主任张青

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:  张青,男,副主任医师,医学博士,免疫学博士后,硕士研究生导师。2009年毕业于上海交通大学临床医学专业,2014年获山东大学妇产科学博士学位。美国Northwestern University,Feinberg医学院访问学者,山东省卫生健康委员会齐鲁卫生与健康杰出青年,山东大学齐鲁医院杰出青年。现任中国研究型医院学会妇产科学青年委员会副主任委员,中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员,中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员,山东省医学会妇科肿瘤分会及青年委员会秘书。主持国家自然科学基金等省部级课题8项,以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文14篇。

擅长疾病

应用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等妇科良性肿瘤,熟悉卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术及规范化治疗。

TA的回答

问题:怀孕40天宫外孕的征兆有哪些

怀孕40天宫外孕典型征兆包括停经史伴随不规则阴道出血、突发性下腹部剧痛、晕厥休克、HCG异常及超声提示附件异常,需及时就医排查。 停经与异常阴道出血 多数患者有6-8周停经史,部分患者在停经1-2周后出现少量不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少似月经,常被误认为月经延迟或先兆流产,易与正常妊娠早期出血混淆。 突发性下腹部剧痛 典型表现为患侧下腹部撕裂样剧痛,可放射至肩背部,系输卵管膨大、破裂或出血刺激腹膜所致;内出血刺激可引发全腹疼痛、恶心呕吐,严重时伴肛门坠胀感,需警惕急腹症。 晕厥与休克 腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致血压骤降、头晕眼花、面色苍白、四肢湿冷,严重时出现晕厥,若未及时处理可发展为失血性休克,危及生命,需立即急诊处理。 血HCG与超声检查异常 血HCG水平升高但翻倍不良(每48小时增长<66%),经阴道超声显示宫内无孕囊、附件区异常包块或盆腔积液,结合HCG阳性,可明确排除宫内妊娠,提示宫外孕可能。 高危人群需重点警惕 有输卵管手术史、盆腔炎、既往宫外孕史或宫内节育器使用者,若出现上述症状,宫外孕风险显著增加,建议尽快就医,避免延误治疗。 (注:宫外孕确诊需结合血HCG动态监测、经阴道超声及临床表现,以上症状非宫外孕特有,需专业医生综合判断。)

问题:阴部有一点肿痛怎么办

阴部肿痛可能由多种原因引起,如个人卫生、刺激物、疾病等。建议保持清洁、避免刺激、就医诊治、治疗原发病、注意休息和避免性行为。特殊人群需更谨慎。咨询医生可获得个性化建议和治疗方案。 阴部肿痛可能由多种原因引起,以下是一些建议: 1.注意个人卫生:保持阴部清洁干燥,每天清洗外阴,选择宽松透气的内裤。 2.避免刺激:避免使用刺激性的清洁剂、卫生巾或内裤材质。 3.就医诊治:如果肿痛持续或加重,或伴有其他症状,如瘙痒、分泌物异常等,应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断,并根据具体情况提供合适的治疗方案。 4.治疗原发病:某些疾病,如外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎等,可能导致阴部肿痛。治疗原发病是解决问题的关键。 5.注意休息:在阴部肿痛期间,应避免过度劳累和长时间站立,尽量休息。 6.避免性行为:在肿痛未缓解之前,应避免性行为,以免加重症状或引起感染扩散。 需要注意的是,不同人群的阴部肿痛可能有不同的原因和处理方法。例如,孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等特殊人群,可能需要更加谨慎地对待阴部肿痛问题。在任何情况下,如果对阴部肿痛感到担忧或不适,最好咨询医生的意见。医生能够根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时,尊重医生的专业意见,遵循医生的建议进行治疗是恢复健康的重要步骤。

问题:引产后清宫后流血多久算正常

引产后清宫术后阴道出血通常持续7-14天,量不超过月经量,无明显血块或异味,属正常范围。 正常出血的时间与表现 术后1-3天阴道出血鲜红,量较多(类似月经量),随后逐渐减少、颜色转为淡红或褐色,分泌物无明显腥臭味,偶有轻微下腹隐痛,属子宫收缩排出残留组织的正常过程。 异常出血的警示信号 若出血超过14天未净、出血量突然增多(超过月经量)、出现大量凝血块、伴随发热(体温≥38℃)、剧烈腹痛或阴道分泌物恶臭,需立即就医排查残留组织或感染。 影响出血时长的关键因素 清宫是否彻底(残留蜕膜组织会刺激子宫持续出血)、个体凝血功能差异、术后感染(如子宫内膜炎)、子宫收缩不良(缩宫素使用不规范)均可能延长出血时间。 促进恢复的实用建议 术后需充分休息(避免劳累),保持外阴清洁干燥(禁止盆浴及性生活1个月),观察出血量及症状变化;可适当补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁元素(如动物肝脏),药物方面可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素等辅助子宫收缩。 特殊人群的注意要点 高血压、糖尿病患者因血管和代谢状态影响恢复,出血时间可能延长;高龄(≥35岁)或哺乳期女性激素水平波动,子宫收缩较慢,出血可能稍长;合并子宫肌瘤、宫腔粘连者需警惕清宫不彻底风险,需密切随访超声检查。

问题:你好,我今天是等第三天吃药流产

第三天服用的药物通常为米索前列醇,其核心作用是通过诱发子宫平滑肌强烈收缩,促使宫颈软化、妊娠组织排出。临床研究表明,规范使用时完全流产率约85%~95%,但存在个体差异,具体需结合妊娠天数、子宫位置及药物敏感性判断。 服药后常见反应包括阵发性下腹痛(程度与子宫收缩强度相关)、阴道出血逐渐增多,通常在服药后1~6小时内排出妊娠囊(完整孕囊呈白色、圆形或椭圆形,直径多在1~3cm)。若出血量超过20ml/h、腹痛持续加剧且无缓解,或妊娠囊排出后2小时内仍有大量出血,需警惕大出血或药流不全风险,应立即就医。 年龄>40岁女性或有多次流产史者,妊娠组织与子宫粘连概率增加,可能降低药流成功率,建议优先通过超声评估子宫条件。有严重哮喘、青光眼、肝肾功能不全病史者禁用米索前列醇,此类患者需改用其他流产方式。 服药前需完成B超检查确认宫内妊娠(排除宫外孕),并告知医生是否有药物过敏史、高血压或心脏病等基础疾病。服药后应在医院观察至出血稳定,避免自行离院,尤其避免剧烈运动或盆浴,以防感染。 若服药后超过6小时未排出妊娠物,或阴道出血持续超过2周未净,需通过超声检查确认是否有残留组织,必要时进行清宫术。妊娠物排出后需记录排出时间、形态及出血量,供后续评估恢复情况参考。

问题:怀孕两个月乳头痛怎么回事

怀孕两个月乳头痛多因孕期激素变化引起乳腺发育及乳头敏感,多数为正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 一、激素变化导致的生理反应 孕期雌激素、孕激素及催乳素水平显著升高,刺激乳腺组织增生、乳腺导管发育,引发乳房胀痛及乳头敏感。疼痛多为双侧弥漫性,随孕周增加可逐渐缓解,属于孕早期常见生理适应过程。 二、乳腺发育与乳头敏感 乳房体积增大过程中,乳头及乳晕区域皮肤变薄、神经末梢敏感,轻微触碰或衣物摩擦即可引发疼痛,尤其乳头部位明显。乳晕颜色加深、皮脂腺隆起(蒙氏结节)等均为激素作用下的正常表现。 三、外界刺激加重不适 紧身化纤内衣、热水烫洗、过度清洁(如使用刺激性肥皂)或频繁摩擦乳头,可能刺激敏感的皮肤及神经。建议选择宽松棉质内衣,避免水温过高,减少乳头刺激。 四、警惕异常病理因素 若乳头痛剧烈、单侧持续加重,伴随乳房红肿热痛、乳头溢液(尤其血性)或可触及肿块,需警惕乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病,应及时就医检查(如乳腺超声)。 五、特殊人群注意事项 有乳腺疾病史(如乳腺增生、纤维瘤)的孕妇症状可能更明显,需提前告知产检医生;乳头凹陷者应轻柔清洁乳头,避免牵拉;若疼痛影响日常生活,建议咨询产科或乳腺科医生排查病因。

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