主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:我对性生活没什么感觉是什么原因呢

性生活感觉降低受生理、心理、生活方式及伴侣等多因素影响。生理因素有激素水平变化、疾病影响;心理因素包括情绪问题、心理创伤;生活方式因素涉及睡眠不足、缺乏运动、不良物质使用;伴侣因素有沟通不畅、伴侣健康问题。长期如此可夫妻沟通并求专业医生帮助,做全面检查评估,保持健康生活方式,特殊人群要关注其状况并给相应干预建议。 疾病影响:一些慢性疾病如糖尿病,长期高血糖状态可能会损害神经和血管,影响生殖系统的神经传导和血流供应,导致性功能障碍,包括对性生活感觉减弱。例如,糖尿病患者中约有35%-75%会出现性功能障碍相关问题。心血管疾病患者,由于血管狭窄等问题影响阴茎或阴道的血流,也可能影响性反应和对性生活的感受。 心理因素 情绪问题:长期的焦虑、抑郁等情绪问题会影响对性生活的体验。例如,抑郁症患者常常伴有性欲减退、性快感缺失等情况。焦虑可能会导致肌肉紧张,影响性唤起和性反应,使人难以全身心投入性生活,从而感觉降低。比如面临工作压力大、家庭关系紧张等情况时,焦虑情绪可能会累积影响性生活感受。 心理创伤:曾经有过不愉快的性经历或遭受过性侵犯等心理创伤,可能会在潜意识中对性生活产生抵触或恐惧心理,进而表现为对性生活没什么感觉。例如,经历过性侵犯的个体可能会在之后的性生活中出现回避、感觉麻木等情况。 生活方式因素 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节和整体状态。睡眠过程中身体会进行激素分泌等生理调节,睡眠不足会打乱这些节律,影响性激素的正常分泌以及身体的疲劳恢复等,从而影响性功能和对性生活的感觉。例如,长期熬夜的人群可能会出现性欲降低、性反应迟缓等情况。 缺乏运动:缺乏运动的生活方式会导致身体代谢缓慢、血液循环不畅,包括生殖系统的血液循环。身体机能下降会影响性唤起和性快感,例如长期久坐不动的人可能会出现盆腔血液循环不佳,影响性生活中的感受。 不良的物质使用:长期大量吸烟会影响血管内皮功能,减少阴茎或阴道的血流,影响性反应。过量饮酒会抑制中枢神经系统,影响性唤起和性快感,长期饮酒还可能导致激素水平紊乱,如男性睾酮水平降低等,进而影响性生活感觉。例如,长期吸烟者患勃起功能障碍的风险比不吸烟者高。 伴侣因素 沟通不畅:与伴侣之间在性生活方面缺乏有效的沟通,双方没有了解彼此对性生活的期望、感受等,可能会导致性生活不和谐,一方或双方对性生活感觉不佳。比如没有交流过彼此喜欢的性生活方式、节奏等,会使性生活过程缺乏默契,影响体验。 伴侣健康问题:伴侣患有生殖系统疾病或其他影响性生活的健康问题,可能会影响另一方的性生活感受。例如,伴侣患有阴道炎等妇科疾病时,性生活可能会引起不适,从而导致一方对性生活感觉降低。 如果长期存在对性生活没什么感觉的情况,建议夫妻双方一起积极沟通,必要时可以寻求专业医生的帮助,进行全面的身体检查和心理评估等,以明确具体原因并采取相应的措施。例如,医生可能会根据具体情况建议进行激素水平检测、心理疏导等不同的干预方式。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、戒烟限酒等也有助于改善这种情况。对于特殊人群,如更年期女性或老年男性,更要关注其激素变化和身体机能状况,给予相应的关怀和合适的干预建议。

问题:怎么提升性能力

维持健康生活方式需规律作息保证充足睡眠、适度开展有氧运动与力量训练、合理摄取富含锌及维生素的食物,保持良好心态避免不良情绪并通过合适方式缓解压力,患有糖尿病、高血压等慢性病者要积极控制病情,同时应戒烟限酒以保障性能力正常发挥。 一、健康生活方式维持 (一)规律作息 保证每日7-8小时高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节等一系列生理活动,良好睡眠有助于维持正常的性激素分泌等,对性能力的维持至关重要。不同年龄人群均需保障充足睡眠,儿童青少年处于生长发育阶段,更需保证充足睡眠促进身体发育及性相关生理功能正常发展;成年人长期睡眠不足可能会打乱激素分泌节律,影响性能力。 (二)适度运动 1.有氧运动:每周坚持3-5次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次运动30分钟左右。运动能促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,增强心肺功能,而良好的心肺功能可为性活动提供充足的氧气等支持,利于性能力提升。不同年龄人群运动强度需调整,年轻人可选择中等偏上强度运动,如慢跑时速度稍快些;中老年人群则倾向于低至中等强度运动,如慢速游泳,避免过度运动造成身体损伤。 2.力量训练:适度进行力量训练,如举重、俯卧撑等,可增强肌肉力量,肌肉力量的提升也有助于性活动中相关肌肉的正常功能发挥,对性能力有一定积极作用,但同样需根据自身年龄、身体状况合理安排训练强度和频率,避免过度训练导致身体疲劳等影响性能力。 (三)合理饮食 1.富含锌的食物:多摄入富含锌的食物,像牡蛎等贝类食物含锌量较高,锌对于男性生殖系统正常功能的维持十分重要,可参与精子的生成等过程,对性能力有积极影响;女性也可通过摄入含锌食物维持生殖系统相关生理功能稳定。 2.富含维生素的食物:多吃富含维生素E、C的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,菠菜富含维生素E等,维生素E、C具有抗氧化作用,能够保护生殖系统细胞免受自由基损伤,维持生殖系统正常的生理功能,进而有助于性能力的保持。 二、心理因素调节 保持良好心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。压力过大可能通过影响神经内分泌系统,导致性激素分泌异常等,进而影响性能力。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,不同性别缓解压力的方式可有所侧重,男性可更多选择通过运动、与朋友交流等方式释放压力,女性可能更倾向于通过向他人倾诉、培养兴趣爱好等方式调节心理状态,维持心理状态平稳有利于性能力的正常发挥。 三、基础疾病控制 对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群,需积极控制病情。例如糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,可能导致勃起功能障碍等性相关问题,所以要严格遵循医生制定的治疗方案,如合理使用降糖药物等,将血糖控制在合理范围;高血压患者需通过规范治疗控制血压,因为血压异常也可能影响血管功能,进而影响性能力。定期复查,密切监测病情变化,维持身体代谢和生理功能稳定,保障性能力不受基础疾病过多影响。 四、戒烟限酒 吸烟会影响血管内皮功能,减少阴茎海绵体等生殖器官的血液供应,从而影响性能力;饮酒过量会抑制中枢神经系统,影响性激素的正常分泌和性功能的发挥。所以应尽量戒烟,限制酒精摄入,以保障生殖系统及整体生理功能的正常运行,维护良好的性能力。

问题:龟头起红点是怎么引起的

龟头起红点的常见原因包括感染性因素(细菌、真菌、病毒感染)、非感染性局部刺激、过敏性反应及性传播疾病等,具体需结合诱因和症状判断。 1. 感染性因素 1.1 细菌感染:常见病原体为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,多因卫生习惯不良(如清洁不足)、包皮过长或包茎导致局部潮湿,细菌滋生引发炎症。症状表现为红点伴局部红肿、触痛,严重时可见黄色分泌物或糜烂。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险较高。 1.2 真菌感染:以白色念珠菌为主,常发生于长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下人群(如长期使用激素者)。典型症状为红点周围有白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,夜间或遇热后加重。男性与性伴侣有念珠菌性阴道炎者易交叉感染。 1.3 病毒感染:生殖器疱疹病毒(HSV)感染表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛及局部淋巴结肿大;人乳头瘤病毒(HPV)感染早期可出现单个或多个小红点,逐渐发展为菜花状赘生物。病毒感染多通过性接触传播,性活跃人群风险较高。 2. 非感染性局部刺激 2.1 机械性损伤:性生活中动作剧烈、反复摩擦或内裤过紧(尤其是化纤材质),导致龟头黏膜轻微损伤,表现为针尖状红点伴轻微疼痛或灼热感。长期骑行、运动后摩擦也可能诱发。 2.2 化学刺激:使用刺激性肥皂、沐浴露、避孕套润滑剂或情趣用品等,引发局部过敏反应,症状为红点伴瘙痒、水肿,停用可疑物品后症状逐渐缓解。 3. 过敏性反应:接触避孕套乳胶、安全套润滑剂、洗涤剂等过敏原,表现为突发红点、瘙痒,部分患者伴随全身荨麻疹。既往有过敏史者更易发生,需立即脱离过敏原,必要时口服抗组胺药物(如氯雷他定)缓解症状。 4. 性传播疾病 4.1 淋病:由淋球菌感染引起,表现为尿道口红肿、流脓,红点多伴随尿道刺痛、尿频,症状通常在感染后2~10天出现,需通过性接触传播,确诊后需使用抗生素(如头孢曲松)治疗。 4.2 梅毒:一期梅毒硬下疳表现为无痛性圆形溃疡,周边红肿,溃疡表面光滑,伴局部淋巴结无痛性肿大;二期梅毒可出现全身皮疹,包括龟头部位的红斑、斑丘疹。梅毒螺旋体通过性接触传播,需早诊断早治疗(首选青霉素)。 5. 其他特殊情况 5.1 包皮龟头炎:包皮过长或包茎者因包皮垢堆积,长期刺激龟头黏膜,易引发慢性炎症,表现为红点、红斑,伴包皮垢增多、异味,反复发作。建议每日翻开包皮清洁,必要时行包皮环切术。 5.2 银屑病(牛皮癣):皮肤黏膜损害可表现为龟头部位边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,常伴全身其他部位皮肤病变。需皮肤科专科检查,避免自行用药。 特殊人群注意事项:婴幼儿因尿布更换不及时、尿液刺激或尿布材质过敏,可能出现龟头红点,需及时更换尿布、用温水清洁并涂抹护臀膏;糖尿病患者因血糖控制不佳导致免疫力下降,易反复发生念珠菌感染,需严格监测血糖并加强局部护理;性活跃人群应使用安全套,避免不洁性行为,发现异常及时就医排查性传播疾病。 若红点持续超过1周、伴随高热、排尿困难、溃疡或脓性分泌物,需尽快前往泌尿外科或皮肤科就诊,避免自行用药掩盖症状。日常应保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免频繁更换清洁产品,性活跃者建议固定伴侣并定期体检。

问题:怎么提高阴茎硬度

改善阴茎硬度可从生活方式调整、心理调节、治疗相关疾病及特殊人群注意事项入手。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食;心理上需缓解压力;积极控制糖尿病、高血压等基础疾病;中老年、年轻男性及患有基础疾病的特殊人群各有相应注意事项。 适度运动:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等有助于改善全身血液循环。以跑步为例,每周进行3-5次,每次30分钟左右的中等强度跑步,可以促进血管内皮细胞分泌一氧化氮等物质,而一氧化氮是参与阴茎勃起的重要信号分子,能帮助扩张血管,增加阴茎海绵体的血流灌注,从而提高阴茎硬度。但要注意运动强度不宜过大,过度运动可能会适得其反。 合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物。例如,锌元素对男性生殖系统健康很重要,海鲜、瘦肉、坚果等食物富含锌。维生素E有抗氧化作用,可改善血管功能,像橄榄油、牛油果、绿叶蔬菜等含有丰富维生素E。同时,应减少高盐、高油、高糖食物的摄入,高盐饮食可能导致血压升高,影响血管对阴茎海绵体的供血;高油高糖饮食易引发肥胖,肥胖是影响勃起功能的危险因素之一,肥胖会导致体内激素失衡、血管内皮功能受损等,进而影响阴茎硬度。 心理调节 缓解压力:长期处于高压力状态下会通过神经内分泌系统影响勃起功能。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。冥想每天进行15-20分钟,能帮助放松身心,降低应激激素的分泌,使身体处于更有利于勃起的状态。对于男性来说,要正确看待生活和工作中的压力,保持良好的心态,避免因心理因素导致阴茎硬度下降。例如,一些工作压力大的男性,由于长期焦虑,可能会出现暂时性的勃起功能障碍,通过心理调节缓解压力后,阴茎硬度可能会有所改善。 治疗相关疾病 控制基础疾病:如果患有糖尿病、高血压等基础疾病,要积极控制病情。糖尿病会损害血管和神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,从而导致勃起功能障碍。高血压会使血管壁增厚、弹性下降,影响阴茎海绵体的血流。以糖尿病为例,严格控制血糖水平,包括饮食控制、合理用药等,可以在一定程度上延缓糖尿病性勃起功能障碍的进展。高血压患者通过规范服用降压药物,将血压控制在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),也有助于维持阴茎的正常血流,提高硬度。 特殊人群注意事项 中老年人群:随着年龄增长,阴茎勃起功能可能会自然出现一定程度的下降,但通过上述生活方式调整等措施仍可改善。中老年男性更要注重保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和处理可能影响勃起功能的疾病。例如,定期检查血糖、血压、血脂等指标,以及时发现异常并采取干预措施。 年轻男性:年轻男性出现阴茎硬度问题可能更多与生活方式因素相关,如不良的作息、过度手淫等。要注意适度手淫,避免因过度手淫导致阴茎海绵体损伤或心理性勃起功能障碍。同时,保持良好的生活习惯,预防未来出现勃起功能障碍的问题。 患有基础疾病的特殊人群:如患有心血管疾病同时又有勃起功能问题的患者,在进行生活方式调整时要更加谨慎。运动时应在医生指导下选择合适的运动方式和强度,饮食上要遵循医生对于基础疾病的饮食建议,在控制基础疾病药物治疗的同时,关注勃起功能的改善情况,与医生保持密切沟通。

问题:提高性功能办法

健康生活方式改善包括规律运动促进血液循环改善性功能、合理饮食摄入抗氧化剂和优质蛋白并控制高脂高糖食物;心理调节需减轻压力通过冥想等方式及夫妻良好沟通营造和谐性氛围;疾病管理与健康监测要控制慢性疾病如糖尿病、高血压并定期体检早期发现潜在影响性功能问题及时干预。 一、健康生活方式改善 规律运动:适度的有氧运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)对提高性功能有益。研究表明,运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善勃起功能等性功能相关指标。对于不同年龄和性别的人群,运动都能带来好处,例如年轻男性通过规律运动可增强体能,改善性功能状态;中老年男性适当运动也有助于维持正常的性功能。 合理饮食:均衡的饮食结构很重要。摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(蓝莓、橙子等),它们能减少自由基对血管等组织的损伤,有利于血管健康,而良好的血管状态对性功能有积极影响。富含优质蛋白质的食物,像鱼类、瘦肉、豆类等,能为身体提供构建和修复组织的物质基础。同时,要控制高脂肪、高糖食物的摄入,过多的这类食物可能导致肥胖、血脂异常等问题,进而影响性功能。对于有不同病史的人群,如糖尿病患者,合理饮食更是关键,要控制血糖水平,避免高血糖对血管和神经的损害影响性功能。 二、心理调节 减轻压力:长期的高压力状态会对性功能产生负面影响。可以通过多种方式缓解压力,如冥想、瑜伽等。冥想能帮助人们放松身心,降低皮质醇等应激激素的水平,皮质醇长期过高会干扰性激素的正常分泌和调节。对于不同性别和年龄的人,都可以尝试冥想等减压方式,比如女性在面对生活压力时,通过冥想能改善心理状态,进而对性功能产生积极作用;青少年在学习等压力下,也可通过适当方式缓解压力维持良好心理状态以利于性功能正常发展。 夫妻沟通:伴侣之间的良好沟通对性功能至关重要。夫妻双方应坦诚交流性需求、感受等。例如,一方出现性功能相关问题时,另一方应给予理解和支持,共同寻找解决办法。这种良好的互动能营造和谐的性氛围,有助于提高性功能。对于有婚姻相关情况或情感问题的人群,积极的夫妻沟通能有效改善性功能状况,避免因情感隔阂等心理因素影响性功能。 三、疾病管理与健康监测 慢性疾病控制:一些慢性疾病如高血压、糖尿病等会影响性功能。以糖尿病为例,患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,因为高血糖会损伤神经和血管,进而影响阴茎勃起等性功能。高血压患者要控制血压,选择合适的降压药物,维持正常的血压水平,良好的血压状态能保证生殖器官的血液供应。对于有慢性疾病病史的人群,定期监测相关指标并积极控制疾病是维持正常性功能的重要保障。 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括生殖系统相关检查等。通过体检可以早期发现潜在的影响性功能的问题,如激素水平异常等。例如,定期检测性激素(如睾酮等)水平,若发现异常可及时干预。不同年龄和性别的人群都应根据自身情况定期体检,如老年男性定期检查前列腺等相关生殖系统健康状况,女性也需关注自身生殖系统及激素等相关指标,以便及时发现问题并采取措施提高性功能。

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