主任陈亮

陈亮副主任医师

北京大学第一医院男科

个人简介

简介:  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。

擅长疾病

1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

TA的回答

问题:精液什么颜色

精液颜色可反映生殖系统健康状况,正常为灰白色或略带黄色,异常颜色如黄色可能因长期禁欲、生殖系统炎症(前列腺炎、精囊炎等),红色或粉红色(血精)可能由精囊炎、前列腺炎、精囊及前列腺结石、结核、肿瘤等引起,青壮年要避免不良生活方式,老年人群需警惕生殖系统肿瘤,出现精液颜色异常应及时就医明确原因。 一、正常精液的颜色 正常情况下,精液的颜色通常是灰白色或略带黄色。刚射出的精液外观较为黏稠,呈胶冻状,经过一段时间(一般15-30分钟)会发生液化,变得较为稀薄。精液的这种颜色与其中的精子、精浆等成分有关,精浆主要由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的液体组成,正常成分使得精液呈现出灰白色或略带黄色的基本色调。 二、异常精液的颜色及可能原因 (一)黄色精液 1.长期禁欲:如果男性长期没有射精,精液中的成分会发生一定变化,可能导致精液颜色偏黄。这是因为精液在生殖道内储存时间过长,其中的物质发生一些理化性质的改变,一般在恢复正常射精频率后,精液颜色可恢复正常。 2.生殖系统炎症 前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺分泌的前列腺液成分改变,可影响精液的颜色,导致精液发黄。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状以及会阴部、下腹部等部位的疼痛不适。 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊分泌的精囊液异常,也会使精液颜色变黄,常伴有血精(精液中带血)、射精疼痛等表现。 (二)红色或粉红色精液(血精) 血精表现为精液中带有血液,可能是红色或粉红色。引起血精的原因较多,如精囊炎、前列腺炎、精囊及前列腺的结石、结核、肿瘤等。精囊和前列腺的血管丰富,炎症、结石、肿瘤等病变容易导致血管破裂出血,血液混入精液中从而使精液颜色改变。 三、不同人群精液颜色的特点及注意事项 (一)青壮年人群 青壮年男性生殖系统功能相对活跃,但如果有不良生活方式,如长期熬夜、过度饮酒、频繁手淫或不洁性生活等,容易引发生殖系统炎症,进而影响精液颜色。应保持规律的生活作息,适度性生活,避免过度劳累和不良生活习惯,一旦发现精液颜色异常且伴有其他不适症状,应及时就医检查。 (二)老年人群 老年人群出现精液颜色异常时,需要更警惕生殖系统肿瘤等病变的可能。因为随着年龄增长,生殖系统肿瘤的发生风险增加,如前列腺癌、精囊癌等都可能导致精液颜色改变,所以老年人群出现精液颜色异常应及时进行全面的检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声等检查,以排除肿瘤等严重疾病。 精液颜色可反映生殖系统的健康状况,正常情况下为灰白色或略带黄色,异常颜色可能提示生殖系统存在病变等情况,不同人群需根据自身特点关注精液颜色变化,出现异常及时就医明确原因。

问题:男性阳痿用药

男性阳痿治疗有口服的磷酸二酯酶5抑制剂通过抑制其活性增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平促进勃起,注射用前列地尔局部注射助平滑肌松弛勃起但需遵医疗规范,外用前列地尔乳膏经皮肤吸收调节血流改善勃起,老年人因肝肾功能减退用药需医生评估,心血管疾病患者用PDE5抑制剂需评估心血管风险,基础疾病患者要控制基础疾病,非药物干预重要,可通过戒烟限酒、合理运动、保持健康体重等生活方式调整改善促进勃起恢复。 一、口服药物 目前临床上用于治疗男性阳痿的口服药物以磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂为主,此类药物经科学研究证实可通过抑制PDE5活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎血流从而发挥勃起功能改善作用。常见的PDE5抑制剂如西地那非等,其作用机制经多项临床研究验证,能有效提升患者勃起功能,改善性生活质量。 二、注射药物 前列地尔可作为男性阳痿的注射用药,通过局部注射使阴茎海绵体平滑肌松弛,促进勃起。但需注意其可能引发局部疼痛等不良反应,使用时需遵循严格的医疗规范,且应在专业医生评估后谨慎选择,因为注射用药的安全性和有效性需基于个体病情及身体状况综合判断。 三、外用药物 前列地尔乳膏属于外用治疗男性阳痿的药物,通过局部应用发挥作用。其作用原理是药物经皮肤吸收后参与阴茎海绵体的血流调节过程,从而帮助改善勃起功能。但外用药物的疗效及安全性也需依据个体差异进行评估,使用时应遵循医生指导。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用阳痿相关药物时需谨慎,因为药物代谢和排泄可能受影响,应在医生评估肝肾功能后,根据具体情况选择合适的药物及调整用药方案,以降低药物不良反应风险。 心血管疾病患者:使用PDE5抑制剂类药物时需评估心血管风险,此类药物可能引起血压降低等情况,有心血管疾病的患者使用前应咨询心内科医生,确保用药安全,避免因药物使用导致心血管不良事件发生。 基础疾病患者:对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的阳痿患者,需积极控制基础疾病,如通过规范治疗糖尿病、平稳控制血压等,因为基础疾病可能是导致阳痿的诱因,控制基础疾病有助于改善阳痿状况,且在治疗阳痿时需综合考虑基础疾病对药物治疗的影响及相互作用。 五、非药物干预重要性 非药物干预在男性阳痿治疗中占据重要地位。例如,通过戒烟限酒、合理运动(如每周进行适量有氧运动,如快走、慢跑等,有助于改善全身血液循环,对勃起功能改善有积极作用)、保持健康体重等生活方式调整,可从多方面改善身体状况,促进勃起功能恢复。优先考虑非药物干预,能在一定程度上减少药物使用带来的潜在风险,且对整体健康有益。

问题:正常男人阴茎的一般标准(大小)是什么

阴茎长度分疲软和勃起状态,正常成年男性疲软时一般在一定区间,勃起后在另一区间,周径同理,儿童期不做成年标准衡量,老年人会有萎缩属正常衰退,特殊疾病人群阴茎发育可能受影响需针对原发疾病治疗及关注相关情况。 一、阴茎长度标准 (一)疲软状态 正常成年男性阴茎疲软状态下长度一般在4-8厘米左右,这一长度范围是基于大量人群统计得出,不同个体因遗传、种族、身体发育等因素会存在一定差异,但均在此大致区间内。从发育角度看,若男性进入青春期后阴茎疲软状态下长度持续过短,可能需要关注是否存在影响发育的潜在因素,比如内分泌异常等情况,但也有个体差异存在,并非绝对异常。 (二)勃起状态 正常成年男性阴茎勃起后长度一般在8-18厘米左右。同样,这也是通过大规模人群研究统计而来。勃起长度受多种因素影响,如心理状态、环境因素等,在心理紧张等状态下可能会有一定波动,但总体在该范围内基本属于正常情况。如果勃起后长度明显低于此范围,需要考虑是否存在阴茎发育异常、内分泌疾病等问题,不过也有部分男性可能虽稍低于此范围,但不影响正常的性功能和性生活质量。 二、阴茎周径标准 (一)疲软状态 正常成年男性阴茎疲软状态下周径一般在7-10厘米左右。周径也是个体差异较大的一个指标,同样受身体整体发育状况等因素影响,部分男性可能周径稍小,但只要在该大致区间附近且不影响正常生理功能,一般可视为正常。 (二)勃起状态 正常成年男性阴茎勃起后周径一般在9-14厘米左右。勃起周径的变化也与阴茎海绵体充血等情况相关,在健康男性中多数处于此范围区间内。如果周径异常偏离该范围,也需要排查是否存在相关疾病因素等情况。 三、特殊人群情况提示 (一)儿童 儿童时期阴茎尚未发育成熟,一般不做类似成年男性的长度和周径标准衡量。儿童阴茎会随着年龄增长逐渐发育,家长无需过度担忧儿童早期阴茎的大小情况,若发现儿童阴茎发育明显异于同龄人且伴有其他异常表现,如第二性征不发育等,应及时就医检查,排查是否存在先天性发育异常等问题。 (二)老年人 老年人阴茎会出现一定程度的萎缩等变化,勃起长度和周径一般会较年轻时有所减小,但只要不影响基本的排尿等生理功能,一般属于正常的生理衰退现象。若老年人出现阴茎异常疼痛、肿胀等情况,应及时就医,排查是否存在病理情况,如炎症、肿瘤等问题。 (三)特殊疾病人群 对于患有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)、染色体异常等疾病的人群,其阴茎发育可能会受到影响,可能出现阴茎长度、周径异于正常人群的情况,需要针对原发疾病进行治疗,同时关注阴茎发育相关情况,必要时可采取相应的医学干预措施来改善相关状况。

问题:如何延长房事时间

性生活中心理因素重要需伴侣沟通营造轻松氛围缓解紧张,可通过停-动法行为训练,加强有氧运动等增强身体素质,要规律作息、合理饮食并减少烟酒摄入,患有基础疾病者需积极控制病情,老年人注重身体承受力选温和方式,年轻人关注心理和生活习惯调整来延长房事时间。 一、心理调节 性生活中心理因素至关重要,长期紧张、焦虑等负面情绪易导致房事时间缩短。伴侣间应加强沟通,营造轻松和谐的氛围,减轻心理压力。研究表明,良好的心理状态有助于提升性体验并可能延长房事时间,可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方式缓解紧张情绪。 二、行为训练——停-动法 停-动法是一种有效的行为干预方式。当性刺激使双方接近性高潮阈值时,暂停刺激动作,待兴奋感消退后再继续刺激。如此反复训练,可帮助延长阴茎勃起后的耐受时间。该方法经临床观察验证,能在一定程度上改善房事时间较短的状况,且无需药物,安全性较高。 三、加强身体锻炼 有氧运动如慢跑、游泳等可增强身体素质,提高心肺功能,而良好的身体素质对性功能有积极影响。有研究显示,规律锻炼的人群在房事时间方面往往优于缺乏锻炼者。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每周3次、每次30分钟以上的慢跑等。 四、生活方式调整 1.规律作息:长期熬夜会打乱身体生物钟,影响激素分泌及整体机能,进而可能影响房事时间。应保持每晚7~8小时的充足睡眠,维持身体内分泌平衡。 2.合理饮食:均衡饮食有助于维持健康体魄。可适当摄入富含锌、维生素等营养素的食物,如海鲜、坚果、新鲜蔬果等,锌元素对男性生殖系统功能有一定益处,维生素也参与身体多种生理过程。 3.减少烟酒摄入:吸烟饮酒会对血管和神经系统产生不良影响,可能干扰性功能。减少烟酒摄入有利于改善血液循环及神经功能,对延长房事时间有积极作用。 五、基础疾病管理 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,需积极控制病情。例如,糖尿病患者血糖长期控制不佳可能引发神经病变等并发症,影响性功能;高血压患者血压不稳定会影响血管功能,进而对房事时间产生不利影响。通过规范治疗控制好基础疾病,可在一定程度上改善性功能相关状况。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,在延长房事时间时应更注重身体承受能力,可选择相对温和的方式,如上述行为训练、适度锻炼等,避免过度消耗体力。同时,需关注自身基础健康状况,若有疾病应在医生指导下进行相关调整。 2.年轻人:年轻人应重点关注心理状态和生活习惯的调整,避免因工作压力、不良生活习惯等过早出现性功能相关问题,通过保持良好心态、规律生活来维持正常性功能及房事时间。

问题:射精对身体有什么坏处吗

正常频率射精一般无害,过度射精有不良影响,包括对神经系统、生殖系统、心理健康的影响,青少年及患生殖系统疾病人群需特别注意,青少年要避免过度射精,患生殖系统疾病者要控制射精频率配合治疗。 过度射精可能带来的不良影响 对神经系统的影响: 年轻人群:青少年时期若过度射精,可能影响神经系统的发育和调节。因为频繁射精会使神经系统长期处于兴奋-疲劳的失衡状态,可能导致注意力不集中、记忆力减退等情况。这是由于射精过程中会释放一些神经递质,过度消耗后影响神经细胞的正常功能,而青少年神经系统尚在发育阶段,更容易受到影响。 成年人群:成年男性过度射精可能引起神经衰弱,出现乏力、困倦、精神萎靡等症状。长期的神经功能紊乱还可能影响自主神经调节,导致一些自主神经功能失调的表现,如心悸、多汗等。 对生殖系统的影响: 短期影响:短期内过度射精会使生殖器官反复处于充血状态,例如频繁射精后,阴茎海绵体、精囊等部位的充血消退时间延长,容易引发慢性前列腺炎。因为前列腺长期处于充血状态,局部抵抗力下降,细菌等病原体容易入侵引发炎症。 长期影响:对于成年男性,过度射精可能导致精液质量下降。精液中精子的数量、活力等可能受到影响,长期可能影响生育能力。这是因为频繁射精会使精囊内储存的精子更新不及时,而且生殖系统反复充血影响了精子的生成和成熟环境。对于青少年,过度射精可能干扰正常的生殖内分泌调节,影响睾丸的生精功能等正常发育进程。 对心理健康的影响: 年轻人群:青少年过度关注射精相关问题可能产生心理压力,导致焦虑、抑郁等情绪问题。由于社会对性相关知识的传播可能存在不恰当情况,青少年可能因过度射精而产生自责、愧疚等不良心理,进而影响心理健康和正常的学习生活。 成年人群:成年男性若因过度射精出现身体不适等情况,可能会产生焦虑情绪,担心自己的身体状况,这种心理状态又可能进一步影响生理功能,形成恶性循环。 特殊人群需特别注意 青少年:青少年处于生长发育阶段,生殖系统、神经系统等都在不断发展。应避免过度射精,因为这可能对其正常的生长发育造成不良影响。家长和学校等应加强对青少年性健康知识的正确引导,让青少年了解正常的生理现象和过度性行为(包括过度射精)可能带来的危害,帮助他们树立正确的性观念,养成健康的生活方式。 患有生殖系统疾病的人群:本身患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病的患者,过度射精会加重病情。例如,患有慢性前列腺炎的患者,频繁射精会使前列腺反复充血,炎症难以消退,不利于疾病的治疗和康复。这类人群应在医生的指导下控制射精频率,配合治疗,同时注意休息,保持生殖系统的良好状态。

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