主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:男友硬不起来好治疗吗

男友硬不起来是否好治疗需分情况,心理性因素导致的相对较易通过心理干预等改善,器质性因素导致的治疗相对复杂但也有多种手段,总体不能一概而论,需明确病因针对性处理,多数经规范治疗有希望改善,出现应及时就医全面检查并采取相应措施,情侣要相互理解支持,特殊人群治疗需谨慎评估。 一、心理性因素导致的硬不起来 1.原因及影响:心理因素较为常见,如焦虑、抑郁、紧张、压力过大、过去不愉快的性经历等都可能引发。不同年龄、性别的人群受心理因素影响的情况不同,比如年轻男性可能因工作压力大、首次性体验不顺利等出现心理性勃起功能障碍;女性的态度等也可能影响男性心理状态进而导致硬不起来。生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动等也可能间接影响心理状态从而增加硬不起来风险。 2.治疗可能性:相对较易通过心理干预等方式改善。可以通过心理咨询,让专业人员帮助患者疏导焦虑、抑郁等情绪,解决心理上的症结。情侣之间也可以加强沟通,营造轻松的性环境等。一般经过规范的心理干预后,多数患者可以改善勃起功能。 二、器质性因素导致的硬不起来 1.原因及影响:器质性因素包括血管性因素(如动脉粥样硬化、动脉损伤等导致阴茎海绵体血流不足)、神经性因素(如中枢神经系统疾病、外周神经损伤等影响神经传导)、内分泌因素(如睾酮水平低下、甲状腺功能异常等)、阴茎本身疾病(如阴茎硬结症等)。不同年龄的人群器质性因素的高发情况不同,老年人由于血管、内分泌等功能衰退更易出现血管性或内分泌性的器质性勃起功能障碍;有神经系统疾病病史的人群则可能因神经性因素导致硬不起来。 2.治疗可能性:治疗相对复杂,但也有多种治疗手段。血管性因素可根据情况考虑血管重建手术等;神经性因素需要针对神经损伤的原因进行相应治疗,如治疗中枢神经系统疾病等;内分泌因素则通过补充相应激素等治疗;阴茎本身疾病根据具体疾病采取不同治疗措施。经过规范的针对器质性病因的治疗,部分患者也可以改善勃起功能,但治疗周期可能较长,效果因个体差异而异。 总体而言,男友硬不起来是否好治疗不能一概而论,需要明确病因后进行针对性处理,但多数情况下通过规范治疗是有希望改善的。如果出现这种情况,建议及时就医,进行全面检查以明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时情侣之间要相互理解支持共同面对,特殊人群如伴有其他严重基础疾病的患者,治疗时需更加谨慎,充分评估基础疾病对治疗的影响等。

问题:男人小腹疼痛的原因是什么

男人小腹疼痛可能由多种原因引起,如消化系统问题、泌尿系统问题、生殖系统问题、腹肌或腹壁问题等,某些情况下还可能与腹部外伤、肠道寄生虫感染、肠梗阻等有关。如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 1.消化系统问题: 消化不良、胃酸反流、胃溃疡等可能导致上腹或小腹疼痛。 肠道问题,如便秘、肠痉挛、炎症性肠病等也可能引起腹痛。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染可引起小腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石,可导致剧烈的腹痛。 3.生殖系统问题: 精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等生殖系统疾病可能引起阴囊或小腹疼痛。 男性下腹疼痛也可能与前列腺疾病有关,如前列腺增生、前列腺炎等。 4.腹肌或腹壁问题: 腹肌拉伤、腹壁疝等可导致腹部疼痛。 5.其他原因: 腹部外伤、肠道寄生虫感染、肠梗阻等也可能引起小腹疼痛。 需要注意的是,小腹疼痛的原因可能因人而异,某些情况下疼痛可能还会伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等。如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 在就医之前,以下措施可能有助于缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动,尽量休息。 2.保持温暖:使用热水袋或温暖的毛巾敷在腹部,但要注意避免烫伤。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 4.避免诱因:如果疼痛与特定的活动或姿势有关,尽量避免这些诱因。 对于男性朋友,以下是一些特别的提示: 1.定期进行前列腺检查:随着年龄的增长,前列腺疾病的风险增加。定期进行前列腺检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺指诊,有助于早期发现问题。 2.注意个人卫生:保持外生殖器清洁,避免感染。 3.均衡饮食和适度运动:保持健康的生活方式,有助于维持整体健康。 4.及时就医:如果小腹疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应尽快就医,以便得到准确的诊断和治疗。 总之,小腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑个人症状、病史和其他因素来确定原因。如果对小腹疼痛有疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。

问题:延时喷剂到底可不可以用

延时喷剂多含局部麻醉成分作用于阴茎龟头神经末梢降敏感度延性交时间,健康人群合理使用需留意自身局部感受,皮肤敏感人群用前应少量试用防过敏,泌尿生殖系统疾病患者先治原发再谨慎用且密切关注局部,未成年人绝对禁止使用,延时喷剂是辅助手段不能根本解决问题,长期早泄应就医靠非药物干预等规范诊疗。 一、延时喷剂的作用机制及部分研究依据 延时喷剂多含局部麻醉成分,例如某些酯类局部麻醉剂,其作用于阴茎龟头部位神经末梢,通过可逆性阻断神经冲动的传导,降低阴茎头部敏感度,进而延长性交时间。有临床研究显示,一定浓度范围内的合规局部麻醉成分延时喷剂,能使部分受试者的性交时间较使用前有所延长,这一效果在部分早泄相关人群中得到初步体现,相关研究数据支持其在改善性交时间方面具有一定作用机制基础。 二、不同人群使用延时喷剂的情况及注意事项 (一)健康人群 健康人群在合理使用合规延时喷剂时,需注意按照产品说明书正确操作,一般不会出现严重不良情况,但仍要留意自身使用后的局部感受,若出现异常如轻微麻木不适且短期内未缓解,也应停止使用并观察。 (二)皮肤敏感人群 皮肤敏感人群使用延时喷剂后更易发生局部过敏反应,因为其皮肤对外界刺激的耐受性较低。使用前可先在阴茎根部少量试用,观察一段时间(如1-2小时),若出现瘙痒、红肿等过敏表现,应立即停止使用,并清洗局部,必要时可咨询皮肤科医生进行相应处理。 (三)泌尿生殖系统疾病患者 患有龟头炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病的人群,使用延时喷剂可能会加重局部刺激,不利于炎症恢复。此类人群应先积极治疗原发疾病,待病情稳定且经医生评估后,再谨慎考虑是否使用延时喷剂,且使用过程中需密切关注局部状况,如有异常及时就医。 (四)未成年人 未成年人生殖系统尚未发育完全,延时喷剂中的成分可能会对其生殖系统正常发育产生潜在不良影响,因此绝对禁止未成年人使用延时喷剂。 三、延时喷剂的局限性及替代方案 延时喷剂只是一种辅助改善性交时间的手段,不能从根本上解决早泄等相关问题。若存在长期早泄等情况,应及时就医,由专业医生进行综合评估,可能采取的非药物干预措施包括性心理咨询、行为疗法(如性感集中训练等)等,对于符合医学指征的早泄患者,还可能会涉及正规的药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等规范诊疗方式,而不应单纯依赖延时喷剂来处理。

问题:怎样治疗阳痿和早泄

阳痿可通过生活方式调整(保持健康体重、有氧运动、戒烟限酒等)及心理治疗改善,药物用磷酸二酯酶5抑制剂;早泄有行为疗法(挤压法、停-动法)、心理治疗,局部用麻醉剂、用5-羟色胺再摄取抑制剂,老年人非药物干预优先,慢性病患者控基础病后个体化用药,年轻人调生活方式和心理压力避免滥用药物。 一、阳痿(勃起功能障碍,ED)的治疗 (一)非药物干预 1.生活方式调整:保持健康体重,规律进行有氧运动(如每周150分钟中等强度运动),戒烟限酒,避免久坐,合理膳食(增加蔬菜水果、全谷物摄入,减少高脂高糖食物),这些有助于改善血管和整体健康状况,对ED有积极影响。2.心理治疗:对于因心理因素(如焦虑、抑郁等)引发的ED,可寻求专业心理咨询或心理治疗,通过认知行为疗法等缓解心理压力,改善勃起功能。 (二)药物治疗 常用药物为磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非等),通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血流以帮助勃起,需在医生评估后合理使用。 二、早泄(PE)的治疗 (一)非药物干预 1.行为疗法: 挤压法:在性刺激至即将射精时,用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位,降低兴奋度,延迟射精。 停-动法:当有射精紧迫感时停止刺激,待兴奋感减退后再继续,反复训练以延长射精潜伏期。2.心理治疗:针对心理因素导致的早泄,进行心理疏导,缓解焦虑情绪,改善夫妻关系等有助于改善早泄症状。 (二)药物治疗 局部外用麻醉剂(如利多卡因凝胶等)可通过降低阴茎敏感度来延长性交时间;5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀等)可调节神经递质,延长射精潜伏期,需在医生指导下使用。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病等),使用药物时需注意药物相互作用,选择对基础疾病影响较小且安全的治疗方式,非药物干预可作为首选,如通过适度运动、心理调适等改善性功能问题。 (二)慢性病患者 糖尿病、高血压等慢性病患者出现性功能障碍时,需在控制基础疾病(如严格控制血糖、血压)的基础上处理性功能问题,药物选择需兼顾基础疾病治疗与性功能改善,遵循医生综合评估后的个体化方案。 (三)年轻人 年轻人出现阳痿或早泄多与心理压力、不良生活方式(如熬夜、过度手淫等)相关,应注重调整生活方式,缓解心理压力,必要时进行心理干预,避免自行滥用药物,以免加重问题。

问题:同房时阴茎插入阴道什么感觉

阴茎插入阴道时男女有生理感受,受个体差异、年龄、生活方式影响;心理感受有亲密兴奋等,与年龄、生活方式相关;健康相关注意事项包括生殖系统疾病人群感受异常、孕妇不同孕期感受不同及盆底肌损伤人群需适度调整状态以保障健康。 阴茎插入阴道时,男性可能会感受到阴道的紧致包裹感,这种感觉因个体差异有所不同,一般来说阴道的弹性组织等会给予阴茎一定的触觉反馈。女性方面,可能会有被填充的感觉,阴道的神经末梢丰富,会接收到来自阴茎刺激的神经信号,产生特定的躯体感觉。对于年轻人群体,身体机能相对良好,这种感受可能会更敏锐些;而随着年龄增长,身体机能有所变化,感受可能会相对不同,但总体的基本感觉模式是类似的。不同生活方式的人群,如经常运动的人可能盆底肌等组织状态较好,感受可能也会有差异,比如盆底肌力量好的女性可能阴道收缩等状态更利于感受的传递。有相关研究表明,正常生理状态下,阴茎插入阴道时,男女双方都会有基于神经传导和身体组织互动产生的感觉体验。 心理感受方面 从心理角度,双方可能会有亲密、兴奋等情绪交织的感受。男性可能会因与伴侣的亲密接触而产生强烈的情感连接带来的心理满足感;女性也可能因这种亲密互动感受到被爱、被需要等心理体验。年轻群体处于身心较为活跃阶段,心理感受可能更强烈且容易受情感状态影响;中老年人群体心理上可能更趋于平稳,但依然会有基于亲密关系的心理触动。生活方式积极健康的人群,心理状态相对更稳定,在同房时的心理感受可能更正向;而生活方式不太健康、压力较大的人群,心理感受可能会受其影响而有所不同。有研究发现,健康的亲密关系状态下,同房时的心理感受对双方的情感维系等有积极作用。 健康相关注意事项方面 对于有生殖系统疾病的人群,如男性有阴茎炎症、女性有阴道炎等情况时,同房时阴茎插入阴道的感觉会有异常,可能会伴随疼痛等不适感觉,这是因为炎症等病理状态下组织敏感性改变等。特殊人群如孕妇,在孕期不同阶段阴茎插入阴道的感受也有不同,孕早期胚胎着床尚不稳定等,同房时要格外轻柔,感受也会因身体的特殊变化而与非孕期不同,要充分考虑到胎儿等的安全因素,避免因不当的刺激导致不良后果。对于有过盆底肌损伤等病史的人群,阴茎插入阴道时的感受可能会有盆底肌相关的异常感觉,如疼痛、不适感等,需要根据自身病史情况适度调整同房时的状态,以保障自身健康。

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