主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:怎么提高阴茎硬度

改善阴茎硬度可从生活方式调整、心理调节、治疗相关疾病及特殊人群注意事项入手。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食;心理上需缓解压力;积极控制糖尿病、高血压等基础疾病;中老年、年轻男性及患有基础疾病的特殊人群各有相应注意事项。 适度运动:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等有助于改善全身血液循环。以跑步为例,每周进行3-5次,每次30分钟左右的中等强度跑步,可以促进血管内皮细胞分泌一氧化氮等物质,而一氧化氮是参与阴茎勃起的重要信号分子,能帮助扩张血管,增加阴茎海绵体的血流灌注,从而提高阴茎硬度。但要注意运动强度不宜过大,过度运动可能会适得其反。 合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物。例如,锌元素对男性生殖系统健康很重要,海鲜、瘦肉、坚果等食物富含锌。维生素E有抗氧化作用,可改善血管功能,像橄榄油、牛油果、绿叶蔬菜等含有丰富维生素E。同时,应减少高盐、高油、高糖食物的摄入,高盐饮食可能导致血压升高,影响血管对阴茎海绵体的供血;高油高糖饮食易引发肥胖,肥胖是影响勃起功能的危险因素之一,肥胖会导致体内激素失衡、血管内皮功能受损等,进而影响阴茎硬度。 心理调节 缓解压力:长期处于高压力状态下会通过神经内分泌系统影响勃起功能。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。冥想每天进行15-20分钟,能帮助放松身心,降低应激激素的分泌,使身体处于更有利于勃起的状态。对于男性来说,要正确看待生活和工作中的压力,保持良好的心态,避免因心理因素导致阴茎硬度下降。例如,一些工作压力大的男性,由于长期焦虑,可能会出现暂时性的勃起功能障碍,通过心理调节缓解压力后,阴茎硬度可能会有所改善。 治疗相关疾病 控制基础疾病:如果患有糖尿病、高血压等基础疾病,要积极控制病情。糖尿病会损害血管和神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,从而导致勃起功能障碍。高血压会使血管壁增厚、弹性下降,影响阴茎海绵体的血流。以糖尿病为例,严格控制血糖水平,包括饮食控制、合理用药等,可以在一定程度上延缓糖尿病性勃起功能障碍的进展。高血压患者通过规范服用降压药物,将血压控制在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),也有助于维持阴茎的正常血流,提高硬度。 特殊人群注意事项 中老年人群:随着年龄增长,阴茎勃起功能可能会自然出现一定程度的下降,但通过上述生活方式调整等措施仍可改善。中老年男性更要注重保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和处理可能影响勃起功能的疾病。例如,定期检查血糖、血压、血脂等指标,以及时发现异常并采取干预措施。 年轻男性:年轻男性出现阴茎硬度问题可能更多与生活方式因素相关,如不良的作息、过度手淫等。要注意适度手淫,避免因过度手淫导致阴茎海绵体损伤或心理性勃起功能障碍。同时,保持良好的生活习惯,预防未来出现勃起功能障碍的问题。 患有基础疾病的特殊人群:如患有心血管疾病同时又有勃起功能问题的患者,在进行生活方式调整时要更加谨慎。运动时应在医生指导下选择合适的运动方式和强度,饮食上要遵循医生对于基础疾病的饮食建议,在控制基础疾病药物治疗的同时,关注勃起功能的改善情况,与医生保持密切沟通。

问题:提高性功能办法

健康生活方式改善包括规律运动促进血液循环改善性功能、合理饮食摄入抗氧化剂和优质蛋白并控制高脂高糖食物;心理调节需减轻压力通过冥想等方式及夫妻良好沟通营造和谐性氛围;疾病管理与健康监测要控制慢性疾病如糖尿病、高血压并定期体检早期发现潜在影响性功能问题及时干预。 一、健康生活方式改善 规律运动:适度的有氧运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)对提高性功能有益。研究表明,运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善勃起功能等性功能相关指标。对于不同年龄和性别的人群,运动都能带来好处,例如年轻男性通过规律运动可增强体能,改善性功能状态;中老年男性适当运动也有助于维持正常的性功能。 合理饮食:均衡的饮食结构很重要。摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(蓝莓、橙子等),它们能减少自由基对血管等组织的损伤,有利于血管健康,而良好的血管状态对性功能有积极影响。富含优质蛋白质的食物,像鱼类、瘦肉、豆类等,能为身体提供构建和修复组织的物质基础。同时,要控制高脂肪、高糖食物的摄入,过多的这类食物可能导致肥胖、血脂异常等问题,进而影响性功能。对于有不同病史的人群,如糖尿病患者,合理饮食更是关键,要控制血糖水平,避免高血糖对血管和神经的损害影响性功能。 二、心理调节 减轻压力:长期的高压力状态会对性功能产生负面影响。可以通过多种方式缓解压力,如冥想、瑜伽等。冥想能帮助人们放松身心,降低皮质醇等应激激素的水平,皮质醇长期过高会干扰性激素的正常分泌和调节。对于不同性别和年龄的人,都可以尝试冥想等减压方式,比如女性在面对生活压力时,通过冥想能改善心理状态,进而对性功能产生积极作用;青少年在学习等压力下,也可通过适当方式缓解压力维持良好心理状态以利于性功能正常发展。 夫妻沟通:伴侣之间的良好沟通对性功能至关重要。夫妻双方应坦诚交流性需求、感受等。例如,一方出现性功能相关问题时,另一方应给予理解和支持,共同寻找解决办法。这种良好的互动能营造和谐的性氛围,有助于提高性功能。对于有婚姻相关情况或情感问题的人群,积极的夫妻沟通能有效改善性功能状况,避免因情感隔阂等心理因素影响性功能。 三、疾病管理与健康监测 慢性疾病控制:一些慢性疾病如高血压、糖尿病等会影响性功能。以糖尿病为例,患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,因为高血糖会损伤神经和血管,进而影响阴茎勃起等性功能。高血压患者要控制血压,选择合适的降压药物,维持正常的血压水平,良好的血压状态能保证生殖器官的血液供应。对于有慢性疾病病史的人群,定期监测相关指标并积极控制疾病是维持正常性功能的重要保障。 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括生殖系统相关检查等。通过体检可以早期发现潜在的影响性功能的问题,如激素水平异常等。例如,定期检测性激素(如睾酮等)水平,若发现异常可及时干预。不同年龄和性别的人群都应根据自身情况定期体检,如老年男性定期检查前列腺等相关生殖系统健康状况,女性也需关注自身生殖系统及激素等相关指标,以便及时发现问题并采取措施提高性功能。

问题:男性硬度不够如何调理

生活方式调整需规律作息保证充足高质量睡眠、适度运动促进血液循环,饮食要均衡营养并控制高油高盐高糖食物摄入,要缓解压力进行心理调节,有慢性疾病要积极管理控制病情、评估药物影响,中老年男性和有基础病史男性有相应注意事项。 规律作息:保持充足且规律的睡眠至关重要,成年人一般建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响激素分泌,进而可能导致男性硬度不够等问题。例如,长期熬夜的人群,体内与勃起功能相关的激素水平可能会出现紊乱,影响阴茎海绵体的充血功能。 适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动。运动可以促进血液循环,包括阴茎海绵体的血液循环,有助于维持正常的勃起功能。有研究表明,经常运动的男性患勃起功能障碍的风险相对较低。 饮食调理 均衡营养:摄入富含锌、维生素等营养素的食物。锌对于男性生殖系统的正常功能有重要作用,含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;维生素E等抗氧化剂有助于保护血管内皮细胞,像坚果、绿叶蔬菜等富含维生素E。例如,锌缺乏可能会影响睾酮的合成,进而影响勃起功能。 控制饮食结构:减少高油、高盐、高糖食物的摄入。长期大量食用这类食物可能会导致血脂异常、肥胖等问题,而血脂异常会影响血管的弹性和血液供应,肥胖也可能引起内分泌紊乱,这些都可能对阴茎勃起产生不利影响。 心理调节 缓解压力:现代男性面临工作、生活等多方面压力,长期处于高压状态可能导致勃起功能障碍。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力,每周进行2-3次冥想练习,每次15-20分钟,有助于放松身心,改善勃起功能。心理压力过大时,人体会分泌皮质醇等应激激素,长期过高的皮质醇水平会干扰正常的生理功能,包括影响阴茎的勃起。 疾病相关因素干预 慢性疾病管理:如果男性患有糖尿病、高血压等慢性疾病,要积极控制病情。例如,糖尿病患者血糖长期控制不佳会引起血管和神经病变,影响阴茎的神经传导和血液供应,进而导致硬度不够。高血压患者如果血压控制不好,会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血流灌注。对于糖尿病患者,要将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖适当控制;高血压患者要将血压控制在收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg等目标范围内。 药物影响评估:某些药物可能会引起勃起功能障碍,如一些抗高血压药物、抗抑郁药物等。如果正在服用可能影响勃起功能的药物,应在医生的评估下,看是否可以调整药物治疗方案。例如,服用某些β受体阻滞剂类降压药可能会导致勃起功能障碍,医生会根据患者的具体病情权衡利弊后决定是否换药或调整剂量。 特殊人群注意事项 中老年男性:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,更要注重上述生活方式、饮食等方面的调理。中老年男性可以适当增加对钙、蛋白质等营养素的摄入,以维持骨骼和肌肉等身体机能,同时更要密切关注慢性疾病的发生发展,定期进行体检。 有基础病史男性:本身患有基础疾病的男性,在进行生活方式调整时要更加谨慎。比如患有心血管疾病的男性,运动要选择适度的方式,避免剧烈运动加重心脏负担;糖尿病男性在饮食控制上要严格遵循糖尿病饮食原则,避免血糖波动过大。

问题:觉得龟头痒是怎么回事

龟头痒的常见原因包括感染性因素、刺激性因素、性传播疾病、皮肤病变及全身性因素影响。 一、感染性因素(最常见) 1. 念珠菌感染:多发生于免疫力低下者、糖尿病患者或长期使用广谱抗生素人群,典型症状为龟头红斑、白色分泌物或乳酪状斑块,瘙痒程度中等,夜间或温热环境下加重。念珠菌性龟头炎在性活跃人群中易通过性接触传播,性伴侣若有念珠菌性阴道炎需同时治疗。 2. 细菌性感染:以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见,多因局部皮肤屏障受损(如摩擦、微小伤口)引发,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物,瘙痒程度较轻但伴随灼热感,需结合分泌物性状判断。 3. 病毒感染:生殖器疱疹病毒感染初期可出现龟头或包皮瘙痒,伴随簇集性小水疱,破溃后形成溃疡,病程中瘙痒与疼痛交替出现,具有自限性但易复发,需注意与单纯疱疹病毒Ⅱ型相关。 二、非感染性刺激因素 1. 接触性过敏:使用含香料、防腐剂的避孕套或润滑剂,或化纤材质内裤、羊毛衣物直接接触龟头,引发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹及剧烈瘙痒,脱离过敏原后症状逐渐缓解。 2. 局部刺激:尿液残留、汗液浸泡、清洁过度(如频繁使用肥皂冲洗)导致皮肤屏障破坏,尤其夏季或久坐人群易发生;性生活后精液残留若未及时清洁,也可能刺激敏感皮肤引发瘙痒。 三、性传播疾病相关 1. 淋病奈瑟菌感染:急性期可见尿道口脓性分泌物,伴随龟头轻微瘙痒或灼热感,排尿时疼痛明显,通过性接触传播,需结合高危性行为史及分泌物涂片检查确诊。 2. 衣原体感染:症状较淋病隐匿,可能仅表现为龟头瘙痒或轻微分泌物,易被忽视,长期不治疗可上行至尿道或前列腺引发并发症。 四、皮肤黏膜病变 1. 包皮过长/包茎:包皮垢堆积引发慢性炎症,尤其卫生习惯不佳者,表现为龟头冠状沟处瘙痒、异味,严重时出现红肿、溃疡,儿童包茎若反复感染需评估手术指征。 2. 慢性皮肤病:扁平苔藓累及生殖器时,可见紫红色多角形丘疹,伴剧烈瘙痒;银屑病(牛皮癣)患者生殖器部位鳞屑性斑块也可能伴随瘙痒,需结合全身皮肤表现诊断。 五、特殊人群相关因素 1. 儿童:婴幼儿尿布更换不及时导致尿液刺激,或家长过度清洁引发皮肤干燥;包皮粘连未分离者易堆积污垢,需每日温水冲洗,避免刺激性洗护用品。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时,尿液中糖分刺激皮肤,且免疫力下降增加念珠菌感染风险,需定期监测血糖并保持局部干燥清洁。 3. 老年男性:雄激素水平降低导致皮肤萎缩、干燥,龟头敏感性增加,易因衣物摩擦或汗液刺激引发瘙痒,建议穿宽松棉质内裤并使用温和保湿剂。 非药物干预措施:保持龟头及包皮腔清洁干燥,每日用温水冲洗(避免肥皂);穿宽松棉质内裤,避免化纤材质;性生活后及时清洁生殖器官;避免过度抓挠,防止皮肤破损继发感染。药物治疗方面,念珠菌感染可外用抗真菌制剂,细菌感染需局部使用抗生素(具体用药需经医生诊断后开具)。 特殊人群提示:儿童患者需由家长陪同就医,避免自行用药;孕妇及哺乳期女性出现症状需咨询产科医生,选择安全药物;糖尿病患者应优先控制血糖至正常范围(空腹血糖~7.0mmol/L,餐后2小时~11.1mmol/L),再评估局部症状。

问题:龟头流黄脓是怎么回事

1 常见病因 - 淋病奈瑟菌感染(淋菌性尿道炎):由淋病奈瑟菌通过性接触传播,男性感染后2~10天内出现症状,典型表现为尿道口流出黄色或黄绿色黏稠脓性分泌物,伴随尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿外翻,部分患者可能出现腹股沟淋巴结肿大疼痛。 - 沙眼衣原体/解脲支原体感染(非淋菌性尿道炎):主要通过性接触传播,症状较淋菌性尿道炎轻,分泌物多为淡黄色或白色稀薄黏液,晨起时尿道口可见“糊口”现象,潜伏期1~3周,部分患者仅表现为轻微尿道不适。 - 细菌性龟头炎:多因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染,常继发于包皮过长、包茎或局部卫生不佳,表现为龟头及冠状沟处红肿、瘙痒,黄色脓性分泌物可混合包皮垢,严重时出现溃疡或糜烂。 - 前列腺炎:细菌性前列腺炎可因逆行感染导致尿道分泌物增多,晨起排尿后尿道口有少量黄色分泌物溢出,伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感,久坐、饮酒等因素可能诱发症状加重。 2 典型症状特点 - 分泌物特征:淋菌性尿道炎分泌物黏稠度高,非淋菌性相对稀薄,细菌性龟头炎分泌物常混杂局部皮屑;滴虫感染(少见但需排除)分泌物呈黄绿色泡沫状,伴明显瘙痒。 - 排尿症状:多数患者存在排尿不适,如灼热感、刺痛,严重时出现排尿困难,部分患者伴随尿道口红、肿、触痛。 - 全身表现:单纯尿道感染少见发热,若感染上行至前列腺或生殖系统,可能出现发热、乏力等全身症状。 3 高危因素 - 年龄与性别:性活跃期(15~45岁)男性风险最高,儿童罕见此类症状,多因先天性包茎未及时处理或家长护理不当(如尿布未及时更换)。 - 生活方式:不安全性行为(多个性伴侣、无保护性行为)、性生活频繁、长期熬夜或久坐导致局部潮湿;内裤过紧、化纤材质不透气,易滋生细菌。 - 基础疾病:糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者感染风险增加,既往尿道损伤或导尿史可能增加逆行感染概率。 4 治疗原则 - 药物治疗:淋菌性尿道炎首选头孢曲松钠、大观霉素;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素;细菌性龟头炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏;前列腺炎需根据病原体选择左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑等。 - 非药物干预:每日用温水清洁外生殖器,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂;治疗期间暂停性生活,性伴侣需同时接受检查,性活跃人群建议全程使用安全套。 5 特殊人群注意事项 - 儿童:家长需注意每日用温水轻柔清洗外生殖器,避免过度擦拭,尿布及时更换并保持干燥;若症状持续超过24小时或伴随排尿哭闹,需由儿科或泌尿外科医生评估是否存在先天性包茎或包皮过长。 - 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿糖,症状缓解后需巩固治疗1~2周,避免感染复发;局部清洁后可涂抹医用凡士林保护皮肤屏障。 - 性活跃女性伴侣:性伴侣需在确诊前避免性生活,建议同时接受淋球菌、衣原体检测,男性治愈前建议使用安全套,治愈后复查确认病原体清除。 - 老年男性:合并前列腺增生者因排尿不畅易继发感染,需优先排查前列腺特异性抗原(PSA),排除前列腺恶性病变,治疗期间注意监测尿流动力学指标。

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