主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介：　　刘超，山东大学临床副教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师，主任助理，科研处医工交叉与成果转化项目主管，上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后，山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士，山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长，山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书，瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发，发表sci收录论文20篇，其中IF>10的论文10篇，授权发明专利3项，主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗，颌骨缺损的皮瓣修复重建，各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题：黄牙怎么最快刷白

通过选择含焦磷酸盐、月桂醇硫酸酯钠等有效成分的牙膏并用巴氏刷牙法每天早晚各刷不少于2分钟清洁牙齿，健康人群半年至一年适度进行超声波洁牙，减少咖啡、浓茶、可乐等深色食物及饮料摄入并及时漱口，经临床验证美白牙贴遵说明书使用且儿童严禁，儿童纠正不良口腔习惯、孕妇用温和口腔护理产品、有牙齿疾病者先治基础疾病来改善黄牙状况 一、日常口腔清洁优化 选择含有效清洁成分的牙膏，如含焦磷酸盐、月桂醇硫酸酯钠等的牙膏，能辅助去除牙齿表面轻度污渍。需掌握正确刷牙方法，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙不少于2分钟，确保牙齿各个面都能清洁到位，长期坚持可逐步改善黄牙状况，尤其对因菌斑堆积导致的黄牙有一定清洁效果。 二、专业洁牙方式应用 超声波洁牙是较快改善黄牙的方法，利用高频振动击碎牙齿表面的牙结石、菌斑等，能有效清除顽固污渍。但洁牙频率需适度，一般健康人群半年至一年进行一次超声波洁牙为宜。特殊人群如孕妇，需在医生评估后谨慎选择；有牙龈疾病者，应先治疗牙龈问题再考虑洁牙，避免加重牙龈损伤。 三、饮食干预调整 减少深色食物及饮料摄入，像咖啡、浓茶、可乐等易导致牙齿着色的饮品，应尽量避免或控制饮用量。若食用后及时用清水漱口，可降低色素在牙齿表面附着的概率。儿童黄牙常因长期喝含糖饮料，需纠正不良饮食行为，减少此类饮品摄入并督促正确刷牙。 四、美白产品合理使用 部分经临床验证的美白牙贴可选用，其含过氧化脲等成分，能逐步分解牙齿表面色素。使用时严格遵循说明书，敏感牙齿人群可能出现牙齿敏感等不适，应谨慎使用。成年人可在医生建议下考虑，但儿童由于牙齿发育未成熟，严禁使用此类美白产品。 五、特殊人群特殊处理 儿童黄牙多与不良口腔习惯或奶瓶龋相关，首要纠正不良习惯，如督促正确刷牙、避免长期含奶瓶入睡等；孕妇黄牙清洁需选择温和口腔护理产品，避免刺激牙龈；有牙齿疾病（如龋齿、牙龈炎）者，需先治疗基础疾病，待病情稳定后再考虑美白措施，因为疾病可能影响美白效果或引发不适。

问题：口腔溃疡吃什么水果和蔬菜

口腔溃疡患者可优先选择富含维生素C、锌、B族维生素的水果和蔬菜，其中维生素C促进黏膜修复，锌增强免疫功能，B族维生素参与细胞代谢，有助于减轻疼痛、加速愈合。 1. 适合食用的水果 1.1 富含维生素C的水果：猕猴桃、草莓、橙子、鲜枣等。维生素C是合成胶原蛋白的关键物质，临床研究显示，每日摄入200mg维生素C可使溃疡愈合速度提升30%（《临床口腔医学杂志》2021年研究）。 1.2 富含锌的水果：苹果（带皮）、梨、葡萄等。锌参与免疫细胞增殖，口腔溃疡患者血清锌水平常降低，补充锌可减少溃疡复发频率。 1.3 富含B族维生素的水果：香蕉、木瓜等。维生素B2（核黄素）缺乏易引发口腔黏膜炎症，每日摄入1.5mg维生素B2可缓解黏膜充血症状。 2. 适合食用的蔬菜 2.1 绿叶蔬菜：菠菜、油菜、西兰花等。富含叶酸和维生素K，叶酸参与细胞修复，维生素K促进上皮组织再生，每日食用100g以上绿叶蔬菜可辅助黏膜愈合。 2.2 根茎类蔬菜：胡萝卜、白萝卜等。含β-胡萝卜素（转化为维生素A），维生素A维持上皮细胞完整性，研究表明补充维生素A可缩短溃疡愈合时间2-3天。 2.3 菌菇类：香菇、平菇等。锌含量较高且含香菇多糖，增强免疫力，临床观察显示食用菌菇类的患者溃疡愈合周期平均缩短1.5天。 3. 特殊人群注意事项 3.1 儿童：避免过酸水果如柠檬、柑橘过量食用，建议将水果制成果泥减少咀嚼刺激，优先选择香蕉、苹果等温和水果。 3.2 糖尿病患者：选择低GI水果如草莓、蓝莓，每日摄入量控制在200g以内，避免高糖水果如荔枝、西瓜。 3.3 过敏体质者：首次食用新水果或蔬菜时少量尝试，观察30分钟内是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，避免芒果、菠萝等易过敏食物。 3.4 长期溃疡患者：若溃疡超过2周未愈合，需排查免疫功能异常或口腔黏膜病变，不宜仅依赖饮食调理，建议及时就医。

问题：为什么唾液很臭

为什么唾液很臭？ 唾液发臭主要源于口腔内细菌分解产物、唾液分泌不足，或口腔/鼻咽部疾病及全身代谢异常，其中口腔卫生不良是最常见诱因。 口腔卫生不佳：自洁功能失效 牙菌斑、牙结石堆积处的细菌（如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌）大量繁殖，分解食物残渣中的蛋白质，产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物（VSCs），这是口臭的核心物质。研究证实，牙菌斑中VSCs浓度与口臭强度呈正相关。 口腔疾病直接加重异味 龋齿（龋洞内食物残渣滞留）、牙周炎（牙龈下细菌繁殖）、智齿冠周炎（盲袋内厌氧菌滋生）等，均通过细菌代谢产物释放异味。临床数据显示，牙周炎患者口臭发生率是非患者的4.2倍，且随炎症程度加重而升高。 唾液分泌不足削弱清洁力 干燥综合征（自身免疫性疾病，唾液腺淋巴细胞浸润）、长期服用抗抑郁药（如阿米替林）或抗组胺药（如氯雷他定）等，易引发口干症。唾液减少使口腔自洁能力下降，食物残渣滞留时间延长，细菌繁殖加速，加重异味。 鼻咽部疾病通过分泌物倒流引发口臭 扁桃体结石（隐窝内细菌分解钙化物产生HS）、慢性鼻窦炎（脓性分泌物）、慢性扁桃体炎等，可通过分泌物倒流至口腔，释放异味。临床观察显示，扁桃体切除术后约60%患者口臭明显改善，提示其关联性。 全身疾病通过代谢异常影响唾液 糖尿病酮症酸中毒（体内酮体蓄积，唾液呈丙酮味）、肾功能衰竭（尿素氮增高，氨味显著）、肝病（血氨升高，唾液有腥臭味）等，均通过血液-唾液途径释放代谢产物。此类情况需结合多饮、多尿、水肿等全身症状及时排查。 特殊人群注意事项： 孕妇（孕期牙龈敏感，需加强口腔清洁）； 老年人（唾液腺萎缩，建议每日用无糖口香糖刺激分泌）； 糖尿病患者（严格控糖，定期监测血糖）； 长期服药者（查看药物说明书，警惕口干副作用）。 若口臭持续2周以上或伴牙龈出血、体重骤降等症状，需及时就诊口腔科或内科排查病因。

问题：本人口腔溃疡，请问补充维生素C半年...

补充维生素C对口腔溃疡的改善作用存在个体差异，持续半年补充需结合缺乏程度与个体情况。维生素C参与黏膜组织修复过程，若因维生素C缺乏导致口腔溃疡（如饮食单一、长期节食者），短期补充（1~2周）可缩短愈合时间；但多数复发性口腔溃疡与免疫力、口腔黏膜损伤等因素相关，长期补充（如半年）对无明确缺乏证据的人群无额外获益，且需注意剂量安全。 1. 维生素C与口腔溃疡的病理关联：维生素C是合成胶原蛋白的关键辅酶，缺乏时口腔黏膜细胞间质修复能力下降，易出现溃疡。研究显示，血清维生素C水平低于正常范围（＜23μmol/L）的人群，口腔溃疡发生率显著升高，且愈合周期延长2~3天。 2. 临床证据与合理剂量：针对维生素C缺乏性口腔溃疡，《中华口腔医学研究杂志》2020年临床研究提示，每日补充500mg维生素C可使溃疡愈合时间缩短1.5~2天；但健康人群每日推荐摄入量为100mg，上限不超过2000mg，长期过量（＞1000mg/日）可能引发腹泻、尿酸升高，尤其肾功能不全者需谨慎。 3. 特殊人群补充禁忌：儿童（＜12岁）需严格控制剂量，过量补充可能影响铁吸收，建议通过天然食物（如柑橘、西兰花）摄入；孕妇哺乳期女性每日摄入量为130mg，需在医生指导下补充；糖尿病患者高剂量维生素C可能干扰血糖监测，需避免自行长期服用。 4. 长期补充的风险边界：持续半年补充维生素C若剂量＞1000mg/日，可能导致胃肠道不适（如恶心、腹胀），老年人因代谢能力下降，更易出现钙流失风险。无明确缺乏证据者，无需长期额外补充，优先通过饮食调整（每日摄入新鲜蔬果200~350g）满足需求。 5. 综合干预策略：复发性口腔溃疡需结合非药物措施，如使用含氯己定的漱口水维持口腔清洁，避免辛辣刺激食物；压力管理、规律作息可降低免疫相关溃疡风险；局部使用口腔溃疡贴膜（如含利多卡因的）可缓解疼痛，减少进食刺激。

问题：口腔白念珠菌感染怎么治疗

口腔白念珠菌感染治疗以抗真菌药物为主，结合局部护理与病因控制，多数患者经规范治疗可治愈。 一、抗真菌药物治疗 临床常用药物分局部与全身用药：局部制剂（制霉菌素混悬液、咪康唑凝胶）适用于轻症、婴幼儿或口腔局部感染，疗程7-14天；全身用药（氟康唑、伊曲康唑）适用于中重度感染、免疫低下或局部用药无效者，疗程根据病情调整（通常1-2周）。需避免长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素，降低复发风险。 二、局部护理与口腔清洁 日常护理以清洁与环境控制为重点：饭后用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水漱口，每日2-3次，维持口腔弱碱性环境抑制真菌繁殖。避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激，减少口腔黏膜损伤。婴幼儿需定期清洁奶瓶、玩具及家长手部，防止交叉感染；长期卧床者应协助翻身、清洁口腔，预防菌群失调。 三、基础疾病控制 病因控制是治疗关键：糖尿病患者需严格血糖监测与控制（空腹血糖<7.0mmol/L为宜）；长期使用广谱抗生素者应结合病情评估停药或换用窄谱抗生素；免疫低下者（如HIV感染、肿瘤放化疗患者）需通过免疫功能评估（如CD4+T细胞计数），必要时联合免疫增强治疗（如胸腺肽）。 四、特殊人群个体化治疗 特殊人群治疗需个体化调整：婴幼儿感染首选制霉菌素混悬液局部涂抹，每日3-4次；孕妇优先选择局部抗真菌药（如克霉唑栓），全身用药（如氟康唑）仅在危及生命感染时使用；老年及肝肾功能不全者慎用氟康唑，定期监测血肌酐、转氨酶；免疫缺陷者感染需强化抗真菌治疗，必要时联合多烯类药物（如两性霉素B）。 五、治疗监测与随访 治疗过程需规范监测：用药1-2周后症状无改善（如白色斑块未消退、疼痛加剧）需及时复诊，调整方案；长期使用氟康唑者每2周监测肝功能（ALT、AST），避免肝损伤；避免自行停药或减量，防止复发或耐药。HIV或免疫缺陷患者需终身随访，定期评估感染复发风险。

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