主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介：　　刘超，山东大学临床副教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师，主任助理，科研处医工交叉与成果转化项目主管，上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后，山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士，山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长，山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书，瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发，发表sci收录论文20篇，其中IF>10的论文10篇，授权发明专利3项，主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗，颌骨缺损的皮瓣修复重建，各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题：什么是全瓷修复

全瓷修复是一种采用全瓷材料（如氧化锆、玻璃陶瓷等）制作修复体，用于修复牙体或牙列缺损的口腔修复技术，适用于牙体缺损、变色牙、牙列缺失等情况，能同时恢复牙齿功能与美观。 一、材料与修复原理 全瓷修复体核心材料包括氧化锆（强度较高，抗弯强度可达1000MPa以上，适合后牙咬合面较大的牙冠修复）、玻璃陶瓷（透光性接近天然牙，适合前牙贴面）、氧化铝（硬度与天然牙接近，适用于中等咬合需求）。其原理是通过数字化技术获取牙体三维数据，在体外制作匹配牙体形态的全瓷修复体，再通过粘接剂固定于预备后的牙体表面，重建牙齿形态与功能。 二、主要应用场景 适用于多种牙齿问题：1. 牙冠修复：针对牙体大面积缺损（如龋坏、外伤），剩余牙体组织需保留时，采用全瓷牙冠恢复咬合与美观；2. 嵌体/高嵌体修复：适用于牙合面或邻面小面积缺损，最大程度保留健康牙体组织；3. 贴面修复：改善牙齿颜色不均（氟斑牙、四环素牙）、轻度牙列不齐，通过薄型修复体提升美观；4. 种植体上部修复：作为种植体支持的牙冠，生物相容性好，避免金属腐蚀风险。 三、修复流程特点 现代全瓷修复多采用数字化技术：1. 口腔扫描替代传统取模，获取精准牙体数据；2. 通过CAD/CAM系统设计修复体，计算机辅助切削氧化锆块生成修复体；3. 口内试戴临时修复体过渡，最终用树脂水门汀粘接，确保边缘密合与咬合平衡。前牙贴面通常1次就诊即可完成，牙冠修复周期约1-2周。 四、技术优势 相比传统金属烤瓷修复，全瓷修复具有：1. 生物相容性：无金属离子析出，避免牙龈边缘着色或过敏反应；2. 美观性：光学性能接近天然牙，修复后牙冠形态与邻牙协调；3. 影像学兼容性：不干扰口腔CBCT、MRI检查，便于后期评估；4. 物理性能匹配：强度与天然牙接近（氧化锆全瓷可承受200N以上咬合力），边缘适合性高，长期使用不易崩瓷。 五、特殊人群注意事项 1. 未成年人：恒牙未完全形成时（18岁前），需评估牙髓活力，暂缓修复以免影响牙根发育；2. 妊娠期女性：孕期前3个月为敏感期，修复前告知医生孕期情况，避免临时粘接剂残留；3. 糖尿病患者：血糖控制不佳时（空腹血糖＞7.0mmol/L），修复后愈合延长，需加强口腔卫生管理；4. 老年患者：若存在牙体缺损伴随牙周萎缩，修复前需评估剩余牙体与牙龈比例，必要时先做牙周治疗。修复后避免咬硬物，定期复查，可延长全瓷修复体使用寿命。

问题：经常口腔溃疡 怎么办呀

经常口腔溃疡的应对需结合诱因排查与综合干预，优先通过非药物方式改善，必要时在医生指导下使用药物。免疫功能、营养状态、局部刺激及基础疾病均可能诱发频繁发作，需针对性调整。 一、明确常见诱因 免疫力紊乱是核心诱因，如长期压力导致免疫系统失衡，研究显示焦虑情绪者口腔溃疡复发风险增加2.3倍（《口腔医学研究》2022年数据）；营养缺乏中，维生素B族（尤其是B2、B12）、锌、铁不足会延缓黏膜修复，国内调查显示35%反复发作患者存在血清锌水平偏低；局部创伤（如咬伤、刷牙过度用力）或口腔卫生不佳（牙菌斑堆积）会破坏黏膜屏障，增加感染风险。此外，自身免疫病（如白塞病）、糖尿病等慢性疾病患者溃疡复发率显著高于健康人群。 二、优先非药物干预措施 1. 局部护理：避免辛辣、过烫、酸性食物（如柑橘类），减少黏膜刺激；使用软毛牙刷，避免暴力刷牙；饭后用温盐水（0.9%氯化钠溶液）或温和漱口水清洁口腔，降低感染概率。 2. 营养补充：增加富含B族维生素的食物（如鸡蛋、菠菜、动物肝脏）、锌（如牡蛎、瘦肉、坚果），每日锌摄入量建议男性11.5mg、女性7.5mg；缺铁时多食用红肉、黑木耳。必要时在医生指导下服用复合维生素或锌补充剂。 3. 生活方式调整：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（长期睡眠不足会使免疫力下降15%-20%）；规律运动（如快走、瑜伽）增强免疫细胞活性；戒烟限酒，吸烟会使口腔黏膜血流减少，延缓愈合速度。 三、药物使用基本原则 局部用药以缓解症状、促进愈合为主，可选用含利多卡因的凝胶（短期止痛）、氯己定含漱液（抑制细菌）、康复新液（促进黏膜修复）；反复发作严重者，需在医生指导下短期使用免疫调节剂（如转移因子）或糖皮质激素（如地塞米松贴片），避免自行长期使用。 四、特殊人群应对要点 儿童需避免使用刺激性药物，可用生理盐水或儿童专用温和漱口水；婴幼儿可涂抹蜂蜜（1岁以上）促进愈合（研究显示蜂蜜中的过氧化氢可抑制细菌繁殖）；孕妇非必要不使用药物，优先通过饮食补充营养；老年人需排查糖尿病、高血压等基础病，避免因药物副作用（如某些降压药导致口干）诱发溃疡；有白塞病、炎症性肠病等病史者，需在原发病治疗基础上，每1-2周监测溃疡变化，及时调整方案。 频繁口腔溃疡需重视长期诱因排查，多数情况下通过生活方式调整可改善，若溃疡超过2周未愈、直径超过1cm或伴随发热、皮疹等症状，应及时就医明确病因。

问题：颌下腺肿大

颌下腺肿大是指颌下腺因炎症、结石、肿瘤等因素导致体积增大的病理状态，常见原因包括感染性、肿瘤性、免疫性及发育异常，需结合临床表现与影像学检查明确病因，针对性治疗。 一、常见致病因素 1. 感染性因素：急性颌下腺炎多因口腔卫生差、扁桃体炎等继发细菌感染（如链球菌），表现为单侧肿大伴疼痛、红肿，血常规可见白细胞升高；涎石病是因唾液成分异常形成结石阻塞导管，超声显示强回声结石伴声影，常反复发作，需排查是否合并慢性炎症。 2. 肿瘤性因素：良性肿瘤以多形性腺瘤为主，质地硬、边界清、生长缓慢；恶性肿瘤如腺样囊性癌，常伴疼痛、神经侵犯，病程短进展快，单侧无痛性肿大需警惕。 3. 免疫性因素：干燥综合征等自身免疫病可累及颌下腺，伴口干、眼干，血清抗SSA/SSB抗体阳性，唇腺活检可见淋巴细胞浸润。 4. 发育异常：先天性颌下腺发育过大者多无自觉症状，超声显示结构正常，需排除其他病变。 二、诊断关键检查 1. 临床表现：单侧肿大伴疼痛多为感染或结石，双侧无痛性肿大可能为免疫性或肿瘤；质地软提示炎症，硬提示肿瘤或结石。 2. 影像学检查：超声为首选，可显示导管扩张、结石及肿瘤边界；CT/MRI用于深部病变或怀疑转移时。 3. 病理活检：怀疑肿瘤需行细针穿刺或手术切除活检，明确良恶性；感染性病变需分泌物培养指导抗生素选择。 三、针对性治疗措施 1. 感染性疾病：急性炎症需抗感染（如青霉素类，儿童、肾功能不全者慎用），涎石病直径＜2mm可通过促分泌药物（如毛果芸香碱，儿童禁用）、内镜取石，反复发作需手术取石。 2. 肿瘤性病变：良性肿瘤手术切除；恶性肿瘤需扩大切除+区域淋巴结清扫，儿童横纹肌肉瘤需多学科协作治疗。 3. 免疫性疾病：干燥综合征以人工唾液、眼部护理为主，严重者短期用糖皮质激素（如泼尼松，需严格遵医嘱）。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：感染性肿大占比高，避免自行用抗生素，优先局部冷敷、温盐水漱口，伴高热优先物理降温；先天性发育异常者超声随访即可。 2. 老年人：单侧无痛性肿大需排除肿瘤，首次就诊行超声+CT检查，合并糖尿病者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）。 3. 孕妇：激素变化可能诱发生理性肿大，优先保守观察（如多饮水、按摩腺体），药物干预需产科+口腔科联合评估。 4. 基础病患者：干燥综合征者用无糖口香糖促进唾液分泌，免疫缺陷者延长抗生素疗程，避免辛辣刺激食物。

问题：舌头发白怎么调理

舌头发白的调理需先区分生理性与病理性表现，生理性舌白苔薄而均匀，无需特殊处理；病理性舌苔厚白、黏腻或伴随症状者，可通过改善口腔卫生、调整饮食、管理基础疾病等方式干预。 一、明确生理性与病理性区分 生理性舌白表现为舌面覆盖一层薄而均匀的白色舌苔，湿润不黏腻，无明显异味，通常与进食白色食物或晨起轻微代谢有关，无需调理。病理性舌白多伴随舌苔厚腻、粗糙，或出现明显口腔异味、口干、口苦、胃肠不适（如腹胀、反酸）、舌面疼痛等症状，需结合具体表现排查原因。 二、针对性口腔护理 1. 日常清洁：每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次至少2分钟，配合软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免过度用力损伤舌黏膜；餐后使用温水或淡盐水漱口，减少食物残渣滞留。 2. 辅助措施：每周使用1~2次舌苔清洁器（或干净牙刷）去除厚苔，清洁后注意观察舌苔变化，若持续异常需就医。 三、饮食结构调整 1. 减少刺激性食物：避免辛辣、油炸、高糖、高脂食物，减少烟酒摄入，防止加重口腔黏膜刺激和胃肠负担。 2. 增加膳食纤维与水分：每日摄入300~500克新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）、250~400克全谷物（如燕麦、糙米），每日饮水量保持1500~2000毫升，促进肠道蠕动和代谢废物排出。 3. 特殊饮食：糖尿病患者需严格控糖，避免因血糖波动影响口腔菌群平衡；过敏体质者需规避已知过敏原食物。 四、基础疾病干预 1. 消化系统问题：若伴随反酸、胃痛、腹胀等症状，建议进行胃镜或幽门螺杆菌检测，确诊胃炎、胃食管反流病者需遵医嘱规范治疗，避免长期胃酸刺激导致舌苔异常。 2. 感染性因素：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或HIV感染者出现舌白，需排查念珠菌感染，可就医进行口腔分泌物涂片检查，确诊后遵医嘱使用抗真菌药物（如制霉菌素）。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：婴幼儿奶渍残留或消化功能未完善易致舌苔厚白，建议每次喂奶后喂少量温水清洁口腔，避免过度喂养；低龄儿童（3岁以下）避免使用成人牙膏，可选用含氟量0.05%~0.1%的儿童专用牙膏。 2. 老年人：舌肌力量减弱易残留食物残渣，家属可协助使用软毛牙刷轻柔清洁舌面；合并口腔干燥症者，可在医生指导下使用人工唾液或无糖润喉糖缓解症状。 3. 孕妇：孕期激素变化易致口腔菌群失衡，建议避免自行服用中药调理，若症状持续超过2周，优先通过调整饮食和口腔护理改善，必要时咨询产科或口腔科医生。

问题：颌下淋巴结发炎的症状是什么

颌下淋巴结发炎的主要症状为局部淋巴结肿大伴疼痛、触痛，可伴随发热等全身症状，不同病因及特殊人群症状存在差异。 一、局部症状表现 1. 淋巴结肿大：通常表现为单侧或双侧颌下区域出现直径超过1厘米的肿块，质地较硬，早期活动度良好，随炎症进展可能因周围组织粘连而活动度下降，严重时可融合成较大团块。 2. 疼痛与触痛：局部多有持续性钝痛或胀痛，按压时疼痛明显加剧，疼痛程度与炎症轻重相关，严重时可影响吞咽、咀嚼动作。 3. 皮肤及周边组织反应：肿大部位皮肤可能出现发红、皮温升高，严重感染时可形成脓肿，表现为局部皮肤紧张发亮、有波动感，或破溃流脓。 二、全身症状表现 1. 发热：急性炎症期多出现发热，体温通常在37.3℃~39℃之间，部分严重感染或合并全身炎症反应者可出现高热（≥39.1℃），慢性炎症时发热多为低热（37.3~38℃）或无明显发热。 2. 其他全身不适：伴随乏力、精神不振、食欲减退，部分患者可出现寒战、全身肌肉酸痛等症状。 三、伴随症状与病因关联 1. 感染性病因：如口腔炎症（牙龈炎、牙周炎）引起者，常伴随口腔局部红肿、疼痛、溢脓；上呼吸道感染相关者，可同时有咽痛、咳嗽、流涕；皮肤感染（如面部疖肿）可伴随原发病灶红肿、脓点。 2. 非感染性病因：如结核性淋巴结炎，除局部症状外，还可能有夜间盗汗、体重下降、午后低热等表现；肿瘤性淋巴结炎（如淋巴瘤）可伴随其他部位淋巴结肿大、无痛性肿块、长期不明原因体重减轻。 四、特殊人群症状特点 1. 儿童：婴幼儿因无法明确表达疼痛，常表现为哭闹、烦躁不安、拒绝进食，颈部活动时可能因疼痛而出现姿势异常（如头向患侧倾斜），肿大淋巴结可能因炎症刺激导致颈部皮肤发红范围较成人更广泛。 2. 老年及免疫力低下者：症状可能不典型，局部疼痛、红肿较轻，易因炎症扩散引发颈部间隙感染（如咽旁脓肿），表现为吞咽困难、呼吸困难，肿大淋巴结常质地硬且边界不清，需警惕早期诊断延误。 五、症状持续与就医提示 1. 无需立即就医情况：明确为轻度口腔炎症引起的暂时性淋巴结肿大，经局部清洁、休息后2~3天内缩小、疼痛缓解者。 2. 需及时就医情况：肿大淋巴结持续超过2周未缓解或逐渐增大，伴随高热不退（≥39℃持续2天以上）、淋巴结硬且固定、皮肤破溃流脓、出现吞咽或呼吸困难等症状，需尽快到医院就诊，进行血常规、超声检查及必要的病理活检明确病因。

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