主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:正常性生活一个月几次比较好

正常性生活频率受年龄、健康状况等多因素影响,青壮年每周1-2次(佳况3-4次)、中年每周0.5-1次、老年因人而异;新婚夫妇初期每周2-3次;慢性病患者依病情调整;孕期早晚期有禁忌、中期适度;产后顺产6周后、剖宫产2-3个月后渐恢复且循序渐进。 青壮年时期(18-40岁左右):身体处于较好的状态,性生活频率个体差异较大,但多数每周1-2次较为常见。不过也有部分人群身体状况佳、生活压力小且情感关系紧密,可能每周3-4次也能保持良好的身心状态,这主要是因为此阶段身体性激素水平较高,性需求相对旺盛,但也需以性生活后次日不感到疲劳、精神状态良好为度。若性生活后出现明显疲劳、腰膝酸软等不适,可能频率需要适当降低。 中年时期(40-60岁左右):随着年龄增长,身体机能逐渐开始衰退,性生活频率会有所下降,一般每周0.5-1次相对比较合适。当然,这也与个人的健康状况密切相关,如果身体较为健康,没有慢性疾病等困扰,可能频率会相对高一些,但仍要以自身感受为重要依据,若性生活后身体出现明显不适,如心悸、气短等,需及时调整频率。 老年时期(60岁以上):性生活频率因人而异,部分身体状况良好的老年人可能每月1-2次也可,但要尊重个体差异,有些老年人可能几个月甚至更长时间有一次性生活,只要双方身心舒适,没有因为性生活而产生不良的身体或心理反应就是可以的。这是因为老年人生理机能进一步下降,性激素水平降低,性需求相应减少,同时也要考虑到老年人可能存在的慢性疾病等对性生活的影响。 特殊人群的性生活频率注意事项 新婚夫妇:新婚阶段由于身体兴奋度高、情感浓烈,性生活频率可能会相对高一些,但也需注意适度,避免因过度性生活导致身体疲劳,影响婚后的生活状态,一般新婚初期每周2-3次较为适宜,随着时间推移逐渐调整到适合双方身心的频率。 患有慢性疾病的人群:如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,性生活频率需要根据自身病情和身体耐受情况来调整。例如患有高血压的患者,性生活时血压可能会有一定波动,若血压控制不稳定,应避免过于频繁的性生活,以防诱发心脑血管意外,一般建议在病情稳定且身体状态较好时,每月1-2次,并在性生活前后监测血压等指标;糖尿病患者若血糖控制不佳,身体状况较差时,也应适当减少性生活频率,以免加重身体负担。 孕期女性:怀孕早期(前3个月)和晚期(后3个月)应避免或减少性生活,怀孕早期胎儿着床还不稳定,性生活可能引起子宫收缩导致流产;怀孕晚期性生活可能会刺激子宫引起早产等情况。怀孕中期(4-7个月)可适当有性生活,但也要注意频率不宜过高,动作要轻柔,以孕妇不感到疲劳和不适为原则。 产后女性:产后女性身体需要时间恢复,一般顺产的女性在产后6周左右身体基本恢复后可逐渐恢复性生活,初期频率要低,每周1次左右,根据身体恢复情况再逐渐调整;剖宫产的女性则需要更长时间恢复,性生活开始时间可能要推迟到产后2-3个月,恢复后的频率同样要循序渐进,关注自身身体感受。

问题:你好!这几天左侧睾丸疼痛,昨天

左侧睾丸疼痛可能与多种病理因素相关,需结合具体症状和体征判断,其中急性附睾炎、睾丸扭转及精索静脉曲张是较常见原因,部分情况需紧急处理。以下从病因、检查、处理及特殊人群注意事项展开说明。 1. **常见病因及紧急提示** ① 急性附睾炎:多由细菌感染(如大肠杆菌)引发,常伴随阴囊肿胀、局部皮肤发红、触痛明显,部分患者出现发热、尿频尿急。疼痛通常在数小时至1-2天内逐渐加重,需通过抗感染治疗避免炎症扩散。 ② 睾丸扭转:典型表现为突发剧烈疼痛,伴随阴囊部位“牵拉感”或“绞痛”,平卧后疼痛不缓解甚至加重,可能伴随恶心呕吐。此为急症,若延误诊治(黄金时间12小时内),精索血管受压阻断血流,可导致睾丸缺血坏死,需立即手术探查。 ③ 精索静脉曲张:疼痛多为持续性坠胀感,站立或行走后加重,平卧后缓解,超声检查可见精索静脉管径增宽(>2.5mm)。长期患病可能影响精子质量,需结合症状严重程度决定是否干预。 ④ 睾丸外伤或撞击:近期有运动、撞击史者需排除睾丸挫伤或血肿,疼痛可能伴随局部淤青或触痛。 2. **关键检查与诊断方向** ① 超声检查:作为首选影像学检查,可明确睾丸、附睾形态及血流情况,鉴别扭转(表现为睾丸血流减少或中断)、附睾炎(局部低回声区伴血流增多)。 ② 实验室检查:血常规评估白细胞及中性粒细胞水平(判断感染程度),尿常规排查是否合并尿路感染,若怀疑结核感染(少见但需警惕),需进一步行结核菌素试验。 3. **紧急处理与非药物干预** ① 睾丸扭转:立即停止活动,避免加重扭转,尽快前往急诊,切勿自行手法复位。 ② 急性附睾炎:急性期(48小时内)可局部冷敷缓解疼痛,抬高阴囊(用软枕支撑)减少重力牵拉,同时需在医生指导下使用抗生素(如喹诺酮类或头孢类)控制感染。 ③ 精索静脉曲张:轻度症状可通过规律作息、避免久坐、穿紧身阴囊托内裤改善,重度症状(如精子质量异常或疼痛明显)需手术治疗。 4. **特殊人群注意事项** ① 青少年(12-18岁):睾丸扭转高发于该年龄段,剧烈运动(如篮球、足球)后突发疼痛需优先排除扭转,家长应密切观察孩子有无异常姿势(如弯腰抱腹)。 ② 中老年男性:需结合排尿情况(如夜尿增多、尿流细弱)排查前列腺增生或慢性前列腺炎关联的放射性疼痛,避免忽视下尿路症状。 ③ 既往手术史者:若曾行腹股沟疝修补术,需警惕精索血管粘连或神经损伤导致的慢性疼痛,需通过超声及体格检查排除解剖异常。 5. **预防与长期管理** 日常避免长期憋尿、久坐,运动前做好热身;注意个人卫生,减少生殖系统感染风险;定期体检时建议增加阴囊超声筛查(尤其精索静脉曲张高危人群),早期干预可降低并发症概率。 睾丸疼痛的病因复杂,尤其是突发剧烈疼痛需优先排除急症,建议尽快到泌尿外科或男科就诊,通过科学检查明确病因后规范治疗,避免因盲目用药或延误诊治导致不可逆损伤。

问题:男13岁遗精正常吗

13岁男孩遗精通常是正常生理现象,因青春期生殖系统发育成熟所致,个体有差异;出现遗精要注意卫生、心理引导和生活方式;若频繁遗精或伴其他异常症状则属异常,需及时就医检查处理。 一、正常性发育阶段的遗精情况 1.生理发育角度:男孩进入青春期后,生殖系统逐渐发育成熟,睾丸开始产生精子,附睾、前列腺、精囊等也会分泌相关液体,当精液在体内积聚到一定程度时,就可能会出现遗精现象。一般男孩在12-16岁之间开始进入青春期,13岁处于这个阶段的范围内,所以13岁男孩出现遗精通常是正常的生理现象,标志着生殖系统开始走向成熟。这是因为随着体内性激素水平的升高,如雄激素水平上升,会促使生殖器官的发育和第二性征的出现,其中就包括遗精这种生殖系统成熟后的表现。 2.发育个体差异:虽然大部分男孩在13岁左右可能会出现遗精,但个体之间存在一定差异。有些男孩可能发育稍早,在13岁前就出现遗精;而有些男孩可能发育相对晚一些,到14、15岁才出现遗精,这些都属于正常的生理波动范围,只要身体其他方面的发育,如第二性征(如阴茎增长增粗、喉结出现、声音变粗等)的发育同步正常,就无需过度担忧。 二、遗精相关的注意事项 1.卫生方面:男孩出现遗精后,要注意保持外生殖器的清洁卫生。因为遗精后会有少量精液残留在内裤等部位,如果不及时清洁,容易滋生细菌,引发感染等问题。建议每天用温水清洗会阴部,更换干净的内裤。同时,要选择宽松、舒适、透气性好的内裤,避免穿着过紧的内裤对生殖器官造成不良影响。 2.心理方面:对于13岁的男孩来说,可能对遗精这种现象感到困惑甚至紧张。家长和学校等应该给予正确的引导,让男孩了解遗精是正常的生理现象,消除其心理负担。家长可以通过合适的方式向孩子讲解青春期生殖系统发育和遗精等相关知识,帮助孩子以正确的心态看待遗精,避免因为心理压力过大而影响身心健康。 3.生活方式方面:在生活中,要注意规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累和熬夜。同时,要合理安排饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体的正常发育。还要避免过度接触可能会引起性冲动的不良信息,如不良的影视、网络内容等,减少不必要的性刺激,从而减少频繁遗精的发生概率。 三、异常情况的判断 1.频繁遗精:如果13岁男孩在短时间内频繁出现遗精现象,如一周数次甚至更多,同时伴有头晕、乏力、精神萎靡等不适症状,可能属于异常情况。这可能与过度劳累、局部炎症刺激(如前列腺炎、精囊炎等)、内裤过紧等因素有关。此时需要及时就医,进行相关检查,如泌尿系统超声、精液常规等,以明确原因,并采取相应的措施进行处理。 2.伴随其他异常症状:如果遗精的同时还伴有外生殖器的疼痛、肿胀,或者排尿异常(如尿频、尿急、尿痛等)等症状,也属于异常情况,可能提示存在生殖系统的疾病等问题,需要及时到医院就诊,进行详细的检查和诊断,以便早期发现问题并进行治疗。

问题:补肾壮阳该吃什么药

中药类补肾壮阳药物有鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉等,分别含不同成分有相应功效及使用注意事项;中成药类补肾壮阳药物包括金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸等,也有各自组成、功效及适用人群注意事项,且补肾壮阳药物需在专业医生指导下使用,同时要注意保持健康生活方式。 一、中药类补肾壮阳药物 (一)鹿茸 鹿茸是一种传统的补肾壮阳药材,其含有多种氨基酸等营养成分。现代研究表明,鹿茸具有促进生长发育、增强机体活力等作用,对肾阳虚引起的阳痿早泄、腰膝酸软等有一定益处,它可以通过调节内分泌等多种途径发挥补肾壮阳功效,但儿童应避免使用,因为儿童身体处于发育阶段,鹿茸的成分可能会影响正常的内分泌平衡等。 (二)淫羊藿 淫羊藿含有淫羊藿苷等成分,有研究显示它能够促进性功能,对阳虚型的性功能减退有改善作用。它可以通过影响神经-内分泌-免疫调节网络来发挥补肾壮阳效应,一般人群在符合适应证时可考虑,但对于有基础疾病如高血压等人群,使用时需谨慎评估,因为其可能对血压等有一定影响。 (三)肉苁蓉 肉苁蓉具有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。其主要成分包括苯乙醇苷类等,能够调节机体的免疫功能、抗氧化等。对于肾阳不足导致的腰膝冷痛、阳痿等有改善作用,老年人如果存在肾阳不足相关问题且符合使用指征可以考虑,但要注意其润肠通便作用可能对肠道功能有影响,需根据个体情况调整。 二、中成药类补肾壮阳药物 (一)金匮肾气丸 金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓等多种中药组成,具有温补肾阳、化气行水的功效,适用于肾阳虚所致的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等。对于成年男性因肾阳虚出现的性功能减退等有一定疗效,但孕妇禁用,因为其中一些成分可能对胎儿有影响,同时有高血压等基础疾病的患者使用时需监测血压变化。 (二)右归丸 右归丸由熟地黄、炮附片、肉桂、山药等组成,能温补肾阳、填精止遗,用于肾阳不足、命门火衰引起的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷等。对于中老年男性肾阳不足相关病症有一定作用,但儿童不适用,因为其药物成分可能超出儿童身体的代谢和耐受范围,有心血管疾病等基础疾病的患者使用时要谨慎评估心脏功能等情况。 (三)五子衍宗丸 五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,有补肾益精的功效,常用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等。一般人群可用于改善肾虚引起的相关症状,但对于儿童,由于其生殖系统等尚未完全发育成熟,不建议使用,有糖尿病等基础疾病的患者在使用前需咨询医生,因为其中一些成分可能对血糖等有影响。 需要注意的是,补肾壮阳药物的使用应在专业医生的指导下进行,因为每个人的病情、体质等情况不同,盲目自行用药可能会导致不良后果。在考虑药物补肾壮阳的同时,还应注意保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,对于不同年龄、性别等人群,健康生活方式的具体要求也有所不同,例如年轻人要避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,老年人要注意适度运动增强体质等。

问题:一周几次性生活算正常

性生活频率受年龄、性别、生活方式、健康状况等因素影响,青壮年一般每周1-3次左右较常见,中年一般每周0.5-1次左右较常见,老年个体差异大,只要性生活后双方无不适且不影响生活工作就是合适频率,若性生活后长期疲劳不适需就医排查健康问题。 一、性生活频率的影响因素 性生活频率并没有一个绝对统一的标准,它会受到多种因素影响。首先是年龄因素,不同年龄段人群身体状况不同,性生活频率也有差异。年轻人身体机能较为旺盛,性激素水平较高,一般性生活频率相对较高;随着年龄增长,中年以后身体各项机能开始逐渐下降,性生活频率会逐渐降低。其次是性别因素,通常男性和女性在相同年龄段的性生活频率可能存在一定差异,但这也不是绝对的,个体差异较大。生活方式方面,长期保持健康生活习惯,如经常锻炼、作息规律的人,可能在性生活频率上相对更有活力;而长期熬夜、压力过大、生活不规律的人,性生活频率可能会受影响。另外,病史等健康状况也会产生影响,如果有慢性疾病等情况,可能会导致性生活频率降低。 二、不同人群的大致性生活频率参考 (一)青壮年人群(18-40岁左右) 一般来说,18-40岁左右的青壮年,身体状况较好,性生活频率存在个体差异,但多数人每周1-3次左右是比较常见的情况。不过这也不是绝对的,有些身体素质特别好、双方需求契合度高的人群,可能频率会更高一些,但只要性生活后身体没有明显的疲劳、不适等情况,也是正常的。例如一些研究表明,在身体健康、心理状态良好且双方情感和谐的青壮年群体中,每周1-3次的性生活频率占比较大,且能维持较好的身体和心理状态。 (二)中年人群(40-60岁左右) 40-60岁的中年人,随着年龄增长,身体机能开始走下坡路,性生活频率会逐渐降低。一般每周0.5-1次左右较为常见,但这也因个体差异而异。有些中年人体质较好、没有慢性疾病等情况,可能频率会相对高一些,但如果性生活后出现明显的疲惫、腰酸等不适症状,就需要适当调整频率。比如一些患有慢性疾病如高血压、糖尿病等的中年人,可能受疾病影响,性生活频率会降低,这是身体自我调节以适应健康状况的一种表现。 (三)老年人群(60岁以上) 60岁以上的老年人,性生活频率个体差异更大。部分老年人身体状况良好、夫妻双方意愿契合,可能仍有每月1-2次的性生活,但也有很多老年人性生活频率会更低。这主要是因为老年人身体机能进一步衰退,性激素水平下降等多种因素导致。只要性生活是在双方自愿、身体能够承受且没有不适的情况下进行,都是正常的。例如一些身体健康、心态积极的老年人,在身体允许的情况下仍可以有适当的性生活来维持夫妻情感等,但如果出现明显的身体不适,就应停止或减少性生活频率。 总之,一周几次性生活算正常是因人而异的,只要性生活后双方身体没有不适,精神状态良好,不影响日常生活和工作,就是合适的频率。如果出现性生活后长期疲劳、身体不适等情况,建议及时就医检查,排查是否存在健康问题。

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