主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:可能有点阳痿可以吃点什么

改善勃起功能可通过饮食调节,重点关注血管健康、激素合成及营养补充,以下为科学支持的饮食方向。 一、深海鱼类与血管保护 深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,可改善血管内皮功能,增加一氧化氮生成,促进阴茎血流。每周摄入2-3次(每次100g),如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等,临床研究显示长期规律食用可使ED症状改善率提升约23%。此类食物还含维生素D(如三文鱼),维生素D水平低与睾酮合成不足相关,每日补充建议结合晒太阳15-20分钟辅助合成。 二、锌与维生素D丰富食物 锌参与睾酮合成与精子生成,牡蛎、红肉、坚果(如核桃)、全谷物是优质来源,男性每日推荐摄入量为11mg,过量(>40mg/日)可能影响铁吸收。维生素D与睾酮水平正相关,鱼类(如沙丁鱼)、强化乳制品、蛋黄中含量较高,老年男性因皮肤合成能力下降,需优先通过饮食补充,建议每日摄入量800-1000IU。 三、全谷物与膳食纤维 低升糖指数食物(如燕麦、糙米、豆类)可稳定血糖血脂,减少血管损伤风险。膳食纤维(每日25-30g)来自全谷物、绿叶菜、浆果(如蓝莓),研究证实高纤维饮食可降低ED风险,其机制与改善胰岛素敏感性、减少氧化应激相关。肥胖者需控制精制糖摄入(如甜饮料、糕点),每日添加糖不超过25g。 四、植物性雌激素适度摄入 大豆制品(豆腐、豆浆)含异黄酮,可调节激素平衡,对轻中度ED有辅助作用。临床研究发现,每日摄入20-30g大豆蛋白(约100ml豆浆)可提升血清睾酮水平5%-10%,但过量(>50g/日)可能影响甲状腺功能,甲状腺功能减退者需谨慎。 五、特殊人群饮食建议 老年男性(65岁以上)需选择易消化的营养组合,如杂粮粥搭配清蒸鱼,兼顾膳食纤维与优质蛋白;合并糖尿病者需严格控制碳水化合物总量,采用少食多餐模式;合并高血压者每日盐摄入<5g,避免腌制食品(如咸菜)加重血管负担。同时,需结合规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)与戒烟限酒,非药物干预优先于药物治疗。

问题:想要孩子男人禁欲多久

对于想要孩子的男性,一般建议禁欲27天左右,不过会因个体差异有所不同,患有生殖系统疾病、年龄较大、长期从事特殊工作的男性,其禁欲时间需综合病情、年龄、工作影响等情况分别考虑,如患病男性要遵医嘱,年龄大的需先查精子质量再定,从事特殊工作的要结合工作影响调整并监测精子质量。 一、一般情况下的建议 对于想要孩子的男性,通常建议禁欲27天左右较为适宜。这是因为精子的生成、成熟以及活力等方面在这个时间范围内能处于较好状态。一般来说,禁欲23天左右精子数量相对充足,禁欲57天左右精子的活力等质量指标相对较好。但这也会因个体差异而有所不同,比如一些生活方式不健康,长期吸烟、酗酒、熬夜的男性,可能需要适当调整禁欲时间,以保证精子质量能达到较好水平来提高受孕几率。 二、特殊人群的情况 1.患有生殖系统疾病的男性:如果男性患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病,禁欲时间需要根据病情严重程度来综合考虑。一般来说,在病情治疗期间可能需要适当控制性生活频率,但具体禁欲时间最好咨询医生,因为疾病可能会影响精子的生成、运输等过程,医生会根据具体的检查结果来给出更精准的建议,以避免因禁欲时间不当而影响精子质量或加重病情。 2.年龄较大的男性:随着年龄增长,男性的精子质量可能会逐渐下降,对于年龄较大想要孩子的男性,禁欲时间可能需要更加谨慎对待。建议在禁欲前先进行精子质量相关检查,根据检查结果来确定合适的禁欲时间,同时要更加注重整体健康状况的维护,如保持合理饮食、适度运动等,以尽可能保证精子质量有利于受孕。 3.长期从事特殊工作的男性:如果男性长期从事接触放射性物质、高温环境等特殊工作,这些因素可能已经对精子质量产生了一定影响,那么在考虑禁欲时间时,除了常规的建议范围外,还需要结合工作对精子质量的具体影响程度来调整。可能需要在禁欲的同时,采取更多措施来改善精子质量,比如脱离不良工作环境等,并且要定期进行精子质量监测,根据监测结果来确定最终的受孕相关准备时间。

问题:早泄该怎么调理啊

早泄调理以非药物干预为核心,结合心理调节、行为训练、生活方式改善及必要药物辅助,科学研究证实综合干预可有效改善症状。 一、心理干预与认知调整:多数早泄与焦虑、压力相关,通过认知行为疗法(CBT)可降低交感神经兴奋性,减少性表现焦虑。研究显示,CBT结合性心理教育能使45%的心理性早泄患者症状缓解。需纠正“性表现必须完美”等错误认知,建议与伴侣建立开放沟通,通过共同参与治疗(如共同练习呼吸调节)降低双方压力。 二、行为训练与敏感度管理:经典行为疗法包括停-动法和挤压法。停-动法要求在性刺激接近射精阈值时暂停刺激,待敏感度降低后继续,该方法通过反复训练延长射精潜伏期;挤压法通过在冠状沟处施加适度压力,抑制射精反射。2018年《Journal of Sexual Medicine》研究表明,连续8周行为训练可使性生活时间延长至2分钟以上。 三、生活方式综合改善:1. 盆底肌训练(凯格尔运动):每日3组,每组15次收缩-放松(每次持续3-5秒),研究证实8周后射精控制力显著提升。2. 饮食调整:增加锌(牡蛎、坚果)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)摄入,可改善生殖系统血液循环及神经递质平衡。3. 体重管理:肥胖者需控制BMI在18.5~23.9,避免因胰岛素抵抗影响睾酮分泌。 四、药物辅助治疗:经循证医学验证的一线药物包括PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)及局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),需在医生指导下使用。PDE5抑制剂通过改善血管舒张延长勃起时间,局部麻醉剂通过降低阴茎敏感度起效,两者均为短期对症措施,不可长期自行服用。 五、特殊人群注意事项:青少年早泄多因性知识匮乏或初次性行为紧张,建议通过正规性教育(如医院性健康门诊咨询)建立正确认知,避免因“快速射精=异常”加重心理负担;中老年患者需排查慢性疾病(如糖尿病、前列腺增生)对性功能的影响,优先控制基础病;合并焦虑抑郁者需同步接受精神科评估,避免因药物相互作用加重副作用。

问题:遗精怎么办

生理性遗精偶发时无需过度担忧,可通过保持规律作息、穿宽松内裤、避免过度性刺激等调整生活方式来维持;若遗精频繁伴其他不适可能是疾病导致需就医排查如前列腺炎、精囊炎等病并针对原发病治疗,青少年要正确认识性知识保持良好生活习惯,成年人要适度性生活并控制基础病,且无论哪种情况都要调节心理保持平和,有负担可寻求专业心理医生疏导以维持身心健康平衡。 一、生理性遗精的应对 生理性遗精是青壮年男性正常生理现象,若为偶发无需过度担忧。日常可通过调整生活方式来维持:一是保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,因睡眠不足可能影响内分泌平衡进而影响遗精情况;二是穿着宽松舒适的内裤,减少局部不良刺激;三是避免过度性刺激,如避免频繁接触色情信息等,睡前避免剧烈运动或进食刺激性食物。 二、病理性遗精的处理 若遗精频繁且伴有其他不适,可能由疾病导致,需就医排查病因: (一)排查相关疾病 如前列腺炎、精囊炎等,可通过尿常规、前列腺液检查等明确诊断。若确诊为这类疾病,需针对原发病进行治疗,临床多采用药物结合物理治疗等方式,但具体药物使用需遵医嘱,患者自身应积极配合检查以确定后续诊疗方案。 三、不同人群的注意事项 (一)青少年群体 青少年处于性发育阶段,要正确认识性知识,通过正规渠道了解生理卫生相关内容,避免因好奇心过度探索导致遗精频繁,家长也可适当给予正确引导,帮助其建立健康的性认知,同时保持良好生活习惯,促进身心正常发育。 (二)成年人群体 成年人要注意性生活适度,避免过度纵欲或禁欲,保持规律的性生活节奏。若本身有基础疾病,如糖尿病等,需积极控制基础病,因为基础病可能影响身体内分泌等功能从而引发遗精异常,要定期监测基础病指标并遵循相应治疗方案。 四、心理因素的调节 无论是哪种情况,心理状态对遗精都有影响。应保持心态平和,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。若因遗精问题产生心理负担,可寻求专业心理医生的帮助进行心理疏导,以维持身心的健康平衡状态。

问题:治疗阳痿早泄的方法有哪些

阳痿早泄的治疗需结合科学验证方法与患者具体情况,主要包括以下方向: 一、行为与物理干预: 早泄可采用“动停法”(性刺激至射精感时暂停,降低敏感度后继续)和“挤压法”(拇指挤压阴茎冠状沟处3-5秒),长期坚持可延长射精潜伏期;凯格尔运动通过增强盆底肌力量辅助改善早泄,每周3次、每次15分钟的规律训练可提升控精能力。阳痿患者可使用真空负压装置(VCD),通过负压促进阴茎血流,每周2-3次可提升勃起硬度,适用于药物不耐受者。 二、药物治疗: 阳痿常用PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),通过抑制PDE5酶增强阴茎血流,临床研究显示对器质性与心理性阳痿的有效率约60%-70%,肝肾功能不全者需谨慎,避免与硝酸酯类药物联用。早泄可用达泊西汀(SSRI类抗抑郁药),通过调节5-羟色胺代谢延长射精时间,18-64岁患者适用,常见副作用包括头痛、恶心。 三、心理干预: 认知行为疗法(CBT)通过纠正“表现焦虑”“失败恐惧”等认知偏差,配合渐进式肌肉放松训练,可降低主观焦虑感,研究显示对心理性阳痿的改善率达55%;性心理咨询可帮助患者建立正确性观念,减少因性知识缺乏导致的误解,伴侣共同参与治疗可提升效果。 四、生活方式与慢性病管理: 高血压、糖尿病患者需严格控制原发病(血糖糖化血红蛋白<7%、血压<140/90mmHg),避免血管进一步损伤。戒烟(尼古丁损伤血管内皮)、限酒(每日酒精摄入量<20g)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、维持BMI<25kg/m2,可改善整体性功能,尤其对肥胖或代谢综合征患者效果显著。 五、特殊人群处理: 老年患者优先选择VCD或凯格尔运动,避免长期用药;年轻患者以心理干预为核心,强调“性体验质量>表现”,减少焦虑;糖尿病患者需优先控制血糖,高血压患者避免β受体阻滞剂(可能加重性功能障碍),可与医生协商调整降压方案;女性伴侣的情感支持与性教育可降低男性心理压力,提升治疗效果。

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