主任陈亮

陈亮副主任医师

北京大学第一医院男科

个人简介

简介:  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。

擅长疾病

1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

TA的回答

问题:男朋友阴茎太大,受不了怎么办

男女双方应在沟通与情感层面坦诚交流性生活中因阴茎过大产生的不适,审视性观念与期望差异并协调,在医学及生理适配层面了解正常生理范围及个体差异,通过调整性生活姿势缓解不适,严重时寻求专业医疗建议,同时考虑不同年龄阶段影响及生活方式关联,避免因负面情绪形成恶性循环。 一、沟通与情感层面 (一)与伴侣坦诚交流 男女双方应进行开放且真诚的沟通,女性需向男朋友清晰表达自身在性生活中因阴茎过大而产生的不适感受。这种沟通要建立在相互尊重与理解的基础上,因为良好的情感交流是解决问题的重要前提。例如,以温和的方式说明在亲密接触时具体哪些方面让自己难以承受,让男朋友了解到你的真实体验,而不是默默忍受导致双方关系出现隔阂。 (二)考虑双方性观念与期望 要审视双方对于性生活的性观念和期望是否存在差异。如果双方对于性生活的舒适度等方面期望不一致,需要进一步协调。比如,一方可能更注重激情体验,而另一方因生理因素更关注舒适程度,这时候就需要双方共同探索折中的方式,可能涉及到性生活姿势的调整等,以找到相对平衡的状态,保障双方在亲密关系中的良好体验和情感维系。 二、医学及生理适配层面 (一)了解正常生理范围及个体差异 正常男性阴茎在疲软状态下长度一般为4-8厘米,勃起后长度通常在8-16厘米左右,但存在个体差异。如果男朋友的阴茎尺寸超出了相对常见的范围,女性需要认识到这是个体生理差异的一种表现。同时,要明确这种差异并不一定就意味着存在病理问题,而是属于正常的个体间不同情况。 (二)性生活姿势的调整 通过选择合适的性生活姿势来缓解不适。例如,采用女上位等姿势,女性可以相对主动地控制深度和接触程度,从而在一定程度上减轻因阴茎过大可能带来的过度刺激等不适。女上位时,女性可以根据自己的感受来调整身体的位置和角度,更好地把控亲密接触的力度和范围,让自己处于相对舒适的状态。 (三)寻求专业医疗建议 如果这种因阴茎过大导致的不适持续存在且严重影响到双方的性生活质量和情感关系,可以考虑寻求专业医生的建议。专业医生可以从医学角度进行评估,比如判断是否存在因阴茎过大而可能引发的一些潜在健康风险等,同时也能提供更具针对性的建议,比如是否存在可以通过一些非手术方式来改善性生活舒适度的方法等,但要注意避免盲目寻求不科学的解决途径。 三、特殊人群及综合因素考虑 (一)不同年龄阶段的影响 如果双方处于适婚年龄阶段,这种性生活不适的情况需要及时解决以保障未来婚姻生活的和谐。而对于更年轻的群体,在性观念和性经验相对不足的情况下,更需要通过良好的沟通和正确的方式来应对这种因生理差异带来的问题,避免因为不恰当的处理而影响身心健康和情感发展。 (二)生活方式的关联 双方的生活方式也可能间接影响到性生活中的体验。比如,过度劳累等情况可能会让身体对性刺激的耐受程度降低,从而放大阴茎过大带来的不适感受。所以要注意保持健康的生活方式,合理安排作息,保证身体处于良好的状态,以更好地应对性生活中的各种情况。同时,要避免因为性生活不适而产生焦虑等负面情绪,因为负面情绪也可能进一步影响性生活的质量,形成恶性循环。

问题:抽烟影响性功能吗

抽烟会影响性功能,长期吸烟者出现勃起功能障碍的风险是非吸烟者的1.8-2.5倍,主要通过损伤血管内皮功能、降低性激素水平、引发神经心理障碍等机制影响性功能。 1 对血管系统的影响 2.1 血管内皮功能损伤:烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接破坏血管内皮细胞结构,导致一氧化氮(NO)生成减少,而NO是维持血管舒张和阴茎海绵体血流灌注的关键物质。研究显示,吸烟者阴茎海绵体血管舒张功能较非吸烟者降低30%-40%,血流速度下降约25%,直接影响勃起硬度和持续时间。 2.2 动脉粥样硬化风险叠加:长期吸烟使低密度脂蛋白胆固醇氧化沉积加速,吸烟者颈动脉斑块检出率是非吸烟者的2.3倍,阴茎海绵体动脉管径狭窄率增加40%,叠加高血压、糖尿病等基础疾病时,血流灌注不足问题更为严重,勃起功能障碍发生率可提升至60%以上。 2 对内分泌系统的影响 2.1 睾酮合成抑制:烟草中的苯并芘等有害物质抑制睾丸间质细胞功能,使睾酮合成酶活性降低。国际男性健康研究(IMHS)数据显示,每日吸烟≥20支者睾酮水平较不吸烟者平均降低12%-15%,重度吸烟者(每日>30支)睾酮下降幅度可达20%,而睾酮水平降低会直接导致性欲减退、性唤起困难。 2.2 性激素失衡:女性吸烟者中,雌二醇水平较不吸烟者升高18%-25%,而雌激素与雄激素受体竞争性结合,可能干扰性唤起信号传导,导致性高潮障碍发生率增加2.1倍。 3 对神经系统及心理状态的影响 3.1 自主神经功能紊乱:尼古丁刺激交感神经持续兴奋,导致性反应调节中枢功能失调,吸烟者性唤起速度比非吸烟者慢15%-20%,射精控制能力下降,研究显示30%长期吸烟者存在逆行射精风险。 3.2 心理依赖叠加焦虑:烟草中的成瘾物质引发心理依赖,吸烟者因戒断焦虑更易产生性表现焦虑,形成“吸烟-焦虑-性功能下降”恶性循环。临床数据显示,吸烟者中抑郁障碍发生率比非吸烟者高27%,而抑郁情绪可通过中枢5-羟色胺系统抑制性需求。 4 特殊人群的影响差异 4.1 中老年男性:40岁以上长期吸烟者勃起功能障碍风险是非吸烟者的2.3倍,且年龄每增加10岁,风险上升1.5倍。因血管老化基础上叠加吸烟损伤,血管弹性储备能力丧失,即使戒烟后12个月内仍有35%吸烟者存在持续功能异常。 4.2 青少年吸烟者:15-19岁开始吸烟者,成年后性激素分泌节律紊乱,睾酮峰值较晚出现,性器官发育成熟延迟约1-2年,成年后性功能异常风险增加2.8倍。 4.3 女性更年期群体:围绝经期女性吸烟使雌激素波动加剧,盆底血管血流减少18%,性高潮频率下降30%,尿失禁伴随的性尴尬进一步降低性满意度,形成恶性循环。 5 干预与恢复建议 优先采用非药物干预,戒烟是核心措施。临床观察显示,戒烟后1个月内血管内皮功能开始改善,6个月后阴茎海绵体血流速度提升约20%,12个月后睾酮水平可恢复至接近正常范围。戒断症状期间,建议通过规律有氧运动(如慢跑、游泳)维持血管健康,每日饮水1500-2000ml促进毒素排泄,心理压力大时采用正念呼吸训练替代吸烟行为,避免因依赖导致复吸。

问题:做爱的姿势因人而异,可以根据个人条件选择适合的

传教士姿势是男性在上女性在下传统姿势易于插入有较直接身体接触方便男方掌控节奏适用于身体柔韧性好腰部无严重疾病想较深入刺激的人群;女上位姿势是女性主动在上可控制插入深度和节奏适合体力好希望主动掌控节奏及愿尝试改变姿势的伴侣;侧卧式姿势双方侧卧较放松对腰部压力小适合腰部有旧疾及希望亲昵放松氛围的伴侣;后入式姿势女性趴在支撑面男性从后方进入能带来新鲜感但需注意卫生避免感染风险适合愿尝试新奇姿势且注意卫生舒适的伴侣但有妇科疾病女性需谨慎;站立式姿势双方站立较灵活但对体力和平衡能力要求高有关节腰部疾病人群需避免使用。 描述:即男性在上、女性在下的传统姿势,男方双腿分开支撑身体,女方双腿弯曲或伸直。这种姿势易于插入,能让双方有较直接的身体接触,方便男方掌控节奏。从解剖学角度看,男性生殖器能较深地进入女性阴道,对于初次尝试性生活的伴侣可能较易掌握。不过,对于女性来说,如果有背部不适等情况,可能会因姿势导致腰部承受较大压力。 适用情况:适用于身体柔韧性较好、腰部无严重疾病的人群,对于想要较深入刺激的伴侣可能较合适。 女上位姿势 描述:女性主动在上位,可控制插入深度和节奏。女方坐在男方身上,双手可放在男方胸部或两侧支撑身体。这种姿势能让女性更好地掌控性生活的节奏和刺激程度,对于女性来说能有更多的自主感。从性反应角度,女性可以根据自身感受调整动作幅度。但对于女性体力要求相对较高,长时间保持可能会较疲劳。 适用情况:适合体力较好、希望主动掌控节奏的女性,以及双方愿意尝试改变传统姿势寻求不同体验的伴侣。 侧卧式姿势 描述:双方侧卧,身体贴近,可采用面对面或同向侧卧等方式。面对面侧卧时,双方身体呈面对面的侧卧,可方便进行亲昵的身体接触;同向侧卧时,双方侧身朝向同一方向,女方腿稍微弯曲搭在男方腿上。这种姿势较为放松,对腰部压力较小,适合腰部有不适或希望较放松进行性生活的人群。从生理角度,能减少因姿势导致的身体局部过度受压情况。但可能对于插入深度有一定限制。 适用情况:适合腰部有旧疾、希望较放松进行性生活的人群,以及双方想要较为亲昵放松氛围的伴侣。 后入式姿势 描述:女性趴在床上或其他支撑面上,男性从后方进入。这种姿势能让男性生殖器从较特殊角度进入女性阴道,对于部分伴侣可能带来新鲜感。但需要注意的是,对于女性的阴道卫生等情况需要格外注意清洁,避免因姿势导致感染风险增加。从身体结构角度,后入式可能会对女性的子宫等器官产生一定角度的刺激。 适用情况:适合双方愿意尝试新奇姿势、且注意卫生和身体舒适的伴侣,但对于有阴道炎症等妇科疾病的女性需谨慎使用,避免加重病情。 站立式姿势 描述:双方站立,例如女方背靠墙,男方从前方进入;或者男方靠在墙上,女方环抱男方等方式。这种姿势需要一定的体力和平衡能力。从空间利用角度较为灵活,但对双方的体力和平衡协调能力要求较高。对于关节等部位可能会有一定压力,比如膝关节、腰部等。 适用情况:适合体力较好、平衡能力较强的人群,双方愿意尝试这种较有挑战性姿势的伴侣,但有膝关节疾病、腰部疾病的人群需避免使用,以防加重病情。

问题:怎样运动增强性能力

有氧运动可改善心血管健康促进生殖器官血液循环降低阴茎勃起功能障碍发生率;力量训练能增加肌肉量提升睾酮水平改善性能力;柔韧性训练可放松肌肉改善灵活性间接促进性能力;可将三者结合制定综合运动计划,运动时要根据自身状况合理安排强度时间,有慢性疾病人群运动前咨询医生,特殊人群选适合低强度运动,需长期坚持规律运动以提升性能力。 一、有氧运动增强性能力 有氧运动可改善心血管健康,进而对性能力产生积极影响。例如,跑步是常见的有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上的中等强度跑步,能够促进血液循环,包括生殖器官的血液循环。有研究表明,长期坚持有氧运动的人群,其阴茎勃起功能障碍的发生率相对较低。因为良好的血液循环可以为生殖器官提供充足的氧气和营养物质,有助于维持正常的生理功能。对于不同年龄和性别的人群,有氧运动的方式和强度可适当调整。年轻人可选择较激烈的有氧运动,如快跑;中年人则可选择慢跑等相对温和的方式,但都要保证运动的规律性。 二、力量训练增强性能力 力量训练能增加肌肉量,提高身体的整体机能,对性能力也有帮助。比如进行深蹲训练,每周进行2-3次深蹲练习,每次8-12次为一组,进行3-4组。深蹲可以锻炼到臀部、腿部等多个部位的肌肉,增强核心力量。研究发现,经常进行力量训练的男性,体内睾酮水平可能会有一定程度的提升,而睾酮对于维持男性的性欲和性能力起着重要作用。女性通过适当的力量训练,如进行轻量级的哑铃训练等,也可以增强身体的肌肉力量,改善身体的代谢状况,从而对性健康产生积极影响。不过,力量训练时要注意正确的姿势,避免受伤,尤其是有基础疾病或病史的人群,应在专业人士指导下进行。 三、柔韧性训练增强性能力 柔韧性训练有助于放松身体肌肉,改善身体的灵活性,对性能力也有间接的促进作用。例如瑜伽中的一些拉伸动作,如蝴蝶式等,每周进行2-3次,每次15-20分钟。柔韧性训练可以缓解身体的紧张状态,当身体处于放松状态时,神经系统的调节也会更加平衡,有利于生殖系统相关神经的正常功能发挥。对于有久坐等不良生活方式的人群,柔韧性训练尤为重要,它可以改善因久坐导致的肌肉紧张对生殖系统血液循环和神经功能的影响。不同年龄的人群都可以进行柔韧性训练,但老年人在进行时要注意动作的幅度,避免过度拉伸造成损伤。 四、综合运动计划的制定与注意事项 1.计划制定:可以将有氧运动、力量训练和柔韧性训练相结合制定综合运动计划。例如,周一、周三、周五进行有氧运动(如跑步等),每次30-45分钟;周二、周四进行力量训练(如深蹲、哑铃训练等);周六进行柔韧性训练(如瑜伽)。 2.注意事项:运动时要根据自身的身体状况合理安排运动强度和时间,避免过度运动造成身体疲劳和损伤。有慢性疾病的人群,如高血压、糖尿病等,在运动前应咨询医生的意见,确保运动的安全性。同时,保持规律的运动习惯比偶尔的剧烈运动更有利于性能力的提升,要长期坚持运动计划。特殊人群如孕妇等,应避免一些高强度和可能有危险的运动,选择适合自身情况的低强度运动方式来促进身体的健康和性健康相关方面的良好状态。

问题:一般性生活一次多长时间

性生活时长无绝对统一标准多数成年人一次性生活时长在常见范围但非衡量质量唯一标准受年龄身体状态情绪环境等因素影响不同人群有不同情况只要双方满意即合适过度担忧可咨询专业医生获个性化建议。 一般来说,性生活的时长并没有一个绝对统一的标准数值。从生理角度来看,成年男性和女性在不同的身体状态、情绪、环境等因素影响下,单次性生活时长会有所差异。 正常范围的大致描述 对于大多数成年人而言,一次性生活从开始到结束,时长在2-15分钟左右是比较常见的情况。但这只是一个宽泛的范围,有研究显示,约66%的男性性生活时长在3-13分钟。不过,这并不是衡量性生活质量的唯一标准,性生活的满意度更多取决于双方是否都能获得愉悦的体验,包括身体和心理上的满足感等。 影响性生活时长的因素 年龄因素:随着年龄增长,性功能会有所变化。年轻人相对性功能更旺盛,性生活时长可能相对更具活力;而中老年人群由于身体机能的衰退等原因,性生活时长可能会有所缩短,但这也存在个体差异,一些长期保持健康生活方式的中老年人,性生活时长也可能维持在相对较好的状态。例如,20-30岁的人群,性生活时长相对可能更易维持在较宽的正常范围内;50岁以上人群,部分可能会出现时长缩短的情况,但不是绝对的。 身体状态:如果身体处于疲劳、患病等状态时,可能会影响性生活时长。比如患有慢性疾病(如糖尿病等)的患者,由于疾病对血管、神经等的影响,可能会出现性生活时长缩短的情况。而身体健康、经常锻炼的人,性功能相对更稳定,性生活时长也可能更理想。 情绪因素:紧张、焦虑、压力大等不良情绪会对性生活时长产生影响。在情绪不佳的情况下,可能会出现性生活时长缩短的情况;而在轻松、愉悦、亲密的氛围中,双方更容易投入,性生活时长也可能更理想。例如,新婚夫妇在初次性生活时,由于紧张情绪,可能时长较短,但随着相处和适应,时长会逐渐趋于正常。 环境因素:不合适的环境会干扰性生活,导致时长受到影响。比如环境嘈杂、空间不私密等,会使人难以全身心投入,从而影响性生活时长。而一个安静、舒适、私密的环境则更有利于双方享受性生活,使时长更可能处于正常范围内。 特殊人群情况 年轻女性:年轻女性的性功能也会受到自身身体状态、情绪等因素影响。在身体状况良好、情绪放松时,性生活时长可能与同龄男性类似,但个体差异也比较明显。同时,年轻女性在性生活中更注重心理感受,良好的情感沟通对于保障性生活时长和质量都很重要。 老年人群:老年男性和女性在性生活时长上可能会有不同程度的变化。老年男性可能因雄激素水平下降等原因,性生活时长缩短,但可以通过保持健康生活方式(如适度运动、合理饮食等)来尽量维持较好的性功能状态。老年女性可能会出现阴道干涩等情况,这也可能影响性生活时长和体验,可在医生指导下适当采取一些改善措施,如使用保湿剂等,但需谨慎选择,避免不必要的健康风险。 总之,性生活时长因人而异,只要双方都感到满意,就是合适的,不必过于纠结具体的时长数值。如果对性生活时长存在过度担忧等情况,可咨询专业医生,以获得更个性化的建议。

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