主任陈亮

陈亮副主任医师

北京大学第一医院男科

个人简介

简介:  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。

擅长疾病

1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

TA的回答

问题:精子发黄怎么调理恢复

精子发黄分生理性和病理性,生理性可通过调整生活方式改善,包括规律作息、适度运动、合理饮食;病理性中精囊炎和前列腺炎导致的精子发黄需分别明确诊断并针对性治疗;育龄男性和青少年男性出现精子发黄需分别重视,育龄男性要避免接触有害物质,青少年男性家长要关注其生活习惯,及时就医。 一、生理性精子发黄的调理 (一)调整生活方式 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,成年人一般建议7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和内分泌的平衡,对于精子的生成和发育有积极作用。例如,长期熬夜可能会影响内分泌系统,进而影响精子的正常状态。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,提高身体的新陈代谢,有利于生殖系统的健康,从而帮助改善精子发黄的情况。但要注意避免过度运动,过度运动可能会对身体造成负担。 3.合理饮食:增加蔬菜水果的摄入,保证维生素(如维生素C、E等)和矿物质的充足供应。维生素C具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤;维生素E有助于提高精子的活力。例如,橙子、猕猴桃富含维生素C,杏仁、核桃含有丰富的维生素E。同时,适量摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌元素对精子的生成和质量有重要影响。一般成年男性每天锌的推荐摄入量为11-15毫克。 二、病理性精子发黄的应对 (一)精囊炎导致的精子发黄 1.明确诊断:如果怀疑是精囊炎引起的精子发黄,需要及时就医进行相关检查,如精液常规检查、超声检查等。精液常规检查可以发现精液中白细胞增多等异常情况,超声检查有助于了解精囊的形态等情况。 2.针对治疗:如果是细菌感染引起的精囊炎,可能需要使用抗生素进行治疗,但具体药物需遵医嘱。同时,在治疗期间要注意休息,避免性生活过度,让生殖系统得到充分的恢复时间。 (二)前列腺炎导致的精子发黄 1.诊断检查:前列腺炎也可能导致精子发黄,需要进行前列腺液检查等。前列腺液检查可以发现白细胞、卵磷脂小体等指标的异常。 2.治疗与调理:对于前列腺炎的治疗,同样要根据具体病因进行。如果是细菌感染,使用相应抗生素;同时要注意生活方式的调整,如避免久坐,每隔一段时间起身活动一下,因为久坐会压迫前列腺,影响其血液循环,不利于炎症的消退。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄男性 育龄男性出现精子发黄情况时,要重视起来,因为这可能会影响生育能力。需要及时就医明确原因,并按照医生的建议进行调理或治疗。在备孕期间,除了上述生活方式的调整外,还要避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,这些物质可能会进一步损害精子质量。 (二)青少年男性 青少年男性如果出现精子发黄,要考虑是否有不良生活习惯等因素。比如是否有过度手淫等情况,过度手淫可能会影响生殖系统的正常发育。家长要关注青少年的身心健康,引导其养成良好的生活习惯,如合理安排作息时间、适度运动等,发现异常及时带孩子就医检查。

问题:早泄的最佳治疗方法

早泄的非药物干预包含行为疗法(如动停训练、挤压法)、心理治疗以及规律作息、适度运动、戒烟限酒的生活方式调整;药物干预有外用局麻药和口服5-羟色胺再摄取抑制剂;老年患者选治要考虑基础病影响优先非药物,年轻患者优先非药物干预需药物时选安全药物并调心态。 一、非药物干预 (一)行为疗法 行为疗法中的动停训练法是常见方式,通过在性生活中,当刺激阴茎至即将射精的感觉时停止刺激,待兴奋感减退后再继续刺激,反复训练可帮助患者延长射精潜伏期。有研究表明,长期坚持动停训练能显著提高患者控制射精的能力,改善早泄症状。此外,挤压法也是行为疗法的一种,即在阴茎勃起状态下,由伴侣用拇指和示指捏挤阴茎冠状沟部位,降低阴茎敏感度,从而延迟射精。 (二)心理治疗 心理因素是导致早泄的重要原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪都可能引发或加重早泄。夫妻双方共同参与的心理治疗至关重要,通过专业心理医生的引导,患者可以缓解心理压力,提升性自信。例如,认知行为疗法能帮助患者改变对性的不良认知,调整心理状态,进而改善早泄症状。研究发现,经过系统心理治疗的早泄患者,其射精潜伏期往往能得到明显延长。 (三)生活方式调整 规律作息对早泄患者很重要,充足的睡眠有助于身体各项机能的恢复,维持内分泌平衡。适度运动,如每周进行3-5次中等强度运动,像慢跑、游泳等,可增强体质,改善整体健康状况,对早泄的改善有积极作用。同时,要戒烟限酒,因为吸烟会影响血管功能,导致阴茎供血不足,饮酒过量可能干扰神经递质功能,进而影响射精控制。 二、药物干预 (一)外用局麻药 外用局麻药是常用的药物治疗方式之一,其通过涂抹在阴茎表面,降低阴茎敏感度,从而延长射精潜伏期。这类药物能快速发挥作用,且局部用药相对全身副作用较小,但使用时需注意按照正确方法涂抹,避免接触到尿道口等敏感部位。 (二)口服5-羟色胺再摄取抑制剂 口服5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗早泄的常见药物类型,它可以调节神经递质5-羟色胺的水平,延长射精潜伏期。不过,使用此类药物时需考虑患者的个体差异,尤其是有基础疾病的患者,要评估药物对其基础疾病的影响。对于年轻患者,在使用时也需谨慎权衡药物疗效与可能的副作用。 三、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年早泄患者往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方法时需充分考虑药物对基础疾病的影响。例如,在使用药物治疗时,要避免选择可能与基础疾病用药产生相互作用的药物,优先考虑非药物干预方式,如行为疗法结合生活方式调整等,同时要密切关注患者的身体耐受情况。 (二)年轻患者 年轻早泄患者应优先考虑非药物干预,如行为疗法和生活方式调整,因为年轻患者身体机能相对较好,通过非药物干预往往能取得较好效果。若需药物治疗,应选择对身体影响较小、安全性较高的药物,并在医生指导下合理使用,同时要注重心理状态的调整,避免因早泄产生过度焦虑而加重病情。

问题:男性突然性冷淡是什么原因造成的

男性性冷淡受多种因素影响,生理因素有激素水平变化(如雄激素降低、甲状腺功能减退等)、慢性疾病影响(如糖尿病、心血管疾病等);心理因素包括压力与焦虑、抑郁情绪;生活方式因素涉及不良作息、缺乏运动;药物因素有某些药物的副作用;特殊人群中中年男性及有基础病史男性更需关注,要合理调节平衡、积极控病沟通。 慢性疾病影响:一些慢性疾病会对身体机能产生综合影响进而影响性欲。例如糖尿病,长期高血糖状态会损害血管和神经,当影响到生殖系统的血管和神经时,会导致阴茎勃起功能障碍以及性欲减退。通过检测空腹血糖、糖化血红蛋白等指标可诊断糖尿病,同时评估其对生殖系统的影响情况。心血管疾病如冠心病,患者因心脏供血不足等原因,身体整体机能下降,也可能出现性冷淡,可通过心电图、心脏超声等检查评估心血管状况。 心理因素 压力与焦虑:现代男性面临工作、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下,会产生焦虑情绪。例如工作中面临业绩考核、职场竞争等压力,生活中承担着家庭经济支柱等责任,这些压力和焦虑情绪会影响大脑的神经递质分泌,如5-羟色胺等,从而抑制性欲。可以通过心理量表评估压力和焦虑程度,如汉密尔顿焦虑量表等。 抑郁情绪:患有抑郁症的男性也常出现性冷淡症状。抑郁症患者体内神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等分泌异常,会导致情绪低落、兴趣减退,包括对性活动的兴趣降低。通过抑郁自评量表等心理测评工具可辅助诊断抑郁症。 生活方式因素 不良作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。例如影响雄激素的正常分泌节律,进而影响性欲。经常熬夜的男性,其身体各器官的代谢和调节功能都会受到干扰,包括生殖内分泌系统。 缺乏运动:长期缺乏运动的男性,身体机能会下降,代谢减缓。血液循环不畅,包括生殖器官的血液循环也会受到影响,进而影响性欲。适当运动有助于促进血液循环,维持身体正常的内分泌和代谢功能,缺乏运动则可能打破这种平衡。 药物因素 某些药物的副作用:一些药物在治疗疾病的同时可能会引起性冷淡的副作用。例如某些抗高血压药物,像普萘洛尔等β受体阻滞剂,可能会影响性功能,导致性欲降低。还有抗抑郁药物,部分抗抑郁药在发挥抗抑郁作用的过程中,会对性功能产生不良影响,引起性冷淡等问题。在使用这些药物时,医生会权衡药物治疗疾病的益处和可能出现的性功能副作用等情况。 特殊人群情况 中年男性:中年男性往往处于事业和家庭的双重压力下,更容易出现上述生理、心理及生活方式等多方面因素导致的性冷淡情况。他们需要更加关注自身健康,合理调节工作与生活的平衡,定期进行体检,及时发现和处理可能存在的慢性疾病等问题。 有基础病史男性:本身患有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等的男性,更要积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制不佳会进一步加重性冷淡等问题。同时在使用可能影响性功能的药物时,需与医生充分沟通,评估药物治疗的风险与收益。

问题:男人可以结扎吗对身体有什么影响

男人可以结扎,通过手术阻断输精管避孕,短期可能有手术相关风险及生育功能可逆性影响如术后复通有一定情况,长期不影响内分泌等且对健康其他方面无明显负面作用,年轻男性要考虑未来生育计划变化,患基础疾病男性需谨慎评估手术风险。 一、男人可以结扎吗 男性是可以进行结扎的,男性结扎主要是通过手术的方式阻断输精管,使精子无法排出体外,从而达到避孕的目的,这是一种安全、有效的男性避孕方法。一般来说,在充分了解结扎的相关情况后,经个人自主决定并在医生评估适合的情况下可以进行结扎手术。 二、对身体的影响 1.短期影响 手术相关风险:任何手术都存在一定风险,男性结扎手术可能出现出血、感染等情况,但这些情况发生的概率较低。在正规医疗机构由经验丰富的医生操作,可大大降低风险。一般术后短期可能会有阴囊局部的疼痛、肿胀等,通常数天至数周内可逐渐缓解。例如,有研究显示,结扎手术的近期并发症发生率约在1%-2%左右,主要是局部的一些轻微不适等情况。 对生育功能的可逆性影响:虽然男性结扎是通过阻断输精管来避孕,但在术后如果有再生育需求,可以通过输精管复通手术来恢复生育能力。不过复通手术的成功率受到多种因素影响,如结扎时间长短、输精管损伤程度等。一般来说,结扎时间较短、输精管损伤较轻的情况下,复通成功率相对较高,有研究表明部分人群复通后受孕率可达一定比例,但总体而言不如未结扎时自然受孕的概率那么高且存在一定个体差异。 2.长期影响 对内分泌的影响:男性结扎不会影响睾丸的内分泌功能,因为睾丸仍然可以正常产生雄激素等内分泌物质,所以对男性的第二性征以及性功能等一般不会产生长期的不良影响。睾丸是产生精子和分泌雄激素的主要器官,输精管结扎只是阻断了精子的排出通道,并不影响睾丸的内分泌功能,所以男性的性欲、勃起功能等通常不会受到明显影响。 对健康其他方面的影响:从长期来看,目前大量的研究数据表明,男性结扎对身体健康的其他方面一般没有明显的负面作用。不会增加患其他疾病的风险,如心血管疾病、癌症等方面与未结扎男性相比并没有显著差异。有大规模的流行病学调查显示,经过多年的随访观察,结扎男性在整体健康状况、寿命等方面与未结扎男性无明显不同。 特殊人群需考虑的情况 年轻男性:对于年轻男性来说,在决定是否结扎时需要充分考虑到未来可能存在的生育计划变化。如果未来有很大概率有再生育需求,那么需要谨慎选择结扎手术。因为虽然复通手术有一定成功率,但相对而言还是存在一定风险和不确定性。 患有基础疾病的男性:如果男性本身患有某些基础疾病,如严重的心血管疾病、出血性疾病等,在考虑结扎手术时需要更加谨慎。因为手术可能会因为基础疾病而增加风险,需要医生在术前进行全面评估,判断手术对基础疾病的影响以及基础疾病对手术的耐受性等。例如,患有严重心脏病的男性,手术中的应激等情况可能会加重心脏负担,需要权衡手术的利弊后再做决定。

问题:男性增强性能力的锻炼方法有哪些

有氧运动如慢跑每周3-5次每次20-30分钟、游泳每周2-3次每次30分钟左右可提高心肺等功能促进性生理,凯格尔运动找到盆底肌收缩放松10-15次为一组每天3-4组能增强盆底肌力量改善性能力,力量训练的深蹲双脚与肩同宽缓慢下蹲站起15-20次为一组每周2-3组、俯卧撑每周2-3次每次10-15个锻炼肌群提升身体机能助性能力,瑜伽每周2-3次每次30-60分钟通过相关体式调节呼吸、拉伸肌肉、放松身心缓解压力维持性能力。 一、有氧运动 1.慢跑:每周进行3-5次慢跑,每次持续20-30分钟,慢跑可提高心肺功能,促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,良好的血液循环有助于维持正常的性生理功能。研究表明,规律的有氧运动能改善血管内皮功能,为性器官提供充足的血液供应。 2.游泳:游泳是全身性的运动,每周坚持2-3次游泳,每次30分钟左右。水的浮力能减轻关节压力,在游泳过程中,身体的肌肉得到锻炼,同时呼吸调节等也有助于改善身体的整体机能,对性能力的提升有积极作用,因为良好的身体机能是性能力的基础保障。 二、凯格尔运动 1.动作要领:首先找到盆底肌,可通过中断排尿的方法找到盆底肌。找到后进行收缩训练,每次收缩盆底肌持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持凯格尔运动能增强盆底肌的力量,盆底肌是控制排尿、射精等生理功能的重要肌肉群,其力量增强有助于改善勃起功能和控制射精能力等,从而提升性能力。对于有前列腺疾病等相关病史的男性,在医生指导下进行凯格尔运动可能有助于缓解相关症状对性能力的影响。 三、力量训练 1.深蹲:双脚与肩同宽,缓慢下蹲,保持大腿与地面平行,然后缓慢站起,每次进行15-20次为一组,每周进行2-3组。深蹲可以锻炼大腿肌肉、臀部肌肉等,这些大肌群的力量增强能提升身体的整体机能,而身体机能的良好状态对性能力有正面影响,因为肌肉力量的提升有助于改善身体的代谢等功能,进而促进性能力相关的生理过程。 2.俯卧撑:俯卧撑主要锻炼胸肌、肩部和手臂肌肉,每周进行2-3次,每次10-15个为一组。增强上肢及胸部肌肉力量的同时,也能提升身体的耐力,身体耐力的提高有助于在性行为等活动中保持较好的状态,对性能力的维持有帮助。有心血管病史的男性进行力量训练时要注意循序渐进,避免因过度用力导致身体不适影响性能力相关状态。 四、瑜伽练习 1.相关体式:如下犬式,能拉伸身体后侧肌肉,包括腿部、背部等肌肉,有助于放松身体;树式可以锻炼平衡能力,同时调节身体的气血流通。每周进行2-3次瑜伽练习,每次30-60分钟。瑜伽通过调节呼吸、拉伸肌肉和放松身心,能缓解压力,而长期的压力会对性能力产生负面影响,所以通过瑜伽放松身心有助于维持正常的性能力。对于有柔韧性较差等情况的男性,在练习瑜伽时要根据自身情况逐步进行体式练习,避免因过度拉伸造成损伤。

上一页456下一页