 特殊人群的风险差异 3.1 儿童:免疫系统尚未完全成熟,易因病毒感染(如手足口病、疱疹性龈口炎)引发溃疡,家长需注意避免给儿童食用尖锐、硬质食物,进食后及时清洁口腔。 3.2 孕妇:孕期激素水平变化使口腔黏膜敏感性增加,加上营养需求上升,若缺乏叶酸或维生素B族易诱发溃疡,建议孕期保持规律饮食,避免过度劳累。 3.3 老年人:慢性疾病(如糖尿病、高血压)或长期服用免疫抑制剂可能导致溃疡愈合延迟,需优先控制基础病,减少酸性食物摄入。 4. 日常管理与干预原则 4.1 非药物干预:保持口腔卫生,使用软毛牙刷及温和牙膏;避免辛辣、过烫食物,减少咖啡、酒精摄入;保证每日7~8小时睡眠,缓解精神压力。 4.2 药物干预:局部使用促进黏膜修复的药物(如口腔溃疡贴膜、含漱液),严重或反复发作时需就医排查是否存在免疫或感染问题,避免自行用药。

问题:种满口牙大概多少钱

种满口牙价格受种植体品牌、牙槽骨条件、就诊地区、修复方式影响,国产普通种植体满口牙费用一般在六万至十万元左右进口高端的可能在十万至二十万元甚至更高,特殊人群种牙需注意相关情况如老年人有基础病要控制平稳、儿童一般不涉及满口种牙、女性孕期哺乳期要告知医生。 影响种满口牙价格的因素 1.种植体品牌 国产种植体:国产种植体相对价格较为亲民,其性能经过多年发展也能满足大部分患者的需求,一般单个国产种植体价格在3000-6000元左右,满口牙(假设20颗牙)的话,种植体部分费用大概在6万-12万元。 进口种植体:进口知名品牌种植体质量稳定,口碑较好,单个进口种植体价格通常在8000-15000元甚至更高,满口牙种植体部分费用可能达到16万-30万元。 2.牙槽骨条件 牙槽骨条件良好:如果患者牙槽骨骨量充足、骨质密度合适,无需额外进行骨增量手术等操作,那么种牙的费用主要集中在种植体和牙冠等部分,相对费用会低一些。 牙槽骨条件不佳:若患者牙槽骨存在骨量不足、骨质疏松等情况,可能需要进行骨增量手术,如骨粉植入等,骨增量手术会增加额外的费用,一般骨粉等材料费用加上手术费用,可能会使满口牙的总费用增加1万-3万元甚至更多。 3.就诊地区 一线城市:一线城市的医疗成本较高,包括门诊租金、医生人力成本等,种满口牙的费用相对会高一些,可能比二线城市高2万-5万元左右。 二线及以下城市:二线及以下城市医疗成本相对较低,种满口牙的费用会相应降低。 4.修复方式 传统烤瓷牙冠:传统烤瓷牙冠价格相对较低,一般单个牙冠费用在1000-3000元左右,满口牙烤瓷牙冠部分费用大概在2万-6万元。 全瓷牙冠:全瓷牙冠美观性好、生物相容性佳,单个全瓷牙冠费用通常在2000-5000元左右,满口牙全瓷牙冠部分费用可能在4万-10万元。 对于特殊人群,比如老年人,如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病,需要在种牙前将基础疾病控制平稳,因为高血压患者血压过高时种牙可能增加出血风险,糖尿病患者血糖控制不佳时种牙容易发生感染等并发症。儿童一般不涉及种满口牙的情况,因为儿童乳牙脱落后会有恒牙萌出,种牙主要是针对成年人牙齿缺失的情况。女性在种牙时如果处于孕期或哺乳期,需要告知医生,因为孕期种牙可能会有一些风险,哺乳期种牙用药等情况也需要谨慎考虑。

问题:舌头开裂痛是什么原因

舌头开裂痛(医学称舌裂或沟纹舌)的常见原因包括生理性舌黏膜萎缩、复发性阿弗他溃疡、营养缺乏(如维生素B族、锌缺乏)、口腔念珠菌感染及干燥综合征等系统性疾病,此外饮食刺激、精神压力也可能诱发疼痛。 一、生理性舌裂与年龄相关性变化 1. 年龄增长致舌黏膜萎缩变薄,丝状乳头退化,部分人群因遗传或发育差异出现先天性沟纹舌,沟内易藏污纳垢引发炎症疼痛。儿童频繁舔舌、咬舌等不良习惯可机械性损伤舌黏膜,形成浅表裂纹,高热后免疫力下降时更易疼痛。 二、复发性阿弗他溃疡与口腔黏膜病变 1. 复发性阿弗他溃疡表现为舌面浅表溃疡,边界清晰,中心凹陷,疼痛明显,与免疫、遗传、压力相关,1-2周自愈。地图舌(游走性舌炎)因舌黏膜丝状乳头暂时性萎缩,形成不规则红斑与浅表裂纹,伴轻微痛感,多见于儿童及免疫力低下者。 三、营养缺乏与代谢异常 1. 维生素B2缺乏:舌黏膜充血、裂纹、疼痛,常伴口角炎、唇炎,每日推荐摄入量男性1.3mg,女性1.1mg,缺乏多因长期素食、吸收障碍。 2. 维生素B12缺乏:舌面光滑、萎缩,味觉异常,伴巨幼细胞性贫血,成人每日需求2.4μg,素食者需额外补充。 3. 锌缺乏:舌黏膜修复能力下降,加重裂纹,锌每日推荐量男性11.5mg,女性7.5mg,牡蛎、瘦肉中含量丰富。 四、感染性与免疫性疾病 1. 口腔念珠菌感染:白色念珠菌感染致舌面白色斑块,擦去后红肿、裂纹,疼痛明显,长期用广谱抗生素、糖尿病患者高发,需抗真菌治疗。 2. 干燥综合征:自身免疫病,唾液腺萎缩致唾液减少,舌黏膜干燥开裂,伴口干、眼干,抗核抗体等检查阳性可确诊。 五、生活方式与环境刺激 1. 饮食刺激:长期进食过烫、辛辣、酸性食物(如柑橘、醋)损伤舌黏膜,槟榔碱刺激也可诱发溃疡与疼痛。 2. 口腔卫生:牙菌斑堆积、牙结石刺激,吸烟(尼古丁致血管收缩)、饮酒(乙醇刺激)加重舌裂疼痛。 3. 精神压力:长期焦虑、抑郁致自主神经紊乱,加重舌部感觉异常,出现灼痛感,需心理调节。 特殊人群提示:儿童因免疫力与营养需求高,挑食易致营养缺乏;老年人唾液腺萎缩,干燥性舌裂更常见;孕妇激素变化及营养需求增加,缺乏叶酸、维生素B族易诱发舌裂;糖尿病患者需严格控糖,预防真菌感染加重症状。

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