主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:阴茎上长小肉疙瘩是什么原因

阴茎上长小肉疙瘩的常见原因有珍珠状阴茎丘疹(与生理发育变异、局部刺激等有关,多见于20-40岁性生活频繁者,表现为冠状沟珍珠状小丘疹)、尖锐湿疣(由HPV感染通过性接触传播,各性生活人群可患,初期为淡红丘疹后渐成多样外观)、皮脂腺异位症(与内分泌等因素有关,各年龄段男可见,表现为阴茎黄白色小丘疹)、阴茎硬结症(病因不明,中老年易发病,可触及硬结伴疼痛弯曲等)、阴茎毛囊炎(多由细菌感染引起,个人卫生差者易患,表现为毛囊口红色丘疹伴红肿疼痛),发现后应及时就医检查,不同病因处理不同,要注意局部清洁卫生等。 成因:可能与生理发育变异有关,局部刺激也可能有一定影响,例如包皮过长、个人卫生状况较差等因素可能会促进其发生。多见于20-40岁左右的男性,性生活频繁与否对其有一定影响,有过较多性伴侣的男性相对更易出现。 表现:阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的小丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色,皮疹大小一致,排列整齐,不融合,无自觉症状。 尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。任何有性生活的人群都有可能患病,尤其是有多个性伴侣、性生活开始年龄小的人群更容易感染。 表现:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面不光滑,易出血,通常有瘙痒、异物感等,部分患者无明显自觉症状。 皮脂腺异位症 成因:可能与内分泌因素、局部刺激或生理变异有关,具体机制尚不十分明确,各年龄段男性均可发生。 表现:阴茎部位可见孤立的、针头大小的黄白色小丘疹,多发生于龟头、包皮等部位,一般无不适症状。 阴茎硬结症 成因:病因尚不明确,可能与外伤、遗传、自身免疫等因素有关,中老年男性相对更易发病。 表现:阴茎海绵体白膜处可触及单个或多个硬结,质地如软骨,可伴有阴茎疼痛、弯曲畸形等,勃起时疼痛明显,可能会影响性生活。 阴茎毛囊炎 成因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,局部卫生不良、搔抓等可诱发。各年龄段男性都可能发生,若个人卫生习惯差则更易患病。 表现:阴茎毛囊口周围出现红色丘疹,可伴有红肿、疼痛,数日后可出现白色脓头,脓头破溃后可排出脓液。 当发现阴茎上长小肉疙瘩时,应及时就医,进行详细的检查,如醋酸白试验、病理检查等以明确诊断,不同病因的处理方式不同,例如珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊治疗,注意观察即可;尖锐湿疣需要进行抗病毒及去除疣体等治疗;阴茎毛囊炎需要进行抗感染治疗等。同时,无论何种情况,都要注意保持阴茎局部清洁卫生,避免搔抓等刺激,有性生活的男性要注意安全性行为,定期进行生殖系统健康检查。

问题:男人吃什么药提高性功能持久

改善男性性功能持久可从药物干预和非药物干预两方面着手,药物干预有磷酸二酯酶5抑制剂但使用需医生评估,非药物干预包括健康生活方式(合理饮食、适度运动、戒烟限酒)和心理调节,老年男性改善需更谨慎评估风险收益,年轻男性应靠健康生活方式预防,出现问题勿自行盲目用药需专业人员指导评估处理。 一、改善生活方式基础上的可能药物干预 目前有一些药物可能与提高男性性功能持久相关,如磷酸二酯酶5抑制剂,常见的有西地那非等,其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,松弛平滑肌,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能,有助于延长性生活时间,但使用需在医生评估下进行,因为其也有一定的禁忌证和可能的不良反应,比如心血管疾病患者使用需谨慎等。 二、非药物的重要干预措施 1.健康生活方式 合理饮食:多摄入富含营养的食物,如富含锌的食物,像牡蛎等,锌对于维持正常的生殖功能有重要作用,有研究表明锌缺乏可能与性功能障碍相关;还有富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于维护血管健康,对于阴茎海绵体血管功能有积极影响。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善性功能。对于不同年龄的男性,运动强度和方式可适当调整,年轻人可选择更具挑战性的运动,中年人则以相对温和的运动为主。 戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应,长期大量饮酒也会对性功能产生不良影响,戒烟限酒有助于改善血管功能,从而对性功能持久有帮助。 2.心理调节:男性在生活中可能面临工作压力、心理焦虑等情况,这些都可能影响性功能。通过心理调节,如进行冥想、深呼吸等放松训练,或寻求心理医生的帮助缓解焦虑情绪,有助于维持正常的性功能。对于有心理因素导致性功能问题的男性,心理调节是非常重要的基础干预措施,不同年龄和生活方式的男性都可能受心理因素影响,需要根据自身情况积极进行心理调适。 三、特殊人群提示 对于老年男性,随着年龄增长,身体机能下降,性功能可能出现变化。在考虑改善性功能持久时,更要注重综合的非药物干预,因为药物使用需要更加谨慎评估风险与收益。老年男性在选择任何可能改善性功能的措施时,都应先咨询医生,排除心血管等基础疾病的禁忌后再考虑合适的方式。而对于年轻男性,应注重保持健康的生活方式来预防性功能问题的出现,避免过早出现可能影响性功能持久的不良生活习惯。如果出现性功能相关问题,都不应自行盲目用药,需在专业医疗人员指导下进行评估和处理。

问题:男的做完结扎手术后还能恢复吗

男性结扎手术通过阻断输精管避孕,术后有恢复生育功能的可能,可通过输精管复通术实现,其效果受结扎时间、年龄、生活方式、病史等因素影响,年轻男性考虑结扎需谨慎,有生育计划的男性若想恢复生育应尽早采取相关治疗并遵循医生建议保持健康生活方式,具体情况因人而异。 一、结扎手术的原理及常见方式 男性结扎手术主要是通过阻断输精管,使精子无法排出体外,从而达到避孕的目的。常见的结扎方式有经阴囊切口的输精管结扎术等。 二、结扎手术后恢复生育功能的可能性及相关情况 1.恢复的医学方法及原理 输精管复通术:如果男性在结扎手术后有恢复生育的需求,可以考虑进行输精管复通术。其原理是通过手术将结扎部位的输精管重新连接起来,使精子能够重新排出。一般来说,手术的成功几率受到多种因素影响,例如结扎的时间长短、输精管结扎的方式、患者的年龄等。有研究表明,在结扎时间较短的情况下,复通术的成功几率相对较高。通常,术后精液中出现精子的时间可能需要数周甚至数月,并且需要经过精液常规等检查来评估精子的数量、活力等情况。 影响复通效果的因素 年龄:年轻患者的身体修复能力相对较强,输精管复通术后恢复生育功能的可能性相对较高。而随着年龄增长,身体的各项机能包括生殖系统的修复能力会有所下降,可能会影响复通的效果。 生活方式:如果患者在结扎术后仍然保持不良的生活方式,如长期大量吸烟、酗酒等,可能会对生殖系统产生不良影响,进而影响复通术后生育功能的恢复。例如,吸烟会影响精子的质量和数量,酗酒可能会损害睾丸的生精功能等。 病史:如果患者在结扎术后合并有其他影响生殖系统的疾病,如睾丸炎、附睾炎等,也会对复通术后生育功能的恢复产生不利影响。例如,附睾炎可能会导致输精管粘连等情况,从而影响复通的效果以及精子的排出。 三、特殊人群的注意事项 1.年轻男性:年轻男性在考虑结扎手术时应谨慎,因为若日后有恢复生育的需求,输精管复通术的效果相对较好,但仍需了解手术的风险和可能存在的不确定性。在决定结扎手术前,应充分与医生沟通,权衡利弊。 2.有生育计划的男性:对于有生育计划的男性,在结扎手术后若想恢复生育功能,应尽早考虑输精管复通术等相关治疗方法,因为随着时间的推移,生殖系统的一些潜在问题可能会影响复通的效果和生育功能的恢复。同时,在治疗过程中要遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以提高复通术后生育功能恢复的几率。 总之,男性结扎手术后有恢复生育功能的可能,但具体情况因人而异,受到多种因素的影响。在考虑结扎手术以及术后有恢复生育需求时,应充分了解相关信息并与医生进行充分沟通。

问题:男士阴茎敏感怎么办

男士阴茎敏感可通过多方面综合改善,包括通过挤捏法等行为训练及控制性生活频率来调整生活方式;保持清洁保湿、合理使用外用产品进行局部护理;针对包皮过长或包茎行包皮环切术,对前列腺炎等疾病积极治疗原发疾病。 控制性生活频率:适度的性生活频率很重要。过于频繁的性生活会使阴茎长时间处于兴奋状态,容易导致敏感度相对升高。一般来说,根据年龄和身体状况保持合理频率,青年男性每周2-3次较为适宜,中年男性每周1-2次左右,但这也不是绝对的标准,需结合自身身体恢复情况来调整。例如,若性生活后出现明显疲劳、精神不振等情况,可能提示频率过高,需要适当降低频率。 局部护理 清洁与保湿:保持阴茎局部清洁卫生,但要注意清洁方式,避免过度清洁损伤皮肤屏障。使用温水轻柔清洗阴茎,清洗后可适当涂抹温和的保湿乳液,保持局部皮肤的滋润。这对于维持阴茎皮肤正常生理功能有帮助,干燥的皮肤可能会使敏感度相对增加,而保持适度的湿润环境有助于降低敏感度。不同皮肤类型的男性需选择合适的保湿产品,油性皮肤男性可选择轻薄型保湿乳液,干性皮肤男性可选用滋润度较高的保湿产品。 使用外用产品:市面上有一些含有局部麻醉成分的外用凝胶或乳膏,如含有利多卡因等成分的产品,可在性生活前适量涂抹于阴茎头部,但需注意使用时应遵循产品说明书的推荐用量,且对于皮肤敏感或有破损的男性不建议使用,防止引起过敏等不良反应。同时,这类产品不能长期依赖使用,以免影响正常的性反应。 疾病因素相关处理 包皮过长或包茎:如果是包皮过长或包茎导致的阴茎敏感,需根据具体情况处理。对于儿童包皮过长的情况,若没有反复感染等问题,可先观察,部分儿童随着生长发育可能会自行改善;而对于成年男性的包皮过长或包茎,建议及时就医评估,必要时可考虑行包皮环切术。包皮环切术后,阴茎头部暴露出来,长期受到衣物等摩擦,敏感度会逐渐降低。但术后恢复期间要注意保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行换药等护理操作。 前列腺炎等疾病:如果阴茎敏感是由前列腺炎等疾病引起,需要积极治疗原发疾病。前列腺炎患者可能会出现会阴部不适、尿频、尿急等症状,同时也可能伴有阴茎敏感度异常。对于前列腺炎的治疗,需根据具体类型(如细菌性前列腺炎需使用抗生素等)进行规范治疗。在治疗过程中,患者要注意生活方式的调整,避免久坐、饮酒等不良生活习惯,这些不良习惯可能会加重前列腺炎病情,进而影响阴茎敏感度。 总之,男士阴茎敏感可通过生活方式调整、局部护理以及针对相关疾病因素进行处理等多方面来综合改善,不同情况的男性需根据自身实际状况选择合适的应对方法。

问题:青少年严重早射怎么办

青少年严重早射可从定义与可能原因入手,通过非药物干预如心理调节(减轻压力、正确性观念引导)和行为训练(挤压法、停-动法)来改善,出现情况应及时就医检查,由医生根据病情进行专业治疗,同时青少年自身要保持健康生活方式,家长给予理解支持,以促进身体心理发展改善早射状况。 一、明确青少年严重早射的定义与可能原因 青少年严重早射指青少年在性行为中过早射精,影响性生活质量。可能原因包括心理因素,如紧张、焦虑、压力过大等;也可能与内分泌失调、生殖系统疾病等有关。 二、非药物干预措施 (一)心理调节 1.减轻压力:青少年应通过适当运动、培养兴趣爱好等方式释放压力,例如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,运动能促进身体分泌内啡肽,有助于缓解紧张情绪。同时,家长和学校应营造宽松的环境,减少对青少年的过度指责等可能引发压力的因素。 2.正确性观念引导:通过正规渠道获取科学的性知识,学校可开展青春期性教育课程,帮助青少年树立正确的性观念,避免因对性的误解而产生焦虑等不良情绪。 (二)行为训练 1.挤压法:在性刺激过程中,当有射精紧迫感时,伴侣用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎另一面,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。这种方法需要伴侣之间的配合与练习。 2.停-动法:性生活时当阴茎勃起后,男方可让伴侣刺激至快要射精时,停止刺激,待兴奋感消退后再进行刺激,反复训练可延长射精潜伏期。一般每次训练可进行3-5个循环。 三、医疗评估与专业干预 (一)就医检查 青少年出现严重早射情况应及时就医,医生会进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查,如性激素水平检测、生殖系统超声等,以明确是否存在内分泌异常或生殖系统疾病等问题。例如,性激素水平检测可了解青少年体内雄激素等激素水平是否正常,若存在异常可进一步针对性治疗。 (二)专业治疗 如果是由疾病因素引起,如生殖系统炎症等,医生会根据具体病情进行相应治疗。但需遵循循证医学原则,选择合适的治疗方案,且在治疗过程中密切关注青少年的身体反应和心理状态,确保治疗的安全性和有效性。 四、特殊人群(青少年)的温馨提示 青少年处于生长发育阶段,在应对严重早射问题时,家长应给予理解和支持,避免让青少年产生自卑等负面情绪。同时,青少年自身要保持健康的生活方式,保证充足的睡眠,一般每天睡眠时间应达到8-10小时,避免过度熬夜等不良生活习惯影响身体发育和性功能。在进行非药物干预和医疗干预过程中,要积极配合,遵循医生的建议和指导,以促进身体和心理的健康发展,改善严重早射的状况。

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