主任郭志强

郭志强副主任医师

中国医科大学附属盛京医院妇产科

个人简介

简介:  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。

擅长疾病

妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

TA的回答

问题:准备怀孕前和怀孕期间要做哪些检查

准备怀孕前和怀孕期间需通过系统检查评估健康状况、排查风险因素,保障母婴安全。 孕前基础健康评估 夫妻双方需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础检查,女性需筛查妇科疾病(如宫颈HPV/TCT),男性检查精液质量及生殖系统超声,明确生育力及潜在疾病风险。 孕前特殊感染筛查 重点筛查TORCH(弓形虫、风疹病毒等)、乙肝、丙肝、梅毒、HIV,避免孕期感染导致胎儿畸形、流产或早产。建议备孕前3-6个月完成筛查,抗体阴性者需接种风疹疫苗(备孕期间)。 孕期常规产检项目 孕早期(6-8周)确认宫内妊娠及胚胎发育,孕11-13周+6天行NT超声筛查;孕15-20周+6天进行唐氏筛查,高风险者进一步行无创DNA或羊水穿刺;孕20-24周大排畸超声,孕晚期每2-4周监测血压、体重、胎心及宫高腹围。 孕期专项健康监测 24-28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病;定期复查甲状腺功能(TSH、FT4);检查血型及Rh因子,预防母婴血型不合(如Rh阴性孕妇需提前干预)。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)孕妇建议直接行无创DNA或羊水穿刺;合并高血压、糖尿病者需提前3个月评估,增加产检频次;肥胖/消瘦孕妇需加强体重监测及营养指导,肥胖者警惕妊娠高血压,消瘦者需补充铁剂。 (注:以上检查项目需结合个体情况调整,具体遵医嘱执行。)

问题:女生小腹痛是怀孕么

女生小腹痛不一定是怀孕,可能由多种原因引起,需结合症状及检查综合判断。 一、怀孕相关腹痛表现 早期妊娠可能出现轻微隐痛,伴随停经、乳房胀痛、恶心等早孕反应;宫外孕时腹痛多为突发撕裂感,伴阴道出血、晕厥,需紧急排查;先兆流产则表现为持续性下腹痛+阴道少量出血,需及时保胎或终止妊娠。 二、非妊娠妇科疾病引发 盆腔炎常伴发热、白带增多、性交痛,妇科检查可见盆腔积液;子宫内膜异位症痛经呈进行性加重,经期延长、经量增多;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,伴恶心呕吐,需急诊手术。 三、消化系统与泌尿系统问题 急性胃肠炎多有不洁饮食史,伴腹泻、呕吐、恶心;膀胱炎/尿路感染表现为尿频尿急尿痛,可伴发热、腰痛;肠易激综合征(IBS)腹痛与排便相关,情绪紧张时加重。 四、特殊人群风险提示 有盆腔炎/卵巢囊肿病史者,腹痛可能因粘连或囊肿破裂诱发;糖尿病患者腹痛可能掩盖严重并发症(如酮症酸中毒);肥胖女性需警惕卵巢蒂扭转、子宫内膜异位症等急症。 五、紧急就医指征 腹痛持续超24小时、剧烈难忍;伴阴道出血(尤其停经后)、高热、晕厥;或排尿/排便困难、呼吸困难,需立即就医。建议优先完成尿HCG检测、妇科B超及血常规检查,排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等高危情况。 注意:孕期腹痛需避免自行用药,非孕期用药(如抗生素)需遵医嘱,慢性病患者建议提前告知病史。

问题:试纸2道杠抽血没有怀孕

试纸2道杠抽血未怀孕,多为假阳性结果,可能因试纸误差、操作不当或病理因素导致,需结合临床进一步确认。 试纸假阳性的常见原因 试纸检测依赖尿液中HCG浓度,受多种因素影响:试纸质量问题(过期、受潮)、操作失误(尿液样本不足、检测时间过长);部分病理状态(如葡萄胎、卵巢肿瘤)或服用促排卵药物(如克罗米芬)也可能导致假阳性。 抽血HCG检测的准确性 抽血检测HCG为定量指标,能精准反映血液中HCG浓度(正常妊娠早期HCG水平随孕周动态上升),而试纸检测为定性,受尿液稀释度、HCG阈值(通常25mIU/ml)及操作因素影响,可能出现假阳性。 特殊人群注意事项 月经不调、内分泌紊乱者(如多囊卵巢综合征)可能因激素波动出现假阳性;宫外孕、生化妊娠等异常妊娠早期HCG水平偏低,试纸可能显示阳性但抽血结果不符;服用促排卵药物或接受辅助生殖治疗者需提前告知医生,避免误判。 建议处理措施 立即停用促排卵药物,24-48小时后用晨尿重新检测(严格按说明书操作,避免尿液污染、控制检测时间);若月经推迟超10天或伴随腹痛、异常出血,需复查抽血HCG及妇科超声,排除宫外孕或病理妊娠。 及时就医排查疾病 若多次检测均显示试纸阳性但抽血阴性,需警惕卵巢肿瘤、葡萄胎等疾病,建议尽快就诊妇科,通过超声检查、激素六项明确诊断,避免延误病情。

问题:自然流产后会流几天血,怎样才能知道流产

自然流产后阴道出血通常持续3-7天,可通过停经后出血、腹痛、妊娠组织排出等症状初步判断,结合医学检查明确诊断。 自然流产后出血的正常持续时间 正常情况下,自然流产后阴道出血一般持续3-7天,出血量逐渐减少,颜色从鲜红转为暗红至褐色分泌物,无明显血块。若出血超过10天未净、量突然增多或出现大量血块,需警惕妊娠组织残留或感染风险。 初步判断流产的典型症状 典型表现为:①停经史(月经推迟超2周)后出现阴道出血;②下腹坠痛或痉挛性疼痛;③可能排出白色/肉样妊娠组织(需及时保存观察)。若有停经史+上述症状,需高度怀疑流产。 医学辅助诊断方法 需结合检查确诊:①血HCG检测:流产后HCG水平应逐渐下降,若持续升高或下降缓慢提示残留;②超声检查:明确宫内是否有残留组织或孕囊,是判断流产后宫内情况的金标准。 异常情况需立即就医 出现以下情况须紧急就诊:①1小时内出血量超过1片卫生巾、持续超14天未净;②剧烈腹痛(伴发热、分泌物异味);③头晕、乏力等贫血症状。特殊人群(如高龄、合并慢性病者)建议提前复查。 特殊人群注意事项 反复流产(≥2次)、合并糖尿病/高血压等慢性病者,流产后需:①1周内复查超声排查残留;②避免过早性生活(至少4周);③注意个人卫生,必要时遵医嘱使用益母草颗粒等促进子宫收缩药物(需医生指导)。

问题:宫外孕破裂大出血怎么办

宫外孕破裂大出血是妇产科急症,可迅速导致失血性休克危及生命,需立即就医,第一时间拨打急救电话并保持平卧位等待救援。 立即就医与急救原则 保持绝对卧床,避免任何活动(防止加重出血);勿进食水(避免麻醉误吸风险);立即拨打120或前往具备急诊手术能力的医院,途中监测意识、面色、呼吸,记录血压、心率变化。 快速诊断与评估 通过病史(停经史、不规则阴道出血、突发腹痛)、体格检查(血压骤降、心率加快、腹部压痛反跳痛)、超声检查(盆腔大量积液、宫外孕包块)及HCG检测明确诊断;必要时行腹腔穿刺抽出不凝血可确诊。 紧急止血与抗休克治疗 入院后立即建立静脉通路,快速输注晶体液、胶体液扩容;紧急交叉配血输血,维持血红蛋白>70g/L;符合手术指征时,立即行腹腔镜或开腹手术(输卵管切除术或保守性手术),术中止血同时纠正休克。 特殊人群注意事项 老年患者症状隐匿,可能仅表现头晕乏力而无剧烈腹痛,需警惕漏诊;合并心脏病、高血压者对失血耐受性差,需密切监测血压、心率及尿量;妊娠合并糖尿病者需同步控制血糖,降低手术风险。 后续治疗与康复 术后持续监测生命体征、引流液量及HCG下降趋势;必要时复查超声排查残留病灶;常规使用抗生素预防感染,纠正电解质紊乱;康复期严格避孕6个月以上,下次妊娠前需行输卵管造影评估通畅性。

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