主任赵晶

赵晶主任医师

中日友好医院口腔科

个人简介

简介:  赵晶,1993年业于白求恩医科大学口腔系,获得学士学位。1995-1997年在日本大学医学部口腔科访问学者。先后于意大利以及维也纳进行激光的学习,并取得证书。牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治,开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。擅长老年钙化闭锁再治疗根管的根管治疗,为他们保存了患牙,提高了生活质量。在工作中加强对老干部群体口腔保健的宣传教育,取得了很好的成效。通过口腔颌面部微创注射美容的研究以及治疗,改善夜磨牙,重度磨耗,以及种植后的过度咬合。采用先进的激光技术对牙齿美白,并对牙体病,牙周病,粘膜病等进行有效治疗,取得良好疗效。

擅长疾病

牙体牙髓疾病及牙周疾病的诊治。开展现代根管治疗技术(显微超声根管治疗),灵活运用外科、非外科治疗方法,最大限度的为患者保存天然牙。除了常规的牙周病治疗,还开展了冠延长术等牙周手术,在最大范围内为患者保留患牙并提高患者的生活质量。

TA的回答

问题:牙疼吃什么药最快

牙疼原因多样如龋齿、牙髓炎等不同原因用药有别,儿童、孕妇、老年人牙疼用药各有注意事项,非药物缓解方法有冷敷、盐水漱口、按压穴位等,牙疼最快缓解多靠针对病因的牙科专科治疗药物起辅助暂时缓解作用且需专业医疗综合处理。 一、牙疼的常见原因及对应药物选择 牙疼的原因较多,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。不同原因引起的牙疼,用药有所不同: 龋齿疼痛:若因龋齿遇冷热刺激疼痛,一般单纯用药效果有限,主要是需就医进行补牙等治疗。但如果伴有炎症感染,可在医生指导下使用抗生素,如头孢类抗生素(不过敏情况下)等控制炎症。 牙髓炎、根尖周炎疼痛:多需要进行根管治疗等牙科专科治疗,在疼痛较剧烈时,可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛,但这只是暂时缓解,关键还是要牙科专科处理。 牙周炎疼痛:可使用抗生素,如甲硝唑等抗厌氧菌药物,同时要配合牙周治疗,如洗牙、牙周刮治等。 二、不同人群牙疼用药注意事项 儿童:儿童牙疼不建议自行随意用药,尤其是低龄儿童。因为儿童的肝肾功能发育不完善,很多药物的代谢等与成人不同。如果儿童牙疼,应及时就医,由医生根据具体情况进行处理,避免使用不适合儿童的药物。例如,儿童牙髓炎疼痛,需由牙科医生进行专业的牙髓治疗,而不是自行给儿童用成人的止痛药物了事。 孕妇:孕妇牙疼用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响。一般先考虑非药物的局部处理缓解疼痛,如用生理盐水漱口等。如果需要用药,必须在医生的严格评估和指导下选择对胎儿影响较小的药物,比如某些相对安全的抗生素等,但一定要避免使用对胎儿有明确致畸等风险的药物。 老年人:老年人牙疼可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,使用非甾体抗炎药时,要注意对胃肠道和心血管等方面的影响,因为老年人本身胃肠道功能可能较弱,心血管疾病风险相对较高,需在医生指导下权衡利弊后用药。 三、非药物缓解牙疼的方法 冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。这是因为冷敷可以使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛感觉。 盐水漱口:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水,也就是一杯温水加一小勺盐搅拌均匀。盐水有一定的清洁杀菌作用,能减轻炎症和疼痛。 按压穴位:比如按压合谷穴,合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。用拇指用力按压合谷穴,有一定的缓解牙疼作用,但这只是辅助缓解,不能替代正规治疗。 总之,牙疼时最快缓解疼痛的方式往往是针对病因的牙科专科治疗,药物只是辅助暂时缓解症状,而且不同人群用药有不同的注意事项,同时非药物方法也可作为辅助缓解疼痛的手段,但都应在专业医疗指导下进行综合处理。

问题:怎样治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓的治疗以综合干预为主,需结合病情严重程度、病变范围及个体差异制定方案,核心策略包括病因控制、局部治疗、全身药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理。 1. 病因控制 - 明确诱发因素:口腔扁平苔藓常与免疫异常、精神压力、局部刺激(如辛辣食物、烟酒、过烫饮食)、感染(如幽门螺杆菌)、内分泌变化(如更年期激素波动)及遗传易感性相关。需通过病史采集、口腔检查及必要的实验室检测(如幽门螺杆菌检测、免疫指标筛查)明确诱因,针对性规避。 - 免疫调节:对合并自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)或免疫功能紊乱者,需在风湿科或口腔科协同下调整免疫状态,避免过度免疫激活。 2. 局部治疗 - 糜烂型病变:优先使用糖皮质激素含漱液(如地塞米松含漱液)或凝胶局部涂抹,可快速减轻炎症、促进糜烂面愈合,疗程通常2-4周。 - 充血型/斑块型病变:可选维A酸乳膏(如0.1%维A酸软膏)局部涂抹,或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),前者通过调节上皮细胞增殖分化发挥作用,后者对免疫活性细胞有抑制作用,适合长期局部使用。 - 避免刺激:治疗期间需避免食用辛辣、酸性食物,使用软毛牙刷及温和漱口水,减少局部机械损伤。 3. 全身药物治疗 - 中重度病变:当病变累及口腔广泛区域(如舌、颊黏膜)或出现明显疼痛、溃疡时,需联合全身用药。常用药物包括免疫调节剂(如环孢素)、抗疟药(如羟氯喹)及小剂量免疫抑制剂(如甲氨蝶呤),需严格遵医嘱使用,定期监测血常规、肝肾功能,避免药物副作用。 - 激素治疗:对严重糜烂型病变,可短期口服小剂量糖皮质激素(如泼尼松),但需严格控制疗程(通常不超过2周),避免长期使用导致的骨密度下降、血糖升高。 4. 生活方式调整 - 心理干预:精神压力是重要诱发/加重因素,建议通过冥想、规律作息(保证7-8小时睡眠)、适度运动(如瑜伽、散步)缓解焦虑。研究显示,心理压力管理可使病变缓解率提升20%-30%。 - 营养支持:补充维生素B族(尤其是B12)、维生素C及锌,增强黏膜修复能力;避免高糖、高脂饮食,减少口腔菌群失衡风险。 5. 特殊人群管理 - 儿童患者:优先非药物干预,避免使用环孢素、甲氨蝶呤等强效免疫抑制剂,可通过改善口腔卫生、调整饮食(如避免过烫食物)、心理疏导(家长陪伴减轻焦虑)控制症状,多数轻度病变可随年龄增长自愈。 - 老年患者:需评估肝肾功能及基础病(如高血压、糖尿病),全身用药前需调整降压、降糖方案,避免药物相互作用;优先选择局部治疗,缩短药物使用周期。 - 妊娠期女性:以局部糖皮质激素(低剂量)为主,禁用环磷酰胺、甲氨蝶呤等致畸药物,产后病变可能复发,需加强随访。

问题:早晨起床口干口臭有血水

早晨起床口干、口臭伴血水可能与口腔局部炎症、咽喉病变、全身疾病或不良生活习惯相关,需结合具体症状特点排查原因。 一、口腔局部炎症与感染 1. 牙龈炎与牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症,表现为刷牙或晨起时牙龈出血(血液混入唾液形成血水感),炎症产物与细菌代谢物导致口臭,炎症刺激或牙结石压迫可能减少唾液分泌。临床研究显示,牙菌斑堆积者牙龈炎发生率是清洁者的3.2倍,需通过口腔清洁和牙周治疗改善。 2. 口腔黏膜损伤:口腔溃疡、黏膜溃疡或咬伤后未愈合,晨起时唾液分泌减少导致黏膜干燥,轻微刺激即可引发出血,血液与唾液混合后形成血水,同时口腔内破损处细菌繁殖加重口臭。 二、咽喉部疾病与分泌物倒流 1. 慢性咽炎:咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,夜间分泌物积聚刺激咽喉引发咳嗽或少量出血,血液混入唾液形成血水,长期炎症导致咽喉异味和口干。慢性咽炎患者中约65%存在晨起口干、咽部异物感及少量出血症状。 2. 鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,刺激黏膜引发炎症、充血甚至出血,分泌物与食物残渣发酵产生口臭,鼻腔堵塞导致张口呼吸加重口干。 三、全身系统性疾病影响 1. 血液系统异常:血小板减少、凝血功能障碍等导致口腔黏膜自发性出血,晨起时血液积聚形成血水,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血频繁。需通过血常规、凝血功能检查确诊。 2. 内分泌与代谢异常:糖尿病患者因唾液腺分泌功能下降、血糖高利于细菌繁殖,导致口干、口臭及牙龈出血风险增加;干燥综合征患者因自身抗体攻击唾液腺,导致唾液分泌显著减少,同时口腔黏膜干燥易出血,伴随眼干、关节痛等症状。 四、生活习惯与环境因素 1. 不良口腔习惯:睡前不刷牙或刷牙不彻底,食物残渣滞留引发细菌繁殖,产生硫化物等异味物质导致口臭,牙菌斑堆积加重牙龈炎症;吸烟、饮酒刺激口腔黏膜,导致黏膜充血、血管脆性增加,晨起时易出血,且减少唾液分泌。 2. 睡眠呼吸障碍:打鼾或鼻塞导致张口呼吸,口腔水分蒸发加速引发口干;咽喉黏膜干燥破损出血,血液与分泌物混合形成血水,同时口腔内细菌滋生加重口臭。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:家长需监督早晚刷牙、饭后漱口,避免黏性零食;低龄儿童乳牙龋病未及时治疗易引发牙龈炎症出血,建议每半年口腔检查。 2. 孕妇:孕期激素变化使牙龈敏感,易患妊娠期牙龈炎,需用软毛牙刷清洁口腔,避免辛辣刺激食物,出血频繁需排查妊娠期糖尿病。 3. 老年人:唾液腺萎缩致生理性口干,需增加饮水量,选择温和饮食减少口腔刺激;合并慢性病者,关注药物对唾液分泌的影响,如某些降压药可能导致口干,需在医生指导下调整。

问题:怎样快速去除口臭

保持口腔清洁要正确刷牙并使用牙线或牙缝刷,调整饮食需避免刺激性食物且多摄入蔬果,治疗口腔及消化系统疾病,保持充足饮水和规律作息,儿童需家长辅助清洁并选合适牙膏,孕妇刷牙轻柔且注意饮食,老年人定期口腔检查并安装合适义齿等以改善口臭。 一、保持口腔清洁 1.正确刷牙:每天至少早晚各进行一次刷牙,选用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法操作,保证牙齿的各个面都能清洁到位,包括牙龈边缘和牙齿邻面,每次刷牙时长不少于3分钟,如此可清除食物残渣与菌斑,降低因口腔细菌滋生引发口臭的几率;2.使用牙线或牙缝刷:每日运用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,对于牙缝较大或存在智齿等难以清洁部位的人群,牙缝刷是更优选择,能有效清除局部污垢,减少口臭产生。 二、调整饮食结构 1.避免刺激性食物:像洋葱、大蒜、辣椒等刺激性食物应尽量减少摄入,这类食物中的某些成分会经口腔呼出散发异味;2.增加蔬果摄入:多食用富含维生素C的水果,例如苹果、橙子等,以及绿叶蔬菜,蔬果里的膳食纤维有助于促进口腔唾液分泌,唾液能够冲刷口腔,助力清洁口腔环境,从而减少口臭发生,一般每天需保证摄入200~300克蔬菜和200克左右水果。 三、治疗相关疾病 1.口腔疾病:龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病会致使口腔内细菌繁殖进而产生异味,需及时就医治疗,比如龋齿要进行补牙处理,牙龈炎和牙周炎则需开展洗牙、龈下刮治等牙周治疗;2.消化系统疾病:反流性食管炎等消化系统疾病会让胃酸反流至口腔引发口臭,若存在此类疾病需针对消化系统疾病进行相应诊治,遵医嘱治疗以改善胃酸反流状况从而减轻口臭。 四、保持良好生活习惯 1.充足饮水:成年人每天饮水量一般在1500~2000毫升左右,保证足够水分摄入可保持口腔湿润,稀释口腔内异味物质,促进唾液分泌,帮助清洁口腔;2.规律作息:避免熬夜,长期熬夜会造成身体内分泌失调,口腔唾液分泌减少,易引发口臭,保持规律作息,每天保证7~8小时睡眠时间,让身体各器官得到良好休息,维持口腔正常生理功能。 五、特殊人群注意事项 儿童需教育其养成良好口腔清洁习惯,因儿童口腔卫生意识较弱,家长可辅助儿童刷牙,选择适合儿童的牙膏,避免儿童吞食过多牙膏;孕妇孕期身体变化易出现口臭问题,刷牙时动作要轻柔,避免过度刺激牙龈,饮食上避免食用过多易引起口臭的辛辣、油腻食物,若口臭严重且伴随其他不适,需及时就医排查是否有孕期相关疾病导致口臭;老年人可能因口腔牙齿缺失、唾液分泌减少等易发生口臭,要定期进行口腔检查,安装合适义齿,保持口腔清洁,必要时使用唾液替代品增加口腔湿度以改善口臭状况。

问题:儿童龋齿如何治疗

儿童龋齿治疗需根据浅龋、中龋、深龋程度分别处理,乳牙龋齿有特殊治疗方式,不同年龄儿童龋齿治疗各有注意事项,要依不同情况采取对应方法,兼顾儿童特点以达最佳治疗效果,保护儿童口腔及全身健康。 一、浅龋的治疗 浅龋是龋损仅局限在牙釉质的阶段。医生一般会使用专业的器械去除龋坏组织,然后选择合适的充填材料进行充填修复。例如可以使用树脂材料进行充填,树脂材料颜色接近天然牙齿,美观性较好,能够恢复牙齿的外形和功能。 二、中龋的治疗 中龋的龋损已经到达牙本质浅层。治疗时同样需要先去除龋坏的牙本质组织,由于中龋接近牙髓,在去腐过程中可能会有一定的敏感情况。去除龋坏组织后,通常会先放置垫底材料,如氢氧化钙制剂等,起到保护牙髓的作用,然后再用充填材料进行充填。 三、深龋的治疗 深龋的龋损到达牙本质深层,接近牙髓。这时候治疗需要更加谨慎。首先会判断牙髓是否受到感染。如果牙髓活力正常,并且没有明显的自觉症状,会先去除大部分龋坏组织,然后放置间接盖髓剂,如氢氧化钙,促进修复性牙本质的形成,观察一段时间后再进行充填;如果牙髓已经出现感染迹象,可能需要进行牙髓治疗。 四、乳牙龋齿的特殊治疗 对于乳牙龋齿,治疗原则基本与恒牙相似,但要考虑乳牙的解剖结构、牙髓特点以及儿童的配合程度等因素。乳牙的牙体组织较薄,在去腐和充填时要更加轻柔。如果乳牙龋坏导致牙齿大面积缺损,可能会制作不锈钢预成冠进行修复,这样可以恢复牙齿的外形和咀嚼功能,同时保护乳牙到替换期。并且要注意引导儿童养成良好的口腔卫生习惯,因为乳牙龋齿如果不及时治疗,可能会影响继承恒牙的发育和萌出。 五、不同年龄儿童龋齿治疗的注意事项 幼儿期(1-3岁):这个阶段的儿童配合度较差,治疗时需要家长的安抚和配合。医生操作要尽量快速、轻柔,选择儿童能够接受的治疗方式。同时要注意口腔卫生的指导,家长可以用湿纱布或指套牙刷帮助儿童清洁牙齿。 学龄前期(4-6岁):儿童开始有一定的配合能力,但仍然需要耐心引导。在治疗过程中,可以通过简单的讲解让儿童了解治疗的必要性。此阶段要开始培养儿童自己刷牙的习惯,每天早晚刷牙,使用儿童专用牙膏,用量不宜过多,以免儿童吞咽。 学龄期(7岁以上):儿童的配合度进一步提高,但也要关注他们的心理状态,避免造成心理阴影。要鼓励儿童积极参与口腔卫生维护,定期进行口腔检查,以便早期发现龋齿并及时治疗。 总之,儿童龋齿的治疗需要根据龋齿的不同程度采取相应的治疗方法,同时充分考虑儿童的年龄、个体差异等因素,以达到最佳的治疗效果,保护儿童的口腔健康和全身健康。

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