上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科
简介：
癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。
副主任医师
晚上睡不着且心跳加速，可能是生理应激反应、焦虑情绪或潜在健康问题的信号。若症状持续超2周，建议排查睡眠障碍、心血管或内分泌异常。 1. 生理性应激：睡前咖啡因/酒精摄入、情绪紧张等引发交感神经兴奋，导致入睡困难和心跳加快。此类情况多为暂时性，调整生活习惯后可缓解。 2. 睡眠障碍：如失眠症或睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧或频繁觉醒会刺激肾上腺素分泌，引发心悸。需通过睡眠监测明确诊断，优先非药物干预。 3. 心血管问题：心律失常、高血压等疾病在夜间易加重，伴随胸闷、气短等症状。特殊人群（如老年人、高血压患者）需警惕，建议定期体检。 4. 内分泌异常：甲状腺功能亢进会加速代谢，引发失眠和心动过速。青少年女性需关注月经周期变化，更年期女性应排查激素波动影响。 温馨提示：若伴随胸痛、呼吸困难或持续失眠，及时就医。优先通过规律作息、放松训练改善睡眠，避免自行用药。特殊人群（如孕妇、儿童）需在医生指导下调整生活方式。
脑梗塞导致的偏瘫能否治好，取决于发病时间、梗塞部位与面积、治疗及时性及康复训练效果。黄金治疗期内（发病4.5小时内）使用溶栓药物可改善预后，但多数患者会遗留不同程度功能障碍。 超早期治疗干预：发病4.5小时内使用溶栓药物可有效恢复血流，减少神经损伤；超过时间窗可考虑血管内取栓等介入治疗，尽早干预能降低偏瘫风险。 慢性期康复训练：发病后3-6个月是功能恢复黄金期，需在专业康复师指导下进行肢体功能训练、语言训练及心理疏导，配合针灸、物理因子治疗等，可显著改善生活质量。 特殊人群注意事项：老年患者需警惕合并症（如高血压、糖尿病）影响恢复，需控制基础病；儿童患者因神经系统可塑性强，早期干预康复效果更佳，需避免药物副作用。 长期护理与预防：偏瘫患者需长期坚持康复训练，家属应协助预防深静脉血栓、压疮等并发症；定期复查头颅影像及血管情况，控制危险因素（如戒烟、低盐低脂饮食）可延缓病情进展。
长期脑鸣可能由内耳血液循环障碍、神经功能异常或精神心理因素引发，治疗需结合病因选择药物，如改善脑循环药、营养神经药等，非药物干预常为基础。 一、血管性因素：高血压、颈动脉狭窄等导致脑血流变化，引发脑鸣。此类患者需监测血压，控制基础病，可在医生指导下使用改善脑循环药物。 二、神经性因素：听神经瘤、多发性硬化等影响神经传导，需通过影像学检查确诊。治疗以营养神经药物为主，同时避免过度劳累，保护神经功能。 三、精神心理因素：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍可能诱发脑鸣。优先采用心理疏导、规律作息等非药物干预，必要时短期使用抗焦虑药物。 四、耳源性因素：中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可伴随脑鸣。需针对病因治疗，如抗生素控制感染，配合改善内耳微循环药物。 特殊人群提示：老年患者需警惕脑血管病风险，定期检查；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱；儿童脑鸣多与感染或外伤相关，应优先排查感染源，避免滥用药物。
老年人手抖挂神经内科。若手抖伴随动作迟缓、肌肉僵硬等帕金森综合征表现，或静止性震颤（静止时明显、活动时减轻），需排查帕金森病、帕金森综合征等神经系统退行性疾病，建议尽早就诊。 若手抖为意向性震颤（越接近目标物越明显）、姿势性震颤（维持特定姿势时出现），或伴随头晕、肢体麻木、言语障碍等，可能与脑血管病、代谢性疾病（如甲状腺功能亢进）、药物副作用等有关，需挂神经内科或内分泌科。 若手抖在情绪紧张、疲劳、饥饿时加重，休息或放松后缓解，可能是生理性震颤，一般无需特殊治疗，但频繁发作或影响生活时，建议挂神经内科评估。 若手抖伴随肌肉无力、萎缩、疼痛，或与长期饮酒、药物滥用相关，可能涉及骨科、风湿免疫科或精神科，需结合具体症状选择科室。 温馨提示：老年人手抖多与神经系统疾病相关，建议尽快就医明确病因，避免自行用药。就诊时携带既往病史、用药清单及近期症状变化记录，便于医生准确诊断。
脸部轻微发麻可通过以下方式缓解：若因姿势压迫导致，变换体位并轻柔按摩即可；若伴随头痛、血压异常，需监测并调整情绪，避免焦虑；过敏或刺激引起的发麻，远离过敏原并冷敷；持续不适或伴随其他症状，及时就医排查神经病变或血管问题。 姿势压迫型：长时间低头或侧卧压迫神经，建议每30分钟起身活动，轻柔按摩发麻区域，促进血液循环。 情绪相关型：焦虑、紧张引发的面部发麻，可通过深呼吸（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气）平复情绪，避免过度关注症状。 过敏刺激型：接触化妆品、食物或环境过敏原后发麻，立即用清水冲洗面部，避免抓挠，必要时遵医嘱使用抗组胺药物。 疾病相关型：糖尿病、颈椎病等引发的神经压迫或血管问题，需定期监测基础疾病指标，避免久坐或高盐饮食，减少神经负担。 特殊人群提示：孕妇、老年人及慢性病患者若发麻持续超过1小时，或伴随肢体无力、言语障碍，应立即就医，避免延误潜在风险。