主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:龟头炎发病原因是什么

龟头炎发病原因及注意事项 龟头炎是由病原体感染、局部刺激、免疫功能低下、性传播疾病或外伤等多种因素引发的男性外生殖器黏膜炎症反应,临床需结合具体诱因针对性处理。 一、病原体感染 最常见致病因素包括:①真菌(如白色念珠菌,糖尿病患者、长期用激素者因局部糖原积累或菌群失衡高发);②细菌(葡萄球菌、大肠杆菌等,多因皮肤破损或卫生不良继发);③滴虫(通过性接触传播,性伴侣患滴虫性阴道炎时易感染);④病毒(HSV-1型引发疱疹性龟头炎,HPV感染需警惕生殖器疣合并炎症)。 二、局部刺激与清洁不当 包皮过长/包茎者因包皮垢堆积、尿液残留刺激黏膜;内裤选化纤或紧身款、性生活后未及时清洁,易致局部潮湿闷热滋生病原体;避孕套润滑剂、肥皂、酒精等刺激性清洁用品,或对棉质内裤过敏,也可能诱发炎症。建议每日温水清洗,避免过度清洁。 三、特殊人群与免疫低下 ①糖尿病患者血糖控制不佳时,局部组织渗透压改变,免疫功能下降,念珠菌繁殖风险升高;②长期用激素/免疫抑制剂(如器官移植抗排异药)者,免疫防御能力降低,易反复感染;③HIV感染者因CD4+T细胞减少,易并发多种病原体混合感染。 四、性传播疾病因素 性接触中感染念珠菌性阴道炎、淋球菌、衣原体等病原体,可直接引发龟头炎。需性伴侣同治,治疗期间禁止性生活;建议全程使用安全套,降低交叉感染风险。 五、外伤与慢性炎症 性生活动作粗暴致黏膜破损,或手淫过度引发局部创伤,继发细菌/真菌感染;银屑病、扁平苔藓等皮肤病累及龟头,也可导致慢性炎症。建议性生活轻柔,皮肤疾病患者需规范治疗原发病。 (注:以上内容仅为病因说明,具体治疗需结合临床检查,药物使用需遵医嘱,特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药需谨慎。) 特点:涵盖常见病原体、实用清洁建议、特殊人群注意事项,兼顾科学性与日常防护指导。

问题:阴茎癌症状是什么

阴茎癌早期症状隐匿,典型表现为阴茎局部无痛性肿块、溃疡或长期不愈的病灶,随病情进展可出现疼痛、出血、分泌物增多及腹股沟淋巴结肿大,需结合病理活检明确诊断,避免与包皮龟头炎、尖锐湿疣等良性病变混淆。 局部异常病灶 阴茎头、包皮内或冠状沟处出现无痛性肿块,质地硬、边界不清,表面可溃疡、糜烂,伴血性或脓性分泌物,气味恶臭;部分患者表现为菜花样增生,易被误认为尖锐湿疣;若病灶超过2周不愈且反复发作,尤其伴包皮垢堆积者,需高度警惕。 疼痛与瘙痒 癌灶侵犯周围组织或合并感染时,局部出现持续性疼痛,排尿时尿液刺激溃疡面疼痛加剧;癌灶刺激皮肤神经末梢引发持续性瘙痒,夜间或久坐后加重,反复搔抓易导致溃疡扩大、出血或继发感染,形成“炎症-溃疡-感染”恶性循环,延误诊断。 分泌物与排尿异常 溃疡面渗出物增多,初期为淡黄色黏液,随癌灶破溃可转为血性或脓性分泌物,合并厌氧菌感染时伴明显恶臭;严重时肿瘤组织破溃导致大量出血,若侵犯尿道可出现排尿困难、尿流分叉、尿线变细,甚至尿潴留,需紧急干预避免肾功能损伤。 腹股沟淋巴结肿大 阴茎癌易早期转移至腹股沟淋巴结,表现为单侧或双侧腹股沟区无痛性肿大淋巴结,初期质硬、可活动,随转移灶增大融合,质地变硬且固定;部分患者可伴发热、体重下降等全身症状,需优先排查转移灶(病理活检是确诊关键)。 高危人群注意事项 包皮过长/包茎者:病灶隐匿于包皮内,清洁困难,建议每日翻开清洁并尽早行包皮环切术,降低感染与癌变风险; HIV感染者:免疫功能低下者阴茎癌发病率为普通人群5-10倍,需每3-6个月自查阴茎及腹股沟区,发现异常(如肿块、溃疡)立即就诊; 长期吸烟、酗酒者:烟酒增加致癌风险,需加强健康管理,定期体检。 (注:以上内容基于临床研究及病理特征,具体诊断需结合影像学、病理活检等检查,药物治疗需遵医嘱。)

问题:怎么锻炼性能力

维护健康生活方式需合理饮食保持均衡摄入含锌及维生素食物控热量、戒烟限酒,通过有氧运动和力量训练促进运动,进行压力管理和保持良好心态调节心理,慢性疾病人群运动前咨询医生中老年运动循序渐进注意关节保护。 一、健康生活方式维护 1.合理饮食:保持均衡膳食,摄入富含锌的食物(如牡蛎等),锌对男性生殖系统健康有益;保证维生素摄入,尤其是维生素E、C等抗氧化剂(常见于坚果、柑橘类水果等),可改善血管功能。控制热量摄入以维持健康体重,肥胖会通过影响激素代谢等机制降低性能力。 2.戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮,减少生殖器官血液供应;长期过量饮酒抑制雄激素分泌并影响神经传导,需尽量避免。 二、运动锻炼促进 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),每次30分钟左右,提升心肺功能,促进生殖器官血液供应,研究显示长期坚持者性功能障碍发生率较低。 2.力量训练:每周2-3次力量训练(如深蹲、平板支撑),每次20-30分钟。深蹲增强腿部和臀部肌肉力量,改善骨盆区域血液循环与神经控制;平板支撑强化核心肌群,间接提升性能力。 三、心理调节 1.压力管理:每日安排10-15分钟冥想或瑜伽,专注呼吸放松身心,长期高压力致皮质醇分泌增加,干扰性激素平衡与神经传导,有效压力管理可改善状况。 2.保持良好心态:避免焦虑、抑郁等不良情绪,通过与伴侣沟通、社交活动维持积极心态,健康心理状态利于性能力正常发挥。 四、特殊人群注意事项 1.慢性疾病人群:糖尿病、高血压患者运动前咨询医生,依病情选运动方式与强度。糖尿病患者宜餐后1-2小时运动防低血糖;高血压患者避免剧烈运动,监测血压变化。 2.中老年人群:年龄增长致身体机能下降,运动循序渐进,从低强度开始逐渐增加强度,注意关节保护,避免过度运动损伤,规律运动与健康生活方式可延缓性能力下降。

问题:射精有精血,是什么情况

射精时出现精血(血精症),通常提示生殖系统存在炎症、梗阻或病变,需优先排查前列腺炎、精囊炎等良性疾病,中老年男性还需警惕肿瘤风险,建议尽早通过医学检查明确病因。 炎症是最常见诱因 前列腺炎、精囊炎是血精的主要病因,病原体(如大肠杆菌、支原体)感染或久坐、酗酒等诱发的慢性充血,均可导致精囊/前列腺黏膜充血水肿、毛细血管破裂出血,表现为射精时带血(鲜红或暗红),可伴尿频、尿急、会阴部不适。 梗阻或囊肿可引发血精 精囊结石、射精管梗阻或精囊囊肿等病变,因结石摩擦黏膜或囊肿压迫周围组织,导致局部血管破裂出血。超声检查可发现结石强回声或囊性结构,部分患者合并排尿困难、尿流细弱。 中老年需警惕肿瘤风险 40岁以上男性血精需重点排查前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤,早期可能仅表现为间歇性血精,随病情进展出现排尿困难、体重下降、骨痛等症状。建议结合PSA(前列腺特异性抗原)检测及盆腔MRI进一步排查。 外伤或医源性损伤需关注 会阴部撞击、骑跨伤或经尿道手术(如前列腺电切)可能损伤局部血管,近期有外伤史或手术史者需优先排查。医源性因素导致的血精通常在1-2周内逐渐缓解,需避免过早性生活。 全身疾病与特殊人群提示 凝血功能障碍(如血友病)、高血压、糖尿病等基础病,可能通过降低血管脆性或影响凝血机制诱发血精。青少年血精多为炎症或结石,儿童罕见,需警惕先天性尿道畸形或外伤。 特殊注意事项 血精症持续超过1个月未缓解或伴排尿异常、体重下降者,需紧急就医。 检查项目包括尿常规、精液分析、超声、CT/MRI(必要时),明确病因后遵医嘱治疗(药物如抗生素、非甾体抗炎药等)。 生活中避免久坐、酗酒,节制性生活,减少局部刺激。 注:以上内容为健康科普,具体诊疗方案需由泌尿外科或男科医生结合检查结果制定,切勿自行用药。

问题:严重早泄有什么症状

严重早泄的核心症状表现为阴道内射精潜伏期显著缩短(通常<1分钟),且伴随无法自主控制射精、心理痛苦及生活质量下降。具体症状如下: 一、阴道内射精潜伏期显著缩短:临床诊断中,严重早泄的定义为阴道内射精潜伏期(IELT)持续<1分钟,且症状需持续至少6个月,排除偶然因疲劳、焦虑等短期因素导致的射精过快。多项研究(如《Journal of Sexual Medicine》2022年研究)表明,此类患者平均IELT为0.5~0.8分钟,远低于正常人群3~7分钟的标准。 二、性活动中无法有效控制射精:表现为阴茎插入阴道后即刻或数秒内即发生射精,无法通过停顿、调整体位、暂停刺激等方式延长射精时间,且在性活动中难以自主延迟射精至双方满意程度。部分患者可能在性刺激开始后尚未插入即出现射精,或仅通过短暂接触就发生射精。 三、伴随显著的心理情绪障碍:常见症状包括持续性焦虑(担心再次快速射精)、羞耻感(自我否定性能力)、抑郁情绪(对性活动兴趣显著降低),部分患者因长期无法满足伴侣需求产生负罪感。研究显示,约78%的严重早泄患者存在明显的“表现焦虑”,这种心理压力会进一步加重射精控制困难,形成“焦虑-快速射精-更焦虑”的恶性循环。 四、对性生活质量及伴侣关系的影响:性活动中双方性满意度极低,患者常因无法完成正常性生活而产生挫败感,部分患者逐渐回避性活动,导致性频率显著下降(每周<1次)。长期可引发伴侣关系紧张,约63%的伴侣会因性体验不满足出现沟通障碍或亲密关系疏远。 五、特殊人群症状特点:年轻男性(<25岁)因性经验不足或初次性行为焦虑,可能加重症状;老年男性(>60岁)若合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)或激素水平下降(睾酮降低),症状可能更顽固。长期熬夜、久坐、精神压力大的人群症状更明显,需结合生活方式调整(如规律作息、运动)。

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