北京大学人民医院医疗美容科
简介： 曹赛赛，北京大学整形外科博士，北京大学人民医院整形美容科主治医师，中华女医师协会整形外科分会青年委员，韩国大吉医院整形外科访问学者，于国内外期刊发表多篇期刊文章。
注射微整形，吸脂及脂肪填充术，皮肤肿物切除术，面部外伤美容缝合术。
主治医师
自然形成双眼皮可通过眼部运动锻炼及保持良好生活习惯，非手术医美方法有贴双眼皮贴、埋线法、三点式微创法，手术形成双眼皮的方法为全切法，不同方法各有特点和适用人群需根据自身年龄、眼部状况等在专业医生指导下综合选择合适方式来让眼睛变成双眼皮。 一、自然形成双眼皮的方法 （一）通过眼部运动锻炼 原理：眼部周围的肌肉通过适当运动可以在一定程度上影响眼睑形态，长期坚持可能有助于形成或加强双眼皮效果。例如经常做眨眼、远眺等动作，眨眼可以促进眼部血液循环，远眺能放松眼部肌肉，每天坚持进行一定次数的此类运动，对眼部肌肉的调节有帮助，但效果相对较为缓慢。 适用人群：一般健康人群均可尝试，儿童需在家长监督下适度进行，避免过度疲劳。 （二）保持良好生活习惯 充足睡眠：睡眠不足会导致眼部水肿，长期睡眠不足可能使原本不明显的双眼皮变得更不明显，而保证每天7-8小时的充足睡眠，让眼部得到充分休息，有利于维持眼部正常的生理状态，对于眼部肌肤的紧致等也有好处，有助于双眼皮的维持或自然形成。儿童应保证足够的睡眠时间以促进身体发育和眼部健康发育，青少年同样需要充足睡眠来保障眼部正常功能。 合理饮食：多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（胡萝卜等富含维生素A，对眼部黏膜等有好处）和水果（橙子等富含维生素C，有助于抗氧化），保持饮食均衡，为眼部组织的正常代谢提供营养物质，对眼部健康有益，间接可能对双眼皮的呈现有积极影响。不同年龄段人群都应注重饮食的营养均衡，儿童则要避免挑食，保证各类营养物质的摄入以支持生长发育。 二、非手术医美方法 （一）贴双眼皮贴 使用方法：选择合适宽度和粘性的双眼皮贴，清洁眼部后，将双眼皮贴按照眼部形态轻轻粘贴在眼睑合适位置，通过多次粘贴调整来形成近似双眼皮的形态。 注意事项：长期频繁使用双眼皮贴可能会导致眼睑皮肤松弛，尤其是年龄较大人群或频繁拉扯眼部皮肤的人更易出现这种情况。儿童绝对不建议使用，因为儿童眼部皮肤娇嫩，使用双眼皮贴可能会对眼部皮肤造成损伤，影响眼部正常发育。青少年若使用需注意选择质量可靠、对皮肤刺激小的产品，并避免长时间连续使用。 （二）埋线法 原理：通过在上眼睑内埋入缝线，使眼睑皮肤与睑板之间形成粘连，从而形成双眼皮。这种方法创伤较小，恢复相对较快。 适用人群：适合眼睑薄、无明显脂肪堆积、眼睑皮肤不松弛的人群。儿童由于眼部还在发育阶段，眼部结构尚未稳定，不适合采用埋线法形成双眼皮；青少年若符合上述适合人群条件且有需求，可在成年前期咨询专业医生，但也需谨慎考虑，因为眼部仍可能有一定变化。 （三）三点式微创法 原理：在上眼睑做三个小切口，去除部分脂肪后再进行缝合，形成双眼皮。创伤比全切法小，恢复也相对较快。 适用人群：适用于眼睑皮肤不是特别松弛且有少许脂肪的人群。同样，儿童不适合该方法，青少年需根据自身眼部具体情况在专业医生评估后谨慎选择，因为青少年眼部仍可能有生长发育的变化。 三、手术形成双眼皮的方法（全切法） （一）原理 通过切除上眼睑多余的皮肤、肌肉和脂肪，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成双眼皮。这是一种永久性形成双眼皮的方法，但创伤相对较大，恢复时间较长。 （二）适用人群 适合各种眼睑情况，尤其是眼睑皮肤松弛、脂肪较多的人群。不过儿童由于眼部还未完全发育成熟，不建议采用全切法形成双眼皮；青少年若有强烈需求且经过专业医生详细评估眼部已基本定型后可考虑，但仍需充分了解手术风险等情况。 总之，不同方法各有特点和适用人群，在考虑让眼睛变成双眼皮时，要根据自身的年龄、眼部状况等因素综合选择合适的方式，并且无论是哪种方法都应在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。
上眼皮吸脂手术需先就医选择正规机构和医生并做身体、眼部检查及术前沟通，手术采用局部或全身麻醉，选隐蔽切口吸脂，术后要护理伤口、管理肿胀疼痛、注意休息姿势和饮食，不同人群青少年需谨慎、成年人要注意基础疾病、老年人要关注身体耐受性，该手术是有创操作有风险和恢复要求要遵医疗规范和医生指导。 一、术前准备 1.就医选择：选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术，可通过查看医院资质、医生案例等方式评估。 2.身体检查：进行全面的身体检查，确保身体健康，无重要脏器的器质性病变，如心血管疾病、糖尿病等。若有基础疾病，需提前告知医生并控制稳定。 3.眼部情况评估：医生会详细检查上眼皮的脂肪分布、皮肤弹性等情况，确定适合吸脂的人群。一般来说，上眼皮脂肪堆积明显且皮肤弹性较好的人群较为适合该手术。 4.术前沟通：与医生充分沟通，了解手术过程、风险、术后效果等，根据自身期望制定合理的手术方案。 二、手术过程 1.麻醉方式选择：通常采用局部麻醉，麻醉师会在手术部位周围注射麻醉药物，使手术过程中患者感觉不到疼痛。对于特别紧张或配合度差的患者，也可考虑全身麻醉，但全身麻醉风险相对局部麻醉更高。 2.切口选择：一般会选择比较隐蔽的切口，如睫毛根部的下缘，这样术后瘢痕不明显。对于皮肤弹性较好、脂肪量适中的患者，也可能采用结膜内切口，从眼睛内部进刀，外部不留瘢痕。 3.吸脂操作：医生会通过细小的吸脂器械，如吸脂针，将上眼皮多余的脂肪吸出。吸脂过程中会严格控制吸脂量，避免过度吸脂导致上眼皮凹陷等不良后果。通常每次吸脂量在几毫升到十几毫升不等，具体根据患者情况而定。 三、术后护理 1.伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生的要求定期更换伤口敷料。一般术后1-2天需要更换一次敷料，之后根据伤口愈合情况延长换药间隔。 2.肿胀与疼痛管理：术后上眼皮会出现肿胀和疼痛，可通过冷敷（术后72小时内）和热敷（术后72小时后）来缓解。冷敷时要注意温度，避免冻伤皮肤，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次；热敷温度不宜过高，一般40℃左右即可，每次热敷时间同样15-20分钟，每天3-4次。疼痛较明显时可在医生指导下适当服用止痛药物，但要避免自行滥用药物。 3.休息与姿势：术后要注意休息，避免长时间用眼，尽量减少低头、弯腰等动作，休息时可将头部抬高，以减轻肿胀。一般建议术后休息1-2周，避免剧烈运动和眼部受到外力碰撞。 4.饮食注意：术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，有助于伤口愈合。 四、不同人群注意事项 1.青少年：青少年进行上眼皮吸脂手术需谨慎，因为其眼部还在发育阶段。如果不是严重的上眼皮脂肪堆积影响外观且经医生评估必须手术的情况，一般不建议过早进行。家长要充分考虑青少年眼部发育的特点，与医生沟通后再做决定。 2.成年人：成年人相对来说身体状况较为稳定，但也需要注意自身是否有基础疾病影响手术，如高血压患者要确保血压控制在正常范围内才能进行手术。同时，成年人术后恢复相对青少年可能会快一些，但也需要遵循术后护理的各项要求。 3.老年人：老年人进行上眼皮吸脂手术时，要特别注意身体的耐受性。由于老年人可能合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，术前要严格控制这些疾病。术后恢复时间可能相对较长，要更加精心护理伤口，密切观察伤口愈合情况和身体整体状况。 上眼皮吸脂手术是一种有创操作，虽然相对安全，但也存在一定风险和术后恢复要求。在决定是否进行手术以及手术前后都要严格遵循医疗规范和医生的指导。
瘦脸可通过饮食调整控制盐分摄入、增加蔬果摄入，进行面部运动如咀嚼运动、面部按摩，改善生活习惯保证充足睡眠、避免长期单侧咀嚼，还可考虑医美手段如注射瘦脸针对咬肌肥大者、面部吸脂术针对脂肪堆积者但需谨慎选择且儿童不适用相关医美手段成年人需谨慎操作并选正规机构医生。 一、饮食调整 （一）控制盐分摄入 过多盐分摄入会导致身体水肿，从而使脸部看起来臃肿。日常饮食应减少咸菜、酱菜、腊肉等高盐食品的摄入，保持饮食清淡，这样有助于减少脸部水肿的情况。例如，每天钠的摄入量应控制在合理范围内，一般成年人不超过5克（相当于12.5克盐），通过控制盐分摄入，可改善脸部因水肿导致的肥胖状况。 （二）增加蔬果摄入 蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。其中，如苹果、黄瓜等蔬果具有一定的促进新陈代谢的作用，能帮助身体排出毒素，从而可能对瘦脸有帮助。例如，每天保证摄入500克左右的蔬菜和200-300克的水果，长期坚持有助于维持身体正常代谢，使脸部线条更紧致。 二、面部运动 （一）咀嚼运动 通过咀嚼较硬的食物，如无糖口香糖等，可锻炼脸部咬肌。每次咀嚼15-20分钟，每天可进行3-4次。这样能使咬肌得到锻炼，变得更加紧实，从而在一定程度上改善脸部轮廓。不过，对于儿童来说，由于咬肌还在发育阶段，不建议过早进行此类过度的咀嚼运动，以免影响面部正常发育。 （二）面部按摩 适当的面部按摩可以促进脸部血液循环，帮助淋巴引流，从而达到一定的瘦脸效果。比如，用手指从下巴开始，向上轻轻按摩至耳根，再从鼻翼两侧向上按摩至太阳穴，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中，避免过度用力损伤脸部皮肤。对于婴幼儿，由于皮肤娇嫩，不建议进行面部按摩，以防造成不必要的伤害；成年人则可根据自身情况适度进行。 三、生活习惯改善 （一）保证充足睡眠 睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，可能导致脸部浮肿和皮肤松弛等问题。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠，让身体各器官得到良好的休息，维持正常的代谢功能，有助于脸部保持良好的状态。儿童的睡眠时间相对更长，一般婴幼儿需要12-15小时，学龄儿童也需要9-12小时，充足的睡眠对儿童面部正常发育和健康至关重要。 （二）避免长期单侧咀嚼 长期单侧咀嚼会导致单侧咬肌过度发达，造成脸部左右不对称。因此，要养成双侧咀嚼的习惯，均衡使用两侧咬肌，使脸部两侧发育更对称，从而达到瘦脸的目的。对于有单侧咀嚼习惯的人群，无论是儿童还是成年人，都应逐渐纠正这一习惯，儿童则要从小培养双侧咀嚼的良好习惯，以保障面部正常发育对称。 四、医美手段（需谨慎选择） （一）注射瘦脸针 对于因咬肌肥大导致的脸部肥胖，可考虑注射瘦脸针。瘦脸针的主要成分是肉毒素，它能阻断神经与肌肉的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸的效果。但注射瘦脸针需要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作。不过，儿童由于身体发育尚未成熟，不适合注射瘦脸针。成年人在考虑注射前，要充分了解相关风险和注意事项，如注射后可能出现的局部肿胀、瘀青等短期反应，以及长期使用可能存在的未知风险等。 （二）面部吸脂术 如果是脸部脂肪堆积较多导致的肥胖，可考虑面部吸脂术。该手术是通过抽取脸部多余的脂肪来达到瘦脸的目的。但面部吸脂术属于有创操作，存在一定风险，如感染、出血、面部凹凸不平等。对于未成年人，由于面部还在发育阶段，不适合进行面部吸脂术。成年人在决定进行面部吸脂术前，需要进行详细的身体检查和面部评估，确保自身符合手术条件，并选择正规的整形机构和经验丰富的医生进行手术，以降低手术风险。
面部除皱常见方法有注射除皱包括肉毒素注射（阻断神经与肌肉冲动使肌肉松弛改善动力性皱纹适用30-65岁肌肉运动致皱纹人群孕妇哺乳期妇女及重症肌无力患者等不适合注射后避免按摩注射部位）和填充剂注射（常用玻尿酸等增加皮肤容积填充静态皱纹适用有静态皱纹且皮肤有容积缺失人群过敏体质者谨慎使用注射前要皮肤测试注射后注意清洁避免外力撞击）、激光除皱包括非剥脱性激光（利用光热作用刺激胶原蛋白增生改善皱纹适用于皱纹较轻轻度皮肤老化人群25-50岁左右较为合适治疗后注意防晒）和剥脱性激光（通过激光能量去除皮肤组织刺激新皮肤生长效果显著但恢复时间长适用于皱纹深皮肤老化严重人群40岁以上可能更适合要考虑皮肤修复能力恢复期间严格遵循护理指导保持创面清洁避免感染）、手术除皱包括拉皮手术（通过手术提拉松弛皮肤和组织切除多余皮肤组织紧致面部去除皱纹适用于年龄较大面部皮肤松弛严重人群50岁以上手术风险高可能出现感染出血面部神经损伤等并发症术前要全面身体检查术后严格按要求护理。 一、注射除皱 1.肉毒素注射 原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到去除皱纹的效果。例如，对于眉间纹、鱼尾纹等动力性皱纹有较好的改善作用。研究表明，肉毒素注射后平均能使皱纹改善的时间可持续3-6个月。 适用人群及注意事项：适用于年龄一般在30-65岁左右，皮肤皱纹主要是由于肌肉运动导致的人群。但孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力患者等不适合使用。在注射后要注意避免按摩注射部位，以免药物扩散到不必要的区域。 2.填充剂注射 常用填充剂及原理：常见的填充剂有玻尿酸等。玻尿酸可以增加皮肤的容积，填充凹陷的皱纹。例如，对于静态的法令纹等有较好的填充效果。不同品牌和类型的玻尿酸维持时间有所不同，一般可以维持6-12个月左右。 适用人群及注意事项：适用于有静态皱纹且皮肤有一定容积缺失的人群。对于过敏体质者需要谨慎使用，在注射前要进行皮肤测试。注射后要注意保持注射部位清洁，避免受到外力撞击等。 二、激光除皱 1.非剥脱性激光 原理：利用激光的光热作用，刺激皮肤胶原蛋白的增生，从而改善皱纹。它不会造成皮肤的剥脱，相对来说恢复时间较短。例如，像脉冲染料激光等，通过选择性地作用于皮肤组织，促进胶原蛋白的重组。 适用人群及注意事项：适用于皮肤皱纹较轻，有轻度皮肤老化的人群。一般年龄在25-50岁左右较为合适。治疗后皮肤可能会有轻度的红肿，通常在1-2天内消退，要注意防晒，避免紫外线照射加重皮肤损伤。 2.剥脱性激光 原理：通过激光的能量去除皮肤表面的角质层和部分真皮层组织，刺激皮肤重新生长新的皮肤组织，达到去除皱纹的效果。其效果相对更显著，但恢复时间较长。例如，二氧化碳激光等。 适用人群及注意事项：适用于皱纹较深、皮肤老化较为严重的人群。年龄一般在40岁以上可能更适合，但要考虑皮肤的自身修复能力。治疗后皮肤会有明显的剥脱和结痂，在恢复期间要严格遵循医生的护理指导，保持创面清洁，避免感染。 三、手术除皱 1.拉皮手术（面部提升术） 原理：通过手术的方式将面部松弛的皮肤和组织向上、向后提拉，切除多余的皮肤组织，从而达到紧致面部、去除皱纹的效果。例如，全面部拉皮手术可以改善全面部的松弛和皱纹。 适用人群及注意事项：适用于年龄较大，面部皮肤松弛较为严重的人群，一般年龄在50岁以上。但手术风险相对较高，可能会出现感染、出血、面部神经损伤等并发症。在术前要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术。术后要严格按照医生的要求进行护理，包括伤口的清洁、避免剧烈运动等。
拆线后红色疤痕消失时间受个体差异、伤口情况、术后护理影响，促进消失可防晒和用祛疤产品，儿童、孕妇、老年人有不同护理要点。 不同人群的皮肤修复能力存在差异。一般来说，年轻人的皮肤新陈代谢相对较快，细胞更新速度快，皮肤修复能力较强，拆线后红色疤痕消失时间可能相对较短；而老年人皮肤老化，细胞活性降低，修复能力减弱，红色疤痕消失时间可能较长。例如，一项针对不同年龄段人群疤痕修复的研究发现，18-30岁人群的红色疤痕平均在3-6个月左右开始明显淡化，12个月左右可能接近正常肤色；而50岁以上人群红色疤痕可能需要6-12个月甚至更长时间才能逐渐消退。 皮肤类型也有影响，油性皮肤和干性皮肤的修复速度不同。油性皮肤油脂分泌较多，可能会在一定程度上影响疤痕的修复环境；干性皮肤水分相对缺乏，也会对疤痕修复产生一定影响。 伤口情况 伤口的大小和深度：伤口越大、越深，对皮肤组织的损伤越严重，疤痕修复所需时间越长。例如，深度达到真皮深层甚至皮下组织的伤口，形成的红色疤痕消失时间往往比表皮浅层伤口形成的红色疤痕长。一般来说，表皮浅层伤口拆线后红色疤痕可能在1-3个月左右开始淡化；而深度较大的伤口，红色疤痕可能需要6个月-1年甚至更久才能逐渐消失。 伤口是否发生感染：如果拆线后的伤口发生感染，会延缓疤痕的修复进程，红色疤痕消失时间会明显延长。感染会引起局部炎症反应加剧，刺激纤维组织过度增生，导致疤痕更红、更厚，消失时间大大推后。 术后护理情况 防晒：拆线后的红色疤痕如果不注意防晒，紫外线会刺激疤痕内的黑色素细胞分泌更多黑色素，导致疤痕颜色加深，而且会影响疤痕的正常修复，使红色疤痕消失时间延长。例如，有研究表明，经常暴露在阳光下的疤痕部位，其红色消退时间比严格防晒的部位要晚2-3个月。 避免刺激：如搔抓、摩擦疤痕部位，会刺激疤痕组织增生，导致红色疤痕持续时间延长。穿着过紧的衣物摩擦疤痕，也会对疤痕修复产生不利影响，使红色疤痕消失时间增加。 促进红色疤痕消失的措施 防晒 外出时应使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30以上，同时可搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。对于儿童等特殊人群，由于皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒霜，避免刺激皮肤。例如，儿童使用的防晒霜应通过相关安全认证，成分温和，防晒同时不影响皮肤正常代谢。 使用祛疤产品 可以在医生指导下使用一些具有祛疤作用的硅酮凝胶等产品。硅酮凝胶可以保持疤痕部位的水分，软化疤痕组织，促进疤痕成熟，从而有助于红色疤痕的淡化。但在使用前需要清洁疤痕部位，然后薄薄涂抹一层，轻轻按摩至吸收。对于婴幼儿等特殊人群，使用祛疤产品前应咨询医生，确保产品安全适用。 特殊人群情况 儿童 儿童的皮肤修复能力相对较强，但由于儿童活泼好动，容易搔抓疤痕部位，所以家长需要更加注意保护孩子的拆线疤痕。要给孩子勤剪指甲，避免搔抓；同时要做好防晒措施，选择儿童专用的温和防晒产品，防止疤痕因紫外线刺激而颜色加深、消退时间延长。 孕妇 孕妇拆线后出现红色疤痕时，在护理上要特别谨慎。使用任何祛疤产品都需要谨慎，最好在医生指导下进行。因为孕妇的身体处于特殊时期，一些成分可能会对胎儿产生影响。防晒方面同样重要，可选择物理防晒为主，如佩戴遮阳帽等，避免使用刺激性强的防晒霜。 老年人 老年人修复能力差，对于拆线后的红色疤痕，要更加注重基础护理。保持疤痕部位清洁干燥，避免感染；适当增加营养，尤其是摄入富含维生素C、维生素E等有助于皮肤修复的食物，如新鲜蔬菜、水果等，促进皮肤的新陈代谢，帮助红色疤痕逐渐消退。