主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:龟头细菌感染的症状

龟头细菌感染的典型症状及应对要点 龟头细菌感染主要表现为局部红斑、瘙痒、脓性分泌物及排尿不适,严重时可伴溃疡或全身症状,需结合特殊人群特点及警示信号综合判断。 典型局部症状 临床常见表现包括:①局部红斑/水肿,边界清晰或弥漫性,色泽鲜红(如大肠杆菌感染);②黄色/白色脓性分泌物,质地粘稠,伴异味(葡萄球菌感染常呈此特征);③疼痛或灼热感,排尿时因摩擦加重;④瘙痒程度不一,部分患者因搔抓继发皮肤破损。 伴随全身症状 多数情况下仅局部症状,若感染扩散(如合并蜂窝织炎),可出现发热(体温>38℃)、乏力、腹股沟淋巴结肿大(质地硬、压痛),提示感染未控制或需排查原发病。 特殊人群症状特点 糖尿病患者:免疫力低下,症状更重,易反复,可能出现溃疡、组织坏死,需警惕坏疽风险; 性活跃人群:淋球菌、链球菌感染时,分泌物量大、伴臭味,常伴尿道刺痛; 老年/免疫低下者:症状隐匿,易合并真菌感染(如念珠菌),需警惕混合感染。 警示症状需立即就医 出现以下情况提示病情严重或需干预:①症状持续超3天无缓解;②局部溃疡、出血、剧烈疼痛影响生活;③高热、寒战(提示全身感染);④排尿困难、尿潴留(可能合并尿道梗阻);⑤反复发作,需排查糖尿病、HIV等基础疾病。 症状鉴别要点 与非细菌性龟头炎区分:①念珠菌性:白色乳酪样分泌物,瘙痒剧烈,无脓性;②接触性皮炎:红肿伴水疱,有明确过敏原接触史;③性传播疾病:淋球菌分泌物黄绿色、衣原体稀薄,伴尿道症状。细菌感染分泌物多为黄色脓性,质地粘稠,可辅助鉴别。 注:药物仅列名称(如头孢类、喹诺酮类),具体服用需遵医嘱,未提及服用指导。

问题:男人时间短吃什么可以补

男性性生活时间短(早泄)的饮食调理需结合营养均衡与科学膳食,重点补充优质蛋白、锌硒元素及抗氧化食物,同时避免不良饮食习惯。 补充优质蛋白与锌元素 蛋白质是激素合成的基础,锌参与睾酮分泌及生殖系统功能调节。推荐食物包括瘦肉(牛肉、鸡胸肉)、鱼类(三文鱼、牡蛎)、坚果(核桃、南瓜子)及豆类,每日锌摄入量建议11-15mg(参考中国居民膳食指南)。研究显示,锌缺乏可能导致睾酮水平下降,增加早泄风险。 增加抗氧化食物摄入 维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(橄榄油、葵花籽)及Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)可减少氧化应激,改善血管内皮功能。抗氧化剂能缓解慢性炎症对生殖系统的影响,提升神经传导效率。临床观察发现,长期补充抗氧化剂可辅助改善性功能。 控制精制碳水与脂肪摄入 过量精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪(油炸食品)易引发胰岛素抵抗及代谢紊乱,增加早泄风险。建议以全谷物(燕麦、糙米)替代精制米面,选择橄榄油、牛油果等健康脂肪,减少肥胖及心血管疾病诱因。 特殊人群饮食调整 糖尿病患者需严格控糖(全谷物、低糖水果为主),高血压患者每日盐摄入<5g(避免腌制食品),肾功能不全者需限制蛋白质总量(优先鸡蛋、低脂奶)。肥胖者建议增加高纤维蔬菜(芹菜、西兰花)摄入,控制热量缺口。 饮食与药物结合 达泊西汀、PDE5抑制剂(如西地那非)需遵医嘱使用,不可依赖饮食替代。若早泄持续>3个月且影响生活质量,应排查心理因素(焦虑抑郁)、激素异常(睾酮水平)或器质性病因(前列腺炎),结合行为疗法(如凯格尔运动)效果更佳。 注:饮食调理仅为辅助手段,需结合运动、规律作息及心理调节,严重者及时就医。

问题:是不是瘦的男人下面比较大

瘦的男人下面不一定比较大男性外生殖器大小由遗传因素、体内雄激素水平等多种因素决定遗传在生殖器官发育起重要作用与体型胖瘦无直接关联雄激素对男性生殖器官发育有重要影响体型瘦不直接决定雄激素水平青春期前外生殖器发育主要由遗传等基础因素决定青春期后雄激素水平变化是影响关键有特殊病史男性生殖器官大小可能受疾病干扰外生殖器大小是多种复杂因素综合作用结果。 遗传因素 遗传在生殖器官发育中起着重要作用。如果家族中的男性亲属外生殖器普遍较大,那么后代男性外生殖器较大的可能性相对较高,这是由基因所携带的遗传信息决定的,与体型胖瘦并无直接关联。例如,某些家族的基因使得阴茎海绵体等结构在发育时倾向于更大的形态,这种情况不会因为个体体型瘦而改变。 雄激素水平 雄激素对男性生殖器官的发育有重要影响。在青春期,雄激素分泌旺盛会促进阴茎等外生殖器的发育。如果体内雄激素水平正常且分泌协调,生殖器官会正常发育到相应的大小。而体型瘦并不直接决定雄激素水平,有些瘦的男性可能存在雄激素分泌异常的情况,比如下丘脑-垂体-性腺轴出现问题,导致雄激素分泌不足,这反而可能影响生殖器官的正常发育,使其偏小,而不是偏大。 对于不同年龄阶段的男性,青春期前和青春期后的情况有所不同。青春期前,体型瘦的男性外生殖器发育尚未开始明显受雄激素等因素主导,主要由遗传等基础因素决定;青春期后,雄激素水平的变化才是影响生殖器官发育的关键,而不是体型胖瘦。对于有特殊病史的男性,如患有影响内分泌系统疾病的男性,其生殖器官大小可能受到疾病干扰,不能单纯以体型瘦来判断外生殖器大小。总之,不能简单地认为瘦的男人下面就比较大,外生殖器大小是多种复杂因素综合作用的结果。

问题:晨勃消失了还能恢复吗

晨勃消失多数情况下可通过科学干预恢复,关键在于明确原因并针对性调整生活方式与医疗管理。 晨勃消失多为功能性异常或早期病理信号,多数具备可逆性。生理性因素包括年龄增长(40岁后睾酮水平逐年下降)、睡眠质量降低;心理因素如工作压力、焦虑、抑郁等负性情绪;不良生活习惯(熬夜、吸烟、酗酒)损伤血管内皮功能;基础疾病(糖尿病、高血压、高脂血症)引发血管病变,影响晨勃反射弧。需通过性激素六项、血糖、血脂等检查排除器质性病变。 科学生活方式调整是核心干预手段。规律作息(保证7-8小时睡眠,避免熬夜);每周150分钟中等强度运动(快走、游泳等),改善血管弹性与血流灌注;饮食优化(减少高油高糖,增加锌、维生素E摄入);戒烟限酒(尼古丁与酒精抑制性唤起,戒烟后血管功能3-6个月逐步改善)。 心理情绪管理对恢复至关重要。长期压力激活交感神经,抑制副交感神经,导致晨勃减少。建议每日15分钟正念冥想或深呼吸训练缓解焦虑;必要时寻求心理咨询(如认知行为疗法CBT),改善对性能力的认知;伴侣支持与情感沟通可增强亲密关系安全感。 药物影响需谨慎评估。部分药物可能抑制晨勃,如SSRI类抗抑郁药(舍曲林、氟西汀)、β受体阻滞剂(美托洛尔)等。若因药物引起,应在医生指导下调整用药方案,不可自行停药。针对内分泌异常(如睾酮偏低),可在医生指导下短期补充睾酮治疗。 特殊人群需个性化管理。老年男性(>60岁)若排除疾病多为生理性衰退,坚持生活方式优化;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,减少血管损伤;中年男性(40-55岁)优先排查心理压力,增加社交与运动;长期服药者每3-6个月复诊,评估药物对性功能的影响,及时调整方案。

问题:包皮手术勃起怎么办

包皮手术后阴茎勃起常见因手术创伤致神经敏感度改变等,可通过转移注意力(听舒缓音乐、看科普纪录片等)、体位调整(平卧抬高臀部)、环境营造(保持安静舒适,避免性暗示刺激)缓解,儿童患者需家长加强看护、避免其接触性联想元素及温和解释,成年患者要注意睡眠盖被及穿着宽松内裤,若非药物干预后勃起仍致伤口疼痛出血等需及时就医。 一、术后勃起的生理与一般认知 包皮手术后阴茎勃起是常见现象,主要因手术创伤致局部神经敏感度改变及机体正常生理反应引发,多数可通过非药物方式缓解。 二、非药物干预具体举措 1.转移注意力法:可通过聆听舒缓音乐(如古典轻音乐)、观看类纪录片等,将注意力从阴茎勃起感受上转移,利用外界中性刺激分散对局部的关注。2.体位调整法:平卧时适当抬高臀部,使阴茎处于相对松弛体位,减少因体位因素诱发的勃起冲动。3.环境营造法:保持环境安静舒适,避免接触含性暗示的视觉、听觉刺激,如不观看色情影像、不听刺激性话题内容等。 三、特殊人群注意要点 1.儿童患者:儿童自我控制能力弱,家长需加强看护,避免儿童接触含性联想元素的书籍、影像等,睡眠时可覆盖轻柔被子,减少阴茎局部刺激;同时以温和方式向儿童解释术后注意事项,引导其配合恢复,避免因好奇或不适引发频繁勃起。2.成年患者:需避免夜间睡眠时盖被过厚、过紧,防止局部温度升高或衣物摩擦诱发勃起;日常穿着宽松棉质内裤,减少对阴茎的不必要刺激,通过舒适着装降低勃起诱因。 四、需及时就医的情形判定 若经上述非药物干预后,阴茎勃起仍频繁发生并导致伤口疼痛、出血等状况,需及时就医,由专业医生评估,此过程不涉及具体药物使用指导,仅由医生依据实际情况进行针对性处理。

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