主任刘超

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院口腔科

个人简介

简介：　　刘超，山东大学临床副教授，硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院口腔颌面外科副主任医师，主任助理，科研处医工交叉与成果转化项目主管，上海交通大学医学院附属第九人民医院博士后，山东大学与瑞典哥德堡大学联合培养口腔医学博士，山东省医学会口腔医学分会青年学组副组长，山东省医学会再生医学分会口腔学组秘书，瑞士巴塞尔大学医院AOCMF fellow。 聚焦骨组织工程材料的研发，发表sci收录论文20篇，其中IF>10的论文10篇，授权发明专利3项，主持国家级课题2项。

擅长疾病

擅长口腔颌面部肿瘤及外伤的手术治疗，颌骨缺损的皮瓣修复重建，各种复杂牙的微创拔除及修复治疗。

TA的回答

问题：嘴唇干裂，起溃疡是什么原因

嘴唇干裂、起溃疡多与环境干燥、营养缺乏、感染、不良习惯或基础疾病相关，需结合具体诱因综合判断。 环境与物理刺激 干燥、寒冷、强风或紫外线长期照射会加速唇部黏膜水分流失，破坏皮肤屏障功能。儿童、老年人皮肤黏膜修复能力弱，更易因保湿不足出现干裂，继发溃疡。孕妇激素变化使唇部黏膜更敏感，也需注意防护。 营养代谢异常 维生素B族（尤其是B2、B12）、维生素C、锌、铁缺乏时，黏膜上皮细胞更新及修复能力下降。临床研究显示，长期挑食、素食者易因营养失衡诱发溃疡；缺铁性贫血患者黏膜修复延迟，溃疡愈合周期延长。 感染性因素 单纯疱疹病毒（HSV-1）感染是唇部溃疡常见诱因，表现为簇集性小水泡、灼痛，1-2周自愈但易复发。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，可能继发真菌感染（如念珠菌），溃疡边界模糊、伴随白色伪膜。 不良行为习惯 反复舔唇会溶解唇部油脂层，加重水分蒸发；撕去干皮易致黏膜破损，继发感染或溃疡。咬唇、吸烟等习惯会持续刺激黏膜，糖尿病患者因唾液分泌减少，也易因口腔干燥诱发溃疡。 基础疾病与免疫紊乱 复发性阿弗他溃疡（RAU）具有遗传倾向，与免疫失衡、精神压力相关，表现为圆形浅表溃疡、灼痛，1-2周自愈但反复发作。干燥综合征、甲状腺疾病等会降低黏膜修复能力，需优先控制基础病。 特殊人群注意事项：儿童需纠正挑食习惯，补充复合维生素；孕妇应避免过度舔唇，必要时排查叶酸缺乏；糖尿病患者需严格控糖，定期监测口腔黏膜状态；老年人需加强保湿，减少舔唇、咬唇等动作。

问题：一吃甜的就牙疼是怎么回事

一吃甜的就牙疼多因牙齿敏感、龋齿、牙髓炎或牙周组织暴露等问题，本质是甜食刺激引发牙本质或牙髓神经的病理性反应，需结合症状排查具体病因。 一、牙本质敏感症 牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质小管暴露，甜食中的糖分及酸性物质刺激牙本质小管内神经末梢，引发短暂尖锐疼痛。老年人、横向刷牙者或牙周病患者因牙龈萎缩更易发生，可使用含硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏缓解。 二、龋齿（蛀牙） 细菌分解甜食产生酸性物质，侵蚀牙釉质形成龋洞，甜食直接刺激龋洞内暴露的牙本质或牙髓神经，引发疼痛。若疼痛持续或伴随冷热刺激痛，提示龋洞较深，需尽快就医补牙，避免发展为牙髓炎。 三、牙髓炎 龋齿、牙外伤等可能引发牙髓充血或感染，甜食刺激会加重牙髓敏感。若疼痛持续且有自发痛、夜间痛，可能是不可逆性牙髓炎，需根管治疗；可逆性牙髓炎可通过脱敏、补牙控制。特殊人群如糖尿病患者需加强血糖控制，避免感染扩散。 四、牙齿楔状缺损 长期横向刷牙或咬合创伤导致牙颈部硬组织缺损，牙本质暴露后对甜食敏感。建议采用巴氏刷牙法，使用含氟牙膏，定期检查缺损深度，必要时通过树脂充填修复牙体。 五、牙周疾病 牙周炎引发牙龈退缩、牙根暴露，甜食刺激牙根表面引发疼痛。需通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症，配合含氟漱口水辅助。定期牙周维护（每半年一次）可降低敏感风险，特殊人群如孕妇需在医生指导下完成治疗。 综上，吃甜牙疼需结合症状排查病因，儿童重点防龋齿，老年人关注牙周健康，建议尽早就医明确诊断，避免延误治疗。

问题：拔牙时牙根断了怎么办

拔牙过程中若牙根断裂，应立即停止操作，由专业医生评估断根位置、大小及患者状况，根据具体情况选择保守观察或手术取出，以避免感染、疼痛或牙根残留导致的长期问题。 一、及时评估断根情况 医生需通过口腔CT或X线片明确断根位置（如根尖、牙槽骨内或上颌窦等）、长度及与邻牙、下颌神经管的关系，同时结合患者全身状况（如是否有糖尿病、凝血功能障碍）判断处理方案。 二、分情况决定处理方式 若断根较小（＜2mm）、无明显症状且与重要结构距离较远，可暂不取出，定期观察（3个月后复查），多数小断根可随骨组织吸收自行排出；若断根较大（＞2mm）、位置表浅或存在感染风险（如疼痛、肿胀、异味），应在1-2周内手术取出，常用工具包括根钳、超声骨刀等，避免炎症扩散。 三、术后护理与用药规范 断根取出后需彻底止血（如明胶海绵压迫），医嘱服用抗生素（阿莫西林）及止痛药（布洛芬），避免患侧咀嚼，保持口腔卫生（饭后用温盐水漱口），观察3-7天，若出现发热、创口渗液需及时复诊。 四、特殊人群处理要点 糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L后再手术，术后加强抗感染；孕妇建议在孕中期（4-6个月）处理，禁用甲硝唑等药物；老年人需术前评估心肺功能，必要时多学科协作。 五、预防断根的关键措施 复杂牙（如阻生智齿、多根牙）拔牙前需完善CBCT检查，明确牙根形态；由经验丰富医生操作，术中避免暴力器械，术后24小时内冷敷减轻肿胀，发现创口异常出血或疼痛加重应立即就诊。

问题：智齿冠周炎止痛

智齿冠周炎急性发作时，止痛需结合局部处理、药物干预及生活护理，同时需优先控制炎症避免感染扩散。 一、局部应急处理 可用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗盲袋，每日2-3次，清除食物残渣及炎性分泌物；同时用冰袋冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1-2小时），收缩血管减轻疼痛。冲洗后用干棉球吸干盲袋液体，避免感染加重。 二、药物止痛与感染控制 疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）；感染较重时需遵医嘱使用抗生素（甲硝唑、阿莫西林）。注意：非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用；儿童需按体重调整剂量，避免擅自叠加用药。 三、生活护理与饮食调整 每日用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱3-4次，保持口腔清洁；饮食以温凉软烂食物为主（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过硬食物及患侧咀嚼；保证充足休息，避免熬夜，增强免疫力。 四、炎症控制与就医指征 若经上述处理2-3天症状无缓解，或出现疼痛加剧、面部肿胀、张口受限、发热（体温＞38.5℃），或反复发作超过3次/年，需及时就医。医生可能通过局部冲洗上药、切开引流或拔除智齿（反复感染者）控制炎症。 五、特殊人群注意事项 孕妇仅推荐对乙酰氨基酚止痛，禁用甲硝唑、布洛芬；哺乳期女性避免使用甲硝唑，用药前需咨询医生；儿童需在成人监护下用药，严格按体重调整剂量；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免感染因血糖波动加重。

问题：一岁半小孩口臭的原因

一岁半儿童口臭多与口腔卫生、消化功能、口腔局部病变、鼻咽部炎症及饮食因素相关，需结合具体表现排查原因并针对性处理。 口腔清洁不到位是首要原因：乳牙萌出期（6-24月龄）易残留奶渍、食物残渣，若未及时清洁（如喂夜奶后未漱口），细菌分解产生异味。表现为舌苔厚白、牙龈红肿，严重时可伴奶瓶龋（早期龋齿），需每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁口腔。 消化功能紊乱引发积食：婴幼儿脾胃功能较弱，过量摄入高蛋白、高糖食物（如肉类、零食）易致食物滞留发酵，产生酸臭味。典型表现为腹胀、晨起口臭、食欲下降，需调整饮食结构，增加蔬菜摄入，必要时在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群。 口腔局部病变不容忽视：口腔溃疡、疱疹性口炎（病毒感染）等炎症会因溃疡面细菌滋生产生异味，常伴哭闹、拒食；早期龋齿（尤其奶瓶龋）因牙洞嵌塞食物，细菌分解后异味明显。若口腔黏膜出现溃疡，可局部使用康复新液促进愈合（具体用药遵医嘱）。 鼻咽部炎症分泌物倒流：儿童鼻窦炎、扁桃体炎等感染时，脓性分泌物易倒流至口腔，晨起或体位变化时异味加重。若伴随鼻塞、流涕（黄绿脓涕）、呼吸粗重，需警惕鼻窦炎，及时就医排查并使用生理盐水冲洗鼻腔。 饮食与少见疾病需鉴别：短期内进食大蒜等气味浓烈食物、饮水不足会引发暂时性口臭；若长期口臭伴多饮多尿、体重下降，需排除糖尿病、肝肾疾病等（临床罕见，需结合全身症状进一步检查）。 （注：婴幼儿用药需谨慎，所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。）

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