主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介:  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题:如何通过锻炼来增强性能力

有氧运动可促进血液循环改善勃起功能,力量训练增肌肉量提睾酮水平,盆底肌训练如凯格尔运动有帮助,不同人群锻炼有侧重且需结合健康生活方式,慢性病人群锻炼前应咨询医生。 一、有氧运动提升性能力 有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等可促进血液循环,改善心血管健康。研究显示,规律进行有氧运动能增加阴茎海绵体的血液供应,有助于维持正常的勃起功能。以每周3-5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动为例,长期坚持可通过改善全身血液循环间接提升性能力。需注意中老年人群进行有氧运动时应根据自身身体状况调整强度,避免因过度疲劳影响健康。 二、力量训练增强性能力 力量训练通过增加肌肉量可提升体内睾酮水平。睾酮是影响男性性能力的重要激素,充足的睾酮有助于维持性欲和勃起功能。常见的力量训练包括举重、俯卧撑、深蹲等,每周进行2-3次力量训练,每次针对大肌群进行2-3组训练,每组8-12次。但需注意,力量训练强度应适中,避免过度训练导致身体疲劳反而影响性能力,有基础病史人群需在医生评估后开展力量训练。 三、盆底肌训练改善性能力 盆底肌训练(如凯格尔运动)对男女的性能力均有帮助。对于男性,强化盆底肌可增强控精能力和勃起时的肌肉支撑;对于女性,有助于提升性快感和盆底功能。训练方法为收缩盆底肌肉持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。需注意训练时应循序渐进,避免过度用力造成肌肉损伤,中老年女性或有盆底功能障碍病史者更应在专业指导下进行盆底肌训练。 四、综合锻炼的注意事项 不同年龄人群锻炼需有所侧重,年轻人可兼顾有氧运动和力量训练以全面提升体能和性能力基础;中老年人群应注重有氧运动的安全性和盆底肌训练的规范性。同时,锻炼应结合健康的生活方式,如保证充足睡眠、均衡饮食等,单一依赖锻炼难以完全改善性能力,需综合多方面因素协同作用。有慢性疾病(如高血压、糖尿病)的人群在开始锻炼前应咨询医生,选择适合自身病情的锻炼方式,避免因不当锻炼引发健康风险。

问题:早泄吃什么药管用

外用局麻药物复方利多卡因凝胶可降阴茎头部敏感度延射精潜伏期,性生活前适量涂阴茎头且避接触尿道口等,过敏者禁用;口服5-羟色胺再摄取抑制剂中达泊西汀是唯一获批治早泄的,性生活前1-3小时服,肝肾功能不全者谨慎用且不建议与强效CYP3A4抑制剂合用,舍曲林、帕罗西汀属超说明书用药需按疗程规律用并关注不良反应,肝肾功能异常者等用需权衡利弊;儿童罕见且无充分安全数据不建议用;肝肾功能不全者用要密切监测肝肾功能遵医嘱调方案;部分药物性接触可能影响女性伴侣需告知防护。 一、外用局麻药物 复方利多卡因凝胶是常用的外用早泄治疗药物,其主要通过局部麻醉作用降低阴茎头部敏感度,从而延长射精潜伏期。该药物经皮肤吸收后发挥作用,需在性生活前适量涂抹于阴茎头部,但要注意避免接触尿道口等敏感区域,对局部麻醉药过敏者禁用。 二、口服5-羟色胺再摄取抑制剂 1.达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。它能增加突触间隙5-羟色胺浓度,调节神经递质,有效延长射精潜伏期。一般在性生活前1-3小时服用,需注意肝肾功能不全者需谨慎使用,同时不建议与强效CYP3A4抑制剂合用。 2.舍曲林、帕罗西汀:这两种药物也可用于早泄治疗,但属于超说明书用药。舍曲林、帕罗西汀同样通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用,不过需按一定疗程规律服用,使用时要关注可能出现的不良反应,如头晕、恶心等,肝肾功能异常者及有相关病史者使用需权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童早泄较为罕见,且目前缺乏儿童使用相关药物的充分安全数据,不建议儿童使用治疗早泄的药物。 肝肾功能不全者:使用上述药物时需密切监测肝肾功能,因为这类药物主要经肝肾代谢,肝肾功能不全可能影响药物代谢,增加不良反应发生风险,需在医生指导下调整用药方案。 女性伴侣:部分药物可能通过性接触对女性产生影响,如达泊西汀可能导致女性伴侣出现头晕等不适,使用时需告知女性伴侣相关情况并注意防护。

问题:什么是滑精现象

滑精是无明显诱因非性交状态下精液自行流出的病理性遗精,可因生殖系统炎症、体质虚弱等生理因素及长期精神紧张等心理因素引发,青少年频繁滑精影响身心健康需规律作息等,成年男性频繁滑精可能提示生殖系统病变需就医,正常生理性遗精每月1-2次无不适,滑精频繁且伴不适属病理需重视。 一、滑精的定义 滑精是遗精的一种极端表现,指在非性交状态下,无明显性刺激或梦境等诱发因素时,精液自行流出的现象,属于病理性遗精范畴。 二、可能引发滑精的相关因素 (一)生理因素 1.生殖系统炎症:如前列腺炎、尿道炎等,炎症刺激可导致生殖器官处于敏感状态,易引发滑精。例如,前列腺炎患者的前列腺组织充血水肿,局部神经敏感度升高,可能干扰正常的射精控制机制。 2.体质虚弱:过度劳累、久病初愈等情况可使身体正气不足,肾气不固,从而出现滑精。如长期从事高强度体力劳动且未合理休息的人群,身体机能下降,更易发生滑精。 (二)心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可影响神经内分泌调节,导致大脑皮层对射精中枢的控制失调,进而引发滑精。比如长期处于高压工作环境的人群,心理负担重,易出现频繁滑精情况。 三、滑精的频繁发生对不同人群的影响及注意事项 (一)青少年群体 青少年处于生长发育阶段,若频繁滑精可能影响身心健康。需注意保持规律作息,避免熬夜,减少接触不良影视、书籍等刺激源,同时加强体育锻炼以增强体质,若频繁滑精持续不缓解,应及时就医排查是否存在病理因素。 (二)成年人群 成年男性频繁滑精可能提示生殖系统存在潜在病变,需关注自身健康状况,如是否伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,若有应及时到泌尿外科就诊,进行相关检查(如前列腺液检查、尿常规等)以明确病因。 四、滑精与正常生理性遗精的区别 正常生理性遗精多发生于未婚或婚后分居的青壮年,每月遗精1-2次,且无明显不适症状。而滑精则表现为频繁发生,每周数次甚至更多,常伴有精神萎靡、腰膝酸软等不适,属于病理状态,需引起重视。

问题:男性结扎还能排出液体吗

男性结扎后仍能排出液体,因睾丸持续产生相关液体成分,通过正常生理途径排出,其与年龄、生活方式、病史等因素有关,接受结扎手术的特殊人群需注意观察排出液体情况,年轻和老年男性也有相应健康注意事项。 一、液体的来源及排出情况 1.液体来源:男性的生殖系统中,睾丸是产生精子和分泌液体的主要器官,即使进行了结扎手术,睾丸依旧会不断产生包括精子、睾丸液等在内的液体成分。 2.排出情况:这些由睾丸产生的液体等会通过附睾、输精管的近端等部位,然后以正常的分泌、代谢等方式,通过尿道排出体外,只是其中不再包含精子。 二、与年龄等因素的关系 1.年龄:对于年轻男性,睾丸功能较为旺盛,产生液体的量相对较多,但结扎后排出液体的情况主要还是遵循上述生理过程;而老年男性睾丸功能逐渐衰退,产生液体的量会有所减少,但依然会有液体排出,只是在量和成分上可能会有一定变化。 2.生活方式:一般来说,健康的生活方式对生殖系统产生液体及排出影响不大,但如果有不良生活方式,如长期大量饮酒、吸烟等,可能会对睾丸功能有一定负面影响,间接影响液体产生及排出的状态,但这种影响相对较为缓慢且需要长期观察。 3.病史:如果男性既往有睾丸相关疾病病史,如睾丸炎等,可能会影响睾丸产生液体的质量和量,进而影响结扎后排出液体的情况。例如既往有睾丸炎病史的男性,结扎后排出的液体可能在成分上会有异常表现,如可能存在炎症细胞等,但这是既往病史对当前状态的影响,而结扎本身主要是阻断精子排出路径。 三、特殊人群提示 对于接受男性结扎手术的特殊人群,如本身有基础疾病的男性,在术后要注意观察排出液体的情况,如果出现异常,如排出液体量突然大幅变化、液体性状明显异常(如出现明显血性液体等),应及时就医检查。同时,要向医生告知自身的病史等情况,以便医生全面评估术后状况。年轻男性在术后也应注意保持健康的生活方式,以维护生殖系统的良好状态,老年男性则更要关注自身身体变化,定期进行相关生殖系统的健康监测。

问题:无精怎么治疗呢

无精症的治疗需依据病因类型制定方案,常见分为梗阻性无精与非梗阻性无精,治疗方式包括病因治疗、辅助生殖技术、生活方式干预及心理支持等。 一、梗阻性无精的治疗:因输精管道梗阻导致精子无法排出,常见病因包括附睾炎、射精管梗阻等。治疗以手术疏通为主,如显微镜下附睾-输精管吻合术,适用于附睾梗阻;经尿道射精管切开术,适用于射精管梗阻。临床研究显示,梗阻性无精患者术后自然受孕率可达30%~60%。 二、非梗阻性无精的治疗:因睾丸生精功能障碍或内分泌异常导致,如精索静脉曲张、促性腺激素缺乏等。治疗包括药物调节内分泌,如促性腺激素(人绒毛膜促性腺激素)、促性腺激素释放激素等,可促进睾丸生精;抗氧化治疗,如维生素E、辅酶Q10,研究显示可改善生精微环境。 三、辅助生殖技术应用:对于药物或手术治疗效果不佳者,辅助生殖技术是重要手段。1. 卵胞浆内单精子注射(ICSI):直接将精子注入卵子内,适用于非梗阻性无精患者,其胚胎着床率与正常受精相当。2. 体外受精-胚胎移植(IVF):适用于轻度少弱精患者,若睾丸精子质量差,需通过睾丸穿刺取精。3. 供精人工授精(AID):适用于严重无精或男方有遗传疾病者,需供精者筛选。 四、生活方式调整:1. 避免高温环境:如减少久坐、避免桑拿浴,睾丸适宜温度为32~35℃,高温可影响精子生成。2. 控制体重:肥胖(BMI>28)会降低睾酮水平,增加无精风险,研究显示体重指数每降低1,精子浓度可提升约5%。3. 规律作息与减压:长期熬夜、精神压力大可导致内分泌紊乱,影响生殖激素分泌。 五、特殊人群注意事项:1. 儿童患者:先天性梗阻需尽早评估,避免影响青春期睾丸发育,建议5岁前完成病因筛查。2. 老年患者(>50岁):合并糖尿病、高血压者,需优先控制原发病,因老年无精多为非梗阻性,药物治疗需结合心肾功能评估。3. 合并基础疾病者:如甲状腺功能异常、慢性肝病等,需同步治疗原发病,避免对生殖系统的叠加损伤。

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