北京大学人民医院医疗美容科
简介： 曹赛赛，北京大学整形外科博士，北京大学人民医院整形美容科主治医师，中华女医师协会整形外科分会青年委员，韩国大吉医院整形外科访问学者，于国内外期刊发表多篇期刊文章。
注射微整形，吸脂及脂肪填充术，皮肤肿物切除术，面部外伤美容缝合术。
主治医师
抽脂手术存在多种风险，包括感染风险（发生率约1%-5%，年龄小或有基础疾病者风险更高）、出血与血肿风险（发生率约0.5%-3%，经期女性及肥胖人群风险高）、皮肤坏死与不平整风险（皮肤坏死约0.1%-2%，皮肤不平整约5%-10%，老年人、吸烟人群风险高）、脂肪栓塞风险（发生率约0.01%-0.1%，心肺疾病及过度肥胖人群风险大）、局部皮肤感觉异常风险（大多数月至数年缓解，年轻患者恢复可能大，年龄大患者持续几率高）、脏器损伤风险（罕见但严重，有腹部手术史或肥胖合并腹腔疾病人群风险高）。 出血与血肿 手术过程中可能损伤血管导致出血，术后也可能出现血肿。一般来说，轻微的出血可能表现为皮下淤血，而较大的血肿可能需要再次手术清除。有文献指出，抽脂术后出血形成血肿的发生率约为0.5%-3%。对于女性患者，在月经期间进行抽脂手术，由于自身凝血状态可能发生变化，出血风险会相对增加；肥胖人群由于组织肥厚，手术操作难度大，出血风险也可能相应升高。 皮肤坏死与不平整 如果抽脂操作不当，如抽吸过深或不均匀，可能导致皮肤坏死，表现为皮肤出现水疱、溃疡等。同时，还可能出现皮肤不平整的情况，影响外观。研究发现，皮肤坏死的发生率约为0.1%-2%，皮肤不平整的发生率相对较高，约在5%-10%左右。老年人由于皮肤弹性差、血液循环相对较差，发生皮肤坏死和不平整的风险可能更高；而吸烟人群由于血管收缩等因素，也会增加皮肤坏死等并发症的发生几率。 脂肪栓塞 这是抽脂手术较为严重的并发症之一，脂肪颗粒进入血管后随血液循环可能堵塞肺部、脑部等重要器官的血管。脂肪栓塞的发生率较低，但一旦发生，后果严重，致死率较高。有数据显示，脂肪栓塞的发生率约为0.01%-0.1%。对于患有心肺疾病的人群，本身心肺功能较差，发生脂肪栓塞后可能更难耐受，风险也相应增加；过度肥胖的人群，由于体内脂肪含量高，手术中脂肪颗粒进入血管的可能性相对更大。 局部皮肤感觉异常 术后可能出现局部皮肤感觉减退、麻木、疼痛等异常情况。这是因为手术过程中可能损伤了皮肤的感觉神经。一般来说，这种感觉异常大多会在术后数月至数年逐渐缓解，但也有部分人可能长期存在。年轻患者的神经修复能力相对较强，感觉异常恢复的可能性相对较大；而年龄较大的患者，神经修复能力下降，感觉异常持续存在的几率可能更高。 脏器损伤 在抽脂过程中，若操作失误，可能损伤周围脏器，如腹部抽脂时可能损伤肠道等脏器。虽然这种情况较为罕见，但一旦发生后果严重。对于有腹部手术史等腹腔粘连情况的人群，脏器位置可能发生改变，增加了脏器损伤的风险；肥胖合并有腹腔疾病的人群，手术操作难度大，脏器损伤风险也相应升高。
增生性瘢痕的诊断需综合病史采集、体格检查及辅助检查。病史采集要询问受伤史和瘢痕发展情况；体格检查观察瘢痕外观（颜色、形态、质地）并测量范围；辅助检查包括超声检查（无创、可重复性好，观察内部结构、测厚度）和磁共振成像（多方位成像，显示与周围组织关系等，复杂部位适用但有局限），全面评估以制定精准方案。 瘢痕发展情况：了解瘢痕出现的时间，瘢痕的变化情况，如是否在逐渐增大、颜色是否有变化（如从淡红色逐渐变为暗红色等）、是否有瘙痒、疼痛等不适症状及其变化过程。对于儿童患者，还需考虑其生长发育对瘢痕的影响，因为儿童处于生长阶段，瘢痕可能会随着身体的生长而发生相应变化。 体格检查 瘢痕外观观察： 颜色：正常皮肤颜色与增生性瘢痕颜色有明显差异，增生性瘢痕通常颜色发红，可呈淡红、暗红或紫红色等。通过观察颜色可以初步判断瘢痕的活跃程度，一般颜色越红，提示瘢痕处于较为活跃的增生阶段。 形态：增生性瘢痕一般表现为高出皮肤表面，形状不规则，可呈结节状、条索状等。例如，烧伤后形成的增生性瘢痕可能会超出原创伤部位的范围，向周围正常皮肤扩展。 质地：增生性瘢痕质地较硬，与周围正常皮肤质地不同。可以通过触诊来感受其硬度，硬度过高可能意味着瘢痕增生较为明显。 瘢痕范围测量：使用直尺等工具测量瘢痕的长度、宽度等范围，这对于评估瘢痕的严重程度以及后续治疗效果的评价有重要意义。对于儿童患者，由于其身体在不断生长，测量时需要考虑到生长发育因素，定期进行复查测量。 辅助检查 超声检查： 原理：超声可以通过声波反射来观察瘢痕组织的内部结构。增生性瘢痕在超声下表现为真皮层和皮下组织内的异常回声，可测量瘢痕的厚度等指标。一般来说，增生性瘢痕的厚度会明显厚于正常皮肤组织。 优势：超声检查具有无创、可重复性好的特点，对于儿童患者更为适用，因为儿童可能不太能配合一些有创性检查。通过超声检查可以动态观察瘢痕的变化情况，为治疗方案的调整提供依据。 磁共振成像（MRI）： 原理：MRI能够从多方位、多序列成像，更清晰地显示瘢痕组织与周围组织的关系，以及瘢痕内部的结构细节。它可以准确判断瘢痕是否累及深部组织等情况。 应用：对于一些复杂部位的增生性瘢痕，如关节周围等部位的瘢痕，MRI可以提供更详细的信息，有助于制定精准的治疗方案。但MRI检查相对费用较高，且对于体内有金属植入物等情况有一定限制，在儿童患者中使用时需要考虑其安全性和配合度等问题。 增生性瘢痕的诊断需要综合病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来进行全面评估，不同的检查方法从不同角度为诊断提供依据，在诊断过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素对瘢痕表现和诊断的影响。
非侵入性美容方法包含射频治疗刺激皮肤真皮层胶原蛋白增生重组改善眼部皱纹、光子嫩肤利用特定光谱改善光老化皱纹且术后要严格防晒、玻尿酸注射可填充眼部凹陷性细纹；日常护理需选用含抗氧化成分护肤品，避免暴晒，保持良好作息，还要戒烟限酒；特殊人群里孕妇及哺乳期女性美容要谨慎咨询医生，老年人选择美容干预措施要温和且用滋润无刺激护肤品。 一、非侵入性美容方法 1.光电治疗： 射频治疗：通过射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白增生与重组，从而改善眼部皱纹。多项临床研究显示，定期进行射频治疗可显著提升皮肤紧致度，减少皱纹深度，不同年龄段人群均可考虑，但需根据皮肤耐受度及皱纹严重程度选择合适的治疗参数，如年轻人群皮肤弹性较好，可适当调整能量参数以达到更好效果。 光子嫩肤：利用特定光谱光作用于皮肤，改善光老化引起的眼部皱纹，对不同肤色人群有一定适用性，能促进皮肤新陈代谢，淡化细纹，但治疗后需严格防晒，避免紫外线加重皮肤损伤。 2.注射填充： 玻尿酸注射：将玻尿酸注入眼部皱纹部位，起到填充凹陷性皱纹的作用。临床研究表明，合规的玻尿酸产品可有效改善眼部细纹，不同年龄人群使用时需考虑玻尿酸代谢速度等因素，需选择正规医疗场所及产品，且需避免低龄儿童接触相关注射操作。 二、日常护理与生活方式调整 1.护肤品使用： 选择含有抗氧化成分（如维生素C、维生素E）的护肤品，此类成分可对抗自由基，延缓皮肤衰老进程，减轻眼部皱纹。不同生活方式人群，如长期面对电子屏幕的人群，更需注重使用具有保湿、抗氧化功能的眼霜，保持眼部皮肤水润。 2.生活方式： 避免暴晒：紫外线是导致皮肤光老化、加速皱纹产生的重要因素，无论何种年龄、性别，均需日常做好防晒措施，如佩戴太阳镜、使用遮阳帽等，减少紫外线对眼部皮肤的损伤。 保持良好作息：充足睡眠有助于皮肤进行自我修复，对维持眼部皮肤健康、减少皱纹产生至关重要，各年龄段人群都应保证每日7~8小时的优质睡眠。 戒烟限酒：吸烟会影响皮肤血液循环与营养供应，导致皮肤弹性下降，加重眼部皱纹；过量饮酒也会对皮肤代谢产生不良影响，因此应劝导吸烟者戒烟，限制饮酒量。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：在选择眼部皱纹改善措施时需格外谨慎，避免使用可能对胎儿或婴儿产生不良影响的治疗方法或产品。若有美容需求，应咨询专业医生，在确保安全的前提下进行适度护理。 2.老年人：眼部皮肤相对较薄、松弛，选择美容干预措施时应优先考虑温和的方法，如适度的光电治疗需调整参数至皮肤可耐受范围，日常护理中需选用滋润度适中且无刺激的护肤品，以避免对脆弱的眼部皮肤造成损伤。
胸部相关调整需注意饮食上增加蛋白质和健康脂肪摄入，运动锻炼可进行俯卧撑、哑铃飞鸟等胸部针对性运动，穿戴合适支撑性好的内衣，青春期女性保证营养睡眠等自然发育，成年女性不建议人为干预激素，未成年人、哺乳期女性和有乳腺疾病史女性有相应特殊注意事项。 一、饮食调整 增加蛋白质摄入：蛋白质是胸部发育所需的重要营养物质，像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，经常食用有助于为胸部组织提供构建材料，促进胸部相关组织的生长与维持。 摄入健康脂肪：适量的健康脂肪对胸部形态有影响，如坚果（杏仁、核桃等）、橄榄油、深海鱼等。坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸，每100克杏仁约含45克脂肪，其中不饱和脂肪酸占比较高，能参与激素合成等过程，对胸部发育有一定帮助，但要注意控制摄入量，避免热量过剩。 二、运动锻炼 胸部针对性运动 俯卧撑：可锻炼胸部肌肉，增强胸大肌力量，从而在一定程度上使胸部看起来更挺拔。每天进行3-4组，每组10-15个，坚持一段时间会有效果，但要注意动作规范，避免受伤。 哑铃飞鸟：利用哑铃进行飞鸟动作，能有效锻炼胸部肌肉的伸展和收缩，促进胸部肌肉的发育。起始重量可选择2-3公斤的哑铃，每组做12-15次，进行3-4组。 三、穿戴合适内衣 选择支撑性好的内衣：合适的内衣能给予胸部良好的支撑，避免胸部下垂，同时有助于维持胸部的形状。在选择内衣时，要根据自己的胸围选择合适的尺码，一般建议在早晨测量胸围，因为此时胸围相对稳定。 四、激素相关 青春期女性：青春期是胸部发育的关键时期，体内雌激素等激素水平的变化会自然促使胸部发育。在此期间要保证营养均衡、充足睡眠等，以促进正常的生理发育。但要避免滥用含激素的保健品等，以免引起内分泌紊乱等问题。 成年女性：成年女性胸部大小相对稳定，一般不建议通过人为干预激素来改变胸部大小，因为激素水平的人为改变可能会带来一系列健康风险，如乳腺疾病等。 特殊人群提示 未成年人：未成年人身体处于生长发育阶段，胸部发育受自身内分泌等生理过程调控，不建议通过非自然的手段刻意追求胸部变大，应让身体自然发育，保证充足的营养和适当的运动即可。 哺乳期女性：哺乳期女性胸部会因乳汁分泌等发生变化，此时要注意合理喂养、穿戴合适内衣等，但不建议通过上述非自然方式改变胸部大小，以免影响哺乳等正常生理功能。 有乳腺疾病史女性：这类女性在考虑胸部变大相关措施时要格外谨慎，如运动锻炼要避免加重乳腺负担的不当运动，饮食调整也要遵循健康原则，必要时可先咨询医生意见，因为某些不当措施可能会对乳腺疾病产生不良影响。
食物丰胸需注重摄入富含蛋白质、维生素（如维生素E、B族维生素）、矿物质（如锌、硒）的食物，像瘦肉、鸡肉、鱼类、豆类、豆制品、坚果、全麦面包、糙米、牡蛎、芝麻等，且食物丰胸是缓慢过程，不同身体状况反应不同，特殊人群需遵医嘱综合管理，同时健康生活方式如适量运动、充足睡眠等也助乳房健康与饮食调理相辅相成。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是乳房发育的重要营养基础。像瘦肉、鸡肉、鱼类等动物性蛋白质，以及豆类、豆制品等植物性蛋白质都很关键。以牛奶为例，每100毫升牛奶约含3克蛋白质，长期适量饮用牛奶能为身体补充蛋白质，有助于维持乳房组织的正常代谢与生长。对于不同年龄人群，青少年时期正处于身体发育阶段，需要充足蛋白质来支持包括乳房在内的身体各部位生长；成年人也需保证蛋白质摄入以维持乳房组织的健康状态。女性在选择蛋白质食物时，应注重多样化，兼顾动物性和植物性蛋白质来源。 二、富含维生素的食物 维生素E：有促进卵巢发育、增加雌激素分泌的作用，从而有助于乳房发育。坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E，每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克。维生素E对于不同年龄段女性都有重要意义，青少年女性食用坚果类食物补充维生素E，可辅助乳房正常发育；成年女性经常食用则利于维持乳房的良好状态。 B族维生素：参与体内激素的合成与代谢，对乳房健康有益。全麦面包、糙米等谷类食物富含B族维生素，每100克全麦面包中B族维生素含量较为丰富。不同年龄人群都可通过摄入这类食物来获取B族维生素，以维持身体正常的内分泌功能，进而对乳房发育或维持起到积极作用。 三、富含矿物质的食物 锌：能促进人体生长发育、维持性腺正常功能等。牡蛎是含锌较为丰富的食物，每100克牡蛎中锌含量约为71.2毫克。青少年女性适当摄入牡蛎等含锌食物，有助于身体正常发育包括乳房发育；成年女性摄入锌元素可维持身体正常的生理功能，对乳房健康有一定保障作用。 硒：具有抗氧化等多种生理功能，对乳房组织的保护有一定作用。芝麻中含有一定量的硒，每100克芝麻中硒含量约为10.14微克。不同年龄女性都可通过食用芝麻等含硒食物来获取硒元素，以维护乳房组织的健康状态。 需要注意的是，通过食物丰胸是一个相对缓慢的过程，不能期望短期内有显著效果。而且每个人的身体状况不同，对食物的反应也会有所差异。同时，对于特殊人群，如患有某些内分泌疾病的女性，单纯依靠食物丰胸可能无法达到理想效果，应在医生指导下进行综合管理。另外，保持健康的生活方式，如适量运动、充足睡眠等，也有助于乳房的健康状态，与饮食调理相辅相成。