主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:治疗阳痿的药物分类及作用

治疗阳痿的药物包括磷酸二酯酶5抑制剂为一线用药,通过抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体内一氧化氮含量促使平滑肌松弛以增加血流量改善勃起;雄激素类适用于雄激素缺乏导致的阳痿,补充雄激素可改善症状但有禁忌证需严格评估雄激素水平等;其他药物中育亨宾属α2受体拮抗剂疗效证据有限,特殊人群里老年患者用药要关注肝肾功能代谢,心血管疾病患者用磷酸二酯酶5抑制剂需注意与心血管药物相互作用,雄激素类用药前要检测雄激素水平并全面评估前列腺疾病风险等。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 此类药物是目前治疗阳痿的一线用药,通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)含量,促使平滑肌松弛,进而增加阴茎血流量以发挥作用。临床研究证实其能显著改善阴茎勃起功能,常见药物如西地那非等,其作用机制基于大量临床试验,明确通过调节阴茎海绵体血流动力学来实现勃起功能的改善。 二、雄激素类药物 适用于因雄激素缺乏导致的阳痿情况。通过补充雄激素,可维持正常的性欲及勃起功能。相关研究显示,对于雄激素水平低下的阳痿患者,补充雄激素能有效改善症状,但需注意,存在前列腺癌等禁忌证的人群严禁使用此类药物,且使用前需严格评估患者雄激素水平及相关禁忌情况,老年患者等特殊人群使用时需谨慎权衡利弊。 三、其他药物 (一)育亨宾 属于α2受体拮抗剂,可能通过促进去甲肾上腺素释放来增强性欲及勃起功能,但相对而言其疗效证据相对有限,临床应用需综合考虑患者具体情况及个体差异。 特殊人群方面,老年患者由于肝肾功能可能减退,使用药物时需密切关注药物代谢情况,谨慎选择药物及调整用药相关考量;有心血管疾病的患者使用磷酸二酯酶5抑制剂时,需格外注意该类药物与心血管药物的相互作用,避免出现不良心血管事件风险;雄激素类药物使用前必须严格检测患者雄激素水平,对于有前列腺疾病风险的人群,需全面评估后再决定是否使用,以保障患者安全。

问题:男子结扎手术要多少钱

男子结扎手术费用因地区、医院等级、手术方式等因素有别,地区差异致经济发达地区医院收费相对高经济欠发达地区,医院等级高收费标准通常也高,手术方式中微创可能比传统稍高,有基础疾病人群术前需控制基础疾病这可能间接影响费用,年龄较大且有严重心脑血管疾病等情况男性手术风险高医院会做更全面术前评估使费用不同,具体费用以当地实际就诊医院收费为准,选择正规医疗机构确保手术安全效果。 影响男子结扎手术费用的因素 地区差异:经济发达地区的医院收费可能相对高一些,而经济欠发达地区的收费会低一些。例如一线城市的三甲医院可能收费在1000-2000元左右,而一些县级医院可能在500-1000元。 医院等级:等级越高的医院,收费标准通常也会越高。三甲医院的技术设备等相对更先进,其手术费用可能比二甲医院高。 手术方式:除了传统的开放式输精管结扎手术,现在可能还有一些微创的手术方式,微创方式的费用可能会比传统手术稍高,因为微创设备等成本不同。 特殊人群注意事项 有基础疾病的人群:如果男性本身有基础疾病,如糖尿病、高血压等,在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。因为基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。例如糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,容易增加感染等并发症的风险,所以需要在术前积极控制血糖,使血糖水平在合适范围后再考虑手术,这可能会间接影响手术的整体费用,因为需要额外的检查和治疗来控制基础疾病。 年龄因素:一般来说,适合做结扎手术的男性是生育后有绝育需求的,年龄并没有严格的上限,但如果是年龄较大且有严重心脑血管疾病等情况的男性,手术风险相对较高,医院可能会进行更全面的术前评估,这也可能会使费用有所不同,因为需要更多的检查项目来评估手术风险。 总之,男子结扎手术的具体费用要以当地实际就诊的医院收费为准,在考虑手术时,不仅要关注费用,还要选择正规的医疗机构,确保手术的安全和效果。

问题:爱地那非的作用与功效

爱地那非主要通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张使平滑肌松弛来促进勃起改善男性勃起功能障碍,老年人使用时需密切监测心血管状况,肝肾功能不全者需综合考虑肝肾功能状态调整用药,有心血管疾病史患者需严格避免与硝酸酯类联用并向医生充分告知心血管病史。 一、爱地那非治疗男性勃起功能障碍的核心作用 爱地那非主要通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)发挥作用,PDE5被抑制后,可增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而有效促进阴茎勃起,改善男性勃起功能障碍(ED)状况。大量临床研究表明,爱地那非能够显著提升患者的勃起硬度,提高性交成功的概率,为患有ED的男性提供改善性功能的有效手段,其作用机制经科学验证,基于循证医学的证据支持发挥对ED的治疗功效。 二、特殊人群使用爱地那非的注意事项 (一)老年人 老年人随着年龄增长,生理机能逐渐衰退,心血管系统等可能存在潜在风险。爱地那非引起的血管扩张作用可能对老年人心血管功能产生影响,使用时需密切监测心血管状况,如血压等指标,因为老年人发生心血管不良事件的风险相对较高,需谨慎评估用药的必要性与安全性。 (二)肝肾功能不全者 肝肾功能不全时,药物的代谢与排泄会受到影响,爱地那非的代谢过程可能因肝肾功能异常而发生变化,进而影响药物在体内的浓度及疗效,同时可能增加药物不良反应的发生风险。因此,肝肾功能不全者使用爱地那非时需综合考虑肝肾功能状态,必要时调整用药相关情况,建议在医生指导下谨慎使用。 (三)有心血管疾病史患者 有心血管疾病史的患者,由于爱地那非可能引起血管扩张,若同时使用硝酸酯类药物,会导致血压过度下降,引发严重低血压等不良事件。因此,有心血管疾病史患者需严格避免与硝酸酯类药物联用,使用爱地那非前应向医生充分告知心血管病史,由医生评估用药的可行性与风险。

问题:阴囊彩超多少钱

国内二级及以上医院阴囊彩超常规检查费用一般在100~300元,具体价格因地区、医院等级及设备类型存在差异。一线城市三甲医院因设备投入和人力成本较高,费用可能在200~300元;三四线城市二级医院常规检查多在100~200元。 一、费用影响因素 1. 地区差异:经济发达地区(如北京、上海)医院收费标准通常比中西部地区高10%~30%。 2. 医院等级:三甲医院费用一般高于二级医院,基层卫生院因设备限制,可能仅提供基础黑白超声(费用约80~150元)。 3. 检查类型:单纯二维超声100~200元,若需彩色多普勒血流成像(CDFI)评估睾丸血流(排查精索静脉曲张、急性睾丸炎等),费用增加50~100元。 二、检查前准备与费用合理性 检查前无需憋尿,建议穿宽松衣物,避免过度紧张导致阴囊收缩影响图像质量。若因紧张或配合度差导致检查中断,可能需重新检查(无额外费用但延长等待时间)。 三、特殊人群检查注意事项 儿童(尤其是3岁以下)因无法配合屏气,可能需静脉注射镇静剂(如水合氯醛),额外增加镇静药物费用(约50~100元),需提前告知医生过敏史及疾病史。老年患者若合并前列腺增生、糖尿病等基础病,检查中可能需增加切面观察(如精索静脉走行),但不直接增加基础费用。 四、医保报销政策 因阴囊彩超属于临床必要检查(如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等疾病诊断),门诊检查费用一般可按医保目录报销,报销比例50%~80%,具体以当地医保政策为准。住院检查费用随住院费用整体报销,无需额外垫付。 五、异常结果的后续检查费用 若首次检查发现睾丸占位、鞘膜积液等异常,可能需进一步行CT(300~500元)或MRI(800~1500元),费用需单独计算。建议检查前与医生充分沟通,避免盲目增加检查项目。 注:检查前建议电话咨询就诊医院超声科,明确收费标准及是否需预约。

问题:什么时候做爱最合适

做爱时间没有固定答案,取决于个人健康状况、情绪、生物钟和伴侣需求等因素。关键是保持沟通,了解彼此喜好,创造舒适环境,注意避孕和性健康。每个人需求不同,尊重彼此意愿很重要。 什么时候做爱最合适并没有一个固定的答案,因为这取决于许多因素,例如个人的健康状况、情绪状态、生物钟以及伴侣的需求和意愿等。然而,以下是一些建议,希望能帮助你找到最适合的做爱时间: 1.身体健康:确保你和你的伴侣在做爱时身体状况良好。避免在生病、疲劳或过度劳累时进行性行为,因为这可能会影响体验和身体健康。 2.情绪状态:选择一个心情愉悦、放松的时间进行做爱。避免在压力大、焦虑或情绪不稳定的时候进行,这样可以提高性体验的质量。 3.生物钟:有些人在晚上更容易感到性欲旺盛,而另一些人则在早上或下午更有兴趣。了解自己的生物钟,并与伴侣协商,找到最适合的时间。 4.伴侣的需求:尊重伴侣的需求和意愿也是很重要的。与伴侣沟通,了解他们的喜好和舒适度,共同找到一个双方都满意的时间。 5.创造合适的环境:选择一个舒适、安静、私密的环境进行做爱,可以增加放松和享受的感觉。可以点燃蜡烛、播放柔和的音乐或使用一些润滑剂来提高舒适度。 6.注意避孕和性健康:无论在什么时候做爱,都要注意避孕和性健康。使用合适的避孕方法,并定期进行性健康检查。 最重要的是,与伴侣进行开放和诚实的沟通,共同探索和发现最适合你们的做爱时间。每个人的需求和喜好都不同,所以没有一种方法适用于所有人。尊重彼此的意愿和舒适度,共同创造一个愉快和满意的性生活。 对于某些特殊人群,如孕妇和患有某些疾病的人,做爱时间可能需要特别注意。在这种情况下,最好咨询医生的建议,以确保性行为不会对健康造成风险。 此外,无论在什么时候做爱,都要记得尊重自己和他人的边界,确保双方都感到舒适和同意。性生活是一种亲密的体验,应该建立在相互尊重和信任的基础上。

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