主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:吃六味地黄丸可以治疗阳痿吗

六味地黄丸不能直接治疗阳痿,仅适用于肾阴虚型勃起功能障碍(ED),且缺乏足够现代医学证据支持其确切疗效,需结合辨证论治及规范治疗。 一、六味地黄丸的中医适用范围与ED的辨证关系 1. 六味地黄丸主要成分为熟地黄、山茱萸、山药等,传统用于滋补肾阴,主治肾阴亏虚导致的头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等症状。中医理论认为肾主生殖,肾阴不足可能影响性功能,但ED病因复杂,还包括肾阳虚、肝郁、血瘀、湿热等多种证型,六味地黄丸仅针对肾阴虚型ED有效。 2. 肾阴虚型ED典型表现为勃起困难伴腰膝酸软、五心烦热、口干舌燥、舌红少苔等,若辨证为其他证型(如肾阳虚以畏寒肢冷、阳痿伴性欲减退为主,肝郁以情绪抑郁、胁肋胀痛为主),服用六味地黄丸不仅无效,还可能因药物滋腻碍胃加重不适。 二、现代医学对ED的治疗原则与六味地黄丸的定位 1. ED的病因涉及心理因素(如焦虑、抑郁)、血管疾病(如动脉硬化)、内分泌异常(如睾酮低下)、神经损伤等,需优先明确病因。现代医学治疗以生活方式调整(规律作息、适度运动、控制体重、戒烟限酒)为基础,辅以PDE5抑制剂(如西地那非)等药物,严重病例需手术干预。 2. 六味地黄丸作为中成药,在西医治疗体系中缺乏大规模循证医学证据证实其对ED的疗效,临床研究多为小样本观察,效果个体差异显著,不能替代规范治疗。 三、临床研究证据的局限性 1. 现有研究多为回顾性分析或小样本试验,未形成统一结论。部分研究显示对肾阴虚型ED患者可能有改善作用,但缺乏与安慰剂对照的随机对照试验(RCT)验证。 2. 熟地黄等成分的药理作用虽有研究表明可能改善微循环,但未明确其对勃起功能的特异性调节作用。 四、特殊人群的用药风险 1. 脾胃虚弱者(表现为食欲不振、腹胀便溏):熟地黄滋腻碍胃,可能加重消化不良。 2. 感冒发热者:服药易导致病邪滞留体内,加重病情。 3. 儿童与婴幼儿:肝肾功能未发育完全,禁用或慎用。 4. 孕妇与哺乳期女性:需医生评估后用药,避免影响胎儿或婴儿发育。 五、建议与注意事项 1. 避免自行服用,需经中医师辨证明确是否为肾阴虚型ED,不可盲目长期用药。 2. 优先通过生活方式调整改善ED,如规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、心理疏导(必要时寻求心理咨询)、控制慢性病(如糖尿病、高血压)。 3. 若症状持续或加重,及时就医排查原发病,避免延误对血管、内分泌等器质性疾病的诊断与治疗。

问题:什么运动可以提高性功能持久

一、有氧运动可提升血管功能与性唤起能力 有氧运动通过改善血液循环,增加阴茎血流量,提升性唤起能力与勃起持久度。中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车)每周累计150分钟,可显著改善血管内皮功能,促进一氧化氮生成,增强血管舒张能力。研究显示,规律进行有氧运动的人群,勃起功能障碍风险降低约23%(《英国医学期刊》2021年研究)。运动强度以心率达到最大心率的60%~70%为宜,避免过度疲劳影响体能。 二、盆底肌训练增强射精控制能力 凯格尔运动通过强化盆底肌群(包括尿道括约肌、耻骨尾骨肌),提升对射精的自主控制能力。具体方法为:收缩肛门周围肌肉,保持3~5秒,放松5秒,每组10~15次,每日3组。临床数据表明,坚持凯格尔运动8周以上的人群,射精潜伏期平均延长1.2分钟(《性医学杂志》2020年研究)。训练过程中需避免憋气,动作应缓慢、精准,以无不适为度。 三、复合力量训练提升睾酮水平与肌肉耐力 以深蹲、硬拉、俯卧撑等复合动作为主的力量训练,可刺激睾酮分泌与肌肉质量提升。每周2~3次抗阻训练,每组8~12次重复,可使游离睾酮水平提高10%~15%(《运动医学杂志》2018年研究)。肌肉量增加能改善身体代谢效率,减少脂肪堆积,间接维持激素平衡。建议优先选择自重训练或轻负重训练,避免过度负重导致关节损伤。 四、柔韧性与放松训练缓解心理压力 瑜伽、太极等结合呼吸调节的运动,可降低交感神经兴奋性,缓解焦虑情绪,改善性体验中的心理压力。其中,下犬式、船式等体式能拉伸盆底肌与腰腹肌群,促进盆腔血液循环;冥想类呼吸练习可延长深呼吸时长,调节心率变异性,减少性活动中的紧张感。建议每次练习20~30分钟,保持匀速呼吸,避免过度拉伸。 五、特殊人群运动建议 1. 老年人群:选择低强度有氧运动(如慢走、太极拳)结合轻度凯格尔运动,避免剧烈运动加重关节负担。2. 糖尿病患者:优先在餐后1~2小时运动,监测血糖波动,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。3. 心血管疾病患者:以散步、游泳为主,运动前进行5~10分钟热身,心率控制在静息心率+30次/分钟以内。4. 运动禁忌:避免高强度间歇训练(HIIT)、过度力量训练及突然增加运动强度,以防诱发急性心血管事件或肌肉拉伤。 所有运动应循序渐进,坚持8~12周可见明显改善。若运动中出现胸痛、呼吸困难、勃起异常等情况,需及时就医评估。

问题:我一天做3次爱射3次对身体有坏吗

一般成年人频繁性行为短期可致身体疲劳感增加、生殖器官局部不适,长期可能影响性功能调节;青少年频繁性行为会影响身体发育及生殖系统正常发育;中老年人群频繁性行为会加重身体负担、增加心血管风险且延长身体恢复时间影响生活质量;性行为频率应据自身状况年龄综合判断以不出现明显不适为合适标准,若性行为后持续不适应及时就医检查评估以维护健康。 对于身体健康状况良好的一般成年人,一天进行3次性行为并射精3次可能会带来一些影响。从短期来看,可能会出现身体疲劳感增加,包括肌肉疲劳,因为性行为过程中身体多个部位肌肉会参与,频繁进行后会有明显的疲惫感;还可能出现生殖器官局部的不适,如阴茎在频繁勃起和射精后可能会有轻微的酸胀感等。从长期角度,如果长期处于这种频繁的状态,可能会影响性功能的正常调节,有研究表明,过度频繁的性行为可能会导致性功能出现暂时性的紊乱,例如勃起功能障碍或射精功能异常等风险有所增加。不过这也不是绝对的,因为个体之间存在差异,不同人的身体耐受能力不同。 特殊人群的情况 青少年:青少年正处于身体发育阶段,生殖系统等还未完全成熟。一天3次性行为并射精3次会对身体发育产生较大的不良影响。可能会影响身高的正常增长,因为身体在发育阶段需要充足的能量和休息来支持生长激素的分泌等生理过程,频繁的性行为消耗过多能量和体力,不利于生长激素的正常分泌;还会影响生殖系统的正常发育,可能导致生殖器官发育异常等问题,严重影响未来的生殖健康和性功能等。 中老年人群:随着年龄增长,中老年人群的身体机能逐渐下降。一天3次性行为并射精3次会加重身体的负担,可能引发心血管方面的风险增加,因为性行为过程中心血管系统需要承受较大的压力,中老年人群本身心血管功能可能有所减退,频繁性行为可能诱发心肌缺血、心律失常等心血管疾病;同时也会导致身体恢复时间延长,更容易出现持续的疲劳、腰膝酸软等不适症状,影响日常生活质量。 健康的性行为频率建议 一般来说,性行为的频率应该根据个人的身体状况、年龄等因素来综合判断。对于大多数成年人,建议根据自身的感受来调整,以性行为后不出现明显的疲劳、身体不适等为合适的频率标准。保持适度的性行为频率对于身心健康是有益的,既能满足正常的生理需求,又不会对身体造成过度的负担。如果在性行为后出现持续的身体不适,如长时间的乏力、生殖器官持续不适等,应及时就医进行检查和评估,以便采取相应的措施来维护身体健康。

问题:男性左下腹疼痛咋回事

男性左下腹疼痛可能由便秘、炎症性肠病、肠易激综合征、前列腺炎、泌尿系统感染、腹股沟疝、精索静脉曲张、腹部肌肉拉伤或劳损、腹部血管问题等原因引起。 1.肠道问题 便秘:粪便堆积在肠道内,可能导致左下腹疼痛和不适感。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:肠道功能紊乱,可能导致左下腹疼痛、腹泻或便秘等症状。 建议: 保持良好的饮食习惯,增加膳食纤维摄入,多喝水,有助于预防便秘。 如出现腹泻或便秘交替、脓血便等异常症状,应及时就医进行相关检查。 医生可能会根据具体情况建议使用药物治疗或进行进一步检查。 2.泌尿系统问题 前列腺炎或前列腺增生:男性前列腺问题可能导致左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,可能引起尿频、尿急、尿痛和左下腹疼痛。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可导致剧烈的腹痛,通常伴有血尿。 建议: 如有尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,进行尿液检查和前列腺检查。 医生可能会根据检查结果给予抗生素治疗或其他相应的治疗措施。 对于泌尿系统结石,医生可能会根据结石的大小和位置决定采取药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等方法。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。疝可能导致左下腹疼痛,并在站立或用力时加重。 建议: 如发现腹股沟区有肿块,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 医生可能会建议手术治疗来修复腹股沟疝。 4.其他原因 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可能导致左下腹疼痛和不适。 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤或血管栓塞,也可能导致左下腹疼痛。 建议: 精索静脉曲张需要进一步的检查和评估,医生可能会根据具体情况建议药物治疗或手术治疗。 对于腹部肌肉拉伤或劳损,应休息、冷敷和适当的物理治疗。 如怀疑腹部血管问题,应尽快就医进行血管超声或其他相关检查。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,男性左下腹疼痛还可能由其他因素引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状,如发热、呕吐、恶心等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、避免过度劳累和压力等,有助于维护身体健康。

问题:阳痿了怎么办啊医生

阳痿是可干预的男性健康问题,需及时通过医学评估明确病因,优先以非药物干预改善基础状态,必要时在医生指导下规范使用药物。 一、及时就医明确病因 40岁以下男性首次出现勃起困难,需排查心理因素(如工作压力、性焦虑)、生活方式(长期熬夜、久坐)或药物副作用(如抗抑郁药、激素类药物);40岁以上男性需重点筛查心血管疾病风险(如高血压、糖尿病)、激素水平(总睾酮)及血管病变。检查项目包括:病史采集(记录勃起持续时间、硬度及诱发因素)、体格检查(评估第二性征、外生殖器发育)、实验室检查(空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、总睾酮)、夜间勃起监测(区分心理性与器质性ED)、阴茎海绵体超声(评估血流动力学)。 二、优先非药物干预措施 1. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可改善血管内皮功能,研究显示运动3个月后ED症状改善率达35%~45%。 2. 健康饮食:增加鱼类、坚果、深色蔬菜摄入(富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂),减少高糖高脂饮食,BMI<25kg/m2可降低ED风险。 3. 心理调节:伴侣共同参与性健康沟通,必要时接受心理咨询,通过放松训练(如正念冥想)缓解焦虑情绪,焦虑状态ED患者干预后改善率达60%。 4. 睡眠管理:保证每晚7~8小时睡眠,避免熬夜,睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者需先治疗OSA,其ED发生率是非患者的2.3倍。 三、医学检查与评估 心理性ED表现为夜间勃起正常、性刺激下勃起困难,可通过国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评估;器质性ED需进一步检查:血管性ED(阴茎动脉超声、CTA评估血流)、内分泌性ED(睾酮补充试验)、神经源性ED(尿动力学检查)。 四、药物治疗与其他干预手段 药物治疗以PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非等)为主,禁与硝酸酯类药物同用;其他干预包括:低强度体外冲击波治疗(改善血管性ED,有效率约50%)、真空负压装置(临时辅助勃起,需配合弹力环维持)、阴茎假体植入术(适用于重度ED)。 五、特殊人群注意事项 老年男性:综合管理高血压(血压控制130/80mmHg以下)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%),避免自行停用降压药(部分药物可能影响勃起);年轻男性:避免焦虑性自我暗示,通过规律作息改善症状;合并慢性病患者:定期监测血糖、血脂,控制基础病进展;长期用药人群:需与医生沟通调整药物方案,避免药物性ED。

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