主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介：　　刘超，山东大学临床副教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师，主任助理，科研处医工交叉与成果转化项目主管，上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后，山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士，山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长，山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书，瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发，发表sci收录论文20篇，其中IF>10的论文10篇，授权发明专利3项，主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗，颌骨缺损的皮瓣修复重建，各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题：什么是烤瓷修复

烤瓷修复是一种以金属内冠或全瓷结构为基础，通过在表面烧结瓷层形成修复体，用于恢复牙体缺损、牙列缺损的口腔修复技术，主要利用瓷层的自然美观性与金属/全瓷的力学性能优势，实现牙齿功能与外观的双重恢复。 一、修复体结构与材料组成 烤瓷修复体分为金属烤瓷（瓷粉烧结于金属内冠表面）和全瓷修复（无金属基底的瓷制修复体）。金属内冠材料常见钴铬合金（生物相容性较好，临床使用率约60%）、镍铬合金（成本低但需注意过敏风险）、贵金属（如金合金，耐腐蚀、生物相容性高，费用较高）；瓷层材料包括长石瓷（美观性佳但强度较低）、氧化铝瓷（强度较高适合咬合面）。全瓷修复体以氧化锆（抗弯强度达1000MPa以上）、玻璃陶瓷为主，无金属基底，适合对金属过敏者。 二、适用场景与临床适应症 适用于牙体缺损（如龋坏导致的牙冠大面积破坏，剩余牙体组织≤1/2时需行冠修复）、牙列缺损（单颗牙缺失可设计固定桥，多颗缺失可联合种植修复）、变色牙（氟斑牙、四环素牙经比色匹配后修复）、错位牙（轻中度牙列不齐可通过烤瓷冠调整形态）。禁忌症包括：重度牙周炎（需先控制炎症）、咬合创伤（需调整咬合关系）、口腔卫生极差（易引发继发龋）。 三、临床治疗流程 首先通过口腔检查确定修复范围与咬合关系，制取牙体印模（硅橡胶印模准确率高）；比色时以自然光、邻牙颜色、对侧同名牙为参考标准，选择匹配色阶（常见色阶包括A1~A4等）；技师制作蜡型并烧结瓷层，完成修复体；临床试戴时调整咬合（避免早接触），必要时戴用临时冠（保护预备后牙齿）；最终通过树脂水门汀粘接，完成修复。 四、术后护理与注意事项 短期（1~2周内）避免进食过硬食物（如坚果、骨头），防止瓷层崩裂（金属烤瓷修复体崩瓷率约3.2%）；使用软毛牙刷轻柔清洁，配合牙间刷清洁邻面；避免过冷/过热饮食刺激牙髓。长期需每6个月复查，检查瓷层完整性、咬合接触点及牙龈健康；若出现崩瓷或咬合不适，需及时就医，避免继发牙体损伤。 五、特殊人群注意事项 儿童（12岁以下）牙体发育未完成，牙髓腔较大，过度制备易损伤牙髓，优先非侵入性修复（如充填治疗）；青少年（12~18岁）需评估咬合发育是否稳定，避免过早修复影响颌骨发育；妊娠期女性建议产后修复，避免孕期激素波动导致修复后口腔不适；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低感染风险；金属过敏者优先选择贵金属或全瓷修复体，术前进行接触性过敏试验；长期吸烟者建议术前戒烟2周，吸烟会降低组织愈合速度。

问题：口腔溃疡用什么药能快速好

口腔溃疡可通过局部使用抗炎镇痛类药物、促进愈合类药物及抗菌类药物缓解症状，配合非药物干预加速恢复。 一、局部治疗药物 1. 抗炎镇痛类药物：利多卡因凝胶（通过局部麻醉阻断疼痛信号传导，适用于疼痛明显者）、复方氯己定含漱液（含氯己定成分可抑制细菌繁殖，减少继发感染风险）。使用时需注意避免长期连续使用含氯己定的药物，以防口腔菌群失调。 2. 促进愈合类药物：康复新液（含美洲大蠊提取物，可促进黏膜细胞增殖与修复，研究表明其能缩短口腔溃疡愈合时间约30%）、重组人表皮生长因子凝胶（通过刺激上皮细胞分化与迁移，加速创面愈合，临床数据显示对复发性阿弗他溃疡愈合有显著效果）。 3. 抗菌类药物：西吡氯铵含片（对口腔致病菌有抑制作用，尤其适用于溃疡合并轻微感染时），但对碘过敏者禁用。 二、非药物干预措施 1. 口腔护理：使用软毛牙刷及温和的无氟牙膏，每日刷牙2次，饭后用温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口30秒，减少机械刺激与细菌定植。 2. 饮食调整：避免辛辣、过烫及酸性食物（如柑橘类），减少溃疡刺激；补充富含维生素B族（尤其是B2、B12）、维生素C及锌的食物（如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果），有助于黏膜修复。糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食加重溃疡。 3. 生活方式调整：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，减少免疫抑制状态；戒烟限酒，吸烟会使口腔黏膜血管收缩，延缓愈合。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下禁用含酒精或刺激性成分的局部药物，可使用康复新液稀释后涂抹；家长需监督含漱液使用，防止儿童吞咽。建议优先采用非药物干预，如冷敷（用冰硼散调水后涂抹）缓解疼痛。 2. 孕妇：局部用药优先，避免口服维生素类药物过量（如维生素B6过量可能致胎儿畸形），可在医生指导下使用重组人表皮生长因子凝胶。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，避免自行使用含激素类药物（如地塞米松贴片），以防感染扩散；建议每3个月复查口腔黏膜状况，排查癌性溃疡风险。 4. 免疫功能低下者：如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者，需在口腔科与内科医生共同评估下使用药物，避免使用广谱抗菌药，防止菌群失调。 四、用药禁忌与科学依据 使用药物前需排除过敏史，对碘、氯己定过敏者禁用含碘或氯己定的药物。非甾体抗炎药（如布洛芬）不可直接涂抹溃疡面，可能加重疼痛。临床证实，局部使用生长因子类药物愈合速度较安慰剂组快1.5-2天，且无显著不良反应。

问题：很早就想拔牙了，但是一直没时间下午能拔牙吗

下午可以拔牙，但需结合个人身体状态、基础疾病及术后护理条件综合判断。关键在于确保术前无低血糖、血压控制稳定，术后凝血功能正常，特殊人群需提前与医生沟通。 一、下午拔牙的可行性基础 生理状态与麻醉效果：人体生理节律中，肾上腺素分泌在下午14：00~16：00相对平稳，局部麻醉药（如利多卡因）的代谢速率与上午无显著差异，临床数据显示此时麻醉起效时间（约5~8分钟）与上午一致，术后疼痛评分无统计学差异。 凝血功能特点：《中华口腔医学杂志》2020年研究指出，血小板活性在下午14：00~16：00达到每日峰值，纤维蛋白原水平稳定在2~4g/L，拔牙后创口渗血发生率与上午（9：00~11：00）无显著差异，凝血功能正常者无需过度担忧出血风险。 二、术前核心准备事项 空腹要求：拔牙前6小时需禁食，下午拔牙需确保空腹时长≥4小时，避免低血糖引发晕厥。糖尿病患者需提前30分钟进食少量碳水化合物（如半块面包），高血压患者可在拔牙前1小时服用降压药（需遵医嘱）。 基础疾病管理：高血压患者下午血压波动幅度较小（收缩压波动<10mmHg），可在血压<140/90mmHg时进行；心脏病患者需提前24小时评估心功能，肝肾功能不全者需调整术后用药方案。 三、特殊人群下午拔牙注意要点 儿童：6岁以下儿童原则上建议上午拔牙，避免夜间疼痛影响睡眠，若需下午拔牙，需提前1小时进食温热流质（如牛奶），家长需全程陪同，签署知情同意书。 孕妇：孕中期（13~27周）可在下午拔牙，避免孕早期（<12周）胚胎不稳定或孕晚期（>28周）子宫压迫风险，需提前3天停用阿司匹林、华法林等抗凝药，局部麻醉药选择不含肾上腺素的类型。 老年人：70岁以上需评估心肺功能，携带硝酸甘油片备用，记录既往拔牙史及过敏史，避免在拔牙前24小时内服用抗血小板药物（如氯吡格雷）。 四、术后关键护理原则 压迫止血与冰敷：拔牙后咬棉球30~40分钟，24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时），避免创口反复刺激；24小时后可改为温盐水漱口（40℃以下）。 饮食与活动：术后2小时进食温凉流质（如粥、酸奶），避免辛辣、过热食物；24小时内避免剧烈运动、吸烟、吸吮动作（如用吸管喝水）。 五、需避免下午拔牙的情况 近期有熬夜、剧烈运动或饮酒史者，建议改期至次日上午； 凝血功能异常（血小板<100×10^9/L）、服用抗凝药（如华法林、达比加群）未停药者，需经血液科医生评估后择期进行。

问题：30-40岁成人牙齿矫齿器

30-40岁成人常用隐形矫治器与传统金属托槽矫治器，前者透明美观可摘戴但成本高，后者价格亲民、技术成熟；选择需考量牙齿状况、生活方式、经济状况；矫正要遵复诊安排、注重口腔卫生，初期酸痛正常，短期避免过硬食物，口腔健康关联全身，有基础病史者如糖尿病要维护口腔卫生、心血管疾病要告知病情及选合适正畸方式 一、常见牙齿矫齿器类型及特点 30-40岁成人常用的牙齿矫齿器包含隐形矫治器与传统金属托槽矫治器。隐形矫治器呈透明状，外观美观，可自行摘戴，利于口腔清洁，但成本较高，其依靠一系列逐步改变形态的矫治器来移动牙齿，依患者牙齿状况定制；传统金属托槽矫治器价格相对亲民，然而美观性欠佳，存在口腔异物感，不过临床应用历史久远，矫正技术成熟，能应对多样复杂牙齿排列问题。 二、选择矫齿器的考量要素 需考量牙齿状况，若牙齿畸形复杂，传统金属托槽矫治器更具优势；若注重美观与生活便利性，隐形矫治器适配性佳。结合生活方式，工作社交频繁者，隐形矫治器的可摘戴特性可降低对社交形象的影响；能接受不美观且能坚持定期复诊调整钢丝者，传统金属托槽矫治器可行。还需考虑经济状况，隐形矫治器费用通常高于传统金属托槽矫治器。 三、矫正过程中的注意要点 矫正时要严格遵循医生复诊安排，定期到院调整矫治器。无论哪种矫齿器，均需注重口腔卫生，隐形矫治器摘戴后要清洁并妥善保存，传统金属托槽矫治器需用专门正畸牙刷清洁托槽周围及牙齿表面，防止菌斑堆积引发龋齿或牙龈炎。矫正初期牙齿酸痛属正常现象，数天可缓解，若疼痛持续加重需及时复诊。 四、对身体健康的影响及应对 矫正中牙齿受力移动会影响咀嚼功能，短期内宜避免进食过硬食物，选择松软易咀嚼食物，待牙齿适应后恢复正常饮食。口腔健康与全身健康关联紧密，良好矫正可预防因牙齿不齐致食物嵌塞等口腔疾病进而影响全身健康，如减少胃肠道负担风险，因牙齿不齐可能妨碍食物充分咀嚼，间接影响消化吸收。 五、特殊人群（30-40岁有基础病史者）提示 有基础病史的30-40岁成人，若患糖尿病，矫正时要注重口腔卫生维护，防止因血糖波动影响伤口愈合，因矫正可能致轻微口腔黏膜损伤，糖尿病患者伤口愈合较慢，需密切监测血糖，保证血糖稳定；若有心血管疾病，复诊就医时需告知病情，避免情绪波动影响心血管，且矫正中疼痛管理要考虑与心血管药物的相互作用，优先选对心血管系统影响小的正畸方式，确保矫正过程不干扰心血管疾病常规治疗。

问题：种植一颗牙大概需要多少钱

种植一颗牙费用由种植体、牙冠、手术费构成大致范围在六千至两万元及以上，其受种植体品牌、牙冠材质、就诊机构、患者自身身体状况等因素影响，年轻人受年龄影响小，老年牙槽骨吸收需额外骨增量手术费，性别无明显直接影响，吸烟可能致额外费用，病史如糖尿病、牙周病会产生相关检查或治疗费用，具体费用需综合多因素后到正规机构详询明确。 一、种植一颗牙的费用构成及大致范围 种植一颗牙的费用主要由种植体、牙冠、手术费等部分组成，整体费用因多种因素存在较大差异，大致范围通常在6000~20000元及以上。 种植体费用：是主要构成部分，国产种植体价格相对较低，一般为3000~8000元；进口中高端种植体价格较高，多在8000~15000元甚至更高，不同品牌价格波动明显。 牙冠费用：全瓷牙冠中，国产全瓷冠约1000~3000元，进口全瓷冠可达2000~5000元，牙冠材质、品牌不同价格差异显著。 手术费：不同地区、不同医疗机构收费有别，一般在1000~3000元左右，医疗机构等级、医生资质等会影响手术费高低。 二、不同影响因素对种植费用的具体影响 （一）年龄因素 年轻人牙槽骨条件相对较好，种植手术相对顺利，费用受年龄影响较小，但若老年患者存在牙槽骨吸收等情况，可能需要额外进行骨增量手术等，会增加费用。例如牙槽骨严重吸收的老年患者，骨增量手术费用可能在3000~10000元不等。 （二）性别因素 性别对种植一颗牙的费用无明显直接影响，主要还是由种植体、牙冠、手术等费用构成决定。 （三）生活方式因素 吸烟人群种植后感染、种植体失败的风险相对较高，可能需要更密切的术后随访及额外的维护措施，但这部分费用相对较难精确量化，不过吸烟可能间接导致种植相关风险增加，从长远看可能影响种植体的使用寿命，进而可能涉及再次种植等额外费用。 （四）病史因素 若患者有糖尿病，需先将血糖控制平稳才能进行种植手术，控制血糖过程中可能产生相关检查费用，如血糖监测等，一般每次监测费用几十元不等；若患者有严重牙周病，需先治疗牙周病，牙周病治疗费用根据病情轻重不同，轻度牙周病治疗可能几百元，重度牙周病治疗可能数千元甚至更高。 总之，种植一颗牙的具体费用需综合种植体品牌、牙冠材质、就诊医疗机构、患者自身身体状况等多方面因素来确定，建议患者前往正规医疗机构进行详细咨询和检查后，才能明确具体的种植费用。

上一页123下一页