北京大学人民医院医疗美容科
简介： 曹赛赛，北京大学整形外科博士，北京大学人民医院整形美容科主治医师，中华女医师协会整形外科分会青年委员，韩国大吉医院整形外科访问学者，于国内外期刊发表多篇期刊文章。
注射微整形，吸脂及脂肪填充术，皮肤肿物切除术，面部外伤美容缝合术。
主治医师
玻尿酸填泪沟可能出现局部不良反应（红肿淤血、硬结、感染）、填充效果相关问题（填充过度或不足、移位），特殊人群需特别注意（孕妇哺乳期女性、严重过敏体质者、眼部有严重疾病或周围皮肤有感染炎症者不宜进行）。 红肿、淤血：注射后短期内局部可能出现红肿、淤血情况，这是比较常见的反应。一般是因为注射过程中对局部组织有一定损伤，机体启动修复反应导致。多数人在数天到一周左右可逐渐消退，但个体差异存在，有些人恢复时间可能稍长。例如部分人皮肤较为敏感，或者注射时操作稍有不当，都可能加重红肿淤血的程度及延长恢复时间。 硬结：有可能形成硬结，主要是由于玻尿酸注射不均匀，或者机体对玻尿酸的吸收、反应等原因导致局部形成质地较硬的团块。如果硬结较小且没有其他不适，可能会慢慢自行吸收改善；但如果硬结较大且长时间不消退，可能需要进一步处理，比如通过按摩等方法尝试改善，严重时可能需要就医进行相应干预。 感染：虽然概率较低，但仍有发生感染的风险。多是因为注射过程中消毒不严格，或者术后局部护理不当，如沾水等导致细菌等病原体侵入。感染时局部会出现红、肿、热、痛加剧等表现，若发生感染需及时就医进行抗感染治疗，否则可能会引起更严重的后果。 填充效果相关问题 填充过度或不足：这是比较关键的效果相关副作用。如果医生经验不足，对泪沟的解剖结构和所需玻尿酸的量把握不准确，可能会出现填充过度导致局部外观不自然，比如泪沟部位显得过于饱满，与周围面部组织不协调；或者填充不足，泪沟没有得到良好的改善，达不到预期的美容效果。不同年龄人群可能面临的情况有所不同，年轻人皮肤弹性相对较好，对填充过度的感知可能更明显，而年龄较大、皮肤松弛较明显的人群，可能对填充不足的情况更敏感。 移位：玻尿酸有一定的流动性，在一些情况下可能出现移位现象。比如注射后早期局部受到外力碰撞等，或者随着面部表情活动等，可能导致玻尿酸离开原本填充的泪沟部位，从而影响填充效果，需要再次进行修复等处理。 特殊人群需特别注意的情况 孕妇及哺乳期女性：这类人群由于身体处于特殊生理阶段，玻尿酸注射的安全性尚未有充分的大规模临床研究证实对胎儿或婴儿是否有潜在影响，所以一般不建议进行玻尿酸填泪沟操作，以避免可能存在的未知风险。 有严重过敏体质者：本身对玻尿酸或者其他注射相关成分过敏的人群，注射玻尿酸填泪沟后发生严重过敏反应的风险较高。严重过敏反应可能出现呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况，所以这类人群绝对禁忌进行玻尿酸填泪沟。 眼部有严重疾病或眼部周围皮肤有感染、炎症等情况者：眼部有严重疾病如青光眼等，或者眼部周围皮肤存在感染、炎症，此时进行玻尿酸填泪沟可能会加重眼部疾病的症状，或者导致感染扩散等不良后果，需要在眼部疾病得到控制、皮肤炎症消退后再谨慎评估是否可以进行相关操作。
优质双眼皮贴宜选窄款且具提拉结构、透气性佳材质，粘贴前清洁眼部，从眼头向眼尾延伸粘贴以提拉眼尾，日常搭配含胶原蛋白等成分的紧致眼部精华、保证充足睡眠，长期使用要监测眼部状况并适时让眼休息，对双眼皮贴依赖强可考虑医学美容方法如埋线或眼部提升手术但需经专业评估风险及特殊人群忌手术 一、优质双眼皮贴的选择要点 改善眼尾下垂宜选用窄款且具备提拉结构的双眼皮贴。这类双眼皮贴的窄型设计能精准贴合眼部轮廓，其提拉结构可对眼尾皮肤产生向上的作用力。材质方面，优选透气性佳的材质，像棉质与高分子纤维复合材质，此类材质可降低眼部皮肤因长时间粘贴而出现缺氧、过敏等问题的几率，尤其对敏感性肤质人群，能有效减少眼部不适。例如，敏感肌人群使用透气性好的双眼皮贴，可大幅降低眼部过敏风险。 二、精准粘贴步骤解析 1. 眼部清洁：使用温和的眼部卸妆产品清洁眼周肌肤，保证皮肤无油脂残留，以保障双眼皮贴粘性的充分发挥。油性皮肤者可适当增加清洁频次，维持眼部清爽；干性皮肤者清洁后需适度保湿，避免因皮肤干燥影响粘贴效果及眼部状态。 2. 定位与粘贴：眼尾下垂主要是眼尾皮肤松弛所致，粘贴时将双眼皮贴尾部适度向眼尾上方延伸，从眼头开始贴合并逐步向眼尾粘贴，借由双眼皮贴的支撑力提拉眼尾皮肤。不同眼型人群粘贴位置有别，眼裂较长者可微调双眼皮贴长度，眼裂较短者需精准把控长度，防止过度拉伸眼部皮肤。比如眼裂较长者可让双眼皮贴稍长些以适配眼型，眼裂较短者则要避免双眼皮贴过长造成眼部不适。 三、辅助护理与生活调节 日常搭配含胶原蛋白、透明质酸等成分的紧致型眼部精华，这类成分可提升眼部皮肤弹性。年龄较大、眼部皮肤松弛明显的人群，定期使用眼部精华可从内部增强眼部皮肤紧致度，助力双眼皮贴改善眼尾下垂。同时要保证充足睡眠，成年人一般需7-8小时睡眠，良好睡眠利于眼部皮肤新陈代谢，对改善眼尾下垂有益。不同年龄段人群睡眠需求有差异，但均应尽量维持规律睡眠时间。 四、长期使用的健康把控 长期使用双眼皮贴时需监测眼部皮肤状况，每隔一段时间让眼部皮肤休息，每周可安排1-2天不使用双眼皮贴，让眼部皮肤透气。有眼部疾病史人群，如曾患眼部炎症者，使用时更要谨慎，若出现眼部红肿、瘙痒等不适，应立即停用并就医。避免过度拉扯眼部皮肤，以防加重眼尾下垂。长期熬夜、用眼过度人群使用时，更要注重眼部休息与护理。 五、替代方案及风险考量 若对双眼皮贴依赖性强，可考虑医学美容方法，如埋线双眼皮手术，但该手术适用于眼部皮肤基础较好、眼尾下垂不严重者。年龄较大、眼尾下垂严重者可能需眼部提升手术，但手术存在感染、肿胀等风险，选择前需经专业医生综合评估自身眼部状况、年龄、健康病史等。特殊人群如患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者绝对不适宜手术。
割双眼皮术后能否同房需综合多方面因素考量，术后早期（1-2周内）眼部敏感修复，同房易致充血感染，特殊人群更需谨慎；术后中期（2-4周）眼部初步愈合，适当同房需避免眼部受牵扯等，特殊时期或人群要格外小心；术后后期（1个月后）眼部基本稳定，但仍要依自身恢复情况定，有特殊情况人群需更留意眼部状况，总体无绝对时间界限，取决于眼部恢复及个人身体整体状况，恢复期间要密切关注眼部变化谨慎决定。 一、术后早期（1-2周内） 一般情况：在割双眼皮术后的1-2周内，眼部处于较为敏感的修复阶段。此时同房如果动作过于剧烈，可能会导致身体血液循环加快，进而引起眼部充血，不利于伤口的愈合，甚至可能增加感染的风险。因为同房过程中身体的兴奋状态会使血压有一定程度的波动，而眼部伤口局部的血液循环改变可能会影响伤口愈合的进程，延缓恢复时间。 特殊人群：对于年龄较小的人群，如未成年人，身体各方面的修复能力虽然相对较强，但眼部手术本身还是需要一定时间来恢复，在术后早期也不建议过早同房；对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，本身血压、血糖波动就可能较大，术后早期同房更容易引起眼部充血等不良情况，这类人群更要谨慎对待术后早期同房的问题。 二、术后中期（2-4周） 一般情况：到术后2-4周时，眼部伤口初步愈合，但仍需注意。如果同房时能够保证相对平稳的身体状态，避免过度的大幅度动作导致眼部受到牵扯等情况，相对来说可以开始考虑适当同房，但仍要密切关注眼部的感觉。如果同房后眼部出现明显的不适，如肿胀加重、疼痛等，应立即停止并观察。 特殊人群：女性在术后中期如果处于生理期等特殊时期，身体的凝血功能等可能会有一定变化，此时同房更要格外小心，因为生理期身体抵抗力相对下降，眼部恢复也可能受到一定影响；对于老年人群，身体机能逐渐衰退，眼部修复速度变慢，术后中期同房也需要谨慎，要确保不会对眼部恢复产生不利影响。 三、术后后期（1个月后） 一般情况：术后1个月后，眼部基本恢复得较为稳定，此时同房一般对眼部的影响相对较小。但仍建议根据自身眼部恢复的实际情况来决定，有些人眼部恢复可能相对慢一些，还是需要再适当延长观察时间。 特殊人群：对于有过眼部感染史或者术后恢复过程中出现过异常情况的人群，即使术后1个月，同房时也需要更加留意眼部的状况，如有任何不适及时就医咨询。而年轻女性如果在术后后期有备孕计划等情况，也要考虑到同房等生活行为对眼部恢复的影响，确保身体处于较好的状态来迎接新生命的到来等特殊情况。 总体而言，割双眼皮术后能否同房没有绝对的时间界限，主要取决于眼部恢复的具体情况以及个人的身体整体状况。在术后恢复期间，应密切关注眼部的变化，根据自身实际情况谨慎决定是否同房，以保障眼部顺利恢复。
术前需选择具备医疗美容资质的正规医疗机构及经验丰富的医生并评估患者眼部等基础状况、面部比例及审美诉求来设计个性化手术方案，手术分埋线法（用缝线缝合形成褶皱、耗时短、创伤小、恢复快）和切开法（切开皮肤去除组织再固定形成双眼皮、操作复杂、恢复周期长），术后要保持伤口清洁干燥、注意肿胀处理（48小时内冷敷48小时后热敷）、注意饮食（避免辛辣刺激、多摄入蛋白维生素等）、按时拆线及复诊。 一、术前准备阶段 1.就医选择：需选择具备医疗美容资质的正规医疗机构及经验丰富的医生，可通过查看医生执业资质、医院口碑评价及既往手术案例等方式筛选。不同年龄人群对机构与医生的考量有所差异，例如年轻群体可能更关注手术效果的自然度与机构的时尚感，而中老年人群则更注重手术安全性与医生的专业稳重性；性别方面，女性可能更倾向于咨询更具审美敏感度的医生，男性则可能更关注手术的精准性与可靠性。 2.术前评估：医生会全面评估患者眼部基础状况（如眼睑皮肤厚度、脂肪量、眼部形态等）、面部整体比例及患者的审美诉求，据此设计个性化手术方案。若患者眼部脂肪较多且皮肤松弛，多建议采用切开法；若眼部基础较好，更适合埋线法等创伤较小的术式。 二、手术过程阶段 （一）埋线法手术操作 医生利用缝线直接将上睑皮肤与睑板或上睑提肌腱膜进行缝合，形成双眼皮褶皱。该术式无需切开皮肤，手术耗时较短，通常为10-30分钟，术中患者仅感轻微牵拉感，创伤小，术后恢复相对较快。 （二）切开法手术操作 需切开上睑皮肤，去除多余皮肤、肌肉及脂肪组织，再将眼睑皮肤固定于所需高度的睑板上以形成双眼皮。此术式操作相对复杂，需局部麻醉，术中患者无明显痛感，但术后恢复周期较长，一般需1-3个月才能完全恢复自然。 三、术后护理阶段 1.伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱服用抗生素预防感染。儿童患者因配合度较低，需家长加强看护，严格遵循护理要求按时清洁与换药；有特殊病史（如糖尿病）的患者需格外关注伤口情况，防止感染影响愈合。 2.肿胀与恢复：术后会出现不同程度肿胀，术后48小时内可通过冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。恢复期间需注意休息，避免长时间用眼（如过度使用手机、电脑等），作息规律、避免熬夜者恢复速度相对更快。 3.饮食注意：术后需避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多摄入富含蛋白质与维生素的食物以促进伤口愈合。年龄较小患者需保证营养均衡助力恢复，糖尿病患者更要严格控制饮食，保障伤口正常愈合。 4.拆线与复诊：埋线法一般无需拆线，切开法通常术后5-7天拆线，拆线后需遵医嘱按时复诊，医生会检查恢复状况并给予后续护理建议，不同患者因恢复情况不同，复诊时间与检查项目存在差异。
假体隆鼻是通过手术植入硅胶、膨体等假体改变鼻型，塑形持久但有创伤、存在移位感染排异等风险，适鼻部基础差能耐受手术的成年人群且有禁忌情况；注射隆鼻采用玻尿酸等可注射材料非手术操作，创伤小但维持时间有限有材料相关风险，适鼻型轻度不足畏惧手术的成年人群需考虑特殊时期及禁忌，选择时综合自身改善需求耐受度维持时长及年龄健康等情况。 一、假体隆鼻 1.定义与材料：假体隆鼻是通过手术将硅胶、膨体等假体材料植入鼻部以改变鼻型，属于外科手术操作。硅胶假体应用广泛，有较长临床使用数据支持其安全性，膨体材料与组织相容性较好但感染风险相对略高。 2.优点：塑形效果持久，对于鼻背低平、鼻头形态需较大调整等需求可较好满足，有研究表明硅胶假体植入后长期随访未发现严重不可逆并发症比例在合理范围内；能提供较显著的鼻型改变，适用于期望较大鼻型改善且可接受手术创伤的人群。 3.缺点：手术存在创伤，恢复时间相对较长，可能出现假体移位、感染、排异等风险，若发生排异反应需取出假体，且手术瘢痕虽隐蔽但仍存在一定可见性。 4.适用人群：适用于鼻部基础条件较差、需较大程度改变鼻型且能耐受手术的人群，如鼻梁低平明显伴鼻头形态不佳者；年龄方面成年且鼻部发育完全者（未成年人因鼻部仍在发育不建议）；生活方式上术后需避免鼻部外力撞击、短期内忌剧烈运动等；有鼻部感染史、免疫系统疾病等病史者禁忌。 二、注射隆鼻 1.定义与材料：注射隆鼻多采用玻尿酸等可注射材料，通过注射填充改善鼻型，属于非手术操作。玻尿酸有不同品牌，维持时间因产品而异，一般为6个月至1年左右。 2.优点：创伤小，恢复快，可即时看到初步效果，操作相对简便，适合对鼻型轻度改善且追求快速变美、不想接受手术的人群，如单纯鼻背轻度低平者。 3.缺点：效果维持时间有限，需多次注射以维持效果，且多次注射可能导致局部组织增生等问题，若注射不合格的非正规填充材料可能引发严重炎症、血管栓塞等危及鼻部健康甚至视力等并发症。 4.适用人群：适用于鼻型轻度不足、短期想改变鼻型且畏惧手术的人群；年龄上成年即可，但未成年人不建议；女性孕期、哺乳期需谨慎，因激素变化可能影响注射效果及安全；生活方式上注射后短期内需避免鼻部按摩、高温环境等；有鼻部感染病灶、对注射材料过敏者禁忌。 三、两者对比总结 假体隆鼻与注射隆鼻各有优劣，假体隆鼻效果持久但创伤大、有一定手术风险；注射隆鼻创伤小但维持时间短、存在材料相关风险。选择时需综合考虑自身鼻型改善需求程度、对手术创伤的耐受度、期望维持效果的时长等因素，同时充分考量年龄（未成年人不建议隆鼻）、特殊生理时期（孕期、哺乳期谨慎）及自身健康状况（存在鼻部感染等病史禁忌）等情况。