主任陈鹏亮

陈鹏亮副主任医师

南方医科大学南方医院男科

个人简介

简介：　　陈鹏亮，男，副主任医师，医学博士，2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理，进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院，从事女性盆底功能研究，获得泌尿外科硕士学位，2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。

擅长疾病

男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

TA的回答

问题：什么药延时效果最好

外用局部麻醉剂类的复方利多卡因凝胶主要成分利多卡因可阻滞神经冲动降低阴茎龟头敏感度延长性交时间，对成分过敏者等禁用且特殊人群需谨慎评估，口服5-羟色胺再摄取抑制剂类的达泊西汀能增加突触间隙5-羟色胺浓度调节射精反射有效延长时间，严重肝肾功能不全者等使用需谨慎且有常见副作用使用需医生评估个体健康状况，药物延时有个体差异且使用应在医生指导下优先考虑非药物干预低龄人群避免使用要以安全科学医疗为准则选择合适方式。 一、外用局部麻醉剂类 复方利多卡因凝胶是常见的外用延时药物，其主要成分利多卡因属于局部麻醉药，通过阻滞神经冲动的产生和传导，降低阴茎龟头部位的敏感度，从而延长性交时间。多项临床研究显示，使用复方利多卡因凝胶后，能显著延长阴道内射精潜伏时间，改善早泄患者的性生活质量，但需注意对该药物成分过敏者禁用，且使用时应避免接触眼睛等黏膜部位，对于皮肤破损处也不宜使用，特殊人群如老年人因皮肤代谢等情况可能需更谨慎评估使用风险。 二、口服5-羟色胺再摄取抑制剂类 达泊西汀是被批准用于治疗早泄的口服药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。它能增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节射精反射，经大量临床试验证实，可有效延长阴道内射精潜伏时间。不过，有严重肝肾功能不全的患者使用达泊西汀需谨慎，因为药物代谢可能受影响，同时该药物也有一些常见副作用如头痛、恶心等，使用时需在医生评估个体健康状况后决定，比如有心血管疾病病史的患者使用前需充分评估心血管风险等情况。 需注意，药物的延时效果存在个体差异，且使用药物都应在医生指导下进行，优先考虑非药物干预方式，如心理调节、行为训练等，对于低龄人群应避免使用这类延时相关药物，始终以患者的安全和科学医疗为准则来选择合适的方式。

问题：房事摸小豆豆为什么腿会抖啊

房事中性刺激引发阴蒂神经冲动传导致腿部肌肉不自主抖动，个体因神经敏感度及身体状态有差异，性生活应在健康自愿适度前提下进行并注意个人卫生，青少年需正确认识性生理知识，成年人有过度不适等情况要审视或咨询专业人员，老年人要依自身机能合理开展相关活动。 一、生理神经反应机制 当房事中刺激阴蒂（小豆豆）时，阴蒂富含神经末梢，属于高度敏感的性敏感区域。性刺激会引发神经冲动传导，神经冲动传递过程中可影响神经系统的调节功能，进而导致腿部肌肉出现不自主的神经肌肉反应，表现为腿部抖动。这是因为性兴奋状态下，交感神经等参与的神经调节机制被激活，神经信号传导至腿部肌肉相关神经，引起肌肉的反射性活动，从而出现腿部抖动现象，这是性刺激引发身体生理反应的一种常见表现。 二、个体差异因素 不同个体对性刺激的敏感程度存在差异。部分人群神经敏感度较高，在阴蒂受到刺激时，神经传导引发的腿部肌肉反应更为明显，更易出现腿部抖动情况；而另一部分人群神经敏感度相对较低，可能腿部抖动表现不显著。同时，个体的身体状态（如疲劳程度、精神状态等）也会影响这种反应，若身体处于较为兴奋或敏感的状态下，受到阴蒂刺激时腿部抖动可能更易发生。 三、温馨提示要点 性生活应在健康、双方自愿且适度的前提下进行。需注意个人卫生，保持私密部位清洁。对于不同人群，需特别关注：青少年阶段应正确认识性生理知识，避免过早过度接触可能引发不适反应的性刺激行为；成年人群要关注自身身体反应，若腿部抖动等反应伴随过度不适或异常持续情况，应及时审视性生活状态及身体状况，必要时可咨询专业医疗人员；老年人也需根据自身身体机能合理看待性生活相关反应，确保在健康舒适的前提下进行相关活动，避免因不当刺激导致身体出现过度负担等问题。

问题：男人龟头疼是怎么回事

男性龟头疼多由感染、性传播疾病、机械损伤、过敏或局部病变引起，需结合症状及病史明确病因，特殊人群需特别注意基础疾病管理。 感染性因素 最常见原因，包括三类：细菌性（如大肠杆菌、葡萄球菌感染，表现为局部红肿、黄色分泌物、疼痛较轻）；念珠菌性（白色豆腐渣样分泌物，瘙痒明显，糖尿病患者或长期用抗生素者高发）；滴虫性（黄绿色泡沫状分泌物，伴瘙痒、灼热感）。糖尿病患者需严格控制血糖，每日温水清洁并擦干，穿宽松内裤减少摩擦，可外用克霉唑乳膏（念珠菌）或甲硝唑凝胶（滴虫）缓解症状。 性传播疾病 需紧急排查：淋病（淋球菌感染，尿道口流脓、尿频尿急）；生殖器疱疹（簇集性水疱、溃疡，灼痛明显）；梅毒（无痛性硬下疳，伴硬结节）。此类疾病均需及时就医，避免自行用药，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。 机械/摩擦损伤 性生活动作剧烈导致黏膜破损，或避孕套/润滑剂过敏（局部红肿、皮疹、瘙痒），紧身内裤或化纤材质摩擦（压迫局部血液循环不畅）。包皮过长者易因摩擦诱发不适，建议穿宽松棉质内裤，过敏者更换产品，破损处可外用莫匹罗星软膏预防感染。 过敏反应 避孕套、润滑剂、外用药物（如洗液、药膏）均可引发过敏，表现为局部红肿、瘙痒、灼热感。过敏体质者需避免接触已知过敏原，症状严重时可口服氯雷他定（抗组胺药），并尽快就医。 其他病变 包皮嵌顿（包皮口狭窄致水肿卡顿，需紧急复位）；糖尿病神经病变（长期高血糖损伤神经，疼痛持续、夜间加重）；罕见肿瘤（无痛性溃疡或肿块）。糖尿病患者需定期监测血糖，包皮过长者建议评估包皮环切术必要性，排除恶性病变。 提示：若疼痛持续超3天、伴高热或局部坏死，需立即就医；特殊人群（糖尿病、过敏体质）建议提前告知医生病史。

问题：怎么进行早泄的治疗比较好

早泄的有效治疗需结合行为干预、药物、心理调节、生活方式及个体化评估，方案由泌尿外科或男科医生根据病因（心理/生理）制定，核心是改善射精控制能力与性健康。 一、行为疗法为一线基础方案 经典方法包括“停-动法”（性刺激至射精阈值时暂停，敏感度下降后继续）、“挤捏法”（拇指按压阴茎系带处3-5秒），及凯格尔运动（每日3组×15次，增强盆底肌肌力），需坚持8周以上，配合性伴侣参与训练可提升效果。 二、科学规范药物治疗 一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀（按需服用，24小时内不重复），或局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾）降低龟头敏感度。药物需医生指导下使用，注意肝肾功能不全者慎用，避免突然停药或超量。 三、心理干预纠正认知偏差 针对焦虑、性表现压力等因素，采用认知行为疗法（CBT）重构“必须快速射精”的错误认知，通过系统脱敏训练适应性刺激；伴侣参与的性治疗可改善沟通模式，减少表演恐惧，建议在心理科或性医学科专业指导下进行。 四、生活方式调整为基础保障 规律作息（保证7-8小时睡眠，避免熬夜），均衡饮食（增加锌、维生素B族摄入，如坚果、深绿色蔬菜），适度有氧运动（每周150分钟快走/游泳）与凯格尔运动结合，戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5-24）可改善整体性功能。 五、特殊人群需个体化评估 合并糖尿病、高血压者优先控制原发病（如糖尿病需稳定血糖＜7.0mmol/L）；老年患者因药物代谢减慢需减量（达泊西汀初始剂量25mg）；合并严重心理障碍（抑郁、创伤后应激障碍）或慢性前列腺炎者，建议转诊多学科协作团队，避免单纯依赖药物。 注：以上内容仅作健康科普，具体治疗方案需由专业医生评估后制定。

问题：男生结扎可以恢复吗

男生结扎（输精管结扎术）后可通过输精管复通术恢复生育功能，该手术原理是接通结扎部位输精管，常见显微外科输精管吻合术等，其效果受结扎时间、部位、医生技术等因素影响，还与年龄、生活方式、病史等因素相关，有恢复生育需求可就医评估后制定诊疗方案。 一、输精管复通术的原理及方式 输精管复通术是将结扎部位的输精管重新接通，使精子能够重新排出与卵子结合。常见的复通方式有传统的显微外科输精管吻合术等。通过手术将输精管的两端精确对合，恢复其连续性。一般来说，手术的成功率受到多种因素影响，比如结扎时间的长短、输精管结扎部位的状况、手术医生的技术水平等。通常结扎时间较短、输精管损伤较轻的情况下，复通成功后恢复生育能力的概率相对较高。 二、影响复通效果的因素 1.年龄因素：一般来说，年轻男性身体状况较好，组织修复能力相对较强，输精管复通术后恢复生育功能的可能性相对较高；而年龄较大的男性，身体各方面机能有所下降，组织修复能力减弱，可能会在一定程度上影响复通效果和生育功能恢复的概率。 2.生活方式：如果在结扎术后保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免吸烟酗酒等，有利于身体的整体状况，对输精管复通术后的恢复可能有积极作用；反之，长期不良生活方式可能会影响身体的恢复能力，进而影响复通效果。 3.病史因素：如果男性在结扎术前有影响生殖系统的疾病史，如附睾炎等，可能会对输精管复通术的效果产生不利影响，因为原本的疾病可能已经对生殖系统造成了一定损伤，即使进行了复通手术，也可能存在生育功能恢复不理想的情况。 男生输精管结扎术后若有恢复生育的需求，可以考虑进行输精管复通术，但具体情况需要就医进行详细评估，由专业医生根据个体的实际状况来制定合适的诊疗方案。

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