主任孙大林

孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

TA的回答

问题:秒射男性治愈的可能性有多大

早泄分为原发性和继发性,其治愈可能性受病因(心理性经专业心理疏导等干预多数可改善、器质性治疗原发病有改善空间)、治疗方式(非药物行为疗法及药物5-羟色胺再摄取抑制剂等)、个体差异(年龄、生活方式、病史等)影响,多数患者经规范个体化治疗可改善症状甚至临床治愈,治疗时需患者配合医生指导。 一、早泄的定义与分类 早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍。可分为原发性早泄(从首次性生活开始即出现早泄)和继发性早泄(曾有过正常射精功能,后出现早泄)。 二、治愈可能性的影响因素 (一)病因差异 1.心理性因素:若早泄由焦虑、紧张、抑郁等心理因素引发,通过专业心理疏导、认知行为疗法等干预,多数患者可显著改善,治愈可能性较高。例如,相关研究显示,约60%-70%因心理因素导致的早泄患者经规范心理干预后,性交时间可延长至正常范围。 2.器质性因素:如前列腺炎、尿道炎、糖尿病神经病变等器质性疾病引起的早泄,积极治疗原发病后,早泄症状也有较大改善空间。以前列腺炎为例,规范治疗前列腺炎后,约50%-60%的患者早泄情况可得到缓解。 (二)治疗方式选择 1.非药物干预:行为疗法是重要手段,如性感集中训练、停-动法等。性感集中训练通过逐步消除患者焦虑,增强双方性沟通,一般坚持数周或数月后,约40%-50%的患者性交时间可明显延长;停-动法通过调节刺激强度来训练射精控制能力,长期坚持也能有效提高射精阈值。 2.药物干预:5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀等)是常用药物,临床研究表明,使用这类药物后约70%的患者性交时间可延长至3分钟以上,但药物使用需在医生指导下进行,且可能存在一定副作用,需权衡利弊。 (三)个体差异影响 1.年龄因素:年轻患者心理调节能力相对较强,因心理因素导致的早泄治愈可能性通常高于中老年患者。中老年患者可能合并内分泌变化、慢性疾病等,治疗相对复杂,但通过综合干预仍有改善可能。 2.生活方式:长期吸烟、酗酒、作息不规律等不良生活方式会加重早泄症状,若能积极调整生活方式,如戒烟限酒、规律作息、适度运动等,可提升治疗效果,增加治愈可能性。例如,规律运动可改善身体机能,有助于调节神经内分泌,对早泄治疗有辅助作用。 3.病史因素:既往有长期慢性病史(如高血压、糖尿病等)的患者,治疗时需兼顾原发病与早泄的综合管理,治疗周期可能较长,但通过科学的多学科管理,仍可实现早泄症状的改善。 总体而言,秒射(早泄)患者的治愈可能性因个体病因、治疗依从性、生活方式等多方面因素而异。多数患者通过规范、个体化的治疗(包括心理干预、行为疗法、药物治疗等)可显著改善症状,实现满意的性生活质量,部分患者甚至可达到临床治愈。但需强调的是,治疗过程中需患者积极配合,保持耐心与信心,同时遵循医生的专业指导。

问题:50岁的男人多久一次性生活正常

50岁男性性生活频率具个体差异受身体状况、心理状态、生活方式影响从健康角度看以性生活后身心愉悦不影响次日正常生活工作体力为判断标准特殊人群如患慢性疾病、身体虚弱或有基础病史者需特别关注要综合多方面因素以健康舒适为首要原则确定合适性生活频率。 一、个体差异决定性生活频率 50岁男性的性生活频率存在较大个体差异,没有一个绝对统一的标准数值。这主要受多种因素影响: 身体状况:如果身体健康,没有慢性疾病等困扰,性功能正常,性生活频率可能相对较高,一般可能每周1-2次左右,但也有个体差异,部分身体极佳者可能每2-3天1次,但需以次日不感到疲劳为度。若存在慢性疾病,如高血压、糖尿病等,会对性功能产生一定影响,性生活频率可能会降低,可能每月2-5次不等。 心理状态:心理压力较小、情绪积极乐观的50岁男性,性生活频率相对可能更稳定一些;而长期处于高压力状态,如工作压力大、家庭关系不和谐等情况,可能会抑制性欲,导致性生活频率降低。 生活方式:坚持适度运动的50岁男性,身体机能相对较好,性生活频率可能相对更有保障;而长期久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式会损害身体健康,进而影响性功能和性生活频率,可能使性生活频率降低。 二、基于健康角度的适度标准参考 从健康角度来看,判断性生活频率是否正常的关键是性生活后是否感觉身心愉悦且不影响次日的正常生活、工作和体力。如果性生活后感到精神饱满、体力充沛、心情舒畅,那么当前的性生活频率就是合适的。例如,某50岁男性每周进行1-2次性生活,性生活后没有出现疲劳、腰酸背痛、精神萎靡等不适症状,且能够正常投入工作和生活,那么这样的频率就是比较健康合理的。但如果性生活后经常出现疲劳乏力、注意力不集中、身体不适等情况,就需要适当调整性生活频率。 三、特殊人群的特别关注 患有慢性疾病的50岁男性:如患有高血压的50岁男性,进行性生活时要注意避免血压剧烈波动,性生活频率应更为谨慎,需在病情控制平稳的情况下,由医生根据具体病情评估后确定合适的频率,一般建议频率相对较低,且性生活过程中要密切关注身体反应,若有不适需立即停止。患有糖尿病的50岁男性,要注意控制血糖稳定,因为高血糖会影响神经和血管功能,进而影响性功能,性生活频率也应根据血糖控制情况和身体整体状况来调整,一般建议频率较健康人群降低,且性生活前后要注意监测血糖等指标。 身体较为虚弱或有基础病史的50岁男性:比如有过心肌梗死病史的50岁男性,在病情稳定后的6个月内不建议进行性生活,6个月后可在医生评估心脏功能等各项指标允许的情况下,非常谨慎地尝试性生活,且频率要极低,每次性生活过程都要密切监测身体反应,以确保安全。 总之,50岁男性的性生活频率是非常个体化的,要综合考虑自身身体、心理、生活方式等多方面因素,以健康和舒适为首要原则来确定合适的性生活频率。

问题:龟头有点发黄是什么原因

龟头有点发黄可能由生理性因素(清洁不足、色素沉着)或病理性因素(感染、炎症、肝胆疾病)引起,需结合具体症状与检查综合判断。 一、生理性因素 1. 清洁不足与分泌物堆积:包皮过长或包茎人群易因包皮垢、尿液残留、皮脂分泌物混合形成黄色物质附着,长期不清洁可加重局部色素沉着。研究表明,包皮垢中含胆固醇氧化产物,可能改变局部皮肤颜色。 2. 局部色素沉着:随年龄增长出现的生理性色素沉积,或长期摩擦(如性生活频繁、内裤摩擦)导致局部皮肤增厚、色素加深,无明显不适症状,需与病理性改变鉴别。 二、感染性因素 1. 念珠菌感染(真菌感染):典型表现为龟头/冠状沟处出现白色或黄色乳酪样分泌物,伴随瘙痒、红斑,真菌检查可见假菌丝/孢子。临床研究显示,约15%-20%的念珠菌性龟头炎患者以黄色分泌物为主要特征。 2. 细菌性感染:葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染时,局部可出现黄色脓性分泌物,伴随红肿、疼痛、排尿灼热感,分泌物涂片可见大量细菌。 3. 滴虫感染:由阴道毛滴虫传播,表现为龟头黏膜充血、黄绿色泡沫状分泌物,伴轻微瘙痒,多见于性活跃人群。 三、炎症性因素 1. 包皮龟头炎(非感染性刺激):包皮过长导致局部清洁死角,反复摩擦、避孕套润滑剂过敏、肥皂/沐浴露残留等化学刺激,引发局部炎症反应,表现为红肿、渗液,长期炎症可导致色素沉着。 2. 化学性损伤:使用刺激性清洁剂、劣质避孕套或接触过敏原后,龟头黏膜出现炎症反应,渗出物与局部组织混合后呈现黄色改变。 四、全身性疾病因素 1. 肝胆系统疾病:胆红素代谢异常导致血清胆红素升高,可出现全身皮肤、黏膜(包括龟头)发黄,伴随眼白(巩膜)黄染、尿色加深,需通过肝功能检查(总胆红素、直接胆红素指标)确诊。 2. 糖尿病患者:因血糖控制不佳,局部免疫力下降,易合并感染,炎症反应导致的色素沉着或分泌物堆积可能加重黄色表现。 特殊人群提示: 1. 儿童及青少年:包皮未完全发育或包茎者易因清洁不足出现分泌物堆积,家长需注意每日温水轻柔清洗,避免使用肥皂等刺激性清洁用品;若伴随排尿困难、龟头红肿,需排查先天性包茎或局部感染。 2. 老年男性:随年龄增长可能出现前列腺功能下降、排尿不净导致局部残留,同时糖尿病、高血压等基础病可能增加感染风险,建议定期检查血糖,注意局部干燥清洁,出现不明原因发黄需排查肝胆疾病及局部病变。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L),每日温水清洗后涂抹温和保湿剂,避免使用刺激性护理产品,出现症状及时就医,避免自行用药。 治疗原则:生理性因素需加强清洁(每日温水清洗,轻柔去除分泌物),穿宽松棉质内裤;感染性因素需在医生指导下使用抗真菌药物或抗生素;炎症性因素需避免刺激,局部冷敷缓解红肿;全身性疾病需针对基础病进行专科治疗。

问题:精子存活率低能治吗

精子存活率低指精液中活精子比例低于正常范围,影响因素有生活方式、年龄、疾病、接触放射性物质或高温环境等,治疗分针对病因治疗(疾病治疗和改善生活方式)及辅助生殖技术,年轻男性多因不良生活方式致且要避高温等,中老年男性多与年龄相关睾丸功能衰退有关要关注整体健康等,精子存活率低可治具体方案依个体由专业医生制定。 一、精子存活率低的定义及影响因素 精子存活率低是指精液中活精子的比例低于正常范围。正常情况下,精子存活率应大于58%。其影响因素众多,包括生活方式方面,长期吸烟、酗酒、过度劳累等都可能影响精子存活率;年龄也是一个因素,随着男性年龄增长,精子质量可能逐渐下降;某些疾病如精索静脉曲张、生殖系统感染等会干扰精子的生成和存活环境;此外,长期接触放射性物质、高温环境等也可能导致精子存活率低。 二、精子存活率低的治疗方法 (一)针对病因治疗 1.疾病治疗:如果是精索静脉曲张引起的精子存活率低,可考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术,通过改善睾丸的血液循环来提高精子存活率;若是生殖系统感染导致,需进行抗感染治疗,根据感染的病原体选用相应的抗生素。 2.改善生活方式:对于因生活方式不良导致的精子存活率低,要纠正不良习惯。比如戒烟戒酒,因为吸烟会影响精子的活力和形态,酗酒可能损害睾丸生精功能;合理安排作息时间,避免过度劳累,保证充足睡眠,让身体处于良好的生理状态,有利于精子的生成和存活。 (二)辅助生殖技术 当通过上述方法治疗效果不佳时,可考虑辅助生殖技术。例如试管婴儿技术,通过人工方式将精子和卵子在体外结合形成胚胎,再移植到女性子宫内。这种方法适用于经过规范治疗后精子存活率仍无法达到自然受孕要求的情况,但需要根据患者的具体情况由专业医生评估是否适合。 三、不同人群精子存活率低的特点及注意事项 (一)年轻男性 年轻男性出现精子存活率低,多与不良生活方式关系密切。要特别注意避免长时间处于高温环境,如长时间泡热水澡、久坐等,因为高温会影响睾丸的生精功能。同时,要减少接触有害物质,如避免长期接触农药、化学毒物等。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,坚持健康的生活方式,定期复查精子质量。 (二)中老年男性 中老年男性精子存活率低可能与年龄相关的睾丸功能衰退有关。除了针对可能存在的疾病进行治疗外,要更加关注自身的整体健康状况,定期进行全面的体检,包括生殖系统检查、内分泌检查等。在生活中要注意适度运动,保持合理的体重,因为肥胖可能会影响激素水平进而影响精子质量。同时,要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为心理压力过大也可能对精子质量产生不利影响。 总之,精子存活率低是可以治疗的,通过针对病因治疗、改善生活方式以及必要时采用辅助生殖技术等方法,很多患者可以改善精子存活率,实现生育愿望,但具体的治疗方案需要根据患者的个体情况由专业医生制定。

问题:多长时间同房一次正常

不同年龄段同房频率有差异,青壮年一般每周2-3次、中年每周1-2次、老年依健康状况而定,健康人群频率依体能等,患病群体需依病情调整,生活方式中作息运动、心理因素有调节作用,育龄期可适度增频备孕,老年要关注身体反应并重情感交流。 一、不同年龄段的大致参考范围 1.青壮年群体(18~40岁左右) 一般而言,每周2~3次较为常见,但这并非绝对标准,需结合个体身体状况与感受调整。若同房后次日无疲劳、精神不振等不适表现,且身体状态良好,此频率可视为相对适宜。部分身体素质极佳、生活方式健康的个体,频率可能略高,但仍以不影响日常工作、学习及身体恢复为度。 2.中年群体(40~60岁左右) 随着年龄增长,身体机能逐渐下降,同房频率通常会有所降低,每周1~2次相对较为普遍。若同房后出现明显的体力不支、腰酸背痛等不适,应适当减少频率,以身体能够耐受为准则。 3.老年群体(60岁以上) 老年人群体的同房频率个体差异更大,主要取决于身体的健康状况与耐受能力。只要同房后无心悸、胸闷、过度疲劳等不适反应,即使每月1~2次甚至更少,也属于正常范畴,关键是要尊重个体的身体感受,不过度强求固定频率。 二、健康状况对频率的影响 1.健康人群 在身体健康、无基础疾病的情况下,同房频率主要由个人的体能、精力及情感需求等因素决定,只要能保证次日精神饱满、身体无不适,频率可维持在上述各年龄段的大致范围内。 2.患病群体 心血管疾病患者:如患有高血压、冠心病等,同房时需避免过度兴奋导致血压骤升、心率过快,从而增加心血管事件风险。此类人群应根据心脏功能状况大幅降低同房频率,甚至在病情不稳定时暂停同房,以保障心脏安全。 慢性疾病患者:像糖尿病、慢性肾病等患者,身体处于相对虚弱或代谢紊乱状态,同房时要注意避免加重身体负担,频率应适当减少,以不引发身体明显不适为前提。 三、生活方式的调节作用 1.作息与运动 规律的作息(保证充足睡眠)和适度的运动(如每周进行3~5次中等强度运动,如快走、游泳等)有助于提升身体素质,从而可能维持相对适宜的同房频率。反之,长期熬夜、缺乏运动的人群,身体机能下降,同房频率也易降低。 2.心理因素 压力过大、焦虑等不良心理状态会影响性欲和同房频率。保持良好的心态,通过合理方式缓解压力(如冥想、与伴侣沟通等),有利于维持正常的同房频率及质量。 四、特殊人群的温馨提示 1.育龄期夫妻 备孕期间可适度增加同房频率(如每2~3天1次),但要注意科学安排,选择女性排卵期前后同房以提高受孕几率,同时需避免因频繁同房导致精子质量下降等问题。 2.老年夫妻 老年人群体在同房时要特别关注身体反应,若出现任何不适症状应立即停止,并及时就医评估身体状况。同时,伴侣间应相互理解,尊重彼此的身体感受,不以固定频率为唯一标准,注重情感交流与身心舒适。

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