主任焦鲁霞

焦鲁霞主任医师

中国人民解放军总医院妇产科

个人简介

简介:  焦鲁霞,女,主任医师,教授,硕士生导师,硕士,1973年毕业于第四军医大学医疗系;1986年毕业于军医进修学院;2000年赴意大利罗马进修,2001年回国;1995年被评为先进个人,1996年被评为优秀党员,1996年及1997年受到院嘉奖。2003年被评为优秀教师。在职期间能够不断接受本专业新业务新技术再教育,能注重基础理论的学习,经常到图书馆查阅中外文献,及时了解本专业领域发展的新动态,新趋势。经常参加国内外重要学术会议,与国内外知名专家建立友好交往,不断获取新的知识,新的技术。

擅长疾病

妇科常见病及疑难病,妇科各种良恶性肿瘤及外阴白色病变,性病,不孕症的诊治。

TA的回答

问题:药流是什么流程

药流需先确认宫内妊娠且孕周在7周以内,同时检查身体状况排除药流禁忌证;按先服米非司酮后服米索前列醇的顺序服药,服药需注意空腹等事项;服用米索前列醇后要在医院观察孕囊排出情况,特殊人群观察更需密切;药流后1-2周需复查B超,术后要注意休息、保持外阴清洁等,特殊人群术后护理有相应特殊关注 一、术前评估与准备 1. 孕周确认:通过B超检查确定为宫内妊娠,且妊娠孕周需在7周以内。这是因为孕周过大时药流效果不佳,且风险增加。例如,研究表明孕周超过7周药流完全流产率降低,并发症增多。2. 身体状况检查:需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除药流禁忌证。像存在肝肾功能不全者,药流药物的代谢可能受影响,增加不良反应风险;有凝血功能异常者,药流后出血风险增高。同时要询问病史,了解是否有肾上腺疾病、内分泌疾病等,这些疾病可能影响药流过程及预后。 二、药物服用过程 1. 药物种类及服用顺序:药流一般使用米非司酮联合米索前列醇。先服用米非司酮,其服用方法有顿服法(如一次服用200mg)或分天数服用法(如首日早、晚各服50mg,次日早晚各服25mg等),米非司酮通过阻断孕激素作用,使胚胎着床的蜕膜组织坏死、宫颈软化。然后服用米索前列醇,通常在服用米非司酮一定天数后服用,米索前列醇能引起子宫强烈收缩,促使胚胎排出。2. 服药注意事项:服药时需空腹或进食2小时后服用,服用药物前后特定时间内避免进食,以保证药物吸收效果。例如,服用米非司酮前后1-2小时最好不要进食,防止影响药物的生物利用度。 三、孕囊排出观察 服用米索前列醇后需在医院观察,多数人会出现下腹部疼痛、阴道流血等症状,随后可见白色孕囊样组织排出。医护人员会确认孕囊是否完整排出,若孕囊未排出且阴道流血较多,可能需要进行清宫等处理。对于特殊人群,如患有基础疾病的女性,在观察过程中需更密切监测生命体征及阴道流血情况,因为基础疾病可能影响身体对药流反应的耐受;年龄较小的女性,由于对药流相关风险认知不足,医护人员需更耐心解释观察过程及可能出现的情况,保障其安全。 四、术后复查与康复 1. 术后B超复查:药流后1-2周需进行B超复查,了解子宫恢复情况及是否有残留。例如,若有残留,可能需要进一步处理,如药物治疗或清宫。对于有过多次流产史或子宫手术史的女性,术后复查更要及时,因为这类人群子宫形态可能异常,残留的风险相对更高,通过复查能早期发现问题并处理。2. 术后护理:药流后要注意休息,一般建议休息1-2周,避免劳累。保持外阴清洁,勤换卫生巾,一个月内禁止性生活和盆浴,预防感染。特殊人群中,年龄较小者术后恢复需要更精心的照顾,监护人要监督其休息及护理;患有基础疾病者,在术后护理时要关注基础疾病的相关指标,如血糖、血压等,如有异常及时处理。

问题:怎样让hcg翻倍快

为保障妊娠顺利、促进hcg良好翻倍,需做到合理饮食,保证营养均衡、适当增碳水;充足休息与适度运动,保证7-9小时睡眠、选合适运动且有病史者遵医嘱;定期产检监测hcg水平;保持良好心态减轻压力。 一、合理饮食 1.保证营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质,有助于维持正常的妊娠生理过程,有研究表明充足的蛋白质供应对hcg的良好变化有一定支持作用。同时要保证维生素的摄入,新鲜的蔬菜和水果富含多种维生素,像维生素C、维生素E等对身体的新陈代谢等有重要调节作用,能为身体营造良好的内环境利于hcg正常翻倍。 2.适当增加碳水化合物:碳水化合物是身体能量的主要来源,可选择全谷物类等复杂碳水化合物,如燕麦、糙米等,避免过多摄入精制糖,保持血糖的稳定,为身体各项机能包括与hcg相关的生理过程提供稳定的能量支持。 二、充足休息与适度运动 1.充足休息:孕期保证充足的睡眠至关重要,一般建议孕妇每天保证7-9小时的睡眠时间。睡眠时身体处于修复和调整状态,有利于激素的正常分泌和代谢,对于hcg的良好翻倍有积极影响。不同年龄段的孕妇对睡眠时长的需求可能略有差异,但都应尽量保证充足休息。年轻孕妇身体状况较好,但也需要充足睡眠来维持身体机能;年龄稍大的孕妇更需要通过充足休息来保障自身和胎儿的健康状态,利于hcg正常变化。 2.适度运动:在孕期选择合适的运动方式,如散步等轻度运动。散步可以促进血液循环,增强身体的代谢能力,对于维持身体的良好状态有帮助,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。对于有一定病史的孕妇,如既往有流产史等情况,运动要更加谨慎,需在医生指导下进行适度运动,以不感到疲劳为宜,避免因为运动不当影响hcg的正常翻倍。不同性别在孕期的运动注意事项类似,主要根据自身身体状况和健康史来调整运动计划。 三、定期产检 1.监测hcg水平:按照医生的建议定期进行产检,通过血液检测等方式监测hcg的水平变化。医生可以根据hcg的具体数值以及翻倍情况来综合评估胚胎的发育状况。如果发现hcg翻倍不理想等情况,能够及时采取进一步的检查和干预措施。对于不同年龄的孕妇,产检的频率和重点可能会有所不同,年龄较大的孕妇可能需要更加密切地监测hcg等指标来保障妊娠安全。 四、保持良好心态 1.减轻心理压力:孕期孕妇的心理状态对身体的影响较大,长期的高压力状态可能会影响激素的分泌和代谢。孕妇要通过适当的方式来缓解压力,如听音乐、与家人朋友交流等。保持良好的心态有助于身体维持正常的生理状态,利于hcg的正常翻倍。不同生活方式的孕妇,如生活节奏快、压力大的孕妇更需要注重心态的调整,通过积极的方式来减轻心理负担,保障妊娠过程顺利,促进hcg良好翻倍。

问题:怀孕能性生活吗

怀孕过程中多数正常孕妇可在妊娠中期适度进行性生活,但需结合孕周、健康状况及医生建议。孕早期胚胎着床不稳定时需谨慎,孕晚期需避免风险行为。 一、妊娠各阶段性生活的安全性差异 1. 孕早期(1-12周):胚胎着床后前12周,胎盘尚未完全形成,子宫相对敏感,性生活可能增加子宫收缩风险,诱发先兆流产。研究显示,有流产史或高危因素的孕妇在此阶段需严格避免性生活,无高危因素者需经医生评估后谨慎进行,以轻柔、避免压迫腹部为原则。 2. 孕中期(13-27周):此阶段胎盘功能稳定,胎儿相对安全,多数孕妇身体状况良好,可适度进行性生活。但需避免过度刺激宫颈,部分孕妇因激素变化可能出现性趣降低,需双方沟通调整频率。 3. 孕晚期(28周后):子宫明显增大,性生活可能刺激宫颈引发宫缩,增加早产、胎膜早破或宫内感染风险。尤其对于胎位异常(如臀位)、胎盘前置或宫颈机能不全者,需禁止性生活,建议以拥抱、亲吻等非性接触方式替代。 二、需绝对禁忌性生活的特殊情况 1. 先兆流产或习惯性流产病史:此类孕妇子宫收缩风险高,性生活可能诱发阴道出血或流产,需遵医嘱全程避免。 2. 妊娠并发症:如前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病(血压控制不佳)、胎膜早破(阴道流液)等,性生活会显著增加出血、感染及胎儿窘迫风险,需禁止。 3. 宫颈机能不全或宫颈手术史:宫颈结构脆弱,性生活刺激可能导致宫颈口松弛,引发早产,此类孕妇需严格禁忌。 4. 阴道或盆腔感染:如细菌性阴道炎、衣原体感染等,性生活可能加重感染,需治愈后再考虑,必要时夫妻同治。 三、安全性生活的注意事项 1. 体位选择:避免仰卧位(尤其孕晚期),推荐侧卧位,减轻腹部压迫,以双方舒适为度,动作轻柔。 2. 卫生与清洁:性生活前后双方需清洁外阴,避免细菌上行感染,男性需注意包皮清洁,女性避免过度冲洗阴道,防止破坏菌群平衡。 3. 频率与强度:以夫妻双方无疲劳感为标准,一般每周1-2次为宜,避免频繁或剧烈动作,若过程中出现不适立即停止。 4. 特殊药物与检查:性生活前无需服用药物,但若孕期因治疗需使用药物,需确认药物安全性,避免影响胎儿。 四、夫妻沟通与心理支持 孕期激素变化可能导致孕妇情绪波动、性趣降低,丈夫需主动沟通,理解妻子需求,避免将性生活视为“任务”,可通过拥抱、按摩等非性接触方式维持亲密关系,减轻双方心理压力。心理支持不足可能引发焦虑,间接影响妊娠结局。 五、异常情况的就医提示 性生活后若出现以下症状需立即就医:1. 阴道出血或褐色分泌物;2. 胎动明显减少或异常频繁;3. 持续性腹痛、腰酸或下坠感;4. 发热、阴道分泌物异味(提示感染)。出现上述情况需尽快联系产科医生,排查宫缩、胎盘异常或感染等问题。

问题:浑身发烫,头晕,腰疼腹部抽痛早起呕吐是不是怀孕啊

浑身发烫、头晕、腰疼、腹部抽痛及早起呕吐可能提示多种原因,其中怀孕相关症状需重点排查,但需结合其他因素综合判断。以下是关键分析: 一、怀孕相关可能性及特征 1. 早期妊娠反应:孕6-12周常见恶心呕吐、头晕、乏力等症状,与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高、激素波动相关。部分孕妇因激素变化出现基础体温升高(表现为浑身发烫),伴随盆腔充血可能引发腰部酸胀感。 2. 异常妊娠风险:若伴随单侧下腹部抽痛、阴道少量出血,需警惕宫外孕(异位妊娠),其发生率约1%-2%,典型症状为停经后腹痛与阴道出血,严重时可因内出血休克危及生命。若腹痛呈持续性、腰背痛明显,可能提示先兆流产,多与孕酮水平不足、胚胎着床异常相关,需结合血HCG动态变化及超声检查鉴别。 二、非妊娠相关常见原因 1. 感染性疾病:急性胃肠炎(多有不洁饮食史)表现为呕吐、腹痛、腹泻,伴发热时体温可达38-39℃;盆腔炎(多有性生活活跃史)可因病原体感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)引发下腹痛、腰骶部酸痛、发热,妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛;急性肾盂肾炎(女性多见)表现为高热、腰疼、尿频尿急,尿常规可见白细胞/红细胞升高。 2. 外科疾病:急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐、发热;急性胰腺炎(暴饮暴食或胆石症诱发)可引发中上腹持续性剧痛,向腰背部放射,血淀粉酶升高。 三、症状鉴别要点 1. 怀孕线索:月经推迟超过1周,早孕试纸阳性(血HCG检测更精准),乳房胀痛、乳晕着色等伴随症状支持妊娠可能。 2. 感染线索:血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)>10mg/L提示细菌感染;尿常规异常(白细胞/红细胞)提示泌尿系统感染;超声显示盆腔积液或附件区包块需警惕妇科炎症。 四、特殊人群注意事项 1. 育龄女性(20-45岁):若月经周期规律,月经推迟3天以上建议检测HCG;若近期有性生活且未避孕,即使月经未推迟,上述症状持续超过24小时需就医。 2. 有基础疾病者:既往有盆腔炎、肾病、高血压者,症状加重速度加快(如呕吐无法进食、高热>39℃)需紧急处理;糖尿病患者需警惕酮症酸中毒,其典型症状为恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,需查血糖及血酮体。 五、处理原则与就医提示 1. 疑似怀孕:先居家检测尿HCG,48小时后复查血HCG(若间隔翻倍不足66%提示异常妊娠),明确怀孕后7-10天做超声排除宫外孕;未明确怀孕时,避免服用止吐药(如甲氧氯普胺)等影响诊断。 2. 非怀孕情况:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),呕吐时少量多次补充电解质水;腹痛剧烈或伴呕吐超过6小时、高热不退(>39℃)、阴道出血,立即前往急诊,排查感染、外科急症或流产风险。

问题:怀孕可以吃螃蟹吗

怀孕可以适量吃螃蟹,但需注意烹饪方式、食用量及自身健康状况,避免生食或过敏风险。 一、螃蟹的营养成分及对孕妇的潜在益处 1. 优质蛋白与微量元素:螃蟹富含优质蛋白质,每100克可提供约17克蛋白质,含锌、铁等矿物质,锌有助于胎儿神经系统发育,铁可预防孕期缺铁性贫血。此外,部分螃蟹品种(如梭子蟹)含Omega-3脂肪酸,对胎儿大脑发育有益。 2. 脂肪与胆固醇特点:螃蟹脂肪以不饱和脂肪酸为主,适量摄入有助于心血管健康,但胆固醇含量较高(每100克约50-100毫克),需结合孕妇整体饮食结构控制量。 二、食用螃蟹的潜在风险及科学依据 1. 寄生虫与细菌风险:未熟透的螃蟹可能携带肺吸虫(囊蚴在肌肉中)、弓形虫(若宿主污染)或被沙门氏菌污染。世界卫生组织研究表明,生食或半生食的肉类/海鲜感染寄生虫概率增加30%,高温烹饪(清蒸/水煮至少15分钟,内部温度达70℃以上)可有效杀灭病原体。 2. 过敏反应:螃蟹是常见过敏原,含特有的变应原蛋白,孕妇若既往有海鲜过敏史,食用后可能引发皮疹、腹痛、呼吸困难等急性过敏反应,需严格避免。无过敏史者首次食用建议少量尝试,观察24小时无异常再正常食用。 3. 肠胃刺激:中医“寒性”理论无明确现代医学定义,但螃蟹蛋白质和脂肪结构特殊,生食或过量食用可能加重消化负担。临床数据显示,消化功能较弱的孕妇食用100克以上螃蟹后,腹泻发生率较普通人群高25%。 三、特殊孕期状况的食用建议 1. 过敏体质孕妇:无论有无既往过敏史,食用前需确认螃蟹新鲜度,避免接触生蟹内脏(含过敏原浓度更高),食用后若出现皮肤瘙痒、口唇肿胀等症状,立即停止并就医。 2. 基础疾病孕妇:合并高血压、高血脂者,每日胆固醇摄入需控制在300毫克以内(100克螃蟹约含50-100毫克胆固醇),每周食用量不超过100克,避免与蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物同餐。 3. 高危妊娠孕妇:有习惯性流产史、妊娠高血压综合征或胎盘功能不全者,建议妊娠中期(孕13-27周)后在医生指导下食用,单次量不超过50克,且避免蟹黄(胆固醇含量更高)。 四、安全食用的烹饪与饮食原则 1. 严格高温烹饪:彻底加热是核心,避免生食(醉蟹、生腌等),水煮/清蒸时确保蟹身温度达70℃以上(可通过温度计测量),蒸煮时间不少于15分钟。 2. 控制食用频率与量:单次食用量≤100克,每周不超过1次,孕早期(1-12周)胚胎着床阶段建议减少食用,降低肠胃刺激风险。 3. 搭配平衡膳食:食用螃蟹时搭配绿叶蔬菜(如菠菜)和杂粮(如燕麦),补充膳食纤维促进消化,同时避免空腹食用,减少脂肪吸收负担。 孕妇食用螃蟹需以自身健康为前提,若食用后出现持续腹痛、腹泻或过敏症状,应及时就医。

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