主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:精子到体外多久就死了

精子体外存活时间及影响因素解析 精子在体外的存活时间受环境因素影响显著,常温干燥环境中通常存活数分钟至数十分钟,在适宜湿润环境或液体介质中可延长至数小时。 干燥环境的快速失活 临床研究表明,精子在干燥(湿度<30%)、低温(20℃以下)环境中,膜结构易脱水破裂,通常仅存活5-15分钟。若环境温度接近室温(25℃)且极度干燥,如皮肤表面短暂接触,存活时间可缩短至2分钟内。 液体介质中的存活延长 在含营养成分的液体(如精液、宫颈黏液或模拟生殖道的培养液)中,精子可借助介质中的果糖等提供能量,存活时间显著延长。实验室数据显示,此类环境下精子活力可维持2-6小时,尤其在37℃(接近人体体温)条件下,存活达4-6小时。 温度与湿度的关键作用 室温(25-30℃)、高湿度环境(>60%)下,精子代谢减缓,存活时间可延长至半小时至1小时;若暴露于高温(>40℃)或暴晒环境,精子细胞膜迅速变性,存活时间骤减至数分钟。 特殊生理状态的影响 禁欲2-3天的男性,精子活力最佳,体外存活可延长至4-5小时;禁欲超过一周易致精子老化,活力下降,存活时间缩短至2小时内。生殖道炎症患者的精子因膜损伤或活力不足,存活时间通常不足1小时。 日常注意事项 避免精子接触湿润皮肤或衣物(如意外沾染后),需立即用清水冲洗; 备孕人群留取精子样本时,需控制环境温度(22-25℃)、避免干燥,以防样本失效; 在泳池、浴室等潮湿环境中,需警惕残留精子(如未洗净的衣物接触)导致的意外受孕风险。 综上,精子存活时间短且动态变化,日常需注重生殖健康管理,避免精子暴露于不适宜环境以保障生育安全。

问题:做爱没有性快感怎么办

造成做爱没有性快感的原因有很多,包括心理因素、沟通问题、性知识缺乏、身体健康问题、药物副作用、性技巧不足、缺乏刺激和性取向问题等。解决这些问题需要时间和努力,可尝试寻求专业帮助,与伴侣保持开放的沟通,探索新的性行为和性刺激方式。 造成做爱没有性快感的原因有很多,以下是一些可能的原因和建议: 1.心理因素:焦虑、压力、抑郁等心理问题可能影响性快感。建议寻求专业心理咨询帮助,学习应对压力和情绪管理的技巧。 2.沟通不足:与伴侣缺乏开放和诚实的沟通可能导致性问题。与伴侣坦诚交流,分享彼此的需求和期望,共同探索解决方案。 3.性知识缺乏:缺乏性知识可能导致性体验不满意。学习正确的性知识,了解性反应和性技巧,可以提升性体验。 4.身体健康问题:某些健康问题,如糖尿病、心血管疾病、激素失衡等,可能影响性快感。及时就医,治疗潜在的健康问题。 5.药物副作用:某些药物可能影响性快感。与医生讨论药物对性健康的影响,寻求替代药物或调整剂量。 6.性技巧问题:缺乏性技巧或不熟悉性反应周期可能影响性快感。学习和实践新的性技巧,了解性兴奋和高潮的过程。 7.缺乏刺激:单调的性活动可能导致性快感不足。尝试新的性刺激方式,如使用性玩具、探索新的性行为。 8.性取向问题:如果对自己的性取向有疑问或不满意,寻求专业的性健康专家或心理咨询师的帮助。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,解决性快感问题可能需要时间和努力。如果问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询专业的性健康专家,他们可以提供个性化的建议和治疗方案。此外,建立健康的性关系需要双方的共同努力和理解,与伴侣保持开放的沟通和互相支持也是非常重要的。

问题:提高勃起功能的中成药

具有提高勃起功能的中成药中复方玄驹胶囊可调节下丘脑-垂体-性腺轴神经内分泌功能等改善勃起,还少胶囊具温肾补脾等效可改善肾虚引起的勃起减退,中老年人群用相关中成药需关注自身肝肾功能状况,有基础病史人群使用时需谨慎考量药物与基础病用药的相互作用。 一、常见具有提高勃起功能的中成药及科学依据 1.复方玄驹胶囊:主要成分黑蚂蚁等,经研究表明可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴神经内分泌功能,改善阴茎海绵体血液循环,增加海绵体血流量。动物实验显示其能显著提升勃起相关指标,临床多中心研究证实可有效改善勃起功能障碍患者的勃起硬度、持续时间等症状,基于中药成分协同作用发挥对勃起功能的改善作用;2.还少胶囊:由熟地黄、山药、牛膝等多种中药组成,具有温肾补脾、养血益精之效。临床研究发现其能改善肾虚状态,通过调节机体整体功能,对因肾虚引起的勃起功能减退有改善作用,相关临床数据支持其在改善勃起功能方面的有效性,是基于中药组方中各药物成分的综合药效体现。 二、特殊人群注意事项 1.中老年人群:随着年龄增长,机体肝肾功能可能逐渐减退,使用提高勃起功能的中成药时,需关注自身肝肾功能状况。因为药物代谢等过程依赖肝肾功能,若肝肾功能不佳,可能影响药物代谢及疗效,甚至增加不良反应风险,应在医生指导下,结合自身肝肾功能情况评估用药可行性;2.有基础病史人群:如患有心血管疾病等基础病的患者,使用此类中成药时,需谨慎考量药物与基础病用药的相互作用。部分中成药成分可能对心血管系统产生影响,需由医生全面评估病情,包括基础病控制情况、当前用药等,权衡使用该类中成药对勃起功能改善与基础病病情稳定之间的利弊后,再决定是否使用。

问题:射精后疼痛是怎么回事

射精后疼痛(射精痛)是指射精过程中或结束后出现的尿道、会阴部或下腹部疼痛,可能由感染、结石、结构异常、心理因素或其他疾病引起,需结合具体症状排查原因。 感染性因素(最常见) 前列腺炎、精囊炎是主因。炎症刺激使射精管及尿道黏膜充血水肿,射精时肌肉收缩牵拉病灶引发疼痛。常见病原体包括大肠杆菌、支原体等,久坐、憋尿、免疫力低下者(如糖尿病患者)风险较高。需及时就医检查尿常规、前列腺液,明确感染后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)。 梗阻性因素 尿道或前列腺结石刺激射精管,结石移动时摩擦、压迫尿道黏膜,引发疼痛。常伴随排尿困难、血尿。高钙饮食、尿量少者易形成结石,需通过超声或CT定位结石,小结石可通过多饮水、药物排石,大结石需碎石治疗。 结构性因素 尿道狭窄(多因外伤或反复炎症导致)使射精时尿道受压变窄,疼痛明显;包皮过长/包茎者因反复炎症刺激,也可引发射精痛。日常需注意清洁,包茎者建议青少年期手术,尿道狭窄可能需尿道扩张或手术矫正。 心理性因素 性焦虑、紧张或性技巧不当导致盆底肌肉痉挛,射精时疼痛。新婚夫妇、初次性生活者常见,与心理压力、性知识缺乏相关。可通过心理疏导、性技巧训练(如渐进式放松训练)缓解,必要时寻求性心理咨询。 其他原因 部分药物(如抗抑郁药舍曲林)可能影响射精;既往前列腺手术、盆腔放疗后,或中老年男性需警惕前列腺、尿道肿瘤(罕见但需排除)。若疼痛持续超2周,或伴血精、排尿困难,需及时就医排查肿瘤或器质性病变。 特别提示:避免自行用药(尤其是抗生素),久坐、憋尿等不良习惯需纠正,中老年男性应重视肿瘤筛查。建议尽早就诊,明确病因后规范治疗。

问题:阴茎疼痛是什么引起的

阴茎疼痛多由感染、外伤、结石、性传播疾病或前列腺炎等因素引发,需结合症状和检查明确病因,针对性治疗。 感染性因素 细菌(如大肠杆菌)、病毒(HSV-1)或真菌感染(念珠菌)均可引发疼痛。细菌感染常伴随尿道炎、包皮龟头炎,表现为红肿、分泌物;病毒感染多为生殖器疱疹,呈簇集水疱伴灼痛;真菌感染则见白色分泌物、瘙痒。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染,需控制血糖并就医使用抗生素或抗真菌药。 机械性损伤或刺激 性生活动作粗暴、包皮嵌顿(包皮口狭窄卡住冠状沟)、手淫过度或内裤摩擦均可致伤。伴随局部红肿、皮下淤血,严重时排尿或勃起疼痛。青少年需警惕性行为安全知识,避免暴力行为;老年人或包皮过长者应定期检查,必要时行包皮环切术。 泌尿系统结石或梗阻 尿道或膀胱结石可放射至阴茎,伴随排尿中断、血尿、尿频。结石多因尿液浓缩形成,老年人前列腺增生者因尿流不畅风险更高。需超声检查确诊,小结石可药物排石,大结石需碎石治疗,同时监测排尿情况。 性传播疾病 淋病、衣原体感染表现为尿道脓性分泌物、刺痒;梅毒螺旋体感染见无痛性溃疡或淋巴结肿大。此类疾病通过性接触传播,需性伴侣同治,避免交叉感染。建议高危行为后4-6周筛查,确诊后用阿奇霉素、头孢类抗生素规范治疗。 前列腺炎或盆腔疾病 慢性前列腺炎可致会阴部放射痛至阴茎,伴随尿频、尿不尽。久坐、饮酒或憋尿会加重症状,需通过前列腺液检查确诊,采用α受体阻滞剂或抗炎药物,配合温水坐浴改善循环。特殊人群(如久坐上班族)应每小时起身活动,避免久坐憋尿。 提示:若疼痛持续超2天、伴高热或排尿困难,需立即就医;自行用药可能掩盖病情,延误治疗。

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