主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:精子是长什么样的

精子的形态特征及临床意义 正常精子呈蝌蚪状,由头部、颈部和尾部三部分构成,头部含遗传物质与顶体,尾部驱动运动,是男性生育力的核心标志。 正常精子结构组成 头部为扁卵圆形,长4-5μm、宽2-3μm,顶体覆盖头部前端40%-70%区域(顶体含酶类,助穿透卵子);颈部短粗连接头尾,含中心粒结构;尾部细长,中段有线粒体鞘供能,主段具轴丝驱动摆动,整体长度约55μm。 形态学参考标准 WHO(第5版)定义:正常形态精子需满足头部长宽比1.5-1.7:1、顶体完整清晰、尾部无卷曲畸形。临床中,此类精子比例<4%提示严重畸形,自然受孕率显著降低。 常见异常精子类型 头部异常:小头精子(头宽<2μm)、空泡头(头部透明区>20%)、锥形头(头部尖细),影响受精能力。 尾部异常:卷曲尾(尾部螺旋>180°)、双尾(多条尾部畸形)、短尾(尾部长度<30μm),导致运动障碍。 中段缺陷:线粒体鞘断裂(能量供应不足),精子“活力”降低。 形态与生育功能关联 精子头部完整、顶体清晰、尾部无卷曲是穿透卵子透明带的关键。异常精子(如空泡头、短尾)因结构残缺,受精成功率降低。临床需通过精液分析(畸形率>96%为“严重畸精症”)评估生育风险。 特殊人群形态差异 老年男性(>40岁):精子畸形率较30岁组高10%-15%,与生殖细胞老化相关。 不良生活习惯:长期禁欲(>7天)、久坐、高温环境(如桑拿)可致尾部卷曲率增加20%。 生殖道感染:支原体/衣原体感染时,头部畸形率↑30%,需及时抗炎治疗。 备孕男性建议提前3个月改善生活方式,避免畸形精子比例升高。

问题:体外射精危害

体外射精危害:科学解析与实用建议 体外射精作为一种非工具性避孕方式,虽通过中断射精避免精子进入阴道,但因控制难度大,易引发意外怀孕、性心理障碍及生殖系统功能紊乱等危害。 意外怀孕风险显著 研究显示,体外射精失败率约15%-28%,远高于避孕套(2%-3%)。因射精前可能已有少量精子溢出(约0.01ml),且人为中断易导致残留精子进入阴道,尤其在未彻底清洁时,女方受孕概率仍较高。 性心理与性功能障碍 突然中断射精会打破性兴奋节奏,引发焦虑、性抑制等心理压力。临床数据显示,长期体外射精者中,约40%出现早泄或勃起困难,年轻男性更易因担心失败产生心理性性功能障碍,影响亲密关系。 生殖系统健康隐患 性兴奋突然终止使前列腺、精囊持续充血,易诱发慢性前列腺炎(约30%体外射精者主诉会阴部不适)。同时,射精延迟或不充分可能导致精子在生殖道淤积,影响精子活力与形态,长期或降低生育潜能。 对伴侣的健康与关系挑战 残留精子若未彻底清洁,女方阴道内精子存活概率增加;双方因避孕失败产生的沟通障碍,易引发信任危机,尤其对性知识不足的人群,可能破坏亲密关系的稳定性。 特殊人群风险更高 青少年性发育未成熟,易因控制射精导致性认知偏差;中老年男性前列腺功能退化,充血风险显著升高;既往性功能障碍者(如早泄、ED)可能加重病情,建议优先选择安全工具或咨询医生。 (注:若出现慢性前列腺炎等症状,需在医生指导下使用α受体阻滞剂、抗生素等药物,勿自行用药。) 体外射精非安全避孕方式,建议优先选择避孕套、短效避孕药等科学方法,特殊情况需结合伴侣健康状况与医生建议综合决策。

问题:龟头上有好多水泡一样的小疙瘩是什么原因

龟头上出现水泡样小疙瘩可能与病毒感染、良性增生、炎症或过敏等有关,需结合症状特征及检查明确病因。 生殖器疱疹(HSV感染) 由单纯疱疹病毒(HSV-1/HSV-2)引起,表现为簇集性小水泡,2-4天破溃形成浅溃疡,伴疼痛、瘙痒或灼热感,易复发(尤其免疫力低下时)。有不洁性接触史为高危因素,孕妇感染可能影响胎儿,需及时就医。 珍珠状阴茎丘疹(良性增生) 多见于冠状沟或龟头边缘,表现为白色、肤色或淡红色小疙瘩,直径1-3mm,排列整齐呈环状或单行,互不融合,无自觉症状。与包皮过长、局部卫生差相关,为生理性变异,无需治疗,特殊人群(如未婚未育者)也无需过度干预。 包皮龟头炎(感染/刺激) 细菌(大肠杆菌)、真菌(念珠菌)感染或局部刺激(如洗涤剂、避孕套)均可引发。表现为红肿、瘙痒、小水泡或脓疱,伴分泌物,糖尿病患者或长期用抗生素者易发病。需明确感染类型,细菌感染可用莫匹罗星软膏,真菌感染用克霉唑乳膏。 尖锐湿疣(HPV感染) 人乳头瘤病毒(低危型HPV6/11)引起,初期为小水泡或丘疹,逐渐增大呈菜花状、乳头状赘生物,伴痒感,传染性强,性传播为主。免疫功能低下者(如长期使用激素)易发病,需手术或激光治疗,性伴侣需同时排查。 过敏或刺激反应 避孕套、润滑剂、肥皂等过敏原刺激可引发,表现为局部红斑、瘙痒、小水泡,停药后缓解。过敏体质者需避免接触可疑物质,症状严重时口服氯雷他定,外用糖皮质激素软膏(需遵医嘱)。 就医提示:若疙瘩持续增大、破溃出血、疼痛加重或伴发热,需尽快到皮肤科/泌尿外科就诊,通过病毒检测、真菌镜检等明确诊断,避免自行用药延误治疗。

问题:怎样延长做爱时间

要延长做爱时间,首先要了解影响性持久度的因素,然后采取相应的措施,如减轻压力、保持健康生活方式、控制性冲动、延长前戏、尝试新姿势、使用延时产品等。每个人情况不同,应根据个人情况选择合适的方法。如有疑问,可咨询医生或专家。 想要延长做爱时间,首先需要了解影响性持久度的因素,例如心理状态、生理健康、性技巧等。以下是一些可以帮助延长做爱时间的建议: 1.心理调节: 减轻压力:减少生活中的压力和焦虑,有助于放松身心,提高性持久度。 建立自信:对自己的性能力有信心,可以减少紧张和不安,延长做爱时间。 沟通交流:与伴侣进行坦诚的沟通,了解彼此的需求和期望,有助于提高性体验。 2.生理健康: 健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高性持久度。 控制性冲动:避免过度自慰或性行为,以免导致性敏感度降低。 治疗疾病:如果有任何潜在的健康问题,如前列腺炎、阳痿等,应及时就医治疗。 3.性技巧: 延长前戏:增加前戏的时间,可以帮助双方更好地进入状态,延长做爱时间。 控制节奏:在做爱过程中,适当控制节奏,可以帮助延长性持久度。 尝试新姿势:尝试不同的做爱姿势,可以帮助双方更好地体验性快感,同时也可以延长做爱时间。 4.使用延时产品: 延时喷剂:在阴茎上喷一些延时喷剂,可以帮助降低敏感度,延长做爱时间。 延时避孕套:使用延时避孕套,可以帮助减少阴茎的敏感度,延长做爱时间。 需要注意的是,对于一些男性来说,延长做爱时间可能是一个挑战,但是每个人的情况都不同,因此需要根据个人情况选择合适的方法。如果有任何疑问或担忧,建议咨询医生或专业的性健康专家。

问题:一侧睾丸切除后遗症有哪些

一侧睾丸切除后可能出现的后遗症包括内分泌功能变化、生育能力影响、心理情绪波动、手术相关并发症及性健康改变等,具体表现因人而异。 内分泌功能变化 单侧睾丸切除后,剩余睾丸虽可代偿分泌雄激素,但临床研究显示睾酮水平较术前平均下降15%-20%,部分患者可能出现性欲减退、勃起功能下降,伴随情绪焦虑、疲劳等症状。老年患者或合并基础疾病者,雄激素不足可能加重骨质疏松风险,需加强骨密度监测。 生育能力影响 单侧睾丸功能正常时,精子生成可维持基本水平,但临床研究表明精子浓度可能下降10%-30%,活力或轻度降低。多数未育男性术后仍可自然受孕,术前建议评估精液质量,术后3-6个月复查精液常规。有生育需求者需提前与医生沟通评估手术必要性。 心理情绪波动 术后患者可能因身体结构变化产生焦虑、抑郁情绪,或担心生育能力受损,影响生活质量。研究显示约15%-20%患者出现轻度至中度心理问题,建议术前心理疏导,术后家属陪伴及必要时心理咨询干预。 手术相关并发症 常见并发症包括伤口感染(发生率约2%-3%)、血肿形成(1%-4%)及慢性疼痛(1%-5%),多与术后护理不当或个体愈合差异有关。术后需保持伤口清洁干燥,出现红肿渗液、持续疼痛应及时就医。 性健康改变 单侧切除后部分患者可能因激素波动或心理压力出现性唤起延迟,性活动频率下降。临床数据显示约30%患者术后性满意度降低,多与心理因素相关,经伴侣支持及性治疗干预后多数可改善。 提示:术后恢复需定期复查激素水平、精液质量及心理状态,未育男性或老年患者建议术前与医生充分沟通,评估手术对生育及健康的长期影响。

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