主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介:  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题:阴茎尺寸多少算标准

正常成年男性阴茎疲软状态长度一般为一定范围平均约为特定值勃起状态长度通常为一定范围平均约为特定值基于大量临床测量研究得出不同测量方法和样本有一定波动总体在该范围内为正常生理范围年龄因素影响儿童期阴茎未发育成熟尺寸较小青春期随性激素分泌增加逐渐发育增长老年人因身体机能衰退性激素水平下降阴茎可能萎缩但一般仍在正常生理变异范围内性别因素差异女性无阴茎正常尺寸概念男性阴茎尺寸标准基于男性生理结构特点受男性特有激素调控等因素影响与女性不同生活方式影响适度运动合理饮食等健康生活方式有助于维持内分泌平衡对阴茎正常发育和尺寸有积极作用长期吸烟酗酒等不良生活方式可能影响血管功能和激素水平对阴茎尺寸产生不利影响肥胖人群因体内脂肪堆积可能影响激素代谢影响阴茎正常发育和尺寸病史影响一些内分泌疾病如垂体疾病导致性激素分泌异常会影响阴茎正常发育阴茎本身病变如外伤、先天性畸形会直接导致阴茎尺寸异常。 一、正常阴茎尺寸的界定 正常成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4.5~8.6厘米,平均约为7.1厘米;勃起状态下长度通常为7~16厘米,平均约为12.9厘米。这一数据是基于大量的临床测量研究得出,不同的测量方法和样本可能会有一定的波动,但总体在该范围内被认为是正常的生理范围。 (一)年龄因素影响 儿童时期阴茎尚未发育成熟,尺寸较小,随着青春期的到来,性激素分泌增加,阴茎会逐渐发育增长。青春期前儿童阴茎疲软状态长度多在1.5~3.5厘米左右,勃起状态则更短。 老年人由于身体机能衰退,性激素水平下降,阴茎可能会出现一定程度的萎缩,疲软状态和勃起状态长度可能较青壮年时期有所减小,但一般仍在正常的生理变异范围内。 (二)性别因素差异 女性阴茎不存在正常尺寸的概念,男性阴茎的尺寸标准是基于男性生理结构特点确定的。男性阴茎的发育和尺寸受男性特有的激素调控等因素影响,与女性生理结构和激素环境完全不同。 (三)生活方式影响 适度运动、合理饮食等健康生活方式有助于维持内分泌平衡,对阴茎正常发育和维持正常尺寸有积极作用。例如,经常进行有氧运动的男性,身体代谢和激素调节相对较好,可能更有利于阴茎保持正常的发育状态和尺寸范围。而长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响血管功能和激素水平,进而可能对阴茎尺寸产生不利影响,增加阴茎发育不良或萎缩的风险。 肥胖人群由于体内脂肪堆积可能会影响激素代谢,导致性激素水平异常,可能会在一定程度上影响阴茎的正常发育和尺寸,相对而言肥胖男性出现阴茎尺寸偏离正常范围的概率可能会略高一些。 (四)病史影响 一些内分泌疾病,如垂体疾病导致的性激素分泌异常,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎尺寸小于正常范围。例如垂体瘤患者,由于垂体功能受到影响,促性腺激素等分泌不足,会影响阴茎的发育生长。 阴茎本身的病变,如阴茎外伤、先天性阴茎发育畸形等,会直接导致阴茎尺寸异常。比如先天性小阴茎畸形,其阴茎尺寸明显小于正常同龄男性的平均水平。

问题:性交时出现一硬小腹就想射是怎么回事

性交时一硬小腹就想射可能由生理性因素中射精反射弧较短、身体疲劳影响,心理性因素中过度紧张焦虑、性观念偏差,局部因素中包皮过长或包茎、龟头敏感度过高,病理性因素中前列腺炎、精囊炎等引发。 一、生理性因素导致 1.射精反射弧较短:男性正常的射精反射是神经传导的过程,部分人群的射精反射弧相对较短,当阴茎勃起时,局部的刺激传导至射精中枢的速度较快,容易触发射精冲动,表现为性交时一硬小腹就想射。这种情况在生理发育阶段可能较为常见,一般随着性经验的增加可能会有一定改善,但如果长期存在且影响性生活质量则需要进一步评估。 2.身体生理状态影响:当身体处于比较疲劳的状态时,神经调节功能可能会受到一定影响,阴茎勃起时对射精的控制能力下降,也可能出现性交时一硬小腹就想射的情况。比如长期熬夜、过度劳累后,身体的整体机能处于相对低下的状态,会影响生殖系统相关神经和肌肉的协调功能。 二、心理性因素影响 1.过度紧张焦虑:在性生活中,部分人群由于对性交过程过度担忧、紧张,比如担心自己表现不好、担心女方不满意等情绪,会导致心理压力过大。这种心理状态会影响神经内分泌调节,使得交感神经兴奋度增加,容易在阴茎勃起时过早触发射精反射,出现一硬小腹就想射的现象。尤其是初次性生活或者有过不好性体验的人群,心理因素的影响更为明显。 2.性观念偏差:一些不正确的性观念,如将性交等同于单纯的射精行为,或者对性的期望值过高,也可能导致在阴茎勃起时心理上对射精的控制失衡,进而出现相关表现。比如过度追求性交时间长等不切实际的目标,反而在实际性交中容易因为心理负担而出现过早想射精的情况。 三、局部因素作用 1.包皮过长或包茎:包皮过长时,包皮长时间包裹龟头,使得龟头黏膜神经末梢处于相对敏感的状态。当阴茎勃起时,包皮对龟头的刺激相对增强,容易触发射精反射,导致性交时一硬小腹就想射。包茎则会进一步加重这种情况,因为包茎会限制阴茎的勃起状态下的正常刺激传导调节,使得龟头敏感度更高。 2.龟头敏感度过高:某些原因导致龟头局部神经末梢过于敏感,比如频繁手淫、局部炎症等情况,会使龟头对性刺激的阈值降低。在阴茎勃起后,即使受到相对较轻的刺激,也容易引发射精冲动,出现性交时一硬小腹就想射的表现。例如长期频繁手淫的人群,可能会使龟头神经适应性改变,敏感度升高。 四、病理性因素关联 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症刺激会影响前列腺周围的神经组织以及射精相关的肌肉功能。炎症可能导致前列腺充血、水肿,进而刺激周围的神经,使得在阴茎勃起时,相关神经反射异常,容易出现想射精的感觉。前列腺炎在中青年男性中较为常见,常伴有尿频、尿急等其他泌尿系统症状。 2.精囊炎:精囊炎患者的精囊部位存在炎症,炎症刺激会影响射精的正常生理过程。当阴茎勃起时,精囊等附属性腺会参与性兴奋的反应,炎症状态下的精囊受到刺激后容易触发射精反射,导致性交时一硬小腹就想射。精囊炎也可能伴有血精等症状。

问题:如何提高性生活时间

性生活时间受多因素影响,存在个体差异,早泄定义需结合双方满意度判断。非药物干预措施包括行为疗法(停-动技术、挤压法、凯格尔运动)、心理调节(焦虑管理、伴侣沟通)和生活方式调整(规律作息、控制体重、戒烟限酒)。药物治疗可选用局部麻醉剂或口服SSRIs类药物,但需注意用药风险。特殊人群如心血管疾病、糖尿病、前列腺疾病患者及青少年需特别注意。伴侣应协同参与治疗,定期复查,若干预3个月无改善需进一步评估。性生活时间非性健康唯一指标,若存在长期射精过快等问题,建议及时就医,避免自行用药。 一、明确性生活时间概念与影响因素 性生活时间指从性器官接触至射精的持续时间,其长短受生理、心理、生活方式及伴侣关系等多因素影响。正常性交时间存在个体差异,国际性医学学会定义早泄为“持续性或反复性射精潜伏期短(通常<1分钟)且无法自主控制”,但需结合双方满意度综合判断。 二、非药物干预措施 1.行为疗法 (1)停-动技术:性交过程中接近射精时暂停刺激,待冲动消退后继续,重复训练可延长射精潜伏期。 (2)挤压法:射精前用拇指和食指挤压龟头,降低敏感度,需伴侣配合。 (3)凯格尔运动:通过强化盆底肌(收缩肛门动作)提高射精控制力,建议每日3组,每组10次收缩,持续8~12周可见效果。 2.心理调节 (1)焦虑管理:通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪,避免因“时间焦虑”加重早泄。 (2)伴侣沟通:共同制定性目标,避免将单一因素(如时间)作为性满意度唯一标准。 3.生活方式调整 (1)规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜导致激素紊乱。 (2)控制体重:肥胖与性激素水平下降相关,BMI(体重指数)>28者建议减重5%~10%。 (3)戒烟限酒:烟草中的尼古丁和酒精均可导致血管收缩,影响阴茎供血。 三、药物治疗选择 1.局部麻醉剂:如利多卡因凝胶,通过降低龟头敏感度延长射精时间,需注意过量使用可能导致勃起困难。 2.口服药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀,可延长射精潜伏期,需遵医嘱使用,心血管疾病患者慎用。 四、特殊人群注意事项 1.心血管疾病患者:使用SSRIs类药物前需评估心脏功能,避免与硝酸酯类药物联用。 2.糖尿病患者:神经病变可能导致射精控制力下降,需优先控制血糖(HbA1c<7%)。 3.前列腺疾病患者:慢性前列腺炎或增生可能加重早泄症状,需定期泌尿科检查。 4.青少年及低龄人群:避免过早性行为及药物干预,心理疏导为主。 五、伴侣协同与长期管理 1.伴侣需参与治疗过程,通过延长前戏、改变体位等方式分散注意力,提升双方满意度。 2.定期复查:若干预3个月后无改善,需至男科或性医学门诊进一步评估(如阴茎神经电生理检查、性激素六项检测)。 性生活时间并非性健康唯一指标,需结合双方情感、生理需求综合判断。若存在长期射精过快、勃起功能障碍或性欲减退,建议及时就医,避免自行用药导致风险。

问题:无精症能治好吗

无精症可治但效果因病因而异,梗阻性无精症可通过手术治疗恢复输精管道通畅实现自然受孕,非梗阻性无精症由多种病因致睾丸生精功能障碍,治疗复杂,内分泌异常等可通过药物调节,部分可改善,不同年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗有影响,部分患者经积极治疗可实现生育目标。 一、梗阻性无精症 1.病因及治疗原理 梗阻性无精症是由于输精管道梗阻,使精子无法排出体外。常见原因包括附睾炎、输精管结扎术后等。对于此类情况,可通过手术治疗来恢复输精管道的通畅。例如,输精管吻合术等手术方式有可能使精子重新排出,从而实现自然受孕的可能。一些研究表明,在合适的病例中,通过有效的手术治疗,部分患者可以恢复生育能力。 2.不同年龄、性别等因素的影响 年龄:一般来说,相对年轻的患者在发现梗阻性无精症后及时进行手术治疗,恢复的可能性相对较大。因为年轻患者身体的修复能力等相对较好。而年龄较大的患者,身体机能有所下降,可能会对手术效果产生一定影响,但也不是绝对不能治疗。 性别:无精症主要涉及男性,对于男性患者,手术治疗的关键是准确找到梗阻部位并进行修复。 生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累等,有助于手术恢复和整体健康,但对梗阻性无精症的直接治疗作用主要是间接的,通过改善身体整体状况来为治疗创造更好的条件。 病史:如果患者的梗阻病史较短,手术治疗效果往往更好。如果梗阻时间较长,可能会对生殖系统造成一定的不可逆损伤,但仍可尝试手术治疗。 二、非梗阻性无精症 1.病因及治疗情况 非梗阻性无精症是由于睾丸生精功能障碍导致无精子产生,常见病因包括先天性染色体异常(如克氏综合征)、内分泌异常(如高泌乳素血症、低促性腺激素性性腺功能减退等)、睾丸本身病变(如睾丸外伤、炎症等)。对于非梗阻性无精症,治疗相对复杂。如果是由内分泌异常引起的,可通过药物调节内分泌来改善生精功能。例如,对于低促性腺激素性性腺功能减退,可使用促性腺激素进行治疗,部分患者经过治疗后可以产生精子。但对于一些先天性染色体异常导致的非梗阻性无精症,治疗难度较大。一些研究显示,通过综合的内分泌调节等治疗手段,部分患者能够获得少量精子,进而通过辅助生殖技术实现生育。 2.不同年龄、性别等因素的影响 年龄:年轻患者相对来说,睾丸生精功能的潜在恢复能力可能更强。随着年龄增长,睾丸生精功能本身会逐渐衰退,这会影响非梗阻性无精症的治疗效果。 性别:仅涉及男性患者。 生活方式:健康的生活方式对非梗阻性无精症患者也很重要,如合理饮食、适度运动等,有助于维持身体内分泌平衡等,对生精功能的改善有一定帮助。 病史:如果患者的非梗阻性无精症是由可纠正的内分泌因素引起,且病史较短,治疗效果相对较好。如果是先天性因素导致,病史较长,治疗难度较大。 总之,无精症有多种类型,不同类型的治疗效果不同,但通过积极的检查明确病因,并采取相应的治疗措施,部分患者可以实现生育的目标。

问题:海狗油对于治疗阳痿有用吗

现有科学证据不支持海狗油治疗阳痿阳痿患者需进行全面健康评估明确病因后通过规范途径治疗心理性阳痿靠专业心理疏导器质性阳痿有药物等治疗方式不同人群包括不同年龄性别生活方式病史等有相应注意事项需依具体情况正规诊疗。 一、海狗油与阳痿的关联缺乏科学依据 目前经过严谨的循证医学研究,尚未发现海狗油具有明确治疗阳痿(勃起功能障碍)的作用。阳痿的发病涉及复杂的病理生理机制,包括心理因素、血管病变、神经功能异常、内分泌失调等多方面。海狗油的主要成分多为不饱和脂肪酸等,现有科学文献中并无证据表明其能针对阳痿的上述病理环节发挥治疗效应。 二、阳痿的正规诊疗途径 (一)全面评估病因 对于出现阳痿症状的人群,首先需进行全面健康评估,包括详细询问病史(如是否有心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病病史等)、进行体格检查以及必要的实验室检查(如性激素水平检测、血常规、生化检查等),以明确导致阳痿的具体病因,是心理性、器质性还是混合性因素引起。 (二)规范治疗方式 1.心理性阳痿:若为心理性因素导致,可通过专业的心理疏导,由心理医生进行针对性的心理干预,帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,改善阳痿状况。 2.器质性阳痿: 药物治疗:目前经循证医学验证有效的口服药物为磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非等),这类药物通过作用于阴茎海绵体平滑肌,促进一氧化氮释放,松弛平滑肌,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能,但需在医生指导下规范使用,且需充分考虑患者基础疾病等情况。 其他治疗:如真空负压装置治疗,通过产生负压吸引使阴茎充血勃起;对于部分特定器质性病因,可能需考虑手术治疗等,但均需严格遵循临床诊疗规范。 三、不同人群阳痿问题的注意事项 (一)年龄因素 老年人群:老年阳痿患者常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),在选择治疗方式时需格外注重安全性,避免使用可能与基础疾病药物产生不良相互作用的治疗手段,优先考虑对基础疾病影响较小且经充分验证的治疗方法。 中青年人群:除关注器质性病因外,需重视心理因素的影响,若存在心理压力大、焦虑等情况,应及时进行心理调适或寻求专业心理帮助。 (二)性别因素 虽然阳痿主要发生在男性,但需注意男性患者的伴侣支持等因素对其病情改善的重要性,伴侣的理解与配合有助于心理性阳痿的康复。 (三)生活方式因素 有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的人群,需积极调整生活方式,戒烟限酒、适度运动等,这对于改善整体健康状况,可能对阳痿的预防和改善有一定辅助作用,但不能替代正规医疗诊治。 (四)病史因素 有心血管疾病病史、糖尿病病史、神经系统疾病病史等的人群,在出现阳痿时,需将基础疾病的控制情况与阳痿的治疗进行综合考量,治疗阳痿的措施需充分评估对基础疾病的影响,遵循多学科协作的诊疗模式。 综上所述,现有科学证据不支持海狗油用于治疗阳痿,阳痿患者应通过正规医疗途径,依据具体病因进行规范的评估与治疗。

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