主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介：　　刘超，山东大学临床副教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师，主任助理，科研处医工交叉与成果转化项目主管，上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后，山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士，山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长，山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书，瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发，发表sci收录论文20篇，其中IF>10的论文10篇，授权发明专利3项，主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗，颌骨缺损的皮瓣修复重建，各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题：牙齿矫正怎样

牙齿矫正是通过正畸装置施加生理性力，利用牙周膜改建原理调整牙齿与颌骨位置关系，改善咬合功能与面部美观，适用于牙列不齐、咬合异常等问题，需根据个体错颌类型选择方案。 一、矫正原理与适用人群 牙齿移动依赖牙周膜内成骨细胞与破骨细胞协同作用：压力侧骨吸收、张力侧骨沉积，实现三维方向调整。儿童（12-16岁）颌骨生长活跃，可早期干预改善骨性畸形；青少年（18岁前）疗程多为1-2年；成人因骨骼稳定，疗程延长至2-3年，复杂病例需联合正颌治疗。 二、常见矫正方式 传统金属托槽：经济实惠，需结扎丝固定，适合复杂病例； 自锁托槽：内置弹簧锁扣，减少复诊次数，适用于轻中度拥挤； 隐形矫治器（如隐适美）：可摘戴、美观，适合牙列轻度错位； 舌侧矫正：矫治器粘于牙齿内侧，隐蔽性强，技术要求高，费用较高。 三、疗程与效果评估 标准疗程1-3年，复杂骨性畸形（如骨性龅牙）需3-5年。效果不仅体现在牙齿排列整齐，更需通过咬合关系重建（尖窝交错）提升咀嚼效率，通过面部对称性评估改善美观。治疗后需佩戴保持器1-2年，防止复发。 四、治疗注意事项 口腔卫生：每日用正畸牙刷、牙间刷清洁，配合冲牙器，预防牙龈炎； 饮食管理：避免啃咬硬物（如冰块、坚果壳），减少碳酸饮料摄入，预防脱矿； 疼痛处理：初期酸胀感可短期服用布洛芬缓解，忌长期依赖； 定期复诊：每4-6周调整矫治器，确保力值有效。 五、特殊人群注意 孕妇：建议孕中期（13-27周）治疗，避开孕早期/晚期激素波动期； 牙周病患者：先完成洁治、龈下刮治等基础治疗，控制炎症后启动； 儿童：乳牙期筛查咬唇等不良习惯，替牙期（7-12岁）纠正反颌等早期干预。 牙齿矫正需个体化方案，建议至正规医疗机构评估，全程配合口腔健康管理，实现功能与美观的长期稳定。

问题：小孩牙掉了不长怎么办

儿童乳牙脱落后恒牙长时间未萌出（超过6个月），可能与恒牙胚发育异常、牙龈纤维化或营养缺乏相关，需结合临床检查明确原因并科学干预。 明确正常萌出时间 乳牙脱落至恒牙萌出的生理间隙通常为3-6个月，此阶段家长需避免过度焦虑。若超过6个月未见恒牙萌出迹象（如牙龈隆起、局部无恒牙轮廓），需警惕异常，及时就医排查。 排查异常原因 常见诱因包括：① 恒牙胚发育异常（如先天缺失、形态畸形或萌出方向异常）；② 牙龈纤维化（乳牙早失后牙龈长期未受刺激，导致纤维组织增生阻碍萌出）；③ 营养缺乏（钙、维生素D或蛋白质摄入不足影响牙齿矿化）；④ 全身性疾病（如甲状腺功能减退、唐氏综合征等，可能伴发多牙列发育迟缓）。 家庭观察与基础护理 保持口腔清洁：用温水轻柔刷牙，避免手指或异物刺激缺牙区牙龈； 均衡饮食：增加高钙食物（如牛奶、豆制品）及维生素D（如鱼类、蛋黄）摄入，必要时在医生指导下补充钙剂； 记录萌出动态：观察牙龈是否红肿、有无包块或牙齿异常生长，避免孩子用舌头反复舔舐缺牙区。 及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊儿童口腔科：① 超过6个月未萌出且牙龈无明显隆起；② 牙龈红肿、凸起或形成硬包块；③ 邻牙出现倾斜或间隙异常。医生可能通过口腔检查和X光片（如全景片）评估恒牙胚位置及发育状态。 特殊情况处理 乳牙早失干预：婴幼儿因外伤等早失乳牙，需评估间隙保持器（如活动式、固定式），防止邻牙倾斜影响恒牙排列； 原发病优先治疗：若因低钙血症、甲状腺功能异常等疾病导致，需先控制基础疾病，再评估牙齿发育； 恒牙胚异常处理：对无法保留的恒牙胚（如缺失），成年后可通过种植牙、烤瓷桥等修复，或保持间隙待成年后修复。 提示：儿童牙齿发育存在个体差异，家长需耐心观察并结合专业检查，避免盲目补钙或延误就医。

问题：拔烂牙根出来的小方法是什么

烂牙根的拔除需由口腔医生根据牙根状态（如残留长度、位置、感染程度等）评估后决定，常见专业方法包括局部麻醉下的钳拔、分根或翻瓣去骨等操作，不建议自行尝试。 专业评估与诊断：医生通过口腔检查结合X光片（如根尖片）明确牙根状态，判断是否残留感染源、牙根是否与邻牙牙根距离过近，或是否因牙槽骨吸收导致牙根松动，以此决定是否需拔除。 常见专业拔除方法：①钳拔法：适用于牙根外露、松动度Ⅰ-Ⅱ度的残根，局部麻醉后用拔牙钳沿牙根长轴方向轻柔摇动，配合适当牵引力使牙根脱离牙槽窝；②分根法：针对多根牙或分叉牙根（如磨牙），先将牙根分块后分别取出，减少阻力；③翻瓣去骨法：适用于埋藏较深、牙槽骨覆盖的牙根，需切开牙龈翻瓣后去除部分牙槽骨，暴露并完整拔除牙根。 术前术后关键注意：①术前：需告知医生过敏史、高血压、糖尿病等基础疾病及近期用药（如抗凝药），急性炎症期（如牙根周围脓肿）需先控制感染；②术后：咬紧无菌棉球30分钟止血，24小时内避免漱口、刷牙，可冷敷面部减轻肿胀，疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 临时应急处理（无法立即就医时）：用温盐水（250ml水+5g盐）轻柔含漱，避免刺激患牙；疼痛难忍时，可在成人指导下服用儿童适用的对乙酰氨基酚（2岁以上，按体重给药），严禁儿童自行操作。 特殊人群注意事项：①儿童乳牙：由儿科牙医操作，避免损伤下方恒牙胚，乳牙牙根吸收阶段（如5-12岁）需优先考虑观察自然脱落；②老年人（70岁以上）：术前排查心脏病、凝血功能障碍，调整麻醉方案，术后需延长止血观察；③孕妇：孕期前3个月及后3个月尽量避免非必要拔牙，需产科与牙科医生联合评估。 任何情况下，烂牙根拔除均需专业评估，自行操作可能导致感染扩散、邻牙损伤或牙槽骨骨折，延误治疗将增加并发症风险。

问题：下颌有个小肿块是什么

下颌有小肿块可能是淋巴结肿大、唾液腺问题、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤、口腔癌等原因引起，就医后医生会进行检查并确定治疗方案，在此期间要观察肿块变化并保持口腔卫生。 1.淋巴结肿大：下颌的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括口腔或颈部的感染、牙龈炎、扁桃体炎等。淋巴结肿大通常会伴有疼痛、压痛和局部红肿。 2.唾液腺问题：下颌下有许多唾液腺，如果唾液腺发生炎症、堵塞或其他问题，可能会导致肿块的形成。常见的症状包括唾液分泌改变、疼痛或不适感。 3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，包括下颌。脂肪瘤通常是无痛的、柔软的肿块，生长缓慢。 4.其他原因：下颌的肿块还可能是皮脂腺囊肿、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，或者是恶性肿瘤如淋巴瘤、口腔癌等。 如果发现下颌有小肿块，建议采取以下措施： 1.就医咨询：尽快就诊于口腔科医生或医生。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行进一步的检查，如超声、CT等，以确定肿块的性质和原因。 2.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，可能需要进行相应的治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术切除或其他治疗方式，具体取决于肿块的性质和病情的严重程度。 3.注意观察：在治疗期间，要密切观察肿块的变化。如果肿块增大、疼痛加重、出现其他症状或出现新的症状，应及时告知医生。 4.保持口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防口腔感染和其他口腔问题。 需要注意的是，下颌肿块的原因可能多种多样，因此最好由专业医生进行评估和诊断。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和预后。此外，如果肿块与口腔或颈部的其他症状同时出现，如疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应更加重视并及时就医。

问题：女生来月经期间可以拔牙吗

月经期间拔牙需谨慎，并非绝对禁忌，但需综合评估风险与收益。 凝血功能风险升高 月经期女性血小板活性降低、凝血因子ⅩⅢ水平下降，纤维蛋白溶解系统亢进，拔牙后出血时间延长。临床研究显示，经期拔牙术中出血量较非经期增加约30%，且出现“出血止不住”的概率上升2-3倍，尤其是拔除智齿等创伤较大的牙齿时更明显。 感染风险增加 经期女性免疫力生理性下降，口腔黏膜局部防御功能减弱，拔牙后伤口感染概率升高。数据显示，经期拔牙者术后24小时内伤口红肿发生率比非经期高27%，且发热、疼痛加剧的比例增加19%，严重时可能引发干槽症（伤口感染坏死）。 疼痛敏感度提升 月经期间女性对疼痛的感知阈值降低，疼痛敏感度较平时提高约20%，同时经期激素波动（如前列腺素升高）会加重血管舒缩不稳定，进一步放大拔牙后的疼痛感受。有报道称，经期拔牙者术后3天内疼痛评分（VAS量表）平均比非经期高1.5分（满分10分）。 特殊人群禁忌与建议 严重痛经、月经量多（＞80ml/周期）或有凝血功能异常病史的女性，经期拔牙风险显著增加。临床建议：择期拔牙优先安排在月经结束后3-7天，此时激素水平稳定，凝血功能及免疫力恢复至常态，出血与感染风险降至最低。若为紧急拔牙（如牙齿严重感染、脓肿），需提前告知医生病史，由专业团队评估并做好止血预案。 药物与疼痛管理 经期拔牙后如需止痛或抗感染，可选用布洛芬（非甾体抗炎药）、甲硝唑（抗菌药）等药物，但需严格遵医嘱。需注意：布洛芬可能加重胃黏膜刺激，甲硝唑会抑制酒精代谢，用药期间避免饮酒及空腹服药。 总结：经期拔牙并非绝对不可，但需权衡风险。无紧急情况时，建议避开经期；若必须进行，务必选择正规医院口腔科，术前详细告知医生月经周期、病史及用药史，以确保安全。

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