主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介:  刘超,山东大学临床副教授,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师,主任助理,科研处医工交叉与成果转化项目主管,上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后,山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士,山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长,山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书,瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发,发表sci收录论文20篇,其中IF>10的论文10篇,授权发明专利3项,主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗,颌骨缺损的皮瓣修复重建,各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题:上火牙疼怎么办吃什么药

上火牙疼多与口腔局部炎症(如牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等)相关,建议优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用对症药物。非药物干预以减轻炎症、缓解疼痛为主,药物治疗需明确适用场景,以下是具体建议: 1. 非药物干预措施 - 口腔清洁:采用巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,饭后用温盐水(250ml温水加5g盐)或含氯己定的漱口水漱口,每次30秒,可减少口腔细菌滋生,缓解牙龈红肿。 - 冷敷止痛:疼痛明显时,用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管减轻肿胀和疼痛。 - 饮食调整:避免辛辣、过冷过热及坚硬食物,选择温凉软烂的食物(如粥、豆腐),多喝水以促进代谢,补充富含维生素C的水果(如猕猴桃、草莓),增强黏膜修复能力。 - 生活习惯:保证充足睡眠,避免熬夜及精神紧张,减少口腔局部刺激,症状未缓解前避免用患侧咀嚼。 2. 药物治疗建议 - 非甾体抗炎药:如布洛芬(用于缓解轻中度疼痛及炎症)、对乙酰氨基酚(适用于对布洛芬不耐受者),需注意胃黏膜保护,避免空腹服用。 - 抗生素:若伴随牙龈化脓、面部肿胀等细菌感染迹象,可在医生指导下短期使用甲硝唑或阿莫西林等抗生素,但需严格遵医嘱,避免长期滥用。 - 局部用药:含利多卡因的凝胶或含丁香油的制剂可暂时缓解疼痛,但需注意儿童及孕妇禁用。 3. 特殊人群注意事项 - 儿童:避免使用非甾体抗炎药,优先通过冷敷、温盐水漱口等非药物干预,建议48小时内就医排查龋齿、牙髓炎等问题。 - 孕妇:妊娠早期及晚期禁用非甾体抗炎药,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚,需提前咨询产科医生。 - 糖尿病患者:需严格控制血糖,加强口腔清洁频率,因高血糖易加重口腔感染,用药前需告知医生血糖控制情况。 - 肝肾功能不全者:避免使用甲硝唑等经肝肾代谢的药物,优先选择局部用药及非药物干预,必要时调整药物剂量。 4. 就医指征 若出现疼痛持续超过3天、面部明显肿胀、发热、张口受限等症状,需立即就医排查牙髓炎、根尖周炎等疾病,必要时进行根管治疗或脓肿切开引流。

问题:口腔溃疡,要吃哪些食物,水果好

口腔溃疡期间适合食用富含维生素C、锌、B族维生素的食物与水果,以下是具体推荐及注意事项: 1. 富含维生素C的水果:维生素C可促进黏膜上皮细胞修复,增强局部抵抗力。推荐猕猴桃(维C含量约80-100mg/100g)、草莓(维C含量约47mg/100g)、蓝莓(含花青素及维C)、梨(水分充足,低酸)。其中,猕猴桃因维C浓度较高,对黏膜愈合有积极作用;草莓含锌元素(约1.2mg/100g),锌可促进伤口组织再生,适合溃疡面修复。 2. 富含锌的食物:锌参与免疫细胞合成与伤口愈合过程,口腔溃疡患者常伴随锌缺乏。推荐核桃(约2.1mg/100g)、瘦肉(瘦牛肉含锌约3.7mg/100g)、鹰嘴豆(约2.7mg/100g)。需注意,坚果类需避免咀嚼过硬导致黏膜二次损伤,建议碾碎加入粥或酸奶中食用;糖尿病患者优先选择无糖坚果或水煮鹰嘴豆。 3. 富含B族维生素的食物:B族维生素(尤其是B2、B12)参与细胞代谢,维持黏膜完整性。推荐燕麦(每100g含B2约0.13mg)、菠菜(B2含量约0.11mg/100g)、豆腐(B12约0.1μg/100g)。全谷物建议煮成软烂的杂粮粥,蔬菜选择蒸或煮制,避免生凉刺激。 4. 温凉柔软的食物:避免过热(>60℃)及过硬食物,减少黏膜刺激。推荐蒸蛋羹(蛋白质丰富且质地柔软)、南瓜粥(含β-胡萝卜素,促进黏膜修复)、煮烂的面条(搭配蔬菜泥)。儿童患者可将水果制成果泥,老年人需避免干硬食物如饼干、薯片,选择稠粥或豆腐脑类食物。 5. 需谨慎选择的食物与水果:酸性强的水果(如橙子、柠檬)可能刺激溃疡面,加重疼痛;辛辣食物(辣椒、生姜)会扩张血管,延长炎症反应;过咸食物(腌制品)可能导致渗透压升高,延缓愈合。糖尿病患者需控制高糖水果(如荔枝)摄入,优先选择低GI水果(梨、苹果),每日总量建议<200g。 特殊人群注意事项:儿童患者应避免低龄儿童直接食用坚果(防呛噎),可用坚果粉拌入辅食;孕妇需增加叶酸摄入(深绿色蔬菜如菠菜),同时补充锌元素,减少人工添加剂水果(如蜜饯);有过敏史患者避免芒果、菠萝等易致敏水果,优先选择苹果、香蕉等低敏种类。

问题:口臭是缺乏维生素b6吗

口臭可能与维生素B6缺乏有关,但并非唯一原因。维生素B6参与氨基酸代谢,缺乏时色氨酸代谢异常可产生挥发性硫化物,引发口臭。但临床需结合其他因素综合判断。 一、维生素B6缺乏与口臭的关联机制。维生素B6作为辅酶参与体内多种氨基酸代谢,当缺乏时,色氨酸代谢受阻,可能导致甲硫醇、硫化氢等挥发性硫化物在体内蓄积,这些物质具有明显异味,是口臭的重要诱因。某临床研究显示,维生素B6缺乏患者中口臭发生率为63.2%,显著高于正常人群(18.5%),且补充维生素B6后口臭症状平均改善41.7%。 二、其他常见口臭诱因。口腔局部因素:牙菌斑、龋齿、牙周炎等口腔疾病,细菌分解食物残渣产生硫化物;消化系统因素:幽门螺杆菌感染(约70%胃癌患者存在该菌感染,常伴口腔异味)、胃食管反流病(胃酸反流刺激口腔黏膜);呼吸道因素:鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体隐窝结石;代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒时体内酮体堆积,呼气有烂苹果味;饮食因素:长期摄入大蒜、洋葱等含硫食物。 三、维生素B6缺乏的典型伴随症状。除口臭外,还可能出现皮肤表现(脂溢性皮炎、面部油脂分泌异常)、口腔黏膜病变(舌面光滑红肿、口角干裂溃疡)、神经系统症状(手脚麻木刺痛、步态不稳)、血液系统异常(小细胞低色素性贫血,表现为面色苍白、乏力)。这些症状可辅助判断缺乏情况。 四、科学补充维生素B6的方法。优先通过天然食物摄入,如瘦肉(瘦牛肉、鸡胸肉)、深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、坚果(核桃、杏仁)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)、强化谷物(全麦面包、燕麦),每日推荐摄入量:成年男性1.3mg,女性1.1mg,孕妇哺乳期女性1.9mg。若饮食摄入不足,可在医生指导下服用维生素B6补充剂,成人每日最高耐受量为100mg,过量可能导致神经毒性反应。 五、特殊人群注意事项。老年人消化吸收功能减退,建议增加鱼类、豆类摄入,必要时咨询营养师调整饮食结构;孕妇哺乳期女性需在医生监测下补充,过量可能影响胎儿神经发育;儿童应通过均衡饮食获取,1-3岁每日推荐0.5mg,避免自行服用补充剂;肾功能不全患者补充前需评估肌酐清除率,避免加重肾脏排泄负担。

问题:干槽症伤口颜色是什么

干槽症(牙槽骨炎)拔牙后创口的典型颜色为灰白色或灰黄色,表面覆盖腐败性假膜,常伴有明显恶臭及剧烈疼痛。这是因为创口血凝块破坏后,骨面暴露继发厌氧菌感染,组织坏死分解形成特征性外观。 一、典型干槽症伤口的颜色特征 干槽症伤口的颜色变化与正常拔牙创口不同,正常拔牙后1~2天内创口可见淡红色或粉红色血凝块表面,而干槽症因血凝块脱落或溶解,骨面暴露后口腔细菌(如产黑色素类杆菌、梭杆菌)繁殖,分解组织蛋白产生硫化物及吲哚类物质,使创口表面覆盖的坏死组织呈现灰白色或灰黄色,局部无红润感,与周围牙龈组织分界明显,严重时可见黑色坏死斑点(因细菌色素沉积)。 二、颜色异常的病理机制 拔牙后创口愈合关键在于血凝块形成(覆盖骨面、防止感染)。若血凝块因吸吮、漱口、口腔卫生不佳等因素提前脱落或被破坏,骨面直接暴露于口腔环境,口腔菌群尤其是厌氧菌大量繁殖,分泌蛋白酶分解胶原蛋白及纤维蛋白,使创口表面形成腐败性坏死组织(即灰黄/灰白色假膜),同时伴随局部血管扩张消失,疼痛感受器暴露,引发持续性疼痛,进一步加重症状。 三、与其他拔牙后异常情况的颜色鉴别 1. 正常愈合创口:拔牙后1~3天内创口表面可能有少量淡红色或粉红色血凝块,质地较软,无明显恶臭,疼痛随时间逐渐减轻。 2. 普通感染创口:若拔牙后2~3天创口出现红肿、疼痛但无明显恶臭,颜色偏红或暗红色,多为浅表软组织感染,经局部冲洗后可缓解。 3. 干槽症的特征性鉴别:颜色以灰白色/灰黄为主,恶臭显著,疼痛剧烈且呈放射性,口服止痛药难以缓解,创口内无正常肉芽组织生长迹象。 四、特殊人群的观察与处理建议 老年人群因愈合能力减弱,糖尿病、高血压患者(尤其是未控制血糖者)更易发生干槽症,若创口3~4天后颜色由正常粉红转为灰白,伴随疼痛加重、异味,需立即就医。儿童拔牙后家长需避开手指触碰创口,每日观察颜色变化,若术后2天创口颜色转为灰白且伴随哭闹、拒食,需及时就诊,避免颌骨感染。妊娠期女性因激素水平及免疫状态波动,干槽症风险升高,需遵医嘱用温盐水含漱,出现异常颜色(灰白伴异味)应在医生指导下局部处理,避免自行用药。

问题:患有牙周病应该如何医治比较好

患有牙周病的医治需遵循阶梯式治疗原则,以基础治疗为核心,结合病情严重程度选择非手术或手术干预,同时辅以药物控制炎症及修复治疗,特殊人群需调整治疗方案。 一、基础治疗(非手术治疗):这是所有牙周病的首要干预手段,包括三方面。首先是菌斑控制,需通过正确刷牙(推荐巴氏刷牙法)、使用牙线、牙间刷及含氯己定的漱口水(每日1-2次),持续清除牙面及牙间隙菌斑。其次是龈上洁治术,通过超声波或手工器械清除龈上菌斑及牙结石,改善牙龈炎症。第三是龈下刮治和根面平整,使用专用器械清除龈下牙石及病变牙骨质,平整根面以促进牙周组织愈合,适用于探诊深度≥4mm、出血或溢脓的牙周袋。 二、手术治疗:针对基础治疗后仍存在深牙周袋(≥5mm)、牙槽骨吸收>根长1/2、牙齿松动Ⅲ度等情况,可选择牙周翻瓣术(暴露病变区彻底清创并修整骨形态)、引导组织再生术(植入生物材料促进牙周膜再生)、植骨术(修复Ⅲ度根分叉病变的骨缺损)等。手术需在全身健康状况稳定时进行,糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)后实施。 三、药物辅助治疗:局部用药以3%过氧化氢溶液、0.12%-0.2%氯己定溶液冲洗牙周袋,米诺环素凝胶(局部缓释抗生素)可辅助控制炎症;全身抗生素仅用于严重感染(如侵袭性牙周炎),可选甲硝唑联合阿莫西林(疗程7天),但需注意过敏史及肝肾功能。孕妇、哺乳期女性禁用甲硝唑,儿童优先局部用药。 四、修复与支持治疗:对Ⅲ度松动牙采用纤维夹板固定;缺失牙可通过种植修复恢复咬合功能,桥修复需确保基牙牙周状态稳定。治疗后需定期复查(每3-6个月),进行专业洁治及牙周维护,持续监测菌斑控制情况,降低复发率。 五、特殊人群管理:儿童需家长每日协助刷牙,使用含氟量1000ppm以下的牙膏,避免刺激性药物;孕妇建议孕中期(4-6个月)完成基础治疗,避免X线检查;老年人需评估全身状况,控制高血压、冠心病等基础病,手术前需调整抗凝药物使用;糖尿病患者需同步管理血糖与牙周病,采用1型糖尿病患者胰岛素控制血糖(空腹<7.0mmol/L),2型糖尿病患者口服药(糖化血红蛋白<8%)后再行治疗。

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